工傷理賠工資協(xié)議書

工傷理賠工資協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就工傷理賠及工資相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（事故原因）導(dǎo)致工傷。經(jīng)______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）診斷，乙方的傷情為______（詳細(xì)傷情描述）。二、工傷理賠情況1.甲方已為乙方繳納工傷保險甲方協(xié)助乙方按照國家及地方工傷保險政策的規(guī)定，向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷認(rèn)定及理賠事宜。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷待遇賠償款共計人民幣______元（大寫______元整），該款項已由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于____年__月__日支付至甲方賬戶。甲方應(yīng)在收到上述工傷賠償款后的____個工作日內(nèi)，將其中屬于乙方的部分支付給乙方。支付方式為______（如銀行轉(zhuǎn)賬，需注明具體銀行賬號信息）。2.甲方未為乙方繳納工傷保險經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)按照國家及地方工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付工傷賠償款。工傷賠償款共計人民幣______元（大寫______元整），包括但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項法定工傷待遇。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，向乙方支付上述工傷賠償款的____%作為首期款項，即人民幣______元（大寫______元整）。支付方式為______（如銀行轉(zhuǎn)賬，需注明具體銀行賬號信息）。剩余工傷賠償款人民幣______元（大寫______元整），甲方應(yīng)按照以下方式支付：______（詳細(xì)約定分期支付的時間、金額及支付方式）。三、工資支付情況1.停工留薪期工資乙方的停工留薪期自工傷事故發(fā)生之日起至____年__月__日止，共計____個月。甲方應(yīng)按照乙方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付停工留薪期工資。乙方受傷前正常出勤月工資為人民幣______元（大寫______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣______元（大寫______元整）。支付方式為______（如銀行轉(zhuǎn)賬，需注明具體銀行賬號信息）。2.工傷康復(fù)期間工資若乙方需要進(jìn)行工傷康復(fù)治療，康復(fù)期間甲方應(yīng)按照乙方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)的____%向乙方支付工資，直至康復(fù)結(jié)束或雙方另行協(xié)商一致變更工資支付標(biāo)準(zhǔn)。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的工傷康復(fù)情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明，及時調(diào)整并支付工傷康復(fù)期間的工資。支付時間為每月的____日，支付方式為______（如銀行轉(zhuǎn)賬，需注明具體銀行賬號信息）。3.后續(xù)工資支付乙方工傷治愈后，若能繼續(xù)在甲方工作，甲方應(yīng)按照不低于乙方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)的____%向乙方支付工資。具體工資調(diào)整及支付方式按照甲方的工資分配制度及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。乙方工傷治愈后，若因工傷導(dǎo)致勞動能力部分喪失或完全喪失，無法繼續(xù)在甲方工作，甲方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等相關(guān)費用。支付時間及方式按照本協(xié)議第二條第2款的約定執(zhí)行（若未繳納工傷保險的情況）；或按照工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（若已繳納工傷保險的情況）。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷理賠及工資支付相關(guān)的真實、有效的證明材料，如工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、醫(yī)院診斷證明、病歷等。在乙方違反本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)暫停支付相關(guān)款項，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。義務(wù)按照本協(xié)議的約定，及時、足額地向乙方支付工傷賠償款及工資。積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的文件和證明材料。承擔(dān)乙方因工傷治療產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，但已由工傷保險基金支付的部分除外。按照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保障乙方在工傷治療期間的合法權(quán)益，不得解除與乙方的勞動關(guān)系（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。為乙方提供必要的工作便利和勞動保護(hù)條件，確保乙方在康復(fù)后能夠順利返崗工作。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定，獲得工傷賠償款及工資。有權(quán)要求甲方提供與工傷理賠及工資支付相關(guān)的信息和資料。在工傷治療期間，有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷待遇，如停工留薪期內(nèi)的原工資福利待遇不變、工傷康復(fù)治療費用由工傷保險基金或甲方支付等。義務(wù)如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的信息和資料，不得隱瞞或虛報。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行工傷治療和康復(fù)，積極配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)。在工傷治療期間及康復(fù)后，遵守甲方的規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，按照甲方的要求履行工作職責(zé)。在收到甲方支付的工傷賠償款及工資后，向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定及時、足額地向乙方支付工傷賠償款及工資，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。若甲方拒絕支付或故意拖欠乙方工傷賠償款及工資，乙方有權(quán)解除與甲方的勞動關(guān)系，并要求甲方支付拖欠的款項、違約金以及按照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因甲方未履行協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方無法獲得應(yīng)有的工傷賠償待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假的與工傷事故相關(guān)的信息和資料，騙取工傷賠償款及工資的，乙方應(yīng)全額退還已獲得的款項，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)解除與乙方的勞動關(guān)系，并依法追究乙方的法律責(zé)任。若乙方違反本協(xié)議約定或甲方的規(guī)章制度，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)，導(dǎo)致工傷理賠延誤或無法順利進(jìn)行的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：_____________