因公致傷賠償協(xié)議書

因公致傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：____________________鑒于乙方在為甲方工作期間因公致傷，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方因公致傷的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、致傷經(jīng)過及情況說明乙方于______年____月____日在甲方安排的工作任務(wù)中，因[具體工作內(nèi)容及致傷原因詳細(xì)描述]，導(dǎo)致身體受到傷害。受傷后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療方式及治療周期]的治療，目前傷情已基本穩(wěn)定，但仍需后續(xù)康復(fù)治療及休息調(diào)養(yǎng)。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次因公致傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，共計人民幣______元。甲方已支付了其中的______元，剩余未支付的醫(yī)療費為人民幣______元。2.誤工費：根據(jù)乙方的誤工時間及收入狀況，乙方的誤工費為人民幣______元。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定，共計______天。乙方的月工資收入為人民幣______元，誤工費計算方式為月工資收入÷30天×誤工天數(shù)。3.護理費：考慮到乙方受傷后行動不便，需要專人護理，護理費為人民幣______元。護理期限根據(jù)乙方的實際需要確定，共計______天。護理費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，每天為人民幣______元。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，營養(yǎng)費為人民幣______元。營養(yǎng)費的支付期限為______天，標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣______元。5.交通費：乙方因就醫(yī)及復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費用，憑有效票據(jù)計算，共計人民幣______元。6.住院伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費為人民幣______元。住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算，每天為人民幣______元，住院天數(shù)為______天。7.傷殘賠償金：經(jīng)[專業(yè)鑒定機構(gòu)名稱]鑒定，乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論，傷殘賠償金為人民幣______元。傷殘賠償金的計算依據(jù)為乙方的年齡、傷殘等級及受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。8.精神損害撫慰金：本次因公致傷給乙方造成了身體和精神上的痛苦，甲方應(yīng)給予乙方精神損害撫慰金人民幣______元。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的傷殘程度、當(dāng)?shù)氐乃痉▽嵺`及甲方的過錯程度等因素綜合確定。9.后續(xù)治療費：乙方后續(xù)仍需進(jìn)行康復(fù)治療及相關(guān)檢查，預(yù)計后續(xù)治療費為人民幣______元。后續(xù)治療費的具體金額以實際發(fā)生為準(zhǔn)，待實際發(fā)生后，由甲方另行支付。以上各項賠償費用總計人民幣______元。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次因公致傷相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告、鑒定結(jié)論等，以便核實賠償金額的合理性。在乙方提供虛假證明材料或故意夸大損失的情況下，有權(quán)拒絕支付不合理的賠償款項，并保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明文件和資料。承擔(dān)乙方因本次因公致傷所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，包括但不限于按照國家醫(yī)療保險規(guī)定可以報銷的部分以及自費部分。為乙方提供必要的工作調(diào)整或安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫唬_保乙方在身體康復(fù)后能夠順利恢復(fù)工作。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。有權(quán)要求甲方按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定，為其辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并享受相應(yīng)的工傷保險待遇。在身體康復(fù)后，有權(quán)要求甲方根據(jù)其身體狀況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫?，不得歧視或刁難乙方。2.義務(wù)向甲方如實陳述本次因公致傷的經(jīng)過及實際傷情，提供真實有效的證明材料，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需的文件和資料。在接受治療期間，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。身體康復(fù)后，按照甲方的工作安排，及時返崗工作，履行工作職責(zé)。四、賠償款項支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款項共計人民幣______元。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]，將款項支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________對于后續(xù)治療費，待實際發(fā)生后，乙方應(yīng)及時向甲方提供相關(guān)票據(jù)及費用清單，甲方在收到乙方提供的完整材料后的______個工作日內(nèi)，將后續(xù)治療費支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假證明材料或故意夸大損失，甲方有權(quán)追回已支付的部分或全部賠償款項，并要求乙方返還不當(dāng)?shù)美Ｒ曳竭€應(yīng)按照不當(dāng)?shù)美痤~的______倍向甲方支付違約金，給甲方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如因一方違約導(dǎo)致另一方提起訴訟或仲裁，違約方應(yīng)承擔(dān)對方因訴訟或仲裁所產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、仲裁費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次因公致傷所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止，但乙方因本次因公致傷所享有的后續(xù)治療及康復(fù)等權(quán)益，甲方仍應(yīng)按照法律法規(guī)及政策規(guī)定予以保障。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽