國外疫苗免責(zé)協(xié)議書

國外疫苗免責(zé)協(xié)議書?甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方：______________________姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有意接種國外疫苗，甲方具備提供國外疫苗接種服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接種國外疫苗事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、疫苗及服務(wù)描述1.疫苗名稱：[具體疫苗名稱]2.疫苗來源：[詳細(xì)說明疫苗的國外生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地等信息]3.疫苗特性：[介紹疫苗的主要成分、作用機(jī)制、適用人群、禁忌情況等特性]4.接種服務(wù)內(nèi)容：甲方負(fù)責(zé)為乙方提供專業(yè)的疫苗接種前咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于疫苗的疑問。甲方安排具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程為乙方進(jìn)行疫苗接種。接種后，甲方為乙方提供必要的觀察和護(hù)理服務(wù)，并告知乙方接種后的注意事項(xiàng)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)按照本協(xié)議約定收取疫苗接種服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康信息及相關(guān)情況。2.義務(wù)：確保所提供的疫苗質(zhì)量符合相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)法律法規(guī)要求，并向乙方提供疫苗的相關(guān)證明文件。嚴(yán)格按照疫苗接種的操作規(guī)程和規(guī)范，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行接種，確保接種過程安全、規(guī)范。為乙方提供接種前的充分告知義務(wù)，包括疫苗的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、禁忌情況等，并記錄乙方的知情同意情況。在接種后按照規(guī)定為乙方提供觀察和護(hù)理服務(wù)，對出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理和上報(bào)，并給予乙方必要的指導(dǎo)和建議。對乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的疫苗信息及接種服務(wù)說明。有權(quán)在接種前了解疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并自主決定是否接種。在接種過程中，有權(quán)要求甲方按照規(guī)范操作，保障自身安全。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督和提出意見的權(quán)利。2.義務(wù)：如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過敏史、疾病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照甲方的要求在接種前簽署知情同意書，表明已充分了解接種疫苗的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并自愿接種。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付疫苗接種服務(wù)費(fèi)用。在接種后按照甲方告知的注意事項(xiàng)進(jìn)行自我護(hù)理，如出現(xiàn)不適及時(shí)與甲方聯(lián)系。三、費(fèi)用及支付方式1.疫苗接種服務(wù)費(fèi)用：共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此費(fèi)用包含疫苗費(fèi)用、接種服務(wù)費(fèi)、觀察護(hù)理費(fèi)等與接種相關(guān)的所有費(fèi)用。2.支付方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與免責(zé)條款1.一般風(fēng)險(xiǎn)告知：甲方已向乙方充分告知接種國外疫苗可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于常見的不良反應(yīng)如發(fā)熱、紅腫、疼痛等，以及罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)如過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害等，同時(shí)也告知了疫苗接種后可能無法達(dá)到預(yù)期的免疫效果等情況。乙方已充分理解并自愿承擔(dān)因接種疫苗可能產(chǎn)生的上述風(fēng)險(xiǎn)。2.特殊風(fēng)險(xiǎn)說明：盡管甲方采取了一切合理措施確保疫苗接種的安全和有效性，但由于疫苗本身的特性以及個(gè)體差異等原因，仍有可能出現(xiàn)以下特殊情況，甲方對此不承擔(dān)責(zé)任：乙方因自身健康狀況、過敏體質(zhì)等原因，在接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或其他意外情況，且該情況無法通過現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)完全避免或治愈。因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、公共衛(wèi)生事件等）導(dǎo)致疫苗接種過程中出現(xiàn)意外情況或影響疫苗效果。乙方未按照甲方告知的接種后注意事項(xiàng)進(jìn)行自我護(hù)理，從而引發(fā)不良后果。3.免責(zé)聲明：基于上述情況，乙方特此明確同意并承諾，無論因何種原因?qū)е乱曳皆诮臃N國外疫苗后出現(xiàn)任何身體不適、損害或其他不良后果，甲方均不承擔(dān)任何法律責(zé)任，乙方放棄追究甲方任何法律責(zé)任的權(quán)利。乙方理解并同意，本免責(zé)條款是本協(xié)議的重要組成部分，具有獨(dú)立的法律效力。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本協(xié)議約定提供疫苗接種服務(wù)，如未安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、未按照操作規(guī)程接種、未提供必要的觀察護(hù)理服務(wù)等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額以乙方實(shí)際損失為限。2.乙方違約責(zé)任：若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金，乙方已支付的費(fèi)用不予退還。若乙方提供虛假個(gè)人信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為其接種疫苗并產(chǎn)生不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的一切損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.協(xié)議變更與解除：本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書面通知對方，并經(jīng)對方書面同意。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和協(xié)議約定處理善后事宜。2.協(xié)議生效與終止：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成疫苗接種并度過觀察期且無異常情況之日止。3.協(xié)議份數(shù)：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章