工傷意外死亡協(xié)議書

工傷意外死亡協(xié)議書?甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[工傷意外死亡事件簡(jiǎn)述，如甲方親屬[死者姓名]于[具體日期]在[工作地點(diǎn)]因工作原因發(fā)生意外導(dǎo)致死亡]，現(xiàn)甲乙雙方就該工傷意外死亡事件的相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為甲方親屬[死者姓名]因工傷意外死亡這一事件。乙方作為[死者生前所在單位或相關(guān)責(zé)任主體]，對(duì)該工傷意外死亡事件負(fù)有相應(yīng)責(zé)任。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，對(duì)[死者姓名]工傷意外死亡事件進(jìn)行妥善處理，并給予合理賠償。甲方有權(quán)了解乙方處理該事件的進(jìn)展情況，并有權(quán)利獲得相關(guān)的信息和資料。2.義務(wù)甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與[死者姓名]工傷意外死亡事件相關(guān)的信息，包括但不限于死者的身份信息、工作經(jīng)歷、家庭情況等。甲方應(yīng)積極配合乙方辦理與該事件相關(guān)的手續(xù)和事宜，如提供必要的證明文件、協(xié)助進(jìn)行調(diào)查等。甲方應(yīng)妥善保管乙方按照本協(xié)議支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)，不得挪作他用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定，配合乙方處理[死者姓名]工傷意外死亡事件。乙方有權(quán)在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)賠償款項(xiàng)的支付方式、支付時(shí)間等進(jìn)行合理安排。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，承擔(dān)因[死者姓名]工傷意外死亡事件所產(chǎn)生的相應(yīng)責(zé)任，并給予甲方合理賠償。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)處理該事件的進(jìn)展情況，確保甲方知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)。乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理與該事件相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù)，如協(xié)助申請(qǐng)工傷認(rèn)定、辦理喪葬事宜等。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）喪葬補(bǔ)助金乙方同意向甲方支付喪葬補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)按照[當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]×6個(gè)月計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。該款項(xiàng)用于支付[死者姓名]的喪葬費(fèi)用，包括但不限于遺體運(yùn)輸、冷藏、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地費(fèi)用、喪葬用品費(fèi)用等。（二）一次性工亡補(bǔ)助金乙方同意向甲方支付一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)按照[國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入]×20倍計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。該款項(xiàng)是對(duì)甲方因[死者姓名]工傷意外死亡所遭受的家庭經(jīng)濟(jì)損失的一種補(bǔ)償。（三）供養(yǎng)親屬撫恤金1.[死者配偶姓名]的供養(yǎng)親屬撫恤金：乙方同意按照[死者生前月工資標(biāo)準(zhǔn)]×40%的標(biāo)準(zhǔn)，每月向[死者配偶姓名]支付供養(yǎng)親屬撫恤金，直至[死者配偶姓名]喪失供養(yǎng)條件為止。如[死者配偶姓名]再婚或年滿[具體年齡]周歲等情況導(dǎo)致喪失供養(yǎng)條件時(shí)，乙方停止支付供養(yǎng)親屬撫恤金。2.[死者子女姓名1]的供養(yǎng)親屬撫恤金：乙方同意按照[死者生前月工資標(biāo)準(zhǔn)]×30%的標(biāo)準(zhǔn)，每月向[死者子女姓名1]支付供養(yǎng)親屬撫恤金，直至[死者子女姓名1]年滿18周歲或獨(dú)立生活為止。如[死者子女姓名1]在年滿18周歲后仍在接受全日制學(xué)歷教育的，乙方應(yīng)繼續(xù)支付供養(yǎng)親屬撫恤金，直至其完成學(xué)業(yè)。3.[死者子女姓名2]的供養(yǎng)親屬撫恤金：乙方同意按照[死者生前月工資標(biāo)準(zhǔn)]×30%的標(biāo)準(zhǔn)，每月向[死者子女姓名2]支付供養(yǎng)親屬撫恤金，直至[死者子女姓名2]年滿18周歲或獨(dú)立生活為止。如[死者子女姓名2]在年滿18周歲后仍在接受全日制學(xué)歷教育的，乙方應(yīng)繼續(xù)支付供養(yǎng)親屬撫恤金，直至其完成學(xué)業(yè)。供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為按月支付，乙方應(yīng)于每月[具體日期]前將當(dāng)月的供養(yǎng)親屬撫恤金支付至甲方指定的銀行賬戶。（四）其他費(fèi)用1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意承擔(dān)[死者姓名]在工傷意外發(fā)生后至死亡期間所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等。甲方應(yīng)提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件，乙方在核實(shí)后按照實(shí)際發(fā)生金額予以支付。2.誤工費(fèi)：乙方同意向甲方支付因處理[死者姓名]工傷意外死亡事件所產(chǎn)生的誤工費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用是對(duì)甲方因誤工而減少的收入損失的補(bǔ)償，甲方應(yīng)提供相關(guān)的誤工證明，包括但不限于單位出具的誤工證明、工資單、考勤記錄等，乙方在審核后按照本協(xié)議約定支付誤工費(fèi)。3.交通費(fèi)：乙方同意承擔(dān)甲方因處理[死者姓名]工傷意外死亡事件所產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)的交通費(fèi)用票據(jù)，如火車票、飛機(jī)票、出租車發(fā)票等，乙方在核實(shí)后按照實(shí)際發(fā)生金額予以支付。4.住宿費(fèi)：乙方同意承擔(dān)甲方因處理[死者姓名]工傷意外死亡事件所產(chǎn)生的合理住宿費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)的住宿費(fèi)用發(fā)票，乙方在核實(shí)后按照實(shí)際發(fā)生金額予以支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間（一）支付方式乙方應(yīng)將上述賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]（二）支付時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元及一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[X]元。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，完成供養(yǎng)親屬撫恤金的首次支付手續(xù)，即向甲方支付首月的供養(yǎng)親屬撫恤金。自次月起，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間每月按時(shí)支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的相關(guān)信息，或未積極配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)和事宜，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常處理[死者姓名]工傷意外死亡事件或造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方擅自挪用乙方按照本協(xié)議支付的賠償款項(xiàng)，甲方應(yīng)立即返還挪用的款項(xiàng)，并按照挪用金額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失，包括但不限于利息損失、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，或未按時(shí)、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)的，乙方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的萬(wàn)分之[X]向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由