工傷安全賠償協(xié)議書

工傷安全賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經友好協(xié)商，就乙方工傷事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所）從事______（工作內容）時，因______（具體事故原因）發(fā)生工傷事故，導致乙方______（受傷部位及傷情描述）。事故發(fā)生后，乙方被立即送往______醫(yī)院進行救治，經診斷為______（具體診斷結果）。乙方在醫(yī)院接受了______（治療方式及療程）的治療，目前傷情已穩(wěn)定，但仍需后續(xù)康復治療。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用甲方已支付乙方因本次工傷事故產生的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元，該費用包含乙方在______醫(yī)院的住院費、治療費、藥費、檢查費等所有與治療工傷相關的費用。2.停工留薪期工資根據乙方的傷情及相關規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為______個月。甲方按照乙方受傷前月工資標準人民幣______元/月，向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣______元。該款項已全部支付完畢。3.一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。按照國家及地方相關規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，計算方式為乙方受傷前月工資標準乘以相應的傷殘等級月數(shù)。經計算，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金人民幣______元，該款項已全部支付完畢。4.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金鑒于乙方與甲方解除勞動關系，根據當?shù)毓ｋU政策及相關規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元，一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元。兩項共計人民幣______元，該款項已全部支付完畢。5.康復費用考慮到乙方后續(xù)仍需進行康復治療，甲方同意支付乙方康復費用預計人民幣______元。具體支付方式為：在乙方提供康復治療機構出具的正規(guī)發(fā)票后，甲方按照實際發(fā)生金額進行報銷，但報銷金額最高不超過預計金額?？祻椭委熎谙逓樽员緟f(xié)議簽訂之日起______個月內，乙方應在規(guī)定時間內積極進行康復治療，若因乙方自身原因未能按時進行康復治療導致費用增加或無法報銷，超出預計金額的部分由乙方自行承擔。6.護理費在乙方住院治療期間，甲方已安排專人護理乙方，護理費共計人民幣______元，該費用已包含在已支付的醫(yī)療費用中，不再另行支付。若乙方出院后仍需護理，經乙方申請及甲方同意，甲方將按照每天人民幣______元的標準支付護理費，但最長護理期限不超過______個月。護理費支付方式為每月______日前支付上月護理費。7.伙食補助費甲方按照每天人民幣______元的標準，向乙方支付住院期間的伙食補助費，共計人民幣______元，該款項已全部支付完畢。綜上所述，甲方已向乙方支付的各項工傷賠償費用總計人民幣______元，乙方確認已收到上述全部賠償款項，并對賠償金額及支付情況無任何異議。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、勞動能力鑒定結論等。在乙方違反本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，提供必要的證明材料和信息。承擔乙方因工傷事故產生的合理的醫(yī)療費用，但應符合國家及地方相關醫(yī)保政策的規(guī)定。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得各項工傷賠償費用。在工傷康復期間，有權要求甲方提供必要的協(xié)助和支持，如安排合適的康復治療機構等。2.義務向甲方如實陳述工傷事故的發(fā)生經過及傷情，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，按照甲方要求提供相關資料和信息。在規(guī)定的時間內進行康復治療，遵守康復治療機構的相關規(guī)定，按時提交康復治療報告及費用發(fā)票。嚴格遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，不得向甲方提出任何超出本協(xié)議范圍的賠償要求或主張。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金，同時承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、拒絕配合辦理相關手續(xù)、未按時進行康復治療等，甲方有權暫停支付尚未支付的賠償款項，并要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項。乙方應按照甲方要求的時間和金額返還多領取的賠償款項，同時承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。若乙方的違約行為給甲方造成其他嚴重損失的，甲方有權依法追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應補足差額部分。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調整，導致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符的，雙方應按照新規(guī)定協(xié)商調整本協(xié)議相關條款，以確保協(xié)議的合法性和有效性。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________