工傷期間工資協(xié)議書

工傷期間工資協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方工傷期間的工資待遇事宜，經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況乙方于____年__月__日在甲方工作場所內(nèi)，因______原因發(fā)生工傷事故。經(jīng)______醫(yī)院診斷為：____________________。二、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定情況1.甲方已按照規(guī)定為乙方申請工傷認(rèn)定，乙方的工傷認(rèn)定決定書編號為：____________________，認(rèn)定結(jié)論為乙方所受傷害屬于工傷。2.甲方協(xié)助乙方進(jìn)行了勞動能力鑒定，鑒定結(jié)論為：____________________，勞動能力等級為____級。三、工資待遇支付期限自乙方工傷事故發(fā)生之日起，至乙方工傷醫(yī)療終結(jié)且勞動能力鑒定結(jié)論作出之日止，甲方按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷期間的工資。四、工傷期間工資支付標(biāo)準(zhǔn)1.乙方工傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣______元。2.在工傷期間，甲方按照乙方工傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)的______%向乙方支付工資，即每月支付人民幣______元。五、工資支付方式甲方于每月______日前以貨幣形式將乙方當(dāng)月的工傷期間工資支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________戶名：____________________六、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定相關(guān)材料。（2）有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，對乙方工傷期間的工資支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)，按時足額向乙方支付工傷期間的工資。（2）負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)所需費用。（3）在乙方工傷醫(yī)療期間，按照法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，保障乙方享受相應(yīng)的工傷待遇，不得歧視或刁難乙方。（4）積極協(xié)助乙方進(jìn)行工傷康復(fù)治療，提供必要的便利條件。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定，按時足額領(lǐng)取工傷期間的工資。（2）有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，保障其工傷待遇的落實。（3）有權(quán)在工傷醫(yī)療終結(jié)后，根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論，享受相應(yīng)的工傷保險待遇。2.義務(wù)（1）如實向甲方提供工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)。（2）按照醫(yī)療機構(gòu)的建議，積極配合治療和康復(fù)，遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查。（3）在工傷期間，遵守甲方的規(guī)章制度，不得從事有損甲方利益的活動。（4）若乙方的工傷情況發(fā)生變化，應(yīng)及時通知甲方，并提供相關(guān)證明材料。七、醫(yī)療費用及其他待遇1.乙方工傷治療期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照國家和地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。甲方已為乙方參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；甲方未為乙方參加工傷保險的，由甲方按照工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付。2.除工資待遇外，乙方按照法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，享受其他工傷待遇，如停工留薪期護(hù)理費、伙食補助費等，具體標(biāo)準(zhǔn)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。八、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付工傷期間的工資，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付拖欠的工資、違約金以及其他應(yīng)支付的費用。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)材料或未配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法正常履行支付工資義務(wù)或影響乙方享受工傷待遇的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。九、協(xié)議變更與解除1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更本協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議可以解除：（1）乙方工傷醫(yī)療終結(jié)且勞動能力鑒定結(jié)論作出后，雙方就工傷待遇達(dá)成新的協(xié)議，本協(xié)議自動解除。（2）乙方與甲方的勞動關(guān)系依法解除或終止，本協(xié)議自動終止。（3）因不可抗力或法律法規(guī)規(guī)定的其他情形，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方可以協(xié)商解除本協(xié)議。十、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。十一、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，按照國家和地方有關(guān)法律法規(guī)及政策執(zhí)行；法律法規(guī)及政策未作規(guī)定的，由雙方協(xié)商補充約定，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。