社區(qū)護理學生選做答案

社區(qū)護理學生選做答案（★）

第一篇：社區(qū)護理學生選做答案

社區(qū)護理學生選做題

第一章社區(qū)衛(wèi)生服務

二、問答題：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務基本原則有哪些？

答：（1）堅持為人民服務的宗旨；（2）堅持政府領導；（3）堅

持預防為主，綜合服務，健康促進；（4）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)

展相結合；（5）堅持實事求是。2.定向轉診應遵循哪些原則？

答：1.堅持臨床診治需要的原則；2.堅持社區(qū)衛(wèi)生服務中心主

導的原則；3.堅持規(guī)范轉診原則。

第二章社區(qū)護理

二、問答題：

1.社區(qū)護理的目標是什么？答：（1）發(fā)現(xiàn)和評估健康問題；

（2）協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識（3）提供各類人群所需要的護理服

務（4）控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會環(huán)境（5）

協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題

2.社區(qū)護理應遵循哪些原則？

答：（1）社區(qū)護士必須要有滿足社區(qū)內衛(wèi)生服務需求的責任感；

（2）社區(qū)內的弱勢團體（老弱殘障）應列為優(yōu)先的服務對象；（3）社

區(qū)護理的服務對象必須參與服務計劃的評估；（4）堅持就近性、方便

性、主動性、可及性的服務原則。

第三章社區(qū)護理程序

二、問答題

1.簡述社區(qū)護理評估主要內容

答：（1）社區(qū)人口特征；（2）社區(qū)環(huán)境；（3）社會服務資源；

（4）人群健康；（5）個人評估；（6）群體健康狀況評價指標。

2.請敘述社區(qū)護理明尼蘇達模式答：影響健康因素

（1）生物、心理因素包括個體的遺傳特性、體質、抵抗傳染性

疾病的能力和個體的心理品質。

(2)環(huán)境因素環(huán)境是指個體的生存空間，包括生活、學習、工

作、娛樂的場所、地理環(huán)境、氣候變化等。氣候的急劇變化、地震、

噪聲、水源及空氣污染、生活場所是否安全等都會直接影響到個體、

家庭或社區(qū)人群的健康。

(3)醫(yī)學科技與醫(yī)療機構因素醫(yī)學科學的進步為挽救生命、延

長人類的壽命起著極其重要的作用，就目前而言，醫(yī)學科技的適當運

用與資源的恰當分配在維持人群中起著決定作用。

(4)社會因素社會因素包括社會的穩(wěn)定、經(jīng)濟的發(fā)展、法制的

完善、教育的普及、居民的收入、社會福利、家庭等都與健康有著密

切的關系。

工作優(yōu)先次序

(1)預防是社區(qū)護理工作中的最高目標；

(2)保護是將暴露在環(huán)境中對健康有害的因素或不良影響因素降

至最低；(3)促進是在社區(qū)護理工作中是屬于消極和被動的，因為所

采取的策略和行動不是個體在理想或最佳的健康狀態(tài)下，而是為去除

已造成對個體的不良影響因素及使個體恢復健康而施行的。

實施社區(qū)護理工作的措施

(1)教育是給予個體信息，使之自動在認知態(tài)度或行為上有所改

變，朝著有利于健康的方向轉變.(2)工程是應用一種活動以提供科

學技術方法

(3)強制在教育、工程的措施被執(zhí)行仍無法達到社區(qū)護理的目標

時，不得不采取強制的命令，迫使大眾執(zhí)行，以達到有益于健康的目

的。

第四章社區(qū)健康檔案管理

二、問答題

1.做好健康檔案管理的意義有哪些？應注意哪些問題？

元答：意義：掌握社區(qū)居民基本情況和健康現(xiàn)狀，便于正確理解

社區(qū)個人、家庭和群體的健康問題，為社區(qū)預防提供依據(jù)，有利于做

好社區(qū)動員，是醫(yī)療法律文書，為社區(qū)醫(yī)學教育和科研提供信息資料。

注意的問題：檔案建立不可能一蹴而就，力求資料的客觀性和準確性，

注意所收集資料的價值，避免墨守陳規(guī)。2.個人健康檔案包括哪些內

容？

答：個人健康檔案由個人健康檔案封面、個人健康資料、周期性

健康體檢、病程流程表、保健卡等組成。

第五章

社區(qū)健康教育

二、問答題

1.簡述21世紀健康促進的重點

答：（1）提高社會對健康的責任感；（2）增加健康發(fā)展的投資；

（3）鞏固和擴大有利于健康的伙伴關系；（4）增加社區(qū)的能力；（5）

保證健康促進的基礎設施；（6）行動起來。

2.健康教育的目的是什么？對群體、對個體各有什么作用？請舉

例說明

答：目的：消除健康危險因素，預防疾病，促進健康，提高生命

質量。對個體是①傳播個人所需的一些知識；②幫助個人改變不健康

行為；③促進個人獲得一種新的，并達到有效自我照顧所需的技能。

而對群體是①培養(yǎng)人群對健康的責仟感；②促進醫(yī)療保健資源的有效

利用；③增進人群自我保健能力，幫助個人、家庭、社區(qū)建立自我保

健意識，主動采納健康行為，積極參與自我保健；④提高醫(yī)療保健服

務質量，滿足全民健康需求，執(zhí)行預防為主健康方針，創(chuàng)造有利健康

環(huán)境。

第六章

冢庭健康護理

二、問答題

1.家庭訪視前應做哪些準備？

答；（1）熟悉訪視對象。（2）核實訪視時間、路程。（3）閱讀

健康檔案。

（4）準備訪視箱，所需物品。（5）工作單位留下訪視家庭、住

戶名稱、時間。

氧乙酸消毒液浸泡消毒再清洗。（8）避免污染的針頭或器械損傷皮膚

防血液污染自身傷口。（9）避免性亂正確使用避孕套可起一定

的防護作用。（10）HBsAg陽性的母親分娩時

注意防止新生兒皮膚的損傷，接生器械嚴格消毒，斷臍注意無菌

操作，避免母親血液污染新生兒。保護易感人群：（1）新生兒乙肝疫

苗預防接種（2）一般易感者接種重組酵母乙肝疫苗每次5ug,按0、

1、6月程序接種。（3）暴露后預防暴露后24小時內先注射一針

HBIG,2~4周后注射第一針乙肝疫苗，1和6月后注射第二、三針。

第八章環(huán)境與健康

二、問答題

1.鉛中毒神經(jīng)、消化系統(tǒng)有哪些特征性臨床表現(xiàn)

答：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)頭昏、頭痛、無力、肌肉關節(jié)酸痛、睡眠

障礙、記憶力減退、納差等神經(jīng)衰弱癥候群。肢端麻木或呈手套、襪

套樣感覺遲鈍或缺失，伸肌無力，握力減退；重者癱瘓，呈〃腕下

垂“。

消化系統(tǒng)癥狀:有納差、惡心、腹脹、腹隱痛、腹瀉或便秘等。少

數(shù)可見齒齦邊緣約1mm的藍灰色或藍黑色〃鉛線〃與口腔粘膜較大

的鉛斑。2.矽肺發(fā)牛的影響因素有哪些？答：（1）空氣中粉塵濃度中

游離sio2含量；（2）接觸時間；⑶粉塵分散度；（4）機體狀態(tài)。

第九章社區(qū)兒童保健

二、問答題

1.簡述預防踽齒的方法。

答：①養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣：正確的刷牙方法，每次餐后刷

牙，尤其是睡前刷牙更重要；②控制飲食中的糖，多吃蔬菜、水果和

富含鈣、磷、維生素的食物，少吃零食，建立良好的飲食習慣；③點

隙裂溝封閉；④定期口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2.嬰兒窒息的

常見原因有哪些？

答：①在喂乳過程中母親熟睡，其乳房壓住了嬰兒的口鼻；

②〃蒙被缺氧綜合征"，由于成人與嬰兒合睡一個被窩，成人熟睡后

誤將嬰兒呼吸道壓迫、阻塞，或將被子蓋過嬰兒的頭部，以及外出時

怕小嬰兒受涼將包被裹得過嚴，而導致意外窒息死亡；③給嬰兒用奶

瓶躺著喂奶，成人離開時，嬰兒發(fā)生吐奶，將乳塊嗆入氣管引起窒息;

④嬰兒獨自睡在小床上，成人外出時，嬰兒嘴上沾的乳液引來小貓等

寵物，寵物的軀體或尾巴壓迫嬰兒的口鼻而發(fā)生窒息等。

第十章婦女保健

二、問答題

1.簡述新生兒初步復蘇步驟。答：（1）保持體溫：將新生兒放

在輻射熱源下；拿走濕毛巾，早產兒需提高室內溫度，蓋上塑料單。

（2）擺正體位：新生兒仰臥；輕度伸仰；頸部〃鼻吸氣〃體位；使咽

后壁，喉和氣管成直線。（3）清理呼吸道（必要時）先是吸引口腔，

然后是鼻子。（4）擦干全身，刺激呼吸，重新擺正體位。（5）如新

生兒有呼吸，但是有中心性紫組，則需常壓給氧。2.簡述Rubin產后

心理分期及各期產婦主要表現(xiàn)。

答：根據(jù)Rubin研究結果，產褥期婦女的心理調適過程一般需經(jīng)

歷3個時期：（1）依賴期---為產后第1-3日。表現(xiàn)為產婦的很多需

要都通過別人來滿足，如對孩子的關心、喂奶、淋浴等，丈夫及家人

的關心幫助，醫(yī)務人員的關心指導都極為重要。（2）依賴-獨立期--

為產后第3-14日。容易產牛壓抑，可能與分娩后產婦感情脆弱、太

多的母親責任、爰的被剝奪感、痛苦的妊娠和分娩過程及糖皮質激素

和甲狀腺處于低水平等因素有關。產婦可有哭泣、對周圍漠不關心，

停止應該進行的活動等表現(xiàn)。（3）獨立期■?為產后2周個月。新

的家庭形成并運作。在這一期，產婦及丈夫往往會承受許多壓力，如

興趣與需要的背離，哺育孩子、承擔家務及維持夫妻關系中各自角色

扮演的矛盾等。

第十一章社區(qū)老年人保健

二、問答題

1.簡述老年人患病特點。答：（1）患病率高（2）同時患有多種

疾?。?）癥狀和體征不典型（4）起病不同于一般人群，進展快（5）

易并發(fā)其它疾?。?）易發(fā)生水、電解質紊亂和意識障礙（7）用藥多，

易出現(xiàn)藥物副作用（8）病史采集困難，參考價值小。2.簡述引起老

年人跌倒的常見原因？應采取哪些預防措施？

答：有內在原因和外在原因：內在原因有機體器官和生理功能減

退，骨骼肌肉系統(tǒng)生理性退化，加上老年期的各種慢性疾病、平衡功

能失調、虛弱、視力障礙、體位性低血壓以及藥物不良反應等，常見

的外在原因有環(huán)境因素包括：地面不平整、潮濕、家具擺放不合理，

室內障礙物過多，光線昏暗或光線過強，室內缺少扶手等。預防措施:

社區(qū)護理人員應給予一定的指導和幫助，告之老年人應正確的估計自

己的能力，評估有無存在易引起跌倒的內在原因，給予針對性的治療

和護理，同時應改善老年人的居住環(huán)境，保持室內地面平整，去除不

必要的易引起老年人跌倒的擺設，浴室，廁所應加扶手，室內光線充

足，給予老年人配備必要的輔助工具，如拐杖、助步器等。

第十二章殘疾病人保健護理

二、問答題

1.試述殘疾人的情感特點

1答：殘疾人情感特點為：孤獨感，由于殘疾人活動場所有限，常

不得不經(jīng)常呆在家中，由此而產生孤獨感。自卑感，由于生理缺陷，

殘疾人在學習、工作上遭遇比常人多的困難，加上社會上對殘疾人的

歧視，使他們易產牛自卑感。敏感，自尊性強是殘疾人的一種自我保

護機制，由于他們自身的殘疾使得他們更多的注重自身，關注別人的

態(tài)度和評價，表現(xiàn)出特別的敏感。易表現(xiàn)出強烈的情緒反應，容易與

人發(fā)生沖突和和與他人爭吵。富有同情心，主要表現(xiàn)在對與自己一樣

殘疾的同伴的一種特別的同情。2.康復護理中日常生活活動訓練時應

注意事項答：患者功能鍛煉時應注意：患者日常生活活動功能訓練中

應仔細觀察患者的實際能力，制定切實可行的訓練計劃。訓練應按囑

進行，注意循序漸進，切忌急噪，同時應注意保護患者，以免發(fā)生意

外。患者在完成一項活動時可能會花費很長時間，護理人員和家屬應

有耐心，對患者的任何細小進步給予鼓勵，以提高積極性。根據(jù)患者

的殘疾程度，為患者選擇適當?shù)妮o助用具，必要時對環(huán)境進行改造。

對康復功能訓練失敗者，應尋找失敗原因，作相應的調整，給予患者

心理護理和支持，使患者對訓練充滿信心，積極配合訓練。

第十三章

社區(qū)常見慢性病病人的保健護理

二、問答題

1.如何開展慢性病自我管理？答：⑴使病人學習日常的自我管

理⑵社區(qū)對病人自我管理的支持⑶醫(yī)務人員對病人自我管理的支持和

隨訪（4）衛(wèi)生系統(tǒng)對病人自我管理的支持

2.高血壓病人如何預防體位性低血壓、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生？

答：預防體位性低血壓：從臥位或坐位站立要慢，并在站立前先

作適當?shù)闹w活動；在服藥后最初幾個小時，避免長時間站立，或盡

量選擇在休息時間內服藥；起床用三個半分鐘起床：床上活動半分鐘、

床上坐半分鐘、床沿腿下垂坐半分鐘后再慢慢站立；如在睡前服藥，

夜間起床排尿尤要注意緩慢起床。在患者首次服藥、聯(lián)合用藥或加量

時應特別注意預防體位性低血壓。

預防腦血管意外：保持良好的心態(tài)，學會控制情緒，保持有規(guī)律

的生活，充足的睡眠，防受寒，避免劇烈運動、過度用力和強烈應激

等，避免使血壓突然升高的各種因素，平時多飲水，防血液濃縮致血

栓形成。

第十四章

社區(qū)老年慢性疾病病人的保健護理

二、問答題

1.如何做好老年性癡呆患者的日常生活護理？

答：（1）維持和促進病人認知功能；（2）注意老年癡呆病人的衣

著；（3）促進營養(yǎng)；（4）維持正常的活動和休息；（5）促進病人的

自我照顧能力及獨立能力；（6）對喪失自我生活能力的病人應專人護

理。

2.試述如何對骨質疏松進行積極的預防？答：（1）合理營養(yǎng)，

提倡從日常飲食中攝取鈣，多食用富含鈣的食物，如奶制品、海產品、

綠色蔬菜、堅果類和豆制品，每日鈣攝入不宜低于1000mg/d,注意

飲食平衡，必要時應每日補充鈣劑和微生素Do（2）加強鍛煉,鍛煉

有助于增強骨密度，降低骨的丟失，老年人應堅持每周進行3~4次有

氧運動，但應避免劇烈運動。（3）提倡健康的生活方式，去除不良的

生活習慣包括戒煙、不酗酒、控制咖啡和茶的攝入。（4）激素替代療

法，婦女絕經(jīng)后，可使用小劑量雌激素作為替代療法（5）篩查監(jiān)測和

治療，對高危人群進行骨密度測量，對骨密度及骨量降低者進行適當

治療，防止骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。

第二篇：護理導論選做參考答案

護理學導論選做參考答案

第一章護理學的發(fā)展和基本概念

1.護理學的性質是什么？

1.答：護理學是以自然科學、社會科學為基礎，包括醫(yī)學、心理

學、倫理學、行為學、社會學、管理學、教育學等學科，形成護理的

理論體系和實踐體系，應用于個人、家庭、社區(qū)的醫(yī)療護理和健康保

健服務。

2.為什么說護理學是一門科學又是一門藝術

2.答：應用科學的知識為人類社會服務，也是滿足人類需要的藝

術，運用溝通技術了解護理對象的心理活動，用愛心、關心病人，呵

護病人，選擇適當護理手段滿足個人、家庭、社區(qū)健康的需要，為人

類的健康發(fā)揚奉獻精神，并對人類健康負有社會責仟。

3.傳統(tǒng)護理與現(xiàn)代護理的不同？

3.答：

傳統(tǒng)護理現(xiàn)代護理

護士與醫(yī)生助手是合作者

服務的對象病人需求健康的人

護士任務打針發(fā)藥整體護理

護理的中心疾病病人

功能依賴獨立

范圍醫(yī)院社區(qū)、家庭、個人

工作重點治療預防

4.護理專業(yè)有哪些特點？

4.答：（1）救死扶傷、實行人道主義，救死扶傷是每位護士的

天職，具有無私的奉獻精神，是以服務為基礎，提高人們的健康水平

和生活質量。（2）有獨立的理論體系和實踐體系：專業(yè)理論，專業(yè)知

識和專業(yè)技能，臨床護理和社區(qū)護理實踐（3）有自主性和自我調節(jié)

5.什么是護理的價值過程？

5.答：價值的發(fā)展過程觀是價值觀念指導一個人的專業(yè)行為，而

專業(yè)行為又體現(xiàn)在一個人的態(tài)度和個人的工作質量，一個人的態(tài)度受

到個人特性的影響，每一個人均有自己的個性，個性有正面和負面，

護理人員必須有良好的服務意識去關愛病人，必須修正自己個性的負

面，以符合專業(yè)態(tài)度的需要。個人的工作質量體現(xiàn)在一個人的學習態(tài)

度和業(yè)務能力，每一個人必須具有本專業(yè)的精通理論和精湛技能和不

斷學習的態(tài)度，不斷充實新的信息，為專業(yè)服務必須接受終生教育，

整個生涯要不斷學習，更新專業(yè)理論和技能。反之，個人的態(tài)度和個

人的質量是反映個人的專業(yè)行為和自身價值，同時也反映整個專業(yè)的

行為和專業(yè)的價值。對社會負有專業(yè)的責任，為社會做出貢獻。

6.南丁格爾回國后主要作了哪些貢獻？

答：（1）致力于創(chuàng)辦護士學校。I860年，在英國圣托馬斯醫(yī)院

創(chuàng)立世界上第一所護士學校，護理專業(yè)教育史上第一個里程碑。

（2）撰寫著作指導護理工作

向英國女皇報告〃關于健康效力和醫(yī)院管理對英國軍隊的影響〃。

1858年《醫(yī)院札記》改善軍隊的衛(wèi)生保健事業(yè)

1859年《護理札記》一經(jīng)典著作

為護理向護理專業(yè)化發(fā)展、護理專業(yè)教育奠定基礎，創(chuàng)建護理管

理制度和護理倫理、人道服務的護理理念。

7.護理發(fā)展經(jīng)過哪三個階段？各階段有哪些特點？

答：（1）以疾病為中心階段，其護理特點為：認為護理是一門職

業(yè)，沒有專門的護理理論

及科學體系，從實踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護理常規(guī)及護

理技術常規(guī)。護理重點為協(xié)

助醫(yī)生治療疾病，服務對象主要為住院病人，工作場所主要在醫(yī)

院；（2）以病人為中心階段，其護理特點為：吸收了其它學科的相關

理論，逐步形成了護理學的知識體系，護理學發(fā)展成為一門獨立的應

用學科，但工作場所主要是醫(yī)院；（3）以人的健康為中心階段，其護

理特點

為：護理模式的轉變，應用護理程序實施滿足病人需要的整體護

理，護理的服務對象為所有

年齡段的健康人及病人，服務場所從醫(yī)院擴展到了社區(qū)、家庭及

各種機構，并以護理理論指

導護理實踐。

7.什么是護理理論的框架概念？

答：（1）人：人是生理、心理、社會文化、精神統(tǒng)一的獨立整體。

（1分）人具有生理的、心理的、社會的需要。人是自然系統(tǒng)，又是開

放系統(tǒng)（1分）。

（2）環(huán)境：內環(huán)境：包括生理、心理環(huán)境，由神經(jīng)內分泌免疫系

統(tǒng)調節(jié)（1分）

外環(huán)境：自然環(huán)境（地理、氣候）和社會環(huán)境（社會制度、政策、

風俗習慣、文化背景、人

際交往、家庭及經(jīng)濟狀況）。（1分）

環(huán)境是動態(tài)的和持續(xù)變化的，環(huán)境影響人的健康，（1分）人在與

環(huán)境動態(tài)過程中保持平衡，若不能平衡，人就會生病，嚴重不平衡即

會死亡。（1分）

（3）健康：〃健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的

心理狀態(tài)和具有良好的社會

適應能力以及良好的人際交往能力。（1分）〃人在與環(huán)境動態(tài)過

程中保持平衡，若不能平衡，人就會生病，嚴重不平衡即會死亡。疾

病與健康是完好狀態(tài)的連續(xù)體。（1分）

（4）護理：人從健康至死亡、出生至死亡的整個過程中都有護理。

（1分）護理是促進健康、維護健康、預防疾病、減輕痛苦。（1分）

第二章健康與疾病

1.影響健康有哪些因素？

1.答：環(huán)境因素（自然環(huán)境、社會環(huán)境）機體的生物學因素（遺

傳因素、心理因素）生活

方式（長期受一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風俗特別是家庭影

響，而形成的一系列生活習

慣、生活制度和生活方式）

保健設施（醫(yī)學保健網(wǎng)絡是否健全，醫(yī)療保障體系是否完善及群體

是否容易獲得及時有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護等方面的照顧。）

2.亞健康形成的原因有哪些？

2。答：遺傳基因的影響、環(huán)境的污染、緊張的生活節(jié)奏，過度疲

勞，腦力和體力超負荷、心理壓力過大，心理失衡、不良的生活習慣、

泉老、疾病先兆、大病或手術后。

3.影響個人對待疾病的因素有哪些？

3.答：疾病的嚴重程度，年齡、性別、經(jīng)濟，估計癥狀嚴重性的

能力，是否妨礙正常生活，病人的支持團體/系統(tǒng)，過去的患病經(jīng)驗。

醫(yī)療設施，缺乏隱私性，感情和精神因素。

4.患病后的病人有哪些行為反應和心理反應？

4.答：心理反應：焦慮和恐懼、依賴性增強、自尊心增強、猜疑

心加重、情緒波動、孤獨

感、害羞和罪惡感、心理性休克。

行為反應：有行動或延遲行動、向親朋好友訴說、尋找醫(yī)務人員

幫助、躊躇徘徊、采取對抗

行為。

5.如何開展三級預防？

5.答：一級預防；避免疾病的傳染，增加抵抗力。

二級預防；早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

三級預防；有病及時治療，預防并發(fā)癥發(fā)生。

6.促進健康的行為包括哪些？

答：促進健康的行為包括：①日常健康行為：如合理的營養(yǎng)、平

衡膳食、適量的睡眠等。②

保健行為：如定期檢查、預防接種等合理應用醫(yī)療保健服務。③

避免有害環(huán)境行為：有害環(huán)

境包括有害的自然環(huán)境和有害的生活環(huán)境，避免有害環(huán)境的行為

包括調適、主動回避等。④

戒除不良嗜好：如戒煙、不濫用藥物等。⑤預警行為：通常指預

防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故

后如何正確處理的行為，如乘飛機、乘汽車系安全帶；發(fā)生車禍

后的自救和他救等。⑥求醫(yī)

行為：指人覺察到自己有某種疾病時，尋求科學可靠的醫(yī)療幫助

的行為，如主動求醫(yī)、提供

真實病史和癥狀等。⑦遵醫(yī)行為：在確認有病后，積極配合醫(yī)療

和護理的行為。⑧病人角色

行為：有病后及時解除原有的角色職責，而接受醫(yī)療和社會服務，

在身體條件允許的情況下

充分發(fā)揮主觀能動性。

第四章人的成長與發(fā)展

1.影響生長與發(fā)展的因素有哪些？

答：（1）遺傳因素；（2）個體后天因素；（3）環(huán)境因素；（4）

個體實踐活動；（5）教育。

2.簡述牛長與發(fā)展的基本牛理規(guī)律。

答：（1）可預測性：每個人都要經(jīng)過殂同的發(fā)展過程，都要經(jīng)過

相同的階段，每個發(fā)展階段

各具有一定的特征，并都有一定的發(fā)展任務。

（2）順序性：成長與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可

預測的方式進行的（上下，近遠，粗細，低級高級，簡單復雜）連續(xù)性和

階段性）每個人都是按

自己獨特的方式和速度完成（或部分完成）一個階段的任務后，

才能進入到下一階段。第一

生長高峰：出生6個月；第二生長高峰：青春期。

（3）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡：最快：出生~1歲神經(jīng)系統(tǒng)；青

春期生殖系統(tǒng)。3~5歲語言。

（4）個體差異：休格差異隨年齡境長而增大，青春期最明顯，心

理、社會因社會文化背景、家家庭教養(yǎng)不同而差異，隨年齡增長差異

越大。

（5）關鍵期：嬰、幼兒期是形成人的基本人格因素如情感、態(tài)度、

氣質、生活方式和行為

等的關鍵期。對環(huán)境刺激最敏感，是發(fā)展能力和技能最佳期。

（6）時間與經(jīng)臉的積累：發(fā)展是通過逐步的成熟和不斷的學習而

獲得的。

3.弗洛伊德的性心理學說的人格結構理論包括哪些？

3.答：（1）本我：是人格最主要最原始的、基本的、本能的沖

動代表人的最基本生存的本

能，是潛意識欲望的根源，包含遺傳的各種內容，受快樂原則支

配，目的在于爭取最大的快

樂和最小的痛苦。

（2）自我：大部分是在意識中，小部分是在潛意識中，人格中理

智符合現(xiàn)實部分、受現(xiàn)實

原則支配，其功能是本我的沖動和超我的控制發(fā)生對抗時進行調

節(jié)，使人適應社會和環(huán)境。

（3）超我：大部分是在意識中，人格中最理性部分，由良心與自

我理想兩部分組成，遵循

完美原則，為維持社會準則、倫理、習俗來明辨是非，代表理想，

追求完美，對自我加以監(jiān)

督。

4.有關艾瑞克森心理社會發(fā)展學說，有哪些特點？

4.答：（1）在弗洛伊德基礎上進一步發(fā)展（2）貫穿整個生命過

程（3）文化及社會環(huán)境起

著重要作用（4）心理社會發(fā)展分為八個階段（5）每一時期面對

一對沖突（6）處理是否恰

當產生正性或負性結果。

5.皮亞杰的認知發(fā)展理論有哪幾期？

5.答：（1）感覺運動期（出生至2歲）：事物具體化，對空間

有一定概念，簡單思維能力，協(xié)調感黨、知覺及動作間的活動。

（2）前運思期（2—7歲）思維的象征性（延遲性模仿）和表象

性（表象性素材積累）以及

思維的直覺性。

（3）具體運思期（7—11歲）邏輯思維的能力認識活動更廣泛、

靈活、深刻。

（4）形式運思期（11歲以上）能進行抽象思維和假設推理，開

始考慮真理、公正、道德等

抽象問題。

第五章應激與適應理論及其在護理中應用

1.應激源對人體的影響取決于應激源的哪些因素?

1.答：應激源性質、強度、頻率、數(shù)量、持續(xù)時間及可預測性等

2.適應有哪些層次？

答：（1）生理層次（2）心理層次（3）社會文化適應（4）技術

性適應

3.心理防衛(wèi)機制有哪些（說出六種）？

答：否定、合理化、轉移、投射、認同、退化、幻想、反向、潛

抑、抑制、補償、升華、幽

默等。

4.適應有哪些特點？

答：（1）最大限度維持內環(huán)境穩(wěn)定（2）適應是一種主動過程（3）

在適應過程中保持個性的特征（4）適應能力因人而異（5）適應是有

限度的（6）適應程度和方式有個體差異。

5.如何幫助病人應對

答：（1）評估：評估病人的健康狀態(tài)及壓力水平，生理、心理、

環(huán)境、社會文化應激源，評

估主要應激源的性狀、持續(xù)時間、影響范圍，病人的應對水平及

資源。

（2）制定護理計劃，列出護理措施：與病人討論引起不能有效應

對的原因及相關因素；

評估個人應對狀態(tài)和近期的生活改變，評估自我受損的危險：教

給病人幾種新的應對技術，如放松療法、瑜珈、氣功等，并鼓勵病人

實踐及評價有效的應對措施；和病人討論環(huán)境的問

題，盡可能去改變環(huán)境，減少環(huán)境引起的應激；與病人評估社會

支持，如果不適當，應幫助

尋找有關的支持。

3.不同程度的焦慮有哪些特點？

3.答（1）輕度焦慮；感覺敏感，注意增強，感覺舒適。（2）中

度焦慮：感覺縮窄，注意減

退。（3）重度焦慮：集中細節(jié)，感覺不安。（4）驚恐：歪曲細

節(jié)，失去控制的危急崩潰階段。

4.護士如何幫助病人應對應激？

4.答：（1）評估焦慮：焦慮的原因、感受、強度、持續(xù)的時間

及生理和心理癥狀。

（2）采取措施：減輕病人的焦慮；提供安全與舒適的環(huán)境；讓病

人能充分休息；暴露感受，爭取獲得病人的信任；進行健康教育和有

關的指導，教給病人幾種新的應對技術；排除不正

確的應對抑郁、退縮、憤怒。

5.松弛療法有哪些基本要素？如何做放松技術？

5.答：基本要素：（1）安靜的環(huán)境；（2）舒適的位置；（3）

被動的姿態(tài)；（4）精神勸說。

常用進行性松光療法

被試者學會體驗肌肉放松和緊張之間感覺上的差異，從而能使其

主動掌握松弛過程。進

行性放松技術有三個注意點，即：肌肉群的放松不是同時放松，

而是一個接一個地放松；每放松一次，個體感到肌肉群越來越放松；

進入總體放松階段后，應維持放松期。具體步驟如

下：

（1）在安靜的環(huán)境里，使被試者處于最佳的位置

（2）囑其閉上眼睛，進行深而慢的呼吸。重復幾次后，使被試者

完全安靜下來。

（3）囑被試者在吸氣時緊張肌肉，在呼氣時放松肌肉，交替進行。

（4）可以按照下列順序進行,由面部開始，到眼睛、鼻、嘴、頸,

再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左

大腿、左小腿、左足。

（5）每次緊張和放松后，可囑被試者體驗兩者之間的差別，按上

述順序重復2-3次，每次

15min一30min完成。

1.應激源對人體的影響取決于應激源的哪些因素？

1.答：應激源性質、強度、頻率、數(shù)量、持續(xù)時間及可預測性等

2.適應有哪些層次？

答：（1）生理層次（2）心理層次（3）社會文化適應（4）技術

性適應

3.心理防衛(wèi)機制有哪些（說出六種）？

答：否定、合理化、轉移、投射、認同、退化、幻想、反向、潛

抑、抑制、補償、升華、幽

默等。

4.適應有哪些特點？

答：（1）最大限度維持內環(huán)境穩(wěn)定（2）適應是一種主動過程（3）

在適應過程中保持個性的特征（4）適應能力因人而異（5）適應是有

限度的（6）適應程度和方式有個體差異。

5.如何幫助病人應對

答：（1）評估：評估病人的健康狀態(tài)及壓力水平，生理、心理、

環(huán)境、社會文化應激源，評

估主要應激源的性狀、持續(xù)時間、影響范圍，病人的應對水平及

資源。

（2）制定護理計劃，列出護理措施：與病人討論引起不能有效應

對的原因及相關因素；

評估個人應對狀態(tài)和近期的生活改變，評估自我受損的危險：教

給病人幾種新的應對技術，如放松療法、瑜珈、氣功等，并鼓勵病人

實踐及評價有效的應對措施；和病人討論環(huán)境的問

題，盡可能去改變環(huán)境，減少環(huán)境引起的應激；與病人評估社會

支持，如果不適當，應幫助

尋找有關的支持。

3.不同程度的焦慮有哪些特點？

3.答（1）輕度焦慮；感覺敏感，注意增強，感覺舒適。（2）中

度焦慮：感覺縮窄，注意減

退。（3）重度焦慮：集中細節(jié)，感覺不安。（4）驚恐：歪由細

節(jié)，失去控制的危急崩潰階段。

4.護士如何幫助病人應對應激？

4.答：（1）評估焦慮：焦慮的原因、感受、強度、持續(xù)的時間

及生理和心理癥狀。

（2）采取措施：減輕病人的焦慮；提供安全與舒適的環(huán)境；讓病

人能充分休息；暴露感受，爭取獲得病人的信任；進行健康教育和有

關的指導，教給病人幾種新的應對技術；排除不正

確的應對抑郁、退縮、憤怒。

5.松弛療法有哪些基本要素？如何做放松技術？

5.答：基本要素：（1）安靜的環(huán)境；（2）舒適的位置；（3）

被動的姿態(tài)；（4）精神勸說。

常用進行性松兆療法

被試者學會體驗肌肉放松和緊張之間感覺上的差異，從而能使其

主動掌握松弛過程。進

行性放松技術有三個注意點，即：肌肉群的放松不是同時放松，

而是一個接一個地放松；每放松一次，個體感到肌肉群越來越放松；

進入總體放松階段后，應維持放松期。具體步驟如

下：

（1）在安靜的環(huán)境里，使被試者處于最佳的位置

（2）囑其閉上眼睛，進行深而慢的呼吸。重復幾次后，使被試者

完全安靜下來。

（3）囑被試者在吸氣時緊張肌肉，在呼氣時放松肌肉，交替進行。

（4）可以按照下列順序進行,由面部開始,至!J眼睛、鼻、嘴、頸,

再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左

大腿、左小腿、左足。

（5）每次緊張和放松后，可囑被試者體驗兩者之間的差別，按上

述順序重復2-3次，每次

15min一30min完成。

第九章護理程序

1.護理程序的理論基礎有哪些？

1.答：護理程序是以系統(tǒng)論，人的基本需要論，解決問題（方法

論）論、應激與適應理論、溝通理論、信息論等理論作為理論基礎。

2.護理程序有哪幾個步驟和特點？

2.答：護理程序為5個步驟，即估計、診斷、計劃、實施、評價。

特點：目的性、動態(tài)性、互動性、持續(xù)性、適用性

3.護理程序如何運用評估的方法？

3.答：評估方法：會談：用溝通技巧和病人談論與病人健康有關

的問題，初步了解病人的情況；明確觀察的目的，通過觀察獲得什么、

證實什么，觀察時越具體越好；檢查：檢查病

人的牛命體征，通過望、觸、叩、聽、聞等技術,對各系統(tǒng)功能

檢查和收集必要的實驗室檢

查資料

4.制定預期目標應注意哪些問題？

4,答：（1）目標是病人最終達到的結果，達到解決病人的問題，

因此，制訂目標時需要病

人參與，讓病人了解為什么要這樣做，發(fā)揮病人的主觀能動性，

使病人主動去達到結果。（2）

目標應符合病人實際，能夠達到目標而且切實可行。（3）目標應

具體，可測量，可觀察，不

能太籠統(tǒng)，如〃保持呼吸道通暢〃，而應是〃病人的痰容易咳

出〃。（4）護理目標應建立在科學的基礎上，與醫(yī)療目標相一致，需

互相協(xié)商，不能有矛盾。

5.制定護理計劃有哪些要求？

5.答：（1）針對性、安全性；（2）切實可行明確、具體、全面;

（3）科學性、合作性（4）

護理對象參與。

第三篇：社區(qū)護理學生版?7章答案

社區(qū)護士崗位培訓試題（學生用書）

第七章社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理

弟一”弟—"

一、單項選擇

1.B2.C3.E4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.E11.A

12.C13.E14.E15.B16.C17.E18.?19.C20.A

二、多項選擇

1.ABCDE2.ABD臼.BDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE

三、名詞解釋

1.精神健康不僅僅是無精神障礙。其定義指一種健康狀態(tài)，在這

種狀態(tài)中，每個人能夠認識到自己的潛力,能夠應付正常的生活壓力，

能夠有成效地從事工作，并能夠對其社區(qū)作貢獻。

2.就是在有限的時間內，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。

3.群眾性精神病看護小組，是一種群眾性自助組織，是對病人提

供幫助的社會支持系統(tǒng)。看護小組由居民（村民）委員會干部、基層

衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。

4.指醫(yī)護人員侵害精神病患者的權利而導致患者利益受損的行為。

四、填空題

1、?

2、上海、農村

3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷

4、功能鍛煉、重返社會

5、三級預防

6、社會化、綜合性精神病防治

五、簡答題

1.答：

1)身體、智力、情緒十分調和；

第七章1

2)適應環(huán)境，人際關系中能彼此謙讓；

3)有幸福感；

4)在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。

2.答：

失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴重后果者，

屬失職行為。

(1)對危急重病人，不采取任何急救措施或轉院治療，以致貽誤

診斷治療或喪失搶救時機的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外

傷等急癥就醫(yī)，護士應按首診負責的原則是具體情況處理，決不能以

其并非精神科情況為由，不請示醫(yī)生便進行轉診，否則出現(xiàn)嚴重后果

時便會導致法律責任。

(2)擅離職守，不履行職責，以致貽誤診療或搶救時機的行為數(shù)

失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護士應按時巡視病房，

嚴守崗位職責，若沒能及時發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人

走失并在外發(fā)牛嚴重事故等，應追究其法律責仟。

(3)護理中由于查對不嚴或查對錯誤，交接班不清，以致打錯針、

發(fā)錯藥等是失職行為精神科更應嚴格執(zhí)行查對制度，因為精神藥物毒

性劇烈，錯服后果嚴重，尤其年老體弱者,一、兩片氯氮平便可致死。

(4)不認真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，使病人發(fā)生

嚴重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護意識差，反應遲鈍，體

訴不準確，若護士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴

重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。

(5)不認真履行忽視基本職責，護理文書書寫不實事求是等行為

也是失職，護理文書如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和

確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾

紛案件時，醫(yī)療護理記錄常常是最關鍵的證據(jù)。

(6)違反護士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等

更嚴重的失職行為。

其他失職行為如未對危重病人的生命體征定時檢查，未發(fā)現(xiàn)精神

病病人嚴重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯。

3.答：一級預防：也稱病因預防，通過消除或減少病因或致病因

素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類疾病，屬于最積極、

最主動的預防措施。

二級預防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并

爭取在疾病緩解后有良好預后，防止復發(fā)。這是對許多精神障礙的病

程轉歸及預后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)

節(jié)。

三級預防：是做好精神殘疾者的康復訓練，最大限度地促進患者

的社會功能恢復，減少精神疾病復發(fā)，并將這一工作深入到初級衛(wèi)生

保健系統(tǒng)之中。

4.答：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門參加，在

各級政府的支持下，形成市、縣（區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）各級精神障礙防治康

復工作領導小組。

②依靠基層衛(wèi)生保健機構和城鄉(xiāng)行政機構建立各級組織管理網(wǎng)絡。

精神障礙社區(qū)防治康復工作，是在城鄉(xiāng)各級政府的直接領導和支持下，

以地區(qū)精神病院為中心，與各級基層衛(wèi)生保健機構的初級醫(yī)療保健工

作相結合，由各級基層醫(yī)務人員、家庭、社區(qū)組織等共同關心和參與

的群防群治組織管理網(wǎng)絡。

③建立業(yè)務實施系統(tǒng)及初級衛(wèi)生人員培訓、普及防治精神障礙的

知識。

六、論述題

1.答：（1）尊重病人的人格與權利：尊重精神病人的人格與權利

是本專業(yè)護理人員應當遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異

思維，無禮的言語，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病

人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨冷漠，不近人情，難以使人

接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應受到尊重和保

護，并亨受與其他病人同樣的醫(yī)療權利。無論病人的表現(xiàn)如何，護理

人員應當一視同仁，以禮相待，應當深表同情與關懷，并應體現(xiàn)在實

際護理工作中。不能因病人的言行無禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或

贅述煩人而斥責病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當做談笑話題，侮辱人格,

更不與病人口角、爭辯。要注意保護病人的人格尊嚴不受侵害。如醫(yī)

生給異性病人做檢查時，應有護理人員陪同，保護病人，同時也是保

護醫(yī)務人員，因為病人在病態(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘

惑，醫(yī)務人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風。

(2)保密隱私：保守個人的隱私是病人應受保護的權利，關系重

大。精神病人的病情復雜，是與個人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會環(huán)境，以

及各種因素的影響有關，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私

是醫(yī)務人員應當遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎上，要恪

守保護性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關人員泄漏病情隱私。如果

違反這一原則，將產生嚴重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄

漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在

病情恢復期由于精神負擔，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活,

或發(fā)生意外。醫(yī)務人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內部事情，不可談論

工作人員家庭情況，或將私人地址告知病人。這是為了保守醫(yī)院內部

機密，和保證工作人員的安全，以防意外。

(3)掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護患關系是做好護理工

作的關鍵，但這種關系是同志式的工作關系，精神科的護理人員尤應

注意。與病人交往時，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護人員

不要過分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛。對異性

病人不可過分的殷勤，以免使其產生誤解、導致不良后果。因為病人

受病態(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應提高警惕。給

異性病人做心理治療談話時，不可在單間病室停留時間過長，護理人

中應坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。

(4)貫穿慎獨精神于工作全程：在護理工作中也要堅持科學態(tài)度

和嚴謹作風，一絲不茍，盡職盡責。不得認為精神病〃糊涂〃可以馬

虎從事，少做點，甚至做錯，也可以隱瞞真情不報，這是錯誤的相法。

要恪守忠誠美德，嚴謹作風，對待精神病人，也應同樣地認真負責。

2.答：1）精神疾病的流行病學調查此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工

作的基礎。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與

管理情況，病人對家庭和社會的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務

的規(guī)劃和措施。

2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務

①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務形式，包

括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務還應協(xié)助所在街道辦好精

神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護網(wǎng)絡的精神病人情況，及時對監(jiān)

護人員給以精神衛(wèi)生知識的指導，幫

助基層及時發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

②精神疾病的社區(qū)康復，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復站、

福利工廠等，在專業(yè)人員指導下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面

康復訓練。使病人恢復正常的精神功能、重新回歸社會，成為自食其

力的勞動者。

3）培訓基層精神衛(wèi)生保健人員不同對象，給予不同類型的培訓。

①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、

藥物副作用和意外事件緊急處置等。

②基層精神1□牛專職或兼職醫(yī)牛：舉辦精神置牛醫(yī)牛培訓班，系

統(tǒng)講授精神疾病、心理學及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關知識。

4）精神衛(wèi)生宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報紙等各種形式，

宣傳對象應包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級領導，村

與居委會干部及衛(wèi)生工作積極分子。

第三節(jié)社區(qū)常見精神障礙與精神疾病的護理管理（4學時）

一、名詞解釋

1.抑郁：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對平時

感到愉快的活動喪失興趣與愉快感，導致勞累感增加及活動減少，精

力下降與明顯的倦怠。

2.精神分裂癥：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不

協(xié)調或情感淡漠的嚴重精神疾病。

3.阿爾茨海默病：是一組原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。

4.恐懼癥:是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境

為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。

5.強迫癥：是以反復出現(xiàn)的強迫觀念、強迫意向和強迫行為為基

本特征的神經(jīng)癥。

6.焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮

或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征。

7.神經(jīng)衰弱：是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。

8.瘠癥（歇斯底里）：是由于明顯社會心理因素與個體易感素質

共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。

9.滿灌療法：對患者突然用能引發(fā)其最強烈焦慮情緒的刺激來沖

擊，以克服患者對某些事物或情境反常的害怕情緒，這種方法稱之。

二、填空題

1.首次發(fā)病，60歲以后，持久的抑郁心境

2.前驅期，活動期，殘留期

3彳亍為治療

4啟殺

5.精神刺激

三、單選題

1.E2.A3.C4.D5.B6E7.D8.D9.D10.C11.A12.A13.D

14.B15.C（正確答案應為D）16.E17.C18.A19.D20.A21.D

四、多選題

1.ACDE2.BCD3.BCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE

五、簡答題

L社區(qū)老年癡呆患者的家庭護理管理措施主要包括：①盡可能創(chuàng)

造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓練；③減少患者的受挫

感；④加強生活能力訓練與照顧；⑤保證足夠的營養(yǎng)與睡眠。

2.恐怖癥的家庭護理管理要點：①提供患者有關恐怖癥為何發(fā)生

與如何克服的資料；②〃戰(zhàn)斗與逃避〃反應的處理；③供控制焦慮癥

狀的訓練策略；④逐級暴露于恐懼的情境；⑤鼓勵患者不要用鎮(zhèn)靜劑

控制焦慮；⑥以上措施后驚恐仍無法控制跳找專家咨詢。

3.強化康復期精神分裂癥患者的日常生活技能和社交能力的培訓

措施：①與患者建立治療性關系；②讓患者和他們的照料者也參與到

處理方案的行動中，找出患者及其家屬的長處并加以強化；③建立康

復過程需要的有效措施；④介紹具體的知識、新的應付方法及措施。

4.疑病癥患者的家庭護理管理要點：社區(qū)護士在排除其軀體性疾

病的責任是非常重要的。在此基礎上才能引導患者正確認識和處理疑

病問題；建立良好護患關系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待病人

的痛苦與訴述，應理解他們確實有病；與患者探討疾病與心理社會因

素的關系問題；可根據(jù)醫(yī)學檢查結果給與解釋和適當保證；對于病人

的要求要適當控制，要對家屬進行相應的疾病知識的教育以減輕病人

的疾病行為；開展心理治療。

第四篇：社區(qū)護理學生版?7章答案

社區(qū)護士崗位培訓試題（學生用書）

第七章社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理

第二節(jié)

一、單項選擇

1.B

2.C

3.E

4.D

5.B

6.C

7.A

8.C

9.D

10.Ell.A12.C13.E14.E15.B

16.C

17.E

18.?

19.C20.A

二、多項選擇

1.ABCDE

2.ABDE

3.BDE

4.ABCD

5.ABDE

6.ABCDE

三、名詞解釋

1.精神健康不僅僅是無精神障礙。其定義指一種健康狀態(tài)，在這

種狀態(tài)中，每個人能夠認識到自己的潛力,能夠應付正常的生活壓力，

能夠有成效地從事工作，并能夠對其社區(qū)作貢獻。

2.就是在有限的時間內，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。

3.群眾性精神病看護小組，是一種群眾性自助組織，是對病人提

供幫助的社會支持系統(tǒng)。看護小組由居民（村民）委員會干部、基層

衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。

4.指醫(yī)護人員侵害精神病患者的權利而導致患者利益受損的行為。

四、填空題

L?

2、上海、農村3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷

4、功能鍛煉、重返社會

5、三級預防

6、社會化、綜合性精神病防治

五、簡答題1.答：

1）身體、智力、情緒十分調和；

第七章

社區(qū)護士崗位培訓試題（學生用書）

2）適應環(huán)境，人際關系中能彼此謙讓；

3）有幸福感；

4）在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。

2.答：

失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴重后果者，

屬失職行為。

(1)對危急重病人，不采取任何急救措施或轉院治療，以致貽誤

診斷治療或喪失搶救時機的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外

傷等急癥就醫(yī)，護士應按首診負責的原則是具體情況處理，決不能以

其并非精神科情況為由，不請示醫(yī)生便進行轉診，否則出現(xiàn)嚴重后果

時便會導致法律責任。

(2)擅離職守，不履行職責，以致貽誤診療或搶救時機的行為數(shù)

失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護士應按時巡視病房，

嚴守崗位職責，若沒能及時發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人

走失并在外發(fā)生嚴重事故等，應追究其法律責任。

(3)護理中由于查對不嚴或查對錯誤，交接班不清，以致打錯針、

發(fā)錯藥等是失職行為精神科更應嚴格執(zhí)行查對制度，因為精神藥物毒

性劇烈，錯服后果嚴重，尤其年老體弱者,一、兩片氯氮平便可致死。

(4)不認真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，使病人發(fā)生

嚴重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護意識差，反應遲鈍，體

訴不準確，若護士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴

重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。

(5)不認真履行忽視基本職責，護理文書書寫不實事求是等行為

也是失職，護理文書如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和

確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾

紛案件時，醫(yī)療護理記錄常常是最關鍵的證據(jù)。

(6)違反護士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等

更嚴重的失職行為。

其他失職行為如未對危重病人的生命體征定時檢查，未發(fā)現(xiàn)精神

病病人嚴重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯。

第七章

社區(qū)護士崗位培訓試題(學生用書)

3.答：一級預防：也稱病因預防，通過消除或減少病因或致病因

素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類疾病，屬于最積極、

最主動的預防措施。

二級預防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并

爭取在疾病緩解后有良好預后，防止復發(fā)。這是對許多精神障礙的病

程轉歸及預后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)

節(jié)。

三級預防：是做好精神殘疾者的康復訓練，最大限度地促進患者

的社會功能恢復，減少精神疾病復發(fā)，并將這一工作深入到初級衛(wèi)生

保健系統(tǒng)之中。

4.答：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門參加，在

各級政府的支持下，形成市、縣（區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）各級精神障礙防治康

復工作領導小組。

②依靠基層衛(wèi)生保健機構和城鄉(xiāng)行政機構建立各級組織管理網(wǎng)絡。

精神障礙社區(qū)防治康復工作，是在城鄉(xiāng)各級政府的直接領導和支持下,

以地區(qū)精神病院為中心，與各級基層衛(wèi)生保健機構的初級醫(yī)療保健工

作相結合，由各級基層醫(yī)務人員、家庭、社區(qū)組織等共同關心和參與

的群防群治組織管理網(wǎng)絡。

③建立業(yè)務實施系統(tǒng)及初級P牛人員培訓、普及防治精神障礙的

知識。

六、論述題

1.答：（1）尊重病人的人格與權利：尊重精神病人的人格與權利

是本專業(yè)護理人員應當遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異

思維，無禮的言語，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病

人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨冷漠，不近人情，難以使人

接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應受到尊重和保

護，并享受與其他病人同樣的醫(yī)療權利。無論病人的表現(xiàn)如何，護理

人員應當一視同仁，以禮相待，應當深表同情與關懷，并應體現(xiàn)在實

際護理工作中。不能因病人的言行無禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或

贅述煩人而斥責病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當做談笑話題，侮辱人格,

更不與病人口角、爭辯。要注意保護病人的人格尊嚴不受侵害。如醫(yī)

生給異性病人做檢查時，應有護理人員陪同，保護病人，同時也是保

護醫(yī)務人員，因為病人在病態(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘

惑，醫(yī)務人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風。

第七章

社區(qū)護士崗位培訓試題(學生用書)

(2)保密隱私：保守個人的隱私是病人應受保護的權利，關系重

大。精神病人的病情復雜，是與個人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會環(huán)境，以

及各種因素的影響有關，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私

是醫(yī)務人員應當遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎上，要恪

守保護性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關人員泄漏病情隱私。如果

違反這一原則，將產生嚴重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄

漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在

病情恢復期由于精神負擔，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活,

或發(fā)生意外。醫(yī)務人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內部事情，不可談論

工作人員家庭情況，或將私人地址告知病人。這是為了保守醫(yī)院內部

機密，和保證工作人員的安全，以防意外。

(3)掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護患關系是做好護理工

作的關鍵」日這種關系是同志式的工作關系，精神科的護理人員尤應

注意。與病人交往時，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護人員

不要過分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自爰。對異性

病人不可過分的殷勤，以免使其產生誤解、導致不良后果。因為病人

受病態(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應提高警惕。給

異性病人做心理治療談話時，不可在單間病室停留時間過長，護理人

中應坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。

(4)貫穿慎獨精神于工作全程：在護理工作中也要堅持科學態(tài)度

和嚴謹作風，一絲不茍，盡職盡責。不得認為精神病〃糊涂〃可以馬

虎從事，少做點，甚至做錯，也可以隱瞞真情不報，這是錯誤的相法。

要恪守忠誠美德，嚴謹作風，對待精神病人，也應同樣地認真負責。

2.答：1)精神疾病的流行病學調查此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工

作的基礎。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與

管理情況，病人對家庭和社會的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務

的規(guī)劃和措施。2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務

①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務形式，包

括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務還應協(xié)助所在街道辦好精

神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護網(wǎng)絡的精神病人情況，及時對監(jiān)

護人員給以精神衛(wèi)生知識的指導，幫第七章

社區(qū)護士崗位培訓試題（學生用書）

助基層及時發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

②精神疾病的社區(qū)康復，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復站、

福利工廠等，在專業(yè)人員指導下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面

康復訓練。使病人恢復正常的精神功能、重新回歸社會，成為自食其

力的勞動者。3）培訓基層精神衛(wèi)生保健人員不同對象，給予不同類

型的培訓。

①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、

藥物副作用和意外事件緊急處置等。

②基層精神衛(wèi)生專職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓班，系

統(tǒng)講授精神疾病、心理學及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關知識。

4）精神置牛宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報紙等各種形式，

宣傳對象應包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級領導，村

與居委會干部及衛(wèi)生工作積極分子。

第三節(jié)社區(qū)常見精神障礙與精神疾病的護理管理（4學時）

一、名詞解釋

L抑郁：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對平時

感到愉快的活動喪失興趣與愉快感，導致勞累感增加及活動減少，精

力下降與明顯的倦怠。

2.精神分裂癥：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不

協(xié)調或情感淡漠的嚴重精神疾病。

3.阿爾茨海默?。菏且唤M原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。

4.恐懼癥:是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客