舒適概述課件

第五章舒適與護(hù)理任務(wù)一舒適的概念任務(wù)二影響舒適的因素任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項目二臥位任務(wù)一舒適臥位概述任務(wù)二常用臥位任務(wù)三變換臥位術(shù)項目一舒適概述項目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述任務(wù)二疼痛原因與影響因素任務(wù)三疼痛的評估任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理1.識記患者舒適的影響因素，臨床常用臥位的適用范圍和實(shí)施要點(diǎn)，以及疼痛評估的主要內(nèi)容。2.理解舒適和不舒適的基本概念和影響因素，疼痛的常見原因和影響因素。3.學(xué)會應(yīng)用根據(jù)患者病情和治療的需要，為其選擇并安置合適的臥位，協(xié)助其變換臥位，促進(jìn)患者的舒適和安全。采用正確的方法，較為準(zhǔn)確地評估患者的疼痛程度，并給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)

舒適是指處在輕松、安寧的環(huán)境狀態(tài)下，個體所具有的身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。舒適是一種主觀感覺，具有個體差異，個體的文化背景和生活經(jīng)歷不同，對舒適的理解和體驗(yàn)不同。其包括4個方面：①生理舒適：即個體身體上的舒適感覺；②心理舒適：即信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足；③社會舒適：即個體、家庭和生活的相互關(guān)系協(xié)調(diào)、統(tǒng)一為個體帶來的舒適感覺；④環(huán)境舒適：即外在物理環(huán)境中的音響、光線、顏色、溫度和濕度符合個體需求，使其產(chǎn)生舒適的感覺。任何一個方面出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致個體的不舒適。

任務(wù)一舒適的概念項目一舒適概述

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舒適的概念

不舒適是指個體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對生活不滿、負(fù)荷過重的一種感覺。不舒適表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望，以及身體無力、難以堅持日常生活和工作。舒適和不舒適之間沒有截然的分界線，個體處在舒適和不舒適之間的某一點(diǎn)上，且呈動態(tài)變化。當(dāng)個體體力充沛、精神舒暢、感到安全與完全放松，生理與心理需要均得到滿足時，處于最高水平的舒適。而當(dāng)生理、心理需求不能得到滿足時，舒適的程度則逐漸下降。護(hù)士在日常護(hù)理工作中，要用動態(tài)的觀點(diǎn)評估患者舒適與不舒適的程度，全面收集主、客觀資料，采取積極有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者舒適。

任務(wù)一舒適的概念項目一舒適概述

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不舒適的概念1.身體因素（1）疾?。?）姿勢或體位（3）活動受限（4）個人衛(wèi)生任務(wù)二影響舒適的因素項目一舒適概述2.心理因素（1）焦慮與恐懼：新入院的患者對醫(yī)院和病房環(huán)境不熟悉、不適應(yīng)，患者擔(dān)心疾病造成的傷害、治療和檢查可能引起的痛苦等，對疾病康復(fù)缺乏信心，對死亡感到恐懼，擔(dān)憂患病對家庭、經(jīng)濟(jì)、工作和學(xué)習(xí)造成的影響等，這些均會給患者帶來心理壓力，繼而產(chǎn)生緊張、焦慮、失眠、煩躁等心理不適的表現(xiàn)。（2）缺乏關(guān)心與尊重：診療護(hù)理過程中，患者感到被醫(yī)護(hù)人員疏忽、冷落，被關(guān)心照顧不夠，或者在治療、護(hù)理過程中隱私權(quán)得不到保護(hù)，如操作時身體暴露過多、缺少遮擋等，都可使患者感覺不受重視和尊重，導(dǎo)致自尊心受挫，產(chǎn)生不適感。任務(wù)二影響舒適的因素項目一舒適概述3.社會因素（1）角色適應(yīng)不良：患病后仍擔(dān)心家庭、子女、工作或?qū)W習(xí)等，不能很好地適應(yīng)患者角色，無法安心養(yǎng)病，甚至出現(xiàn)角色行為沖突的表現(xiàn)等，影響患者的康復(fù)。（2）生活習(xí)慣改變：醫(yī)院環(huán)境的特殊性，使得患者的飲食起居等生活習(xí)慣發(fā)生改變，若患者一時不能適應(yīng)即可能導(dǎo)致不舒適。（3）支持系統(tǒng)缺乏：診療過程中缺乏經(jīng)濟(jì)支持，住院后與家人分離或被親朋好友忽視等，都會引起患者的不舒適。任務(wù)二影響舒適的因素項目一舒適概述4.環(huán)境因素（1）物理環(huán)境：包括周圍環(huán)境中的溫度、濕度、色彩、光線、聲音等，如病房內(nèi)溫度或濕度過高或過低、空氣有異味、噪聲過強(qiáng)或干擾過多、被褥不整潔、床墊軟硬不當(dāng)?shù)榷伎墒够颊吒械讲贿m。（2）社會環(huán)境：由于對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、規(guī)章制度等感到陌生或不適應(yīng)，新入院的患者容易產(chǎn)生壓抑、焦慮或不安全感等。任務(wù)二影響舒適的因素項目一舒適概述

為了使患者保持舒適狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)熟悉舒適的4個方面和影響患者舒適的因素，對患者身心及所處的環(huán)境進(jìn)行全面的評估，發(fā)現(xiàn)潛在威脅舒適的因素，為患者提供必要的護(hù)理和健康教育，做到預(yù)防在先，積極促進(jìn)患者的舒適程度。如指導(dǎo)或協(xié)助患者正確活動、保持良好的個人衛(wèi)生、采取舒適臥位等。

項目一舒適概述

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預(yù)防為主，促進(jìn)舒適任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則

舒適和不舒適都是患者的主觀感覺，準(zhǔn)確評估較為困難。護(hù)士可以通過細(xì)致地觀察，有效地與患者和家屬溝通，結(jié)合患者的表情和行為，如患者的面色、表情、姿勢、活動能力、皮膚顏色等，全面地收集資料，進(jìn)行科學(xué)的評估與分析，及時、準(zhǔn)確地判斷患者的舒適程度，找出并積極去除、控制引起患者不舒適的因素，以促進(jìn)患者舒適。

項目一舒適概述

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細(xì)致觀察，去除不舒適誘因任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則

良好的心理支持是緩解和消除患者不適癥狀的有效措施，特別是對心理社會因素引起不舒適的患者。護(hù)士應(yīng)通過與患者及家屬的有效溝通，讓患者宣泄內(nèi)心的感受，正確指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒，幫助患者提高心理適應(yīng)能力，并積極協(xié)調(diào)有效的社會支持系統(tǒng)等，以助患者感到安心舒適。

項目一舒適概述

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建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)心理支持任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則

良好的生活護(hù)理和優(yōu)良的環(huán)境能有效地促進(jìn)舒適的程度。護(hù)士應(yīng)在對患者自我護(hù)理能力評估的基礎(chǔ)上，及時給患者提