協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練

學(xué)習(xí)單元2協(xié)助老年人轉(zhuǎn)換體位學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解體位轉(zhuǎn)換的重要性2.熟悉為老年人進行體位轉(zhuǎn)換的注意事項。3.能為老年人進行體位轉(zhuǎn)換1

體位一般是指人的身體位置和姿勢。在臨床上通常指的是根據(jù)治療、護理以及康復(fù)的需要。所采取的能保持的身體位置和姿勢。常用的體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半臥位、坐位。

體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變身體的位置和姿勢。體位轉(zhuǎn)換的概念2

定時體位轉(zhuǎn)換，可以促進臥床老年人的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生，以保障康復(fù)治療及康復(fù)護理預(yù)期效果的實現(xiàn)。體位轉(zhuǎn)換的目的3①老年人能夠獨立進行體位轉(zhuǎn)換時盡量不要去幫助；②能提供少量幫助時不要提供大量幫助③被動轉(zhuǎn)移作為體位轉(zhuǎn)換最后的選擇方式；④當(dāng)老年人有認(rèn)知障礙時，不要勉強其進行體位轉(zhuǎn)換；⑤老年人體重較大或轉(zhuǎn)移距離較遠(yuǎn)時可使用滑步、移位機、移乘板、移位帶等輔助設(shè)備。體位轉(zhuǎn)換的原則

獨立轉(zhuǎn)移是指老年人自己通過主動努力完成體位轉(zhuǎn)換的動作，并保持身體姿勢和位置

輔助轉(zhuǎn)移是指老年人不能獨立完成，需要他人協(xié)助的轉(zhuǎn)移方式0102

被動轉(zhuǎn)移

是指老年人完全依賴外力搬動變換體位，并利用支撐物保持身體姿勢和位置4

體位轉(zhuǎn)換的方式

根據(jù)老年人轉(zhuǎn)換過程中需要幫助的程度可分為：03目

的：1.可增強腦卒中患者的軀體控制能力2.可提高上下肢肌力和平衡協(xié)調(diào)能力；3.避免長期臥床導(dǎo)致的壓瘡、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)粘連；4.為床下活動和步態(tài)訓(xùn)練和生活活動自理能力訓(xùn)練做好準(zhǔn)備。技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟1溝通1.告知老年人要進行床上翻身以取得配合，詢問并提前幫助老年人解決飲水、大小便等需求2.態(tài)度和藹、語言親切。技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟2評估1.評估老年人一般情況（如生命體征、意識、認(rèn)知等）及配合程度；2.注意觀察老年人有無痛苦表情，肌肉有無萎縮，關(guān)節(jié)有無僵硬，皮膚有無壓瘡。技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟3工作準(zhǔn)備1.室內(nèi)整潔，溫濕度適宜，若天氣寒冷則關(guān)閉門窗；2.護理員服裝整潔，洗凈并溫暖雙手；3.軟枕或體位墊若干個、記錄單、筆技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟4操作方法1.自主向健側(cè)翻身訓(xùn)練；①.站在老年人健側(cè)保護，老年人仰臥在床；②囑老人頭偏向健側(cè)，用健側(cè)手握住患側(cè)手放在腹部，十指交叉，患側(cè)拇指壓在健側(cè)拇指上，老年人健側(cè)腿屈膝，插入患腿下方，協(xié)助其健側(cè)腳插入患側(cè)腿的下方鉤住患側(cè)的踝部；③雙上肢前伸，與軀干呈90度，指向天花板，做左右側(cè)方擺動2-3次，借助擺動的慣性使雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟4操作方法2.自主向患側(cè)翻身訓(xùn)練①.站在老年人患側(cè)保護，老年人仰臥在床；②囑老人頭偏向患側(cè)，用健側(cè)手握住患側(cè)手放在腹部，十指交叉，患側(cè)拇指壓在健側(cè)拇指上，老年人健側(cè)腿屈膝，腳平放于床面；③雙上肢前伸，與軀干呈90度，指向天花板，做左右側(cè)方擺動2-3次，當(dāng)擺向患側(cè)時，借助擺動的慣性使雙上肢和軀干一起翻向患側(cè)。④詢問老年人自主翻身訓(xùn)練掌握情況，基本掌握后，再開始下一次的訓(xùn)練，老年人無不適后，再重復(fù)以上動作，持續(xù)訓(xùn)練30分鐘，訓(xùn)練完畢，協(xié)助老年人取舒適臥位休息；技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟4操作方法3.詢問老年人感受，整理老年人衣服，蓋好蓋被，整理床單位，向老年人說明下次訓(xùn)練時間。技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練步驟5整理記錄洗手，記錄協(xié)助自主翻身的時間、老年人的反應(yīng)等，如有異常情況及時報告。技能操作協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練注意事項：1.若老年人力量不夠，可在訓(xùn)練初期協(xié)助其翻身；2.訓(xùn)練過程中隨時觀察老年人反應(yīng)，及時擦凈汗液，避免著涼，有進步表現(xiàn)及時給予鼓勵，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并報告醫(yī)務(wù)人員；3.對留置輸液、導(dǎo)尿管的老年人轉(zhuǎn)換體位前先將管路妥善安置固定，