臨床醫(yī)學(xué)概要模擬試題與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概要模擬試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.慢性萎縮性胃炎通常不宜選用下述藥物中的哪種?(0.3)A、嗎丁啉B、膠體鉍劑C、奧美拉唑D、甲硝唑E、痢特靈正確答案：C2.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生?(0.3)A、上腹部壓痛B、常發(fā)生夜間痛C、疼痛節(jié)律性改變D、出現(xiàn)惡心腹脹E、呃氣、返酸加重正確答案：C3.肝硬化腹水時(shí)以下哪一類最常見?(0.3)A、低鉀低氯血癥B、低鈉合并堿中毒C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、低鈉血癥正確答案：E4.關(guān)于支氣管哮喘,下列錯(cuò)誤的是:(0.3)A、兒童患病率高于青年B、患病率發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家C、成人男性患病率高于女性D、病因受遺傳因素和環(huán)境因素雙重影響E、全球有1.6億患者正確答案：C5.男性,25歲,平時(shí)偶有上腹部隱痛,晚餐喝白酒大約100ml,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時(shí)后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是:(0.3)A、慢性胃炎(糜爛性)B、消化性潰瘍C、胃癌D、應(yīng)激性潰瘍E、賁門粘膜撕裂癥正確答案：B6.患者,男,54歲。間歇性上腹部不適噯氣4年,餐后加重。胃鏡檢查見胃體上部大彎側(cè)成顆粒狀,血管顯露色澤灰暗,病理示重度不典型增生,幽門螺桿菌(+),此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法:(0.3)A、粘膜保護(hù)劑B、抑制胃酸分泌C、手術(shù)治療D、促動(dòng)力藥E、根除幽門螺桿菌正確答案：C7.我國(guó)慢性胰腺炎的首要病因是:(0.3)A、代謝障礙B、遺傳因素C、自身免疫性疾病D、膽系疾病E、慢性酒精中毒正確答案：D8.42歲男性患者,近三月來(lái)有口渴多飲,但無(wú)多食,消瘦,兩次空腹血糖8.6mmol/L,8.9mmol/L。為確診首選應(yīng)做(0.3)A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE、不需再做其它試驗(yàn)正確答案：E9.判斷幽門梗阻時(shí),下列哪項(xiàng)最有意義(0.3)A、有胃震水音B、上腹脹滿不適C、大量嘔吐隔夜食物D、胃蠕動(dòng)波可見E、失水及代謝性堿性中毒正確答案：C10.一18歲男性,平素身體健康,一次劇烈運(yùn)動(dòng)后檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白,醫(yī)生診斷為功能性蛋白尿,那么該男青年的24h尿蛋白定量應(yīng):(0.3)A、≤0.5gB、≤1gC、<1.5gD、>1gE、所有選項(xiàng)都不是正確答案：B11.慢性腎盂腎炎常有下列哪種改變(0.3)A、波動(dòng)性很大的高血壓B、24小時(shí)尿蛋白定量多大于0.5克C、濃縮功能減退D、肌酐清除率降低E、雙側(cè)腎小球彌漫性增生炎癥正確答案：C12.慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部叩診音是:(0.3)A、濁音B、清音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音正確答案：E13.下列哪種情況適合應(yīng)用毒毛旋花子甙K(0.3)A、急性心肌梗塞并發(fā)急性肺水腫B、二尖瓣狹窄并發(fā)心性哮喘C、冠心病慢性心力衰竭D、心房顫動(dòng)心率120次/分E、長(zhǎng)期口服地戈辛后發(fā)生多源性室性早搏正確答案：A14.下列哪項(xiàng)是心肌梗塞的并發(fā)癥?(0.3)A、急性左心衰竭B、休克C、心臟破裂D、心律失常E、低血壓正確答案：C15.正常成人靜息狀態(tài)下,每分鐘呼吸頻率為:(0.3)A、12~16次B、14~16次C、10~14次D、12~20次E、15~20次正確答案：D16.不穩(wěn)定性心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于:(0.3)A、血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否B、疼痛持續(xù)時(shí)間≤20minC、48h內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作D、疼痛發(fā)作是否有明確的誘因E、是否在安靜狀態(tài)下疼痛正確答案：A17.臨床上最實(shí)用、最有效估計(jì)左心室后負(fù)荷的檢查是:(0.3)A、中心靜脈壓B、心率C、動(dòng)脈血壓D、左心室舒張壓E、肺小動(dòng)脈楔壓正確答案：C18.關(guān)于尿糖定性,下列哪項(xiàng)是正確的(0.3)A、尿糖(+)性,說(shuō)明血糖必然升高B、尿糖定性,尿標(biāo)本與斑氏試劑量之比為20:1C、尿糖陰性即可排除糖尿病D、尿糖陽(yáng)性即可診斷糖尿病E、所有選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：E19.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)給予:(0.3)A、鼻飼流汁B、禁食C、少渣低脂半流質(zhì)D、流汁飲食E、半流汁飲食正確答案：B20.男患,30歲,上腹規(guī)律性疼痛反復(fù)發(fā)作5年,夜間重,進(jìn)食可緩解,近一周來(lái)出現(xiàn)黑便1-2次/日,量不多,便匿血試驗(yàn)(+++),Hb100克/L,應(yīng)首選哪種藥物?(0.3)A、碳酸氫鈉B、阿托品C、法莫替丁D、丙谷胺E、前列腺素E2的合成劑正確答案：C21.男性28歲,上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不減輕,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,首先應(yīng)考慮(0.3)A、復(fù)合潰瘍B、幽門管潰瘍C、"對(duì)吻"潰瘍D、球后潰瘍E、穿透性潰瘍正確答案：D22.某肝硬化腹水患者,近來(lái)有低熱腹痛,且腹水量增加,腹水檢查:淡黃,比重A.018,蛋白8.5%,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞總數(shù)600×106/L,WBC560×106/L,多核80%,最可能并發(fā)哪種病?(0.3)A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、門脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合癥正確答案：B23.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見:(0.3)A、胃大彎B、胃體C、胃小彎D、胃底E、胃竇正確答案：C24.下列哪種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)體溫驟升?(0.3)A、輸液反應(yīng)B、肺結(jié)核C、流行性感冒D、敗血癥E、肺炎球菌肺炎正確答案：B25.男,40歲,腎病綜合征患者,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素,雙氫氯噻嗪,消炎痛,安體舒通治療,浮腫消失,血肌酐132μmol/L,尿酸595μmol/L,降低血尿酸的措施首先是(0.3)A、停服安體舒通B、低嘌呤飲食C、停服雙氫氯噻嗪D、停服糖皮質(zhì)激素E、停服消炎痛正確答案：C26.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為(0.3)A、血壓偏低B、神志改變C、多飲多尿癥狀明顯D、局限性抽搐正確答案：D27.下列哪項(xiàng)腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、尿白細(xì)胞數(shù)小于20萬(wàn)個(gè)/小時(shí)可認(rèn)為屬于正常范圍B、尿含菌數(shù)大于10(5次方)/mL有診斷意義C、尿中糞鏈球菌數(shù)在1000-10000/ml之間者,無(wú)診斷意義D、尿白細(xì)胞數(shù)大于30萬(wàn)個(gè)/小時(shí),為陽(yáng)性E、尿紅細(xì)胞數(shù)大于10萬(wàn)個(gè)/小時(shí)為陽(yáng)性正確答案：C28.50歲男性,身高165CM,體重80KG,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小時(shí)血糖13mmol/L,無(wú)明顯其它并發(fā)癥.治療上最宜采用(0.3)A、控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B、口服磺脲類藥物C、早上一次長(zhǎng)效胰島素注射D、三餐前注射普通胰島素E、胰島素加磺脲類藥物正確答案：A29.下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化腹水最有價(jià)值(0.3)A、肝臟腫大B、周圍靜脈壓升高C、下肢水腫D、脾臟腫大E、腹水正確答案：B30.女性,49歲。反復(fù)咳嗽、咯痰3年,1周來(lái)受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干羅音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進(jìn)行下列那一項(xiàng)處理?(0.3)A、頭孢唑啉5g靜滴B、肺功能檢查C、血?dú)夥治鯠、胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E、痰涂片或培養(yǎng)正確答案：D31.男性,56歲,高血壓病史10年,近期血壓波動(dòng),血壓190~100mmHg,心率90次/分,心電圖頻發(fā)室性早搏。如選用β受體阻斷劑給予治療,最好不同時(shí)使用下列哪一種藥物?(0.3)A、卡托普利B、長(zhǎng)效鈣離子通道阻斷劑C、美西律D、維拉帕米E、利尿劑正確答案：D32.女性,15歲。頭暈、乏力1一個(gè)月,血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞、血小板正常,鐵蛋白4μg/L,診斷缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見病因?(0.3)A、長(zhǎng)期偏食B、月經(jīng)過(guò)多C、胃腸道吸收功能障礙D、偶有鼻衄E、消化道慢性失血正確答案：D33.女性,50歲,寒戰(zhàn)高熱一天,體溫40℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī)比重1.025,白細(xì)胞+++,白細(xì)胞管型0-1/HP,紅細(xì)胞+,蛋白+.為了盡快選用有效的治療藥物,最應(yīng)采用何種檢查?(0.3)A、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)B、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)C、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)D、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)E、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌正確答案：E34.與胃癌的關(guān)系最密切的疾病是:(0.3)A、萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、復(fù)合性潰瘍D、胃憩室E、肥厚性高分泌性胃炎正確答案：A35.胰液中哪種酶不需激活即有活性(0.3)A、磷脂酶B、胰蛋白酶C、彈力蛋白酶D、糜蛋白酶E、胰淀粉酶正確答案：E36.25歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,則其1L尿中含血:(0.3)A、≥1mlB、0.5mlC、≥2mlD、≥3mlE、所有選項(xiàng)都不是正確答案：A37.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征`@I`不包括`@A`(0.3)A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕羅音D、咳嗽E、頸靜脈怒張正確答案：E38.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒,少數(shù)為細(xì)菌,區(qū)別病毒和細(xì)菌感染,目前常采用各種方法,以下哪種效果不滿意:(0.3)A、病毒分離鑒定B、免疫熒光法C、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法D、血清學(xué)診斷E、胸部CT正確答案：E39.哪項(xiàng)肺功能測(cè)定對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值?(0.3)A、潮氣量B、殘氣容積占肺總量百分比C、肺活量D、每分鐘靜息通氣量E、動(dòng)脈血氧分壓正確答案：B40.男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,查體上腹有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?(0.3)A、淀粉酶測(cè)定B、血清脂肪酶C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：A41.引起脾腫大的常見病是:(0.3)A、再生障礙性貧血B、肝炎C、重型肝炎D、心力衰竭E、梗阻性黃疸正確答案：B42.下列哪項(xiàng)與哮喘氣流受限機(jī)制無(wú)關(guān):(0.3)A、支氣管水腫B、肺泡過(guò)度充氣C、管腔內(nèi)粘液栓阻塞D、支氣管平滑肌收縮E、氣管壁重建正確答案：B43.動(dòng)脈粥樣硬化累及的血管,下列說(shuō)法正確的是?(0.3)A、最早出現(xiàn)病變的部位在頸動(dòng)脈B、雙側(cè)腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈>冠狀動(dòng)脈C、以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈受累最多D、肺動(dòng)脈也常受累E、上肢多于下肢正確答案：C44.心臟病患者出現(xiàn)交替脈時(shí)表示(0.3)A、心包炎B、房顫C、左心功能不全D、右心功能不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C45.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是:(0.3)A、血嗜酸粒細(xì)胞增高B、有阻塞性通氣功能障礙C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D、血清特異性IgE升高E、胸部X線檢查示過(guò)度充氣癥正確答案：C46.患者,男性,58歲,突然發(fā)生劇烈的頭痛,伴有嘔吐、腦膜刺激征,無(wú)發(fā)熱,結(jié)合病史該下列哪項(xiàng)符合患者的診斷:(0.3)A、化膿性腦膜炎B、腦血栓C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、高血壓正確答案：C47.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施?(0.3)A、抗生素B、禁食和胃腸減壓C、鎮(zhèn)痛藥D、輸液E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E48.下列哪項(xiàng)是食管炎引起的胸痛?(0.3)A、刀割樣痛B、燒灼痛C、悶痛D、絞痛E、刺痛正確答案：B49.臨床上心源性休克最常見于哪種疾病?(0.3)A、急性心肌梗死B、擴(kuò)張性心肌病C、肺栓塞D、室性心動(dòng)過(guò)速E、急性重癥心肌炎正確答案：A50.28歲男性患者,咽痛10天后出現(xiàn)全身性浮腫伴尿少,血壓165/95mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++++),白細(xì)胞0~4個(gè)/HP,ASO>500U。此患者腎性水腫的主要原因是:(0.3)A、大量蛋白尿從尿中丟失B、醛固酮增高引起水鈉潴留C、全身毛細(xì)血管通透性增加D、抗利尿激素過(guò)多E、球-管失衡正確答案：E51.直接叩診法不包括下列哪一項(xiàng):(0.3)A、借拍擊的反響和指下的振動(dòng)感來(lái)判斷病變情況的辦法B、適用于檢查少量的胸水或腹水C、用右手中間三指的掌面直接拍擊被檢查的部位D、適用于胸部或腹部的面積較廣泛的病變,如胸膜粘連與增厚E、適用于檢查大量的胸水或腹水正確答案：B52.Murphy征對(duì)于下列哪種疾病的診斷最有臨床意義:(0.3)A、急性胰腺炎B、急性胃腸穿孔C、肝癌D、急性膽囊炎E、膽石癥膽絞痛正確答案：D53.高血壓急癥患者合并有腎功能不全,如果選用利尿劑來(lái)降壓,最常選用的是下列哪一種?(0.3)A、氯噻酮B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、呋噻米E、甘露醇正確答案：D54.我國(guó)成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為(0.3)A、系膜增生性腎小球腎炎B、節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、微小病變腎病E、膜性腎炎正確答案：A55.肝硬化腹水患者治療應(yīng)是(0.3)A、限制液體,但不限鈉攝入B、限制鈉,但不限液體攝入C、限制液體及鈉攝入D、液體及鈉均不限制E、液體及鈉均不能攝入正確答案：C56.男性,54歲,患球部潰瘍多年經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后,又復(fù)發(fā)加重,但反酸減少而飽脹呃氣加重,上腹痛常于餐后出現(xiàn),查胃鏡見球后壁有一凹形疤痕,胃竇小彎側(cè)見一白苔,周圍充血水腫明顯,考慮診斷是(0.3)A、復(fù)合性潰瘍B、胃癌C、慢性胃竇炎D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案：A57.胃潰瘍與胃癌鑒別診斷中,下列哪項(xiàng)有利于后者的診斷(0.3)A、年齡在40歲以下B、有規(guī)律性上腹部疼痛C、真性胃酸缺乏D、病程長(zhǎng)E、大便隱血試驗(yàn)間斷性陽(yáng)性正確答案：C58.腎病綜合癥的主要臨床特點(diǎn)是(0.3)A、大量蛋白質(zhì)B、高度浮腫C、高血壓D、鏡下血尿E、高脂血癥正確答案：A59.診斷洋地黃過(guò)量的主要依據(jù)是(0.3)A、心衰加重B、患者出現(xiàn)胸悶氣急C、心電圖出現(xiàn)多發(fā)性室性早搏D、心電圖出現(xiàn)ST段魚鉤樣改變E、心源性暈厥正確答案：C60.多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機(jī)制:(0.3)A、興奮多巴胺受體B、興奮多巴胺受體、β受體C、興奮多巴胺受體、β、α受體D、興奮β、α受體E、興奮β受體正確答案：C61.心絞痛及心肌梗塞時(shí),胸痛的部位多在:(0.3)A、胸骨后B、前胸C、上腹部D、左胸E、左上肢正確答案：A62.腎盂腎炎患者尿蛋白定量通常為(0.3)A、〈5.0g/24小時(shí)B、〈4.0g/24小時(shí)C、〈3.0g/24小時(shí)D、〈2.0g/24小時(shí)E、〈1.0g/24小時(shí)正確答案：D63.吸氣時(shí)出現(xiàn)""三凹征""提示:(0.3)A、主動(dòng)脈瘤B、胸膜炎C、嚴(yán)重肺氣腫D、張力性氣胸E、上呼吸道阻塞正確答案：E64.動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及冠狀動(dòng)脈哪支?(0.3)A、左冠狀動(dòng)脈回旋支B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支D、左冠狀動(dòng)脈主干E、左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支正確答案：B65.急性心肌梗塞發(fā)生左心衰竭的主要原因是(0.3)A、心臟后負(fù)荷加重B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心肌收縮減弱D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、肺部感染正確答案：C66.以下關(guān)于急性氣管-支氣管炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(0.3)A、全身癥狀一般較輕B、臨床主要癥狀為咳嗽和咳痰C、體檢一般肺部無(wú)體征D、起病較急E、過(guò)敏因素也可致病正確答案：C67.急性心肌梗塞時(shí),哪一支冠狀動(dòng)脈最易受侵犯(0.3)A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、右冠狀動(dòng)脈后降支E、右冠狀動(dòng)脈正確答案：C68.搏動(dòng)性頭痛多為:(0.3)A、眼源性疼痛B、血管性頭痛C、顱內(nèi)感染D、顱內(nèi)占位性病變E、三叉神經(jīng)痛正確答案：B69.女性,49歲。半年前受涼后出現(xiàn)咳嗽,并遷延不愈,多為干咳,偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血,心肺無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線胸片示雙下肺紋理增粗?；颊邌?wèn)醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(0.3)A、咳嗽、咯痰或伴喘息B、每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月、連續(xù)2年所有選項(xiàng)(含2年)C、排除其他心、肺疾病D、若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個(gè)月則必須有其他明確客觀依據(jù)E、肺部啰音正確答案：E70.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷門脈高壓有特征性價(jià)值?(0.3)A、腹水B、肝縮小C、側(cè)支循環(huán)建立和開放D、肝質(zhì)地變硬E、脾腫大正確答案：C71.引起急性腎小球腎炎最常見的病原菌是(0.3)A、β溶血性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、α溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、白喉?xiàng)U菌正確答案：A72.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是(0.3)A、感染B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合癥E、大量腹水正確答案：B73.男40歲,患高血壓三年,今晨突然嘔鮮血800毫升伴血塊,繼之排柏油便兩次,BP140/100mmHg,P110次/分,肝肋下未及,脾肋下2.0cm,腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性。請(qǐng)指出下列治療措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(0.3)A、三腔二囊管壓迫止血B、PAMBA靜脈滴注C、垂體后葉素靜脈滴注D、輸新鮮血E、先晶體后膠體為輸液原則正確答案：C74.女性,60歲。吸氣性呼吸困難3個(gè)月。體檢:肺部可聞及吸氣相哮鳴音。以下診斷最不可能的是:(0.3)A、喉頭水腫B、異物C、喉、氣管炎癥D、哮喘E、肺癌正確答案：D75.關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因,下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤?(0.3)A、代謝綜合征B、精神應(yīng)激與飲食因素不良C、無(wú)種族差異D、阻塞性睡眠呼吸綜合征E、家族聚集性正確答案：C76.女性,60歲,高血壓病史多年,本次入院體檢發(fā)現(xiàn)左上腹部血管雜音,藥物控制血壓不理想,考慮為腎血管性高血壓。為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最具有意義?(0.3)A、血兒茶酚胺類物質(zhì)測(cè)定B、靜脈腎盂造影C、血腎素活性測(cè)定D、雙腎、腎圖測(cè)定E、分側(cè)腎靜脈腎素活性測(cè)定正確答案：E77.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)時(shí),皮膚、粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺:(0.3)A、30g/LB、50g/LC、45g/LD、100g/LE、75g/L正確答案：B78.下列關(guān)于濕啰音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:(0.3)A、中小水泡音可同時(shí)存在B、出現(xiàn)于吸氣時(shí)C、較恒定,易變性小D、咳嗽后可出現(xiàn)或消失E、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)正確答案：E79.以下哪項(xiàng)不支持腎盂腎炎的診斷?(0.3)A、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性B、腎小管功能損害為主C、尿中白細(xì)胞增多及白細(xì)胞管型D、大量蛋白尿及低蛋白血癥E、X線或同位素腎圖示兩側(cè)病變不對(duì)稱正確答案：D80.引起哮喘氣道阻塞的原因:(0.3)A、粘液栓形成B、支氣管平滑肌痙攣C、氣道粘膜水腫D、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、氣道重建正確答案：E81.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來(lái)反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無(wú)效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療?(0.3)A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素D、安置永久性人工起搏器E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D82.男性,60歲。反復(fù)咳嗽,咯痰10年,每年至少3個(gè)月,體檢:雙肺可聞及散在濕羅音,深吸氣末可聞及少許干羅音,該患者最有可能的診斷是:(0.3)A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案：C83.胃潰瘍患者同時(shí)又有“高血壓”,下列哪種藥物不宜應(yīng)用(0.3)A、生胃酮B、胃復(fù)安C、硫糖鋁D、甲氰咪胍E、呋喃硝胺正確答案：A84.下列關(guān)于嘔血的敘述哪項(xiàng)不正確:(0.3)A、出血方式為嘔出B、出血前喉部癢感、咳嗽等C、血中混有食物殘?jiān)?、胃液D、出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等E、病因最多為消化性潰瘍正確答案：B85.急性心肌梗塞并左心衰竭最早期的征象是什么(0.3)A、周圍性水腫B、肺水腫C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、端坐呼吸E、X線示間質(zhì)性肺水腫正確答案：E86.觸診慢性肝炎者肝的硬度特點(diǎn)是:(0.3)A、如觸熱水袋B、如觸前額C、如觸鼻尖D、如觸氣球E、如觸嘴唇正確答案：C87.下列哪個(gè)不是腎性高血壓的特點(diǎn)?(0.3)A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓C、腎性高血壓為容量依賴性高血壓D、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓E、腎性高血壓常有水鈉潴留正確答案：A88.患者的尿量4000ml/日,其尿比重為1.025,最應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)?(0.3)A、尿崩癥B、糖尿病C、腎小動(dòng)脈硬化D、應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)的多尿E、大量飲水后正確答案：B89.男性,45歲,有高血壓病史.4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg。采用以下哪一項(xiàng)藥物治療最適宜?(0.3)A、硝普鈉B、輸液C、心得安D、安定E、雙氫氯噻嗪正確答案：A90.治療食管靜脈曲張破裂出血,以下哪項(xiàng)措施不適宜?(0.3)A、垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴B、三腔二囊管壓迫C、曲張靜脈硬化劑注射D、法莫替丁靜脈點(diǎn)滴E、PAmBA靜脈點(diǎn)滴正確答案：D91.關(guān)于急性上呼吸道感染,錯(cuò)誤的是:(0.3)A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎癥。B、病毒感染約占70-80%。C、全年均可發(fā)病,春季多發(fā)。D、普通感冒和流行性感冒均為急性上呼吸道感染的類型。E、引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌最為多見。正確答案：D92.下列不是糖尿病特征的血管并發(fā)癥的是?(0.3)A、心肌病變B、毛細(xì)血管間腎小球硬化癥C、肢體外周動(dòng)脈粥樣