護(hù)理安全不良事件報告制度及工作流程VIP

護(hù)理安全（不良）事件匯報制度為了增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險管理意識,降低護(hù)理缺點發(fā)生,連續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量,特制訂護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺點匯報制度。一、不良事件定義指在護(hù)理工作中,不在計劃中、未估計到或通常不期望發(fā)生事件,常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為正確表現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)涵,降低差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成心理負(fù)擔(dān)與壓力,科學(xué)合理對待護(hù)理缺點,所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。二、上報范圍1.可疑即報:只要護(hù)士不能排除事件發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。2.瀕臨事件上報:有些事件即使當(dāng)初并未成傷害,但依據(jù)護(hù)理人員經(jīng)驗認(rèn)為,再次發(fā)生同類事件時候,可能會造成患者傷害,也需要上報。三、上報程序1.通常不良事件:當(dāng)事人應(yīng)立刻口頭匯報科護(hù)士或護(hù)士長,并立刻采取方法,將損害減至最低。當(dāng)事者二十四小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》,簽字后上報護(hù)理部。2.嚴(yán)重不良事件:當(dāng)事人應(yīng)立刻匯報護(hù)士長、科主任或總值班人員,立刻采取方法,將損害降至最低,必需時組織進(jìn)行全院多科室搶救、會診等工作,同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門,重大事件匯報時限不超出6小時。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理方法結(jié)束后立刻組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實。3.護(hù)理不良事件發(fā)生后,相關(guān)統(tǒng)計、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得私自涂改、銷毀。四、結(jié)果分析不良事件上報后,由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每個月對上報資料進(jìn)行分析討論,關(guān)鍵采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包含科室內(nèi)部縱向比較、與其她科室橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實踐比較。經(jīng)過討論,制訂整改方法,并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格實施,消除護(hù)理隱患及缺點。五、免罰及獎勵1.對于主動上報不良事件科室或責(zé)任人,依據(jù)給患者造成后果,經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。2.對不良事件首先提出建設(shè)性意見科室或個人給予獎勵。3.對主動上報不良事件非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。4.發(fā)生護(hù)理不良事件科室或個人,如不按要求匯報,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或她人發(fā)覺,按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。5.護(hù)理事故管理按《醫(yī)療事故處理條例》參考實施。護(hù)理安全（不良）事件處理步驟當(dāng)事人發(fā)生護(hù)理不良事件立刻匯報科主任、護(hù)士長封存、保管造成差錯多種藥品、器械、相關(guān)統(tǒng)計等對發(fā)生不良事件立刻組織搶救護(hù)士長立刻匯報護(hù)理部,二十四小時內(nèi)上報書面匯報組織全科護(hù)士分析發(fā)生護(hù)理不良事件原因制訂防范及整改方法提出處理意見立刻匯報主管院長護(hù)理部組織護(hù)理教授進(jìn)行討論,制訂防范及整改方法提出處理意見,上報醫(yī)院事故判定委員會裁定護(hù)理不良事件上報表事件經(jīng)過

原因分析