F-V曲線呼氣相小平臺再關(guān)注病例分享

F-V

曲線呼氣相小平臺再關(guān)注

病例分享03高位小平臺的臨床意義04

病例分享0

1背景02

高位小平臺的識別目

錄

CONTENTS1.

背景肺通氣功能檢查是目前開展最多的肺功能檢查項目自2015年全國肺功能smile培訓(xùn)，推廣其應(yīng)用并明顯提高了其質(zhì)量控制>2020底疫情常態(tài)化下基層適宜技術(shù)肺功能培訓(xùn)■

肺通氣功能檢查1.

背景■流量-容積曲線與疾病相關(guān)性1.

肺通氣功能異常：提示呼吸系統(tǒng)疾病2.

流量-容積曲線改變與呼吸系統(tǒng)疾病診斷[1及疾病嚴(yán)重程度[21相關(guān)3.流量-容積曲線可與臨床影像學(xué)結(jié)合預(yù)測特發(fā)性肺纖維化患者的死亡率[3]ATS/ERS

2005

CTS

2014判斷指標(biāo)阻塞、限制、混合FEV1%Pred(LLN=80)輕度≥70中度60-69中重度50-59重度35-49極重度<35[1]中國呼吸醫(yī)師協(xié)會肺功能與臨床呼吸生理工作委員會與中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸治療學(xué)組，肺功能檢查報告規(guī)范--肺量計檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗.中華醫(yī)學(xué)雜志，2019.

99(22):1681-1691[2]李麗等，最大呼氣流量-容積曲線下降支夾角在慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘評估中的價值.中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2011.10(2):181-185.[3]Nakagawa,H.,et

aL,Relationship

of

flow-volume

curvepatternonpulmonary

function

test

withclinicalandradiologial

featuresinidiopathicpulmonarymedicine,2020.20(1):p.214.pulmonary

fibrosis.BMC1.

背景■已關(guān)注的F-V

曲線圖形可以通過肺功能檢查推斷病變部位上述經(jīng)典F-V

曲線常常伴有肺功能FEV1

和/或FVC

下降不周類型通氣功能障礙的流速容量曲線流速可變胸外型

可變胸內(nèi)型速

速氣

道

阻

塞雙蝶形睡單側(cè)主支氣管

不完全阻塞容量

容量大固定型呼氣氣翻■容πc容量容量曹1.

背景■FEV1

和FVC

正常范圍下的F-V

曲線標(biāo)準(zhǔn)化的F-V

曲線流量-容積曲線(F-V)1.

背景■FEV1

和FVC

正常范圍下的也見以下報告F-V

曲線圖形Ноw-volumeloopinobstructvesleeрарпеа,тьс!wuwVm,Lflow-oumeloopinobitructhesleepapneshoningasam-bothpottern.Theintersectionswththex-akisareattotallungcapacity(TLC)ontheleftandresduslvslume(RV)onthe

rioht.Graphk56090Version

5.0[4]張筍等，呈”鋸齒狀”流量-容積曲線的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征四例臨床分析.中華結(jié)核和呼吸雜志，2019.42(9):710-712.[5]謝燕清等，呼氣流速高位小平臺的臨床意義及特征參數(shù).廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002.30(3):84-86鋸齒狀可見于OSAS

患者及肥胖者[4]可見于咽喉部疾病與上消化道疾病[5ЕжрИпАогу

Лоор.-Inspiratoryloopshoulderor

knee,куRESEARCH

Open

AccessClinicalanalysisofthe"smallplateau"sign

ontheflow-volumecurvefollowedby

deeplearningautomatedrecognitionYiminWang'",wenyaChen".YicongL2",ChangzhengZhang'ujuanLiang',RuiboHuang',JianingLiang'.YGao'"andJinping

Zheng'"AbstractBackground

SmlplateauSPonthefowvolume

ourvews

foundinpartsof

patentswith

suspected

asthma

o

upperarwayabnormalitkes

butit

backs

cleur

skienthc

proot

Theretore

we

aimed

to

charactertze

ts

clinkalfoatures.Methods:weinoledpatientsbyrevewingthe

bronchoproocation

test(BPT)and

bronchodilator

best

(BDT)com

·pletedbetweenOctober2017andOctober

2020

to

ases

the

chaacteristies

d

the

sgn

Patienswho

undevwentlaryngoNCopywere

asskgnedtoperform

spirometryto

analyze

the

reltionshipof

the

sign

and

upper

arway

abnokmulties

SP-Network

was

developed

to

recognition

of

the

sign

using

flowolumecurvesResultsOf136618PTs

and

8&168BDTs

completed,we

labeled

2,123(155%)and

219(27%0patients

with

the

sign.espeCtively

Among

them,there

were1,782(839%)withthenegheBPTand194(88.67withthenegatve-BDTPatentswihSsionhadhighermedianFVCandFEV,%predkcted(bothP<0001).O148patiens(16withand

32withoutthesignwhoperfomedlaryngoKopy

and

spisometry,therane

ofunyngorcoprdiagnosisupperairwayabnormalinies

in

patientswth

the

sion

(659%60

washigherthan

those

without

the

sign

(31%P=0.0380.SPNetworkachievedanacuracyof952%inthetaskcf

automatececogrtionof

thesign.ConclusionsSPsgn

isfeaturedon

the

fowvolumecurve

and

recognuzed

by

the

SP-Networkmodel.Pabents

withthe

sign

areles

liely

to

have

aliway

hypermespomivenes,outomatic

vibualizing

ofthis

sign

s

heplul

for

pemary

carecerters

where

BPT

cannot

zvalableKeywordsArwaresponskeness.Deep

karning.Flowvolumecurve.Pulimonary

functiontest,Smalplateusign1.

背景高位小平臺個體86%支氣管激發(fā)試驗(-)Wang

irat

sCAd

Md

202021359

htpy/doontp/10.1186/1269002101733×BMCPulmonaryMedicine1.

背景肺通氣功能報告解讀全覆蓋如何進一步挖掘---FEV1

和FVC

正常范圍的肺通氣功能報告涵蓋的信息1.

背景普及肺功能檢查成為國家衛(wèi)生戰(zhàn)略《健康中國行動(2019-2030)》·

40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1次·

推動各地為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設(shè)

備，做好基層專業(yè)人員培

訓(xùn)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》·

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供簡易肺功能測定服務(wù)·

40歲以上居民肺功能檢測率，2020年不低于15%,2025年不低于

25%01背

景03高位小平臺的臨床意義02高位小平臺的識別04病例分享目

錄

CONTENTS呼氣相高位小平臺特點：√

多發(fā)生于呼氣下降支早期[6]√

即呼氣相尖峰后迅速下降，后為

緩慢下降的平臺，接著再次快速

下降至呼氣結(jié)束√

或呼氣相尖峰后立即出現(xiàn)緩慢下

降的平臺，接著快速下降至呼氣

結(jié)束(見圖1、見圖2)[6,7]5[6]Shin,HH,MRSearsandRJ.HancoxPrevaleneandcorelatesofakneatemonthemaximalexpiratoryfow-volumelopinyoungadults.Respirology(Carton.Viej.[7].WangY,ChenW,LY,et

al.Clinical

analysis

o

the

"smallplateau"signonthe

flow-volume

curve

followedbydeeplearningautomatedrecognition[J].BMC

Puim

Med,2021,21(1):359.2.高位小平臺識別10-圖14圖245-0-51050-22wangr

CAdM209219pwdsop/10.11861280421-01733*BMC

Pulmonary

MedicineRESEARCH

OpenAccessClinicalanalysisofthe"smallplateau"sign

on

the

flow-volume

curve

followed

by

deeplearningautomatedrecognitionYiminwang",weryaChen'.YicongL3",ChangzhengZhang'UjuanLang',AuboHuang',anlingLang',YGao'"andJirping

Zheng"AbstractBackground

Smalplbteau

SP)onthefiowvolumecurvewasfoundinpartsof

paternswith

suspected

asthma

orupper

arway

abnomaleses

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weaimed

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ts

dinkal

featuresMathodsweinwolvedpatiensbyrevewingthebronchoprovocationtest

(BPT)andbronchodlatortest

(BDT)complesed

between

Ocober

2017and

Octobe

202000

asves

thecharactersties

ofthesion

Patents

who

underwentLryngorcopywereaskgnedtoperfomspisometrytoanalyzethenebaionshipofthesign

and

upper

alrway

abnormaites.SPNetwork

was

devekoped

to

recogvtion

ofthe

sgn

uing

fowvolume

curvesResultsOf136618PTsand&1688DTs

completed,we

bbeled

2123(155%and

219(27%0patients

with

the

sign.respeCtiveyAnongthemtherewere

1,782(8397%Jwith

the

negshe-BPTand

19448860

with

the

negtve-BDTPatients

wit

SP

sian

had

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FVC

adEV,%predkted

tbothP<D001.O148

potiens

(16with

and32withoutthesignowhoperformedlaryngoscopyandspirometry,therateof

Laryngoicopydugnonisupper

airwayabnormalites

in

patienswth

the

sgn

063%0washigher

than

thosewithout

the

sign

(31%0P=0.038)SPNetworkchieved

anaccuracyof952%in

the

taskof

automae

mecogrvtion

ofthe

signConcusionsspsionisfeoturedonthe

flowwolume

curve

andrecognindbythe

SP-NetworkmodsL.Patients

wththesignareleslkelytohavearwayhypemeiponswnsauomaticvsualzingof

hissignsheplulforprinarycarecenterswheeBPTcannotavalable.KeywordsAirwayresponalenes,Deepleaming.Flowvolumecurve,Pulmonuaryfunctiontest,Smalplaeau

sign2.高位小平臺識別01背

景03高位小平臺的臨床意義02高位小平臺的識別04病例分享目

錄

CONTENTS●多見于年輕健康人群，且隨著年齡增長呼氣小平臺發(fā)生率逐漸降低[6]●可能的機制推測是由于這類受試者大多小氣道

功能正常導(dǎo)致限制點長時間位于氣管所致[8,9]●近期研究發(fā)現(xiàn)：呼氣小平臺多見于肺通氣功能

正常者，且支氣管激發(fā)試驗為陰性的受試者中[7],故可以用于氣道反應(yīng)性增高的鑒別[6.Shin,HLH.,M.R.SearsandRJ.Hancox,Prevalenceandcorelatesofaknee’patternonthemaximalexpiratoryflow-voumelopinyoungadults.Respirology(Carton,

Vic.).[7].WangY,ChenW,LiY,etal.Clinicalanalysisof

the"smallplateau"signontheflow-volumecurvefollowedbydeeplearningautomatedrecognition[J].BMCPulmMed,2021,21(1):359.[8]Pedersengj

MelisinosOF,ButlerJP.Expiratoryflowlimitation[J].ComprPhysiol,2011,1(4):1861-1882.cG,MeadJ.Maximumexpiratoryflowchanges

induced

by

longitudinaltensionontrachea

in

normal

subjects[J].Journal

ofAppliedPhysiology,1977,43(3):537-544.3.高位小平臺的臨床意義●與咽炎、上消化道疾病引起的上氣道功

能異常[5]有關(guān)●

有研究認為反流酸吸入氣道直接激活了

氣道迷走神經(jīng)[10]●有證據(jù)表明，局部或中樞介導(dǎo)的氣道反

射可直接從胃或食道開始[11]naslem

一的一b-tochea-beonchusbcnchide-.

.[10]smitJA,HoughtonLA.Theoesophagusandcough:aryngo-pharyngealreflux,microaspiationandvagalreflexes5[].Cough(London,England),2013,9(1):12.i11jcanning

BJ,ChangAB,BolserDC,etal.Anatomyandneurophysiologyofcough:CHESTGuidelineandExpertPanelreportj.chest,2014,146):1633-1648.3.高位小平臺的臨床意義[5]謝燕清等，呼氣流速高位小平臺的臨床意義及特征參數(shù)廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，200230(3):84-86FEV?和FVC

正常范圍時流量-容積曲線判讀的臨床價值倪艾碧

'李瑞久’

李

萍

’陳幼花

'孫培莉'南京醫(yī)科大學(xué)第

一

附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，南京210029;江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院呼

吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，鎮(zhèn)江212000;'南京市高淳人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，南京211306通信作者：孫培莉，Email:plisun9419@njmu.edu.cn【摘要】目的

探討肺通氣功能參數(shù)第1秒用力呼氣容積(FEV,)

和用力肺活量(FVC)正常范圍

時，流量-容積(flow-volume,F-V)曲線圖形判讀與疾病的相關(guān)性、方法

收集2021年1月在南京醫(yī)科

大學(xué)第一附屬醫(yī)院肺功能室使用德國耶格公司Master

Sren10S

脈沖震蕩肺功能儀進行肺功能檢查

的650例受檢者肺功能報告，選取FEV,

和FVC正常范圍的受檢者進行回顧性分析，納人呼氣相圖形

分別表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)、小平臺和鋸齒三組圖形共363例，其中標(biāo)準(zhǔn)組254例、呼氣小平臺組(平臺組)95例、

呼氣鋸齒組(鋸齒組)14例，完善其基本資料、臨床資料和肺功能結(jié)果。采用多元Logistie回歸分析

F-V

曲線異常與疾病相關(guān)性。結(jié)

果

鋸齒組體重及體重指數(shù)(BMI)明顯高于標(biāo)準(zhǔn)組、平臺組[體重分別為(76±32)、(66±11)和(65±10)kg,P=0.004;BM1

分別為(27.5±9.9)、(24.1±3.2)、(23.9±2.7)kg/m2,P=

0.003]。平臺組上消化道疾病(OR=2.673.P<0.001)

及咽喉部疾病(OR=4.738.P=0.008)與呼氣小平臺呈正相關(guān)；鋸齒組鼾癥、0SAHS(OR=26.111,P<0.001)

及咽喉部疾病(OR=45.754.P<

0.001)

與呼氣鋸齒

呈正相關(guān)。

結(jié)論

肺通氣功能參數(shù)FEV,和FVC正常范圍的受試者中，呼氣相小平臺的出現(xiàn)與上消化道疾病及咽喉部疾病相關(guān)。而呼氣相鋸齒的出現(xiàn)與鼾癥、05AHS及咽喉部疾病相關(guān)。結(jié)合F-V

曲

線

圖形和肺通氣功能參數(shù)進行肺功能解讀有利于人群健康篩查?！娟P(guān)鍵詞】最大呼氣流量-容積曲線；肺功能檢查；睡眠呼吸暫停，阻塞性；早期診斷

基金項

目：國家重點研發(fā)計劃專項(2018YFC1311900)1050245本中心研究也有類似發(fā)現(xiàn)中華結(jié)核和呼吸雜志2023年3月第46卷第3期ChinJTubeneRepirDia,Manch2023.VaL.46.Na3通過肺功能信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)查詢分析所有設(shè)備在同一個平臺，輸入患者就診號或者姓名即可以查到既往檢查；肺功能檢查數(shù)據(jù)可以查詢導(dǎo)出。易優(yōu)聯(lián)肺

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0本中心研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)的650例受檢者肺功能報告，選取FEV,和FVC正常范圍的受檢者進行回顧性分析，納人呼氣相圖形

分別表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)、小平臺和鋸齒三組圖形共363例，其中標(biāo)準(zhǔn)組254例、呼氣小平臺組(平臺組)95例、

呼氣鋸齒組(鋸齒組)14例，完善其基本資料、臨床資料和肺功能結(jié)果。采用多元Logistic回歸分析F-V曲線異常與疾病相關(guān)性。結(jié)果

鋸齒組體重及體重指數(shù)(BMI)

明顯高于標(biāo)準(zhǔn)組、平臺組[體重分

別為(76±32)、(66±11)和(65±10)kg,P=0.004;BM1分別為(27.5±9.9)、(24.1±3.2)、(23.9±2.7)kg/m2,P=0.003]。平臺組上消化道疾病(OR=2673.P<0.001)及咽喉部疾病(QR=4.738.P=0.008)與呼氣小平臺

呈正相關(guān)；鋸齒組鼾癥、OSAHS(OR=26.111,P<0.001)及咽喉部疾病(OR=45.754,P<0.001)

馬

氣

結(jié)

因

呈正大，結(jié)

論

肺通氣功能參數(shù)FEV,和FVC正常范圍的受試者中，呼氣相小平臺的出現(xiàn)與上消化

道疾病及咽喉部疾病相關(guān)。而呼氣相鋸齒的出現(xiàn)與鼾癥、OSAHS及咽喉部疾病相關(guān)。結(jié)合F-V曲線

圖形和肺通氣功能參數(shù)進行肺功能解讀有利于人群健康篩查。標(biāo)準(zhǔn)組254/363(650)平臺組95/363(650)癥狀標(biāo)準(zhǔn)組(n=254)平臺組(n=95)鋸齒組(n=14)x

2

值P值1.咳嗽、咳痰、咯血88(34.6%)18(18.9%)a3(21.4%)8.7050.0102.胸悶、氣喘、胸痛107(42.1%)31(32.6%)2(14.3%)6.1940.0473.鼻塞、流涕、鼻后滴

漏6(2.4%)5(5.3%)1(7.1%)3.3000.1544.咽部不適、聲嘶9(3.5%)12(12.6%)a3(21.4%)13.4200.0015.打鼾5(2.0%)1(1.1%)3(21.4%)

ab10.6070.0046.腹部不適29(11.4%)16(16.8%)0(0.0%)3.4530.1607.反流癥狀、進食梗阻14(5.5%)23(24.2%)2(14.3%)23.027<0.001平臺組受試者就診原因表

1

癥

狀

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58.84±14.05平臺組?(n=95)?P

值≤0.01*≤0.01?<0.01?≤0.01?<0.01?0.030≤0.05? 91.50±21.88?

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：

#與標(biāo)準(zhǔn)組相比

，1.兩組在年齡、性別、身高、體重、BMI

及吸煙史方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異。2.平臺組肺通氣功能正常的比

例

、FVC%pred、FEV?/FVC%pred、MVV%pred均顯著高于標(biāo)準(zhǔn)組。119(46.9%)?135(53.1%)?96.15±8.26?97.70±11.86?101.13±12.12?65.82±22.84?95.34±19.14?93.93±19.31?P

<

0

.

0

5;

“

與

鋸表2肺通氣功能結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)組?

(n=254)???標(biāo)準(zhǔn)組?(n=195)e平臺組?(n=75)e鋸齒組?

F值或P

值(n=11)ex

2

值肺彌散功能診斷?[例

(%

)

]??正常(%)?159(81.5%)?(64(85.3%)e9(81.8%)?輕度障礙(%)?30(15.4%)?9(12.0%)?1(9.1%)?中度障礙(%)6(3.1%)?2(2.7%)?1(9.1%)?2.3860.642*?重度障礙(%)0(0.0%)?0(0.0%)?0(0.0%)?DLCO%pred(%)?82.82±17.79?87.42±17.4979.45±19.15e2.1800.115eVA%pred(%)?91.74±11.33?96.15±12.12289.48±9.16?4.456?≤0.05?DLCONA%?pred(%)93.16±19.18?93.80±16.56?92.15±25.59?0.0530.949D?COc%pred(%)84.44±17.78?88.55±17.29?81.17±17.21?1.8040.167?RV%pred(%)e104.00±27.41?106.97±25.20103.06±14.53?0.364e0.695?TLC%pred(%)?91.81±10.94??96.05±11.7722

90.10±8.12??4.310?<0.054注：*與標(biāo)準(zhǔn)組相比，

P<0.05:*采用卡方檢驗。

?彌散功能及肺容量檢查，其中標(biāo)準(zhǔn)組195例，平臺組75例，鋸齒組

11例2.

組間比較，平臺組VA%pred、TLC%pred

較標(biāo)準(zhǔn)組均顯著升高3.

肺彌散功能診斷、DLCO%pred

、

DLCO/VA%pred

、DLCOc%pred

、RV%pred

無統(tǒng)計學(xué)差異表2肺彌散功能及肺容量檢查結(jié)果

1.

上述受試者中，共281例進行了肺01背

景03高位小平臺的臨床意義02高位小平臺的識別04病例分享目

錄

CONTENTS病例分享·

王**,男，61歲，轉(zhuǎn)業(yè)軍人。咳嗽、胸悶2月于20XX-12-07

日就診。干咳，偶有少量泡沫痰，時有胸悶，運動后緩解；有清晨咽部不適；感精力、體力下降；·

既往有高血壓2年，服藥控制良好?！?/p>

查體：咽部充血，見濾泡；兩肺呼吸音正常，未聞及干濕羅音，

HR80

次/分，律齊，未

聞及雜音；雙下肢無浮腫。·

查看近2年但體檢報告，除有高血壓病史外，未見明顯異常。無吸煙飲酒嗜好。·

輔助檢查：FENO19ppb;·

肺功能檢查：肺通氣功能及彌散功能均正常。Flow

[L/s]10-來5米0-25

-710

-F/V

in性期：年齡：出生日期：身高：體重：通氣功能：肺分量：彌

散

：結(jié)論：小氣道功能障礙DLO0≥80%

預(yù)計值

彌散功能正常ve

MAXFEV

1FVCFEV

1%FVCMMEF75/25MEF

50MEF

25IWPIFP陽FETV

backextrapolationexV

baekextrapol.%FVCRY-SBTLC-SBRYATLC-88FRC-SB病例分享%(B/P)87.2

86.786.7100.059.2

69.933.3119.4108.5S(Bent118.8

94.8117.889.9S(Best122.7

132.7122.7

132.794.6[L.]j[國]

Laj

[L/s]L/s][L/min[L/]L國[L]jsaPredBest4.133.603.14

2.72

3.98

3.45

78.8678.823.412.02

4.282.991.56

0.52

117.52140.34[mol/min/kPa][mol/min/kPa/Lj[mol/min/kPaj[mol/min/kPa/Lj

L][□]男61歲1959-12-17172

cm71

kgoL]/0001117463呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科廣

2021-12-07-160年6.71

8.77

6.78

0.102.80Best2.81

6.32

44.483.13Best1

1.111.8011.11

1.80

6.1611.60測試號：

科室；床號：測試日期：吸煙史：W8.09Pred2.37

6.66

37.753.48Pred9.051.369.051.366.51DLCO

SB

DLCD/VA

DLCOeSB

DLCOe/VA

VATAB1234594

6F/N

ex種中*32FV5

t

7?本中心研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)的650例受檢者肺功能報告，選取FEV,和FVC正常范圍的受檢者進行回顧性分析，納人呼氣相圖形

分別表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)、小平臺和鋸齒三組圖形共363例，其中標(biāo)準(zhǔn)組254例、呼氣小平臺組(平臺組)95例、

呼氣鋸齒組(鋸齒組)14例，完善其基本資料、臨床資料和肺功能結(jié)果。采用多元Logistic回歸分析F-V曲線異常與疾病相關(guān)性。結(jié)果

鋸齒組體重及體重指數(shù)(BMI)

明顯高于標(biāo)準(zhǔn)組、平臺組[體重分

別為(76±32)、(66±11)和(65±10)kg,P=0.004;BM1分別為(27.5±9.9)、(24.1±3.2)、(23.9±2.7)kg/m2,P=0.003]。平臺組上消化道疾病(OR=2673.P<0.001)及咽喉部疾病(QR=4.738.P=0.008)與呼氣小平臺

呈正相關(guān)；鋸齒組鼾癥、OSAHS(OR=26.111,P<0.001)及咽喉部疾病(OR=45.754,P<0.001)

馬

氣

結(jié)

因

呈正大，結(jié)

論

肺通氣功能參數(shù)FEV,和FVC正常范圍的受試者中，呼氣相小平臺的出現(xiàn)與上消化

道疾病及咽喉部疾病相關(guān)。而呼氣相鋸齒的出現(xiàn)與鼾癥、OSAHS及咽喉部疾病相關(guān)。結(jié)合F-V曲線

圖形和肺通氣功能參數(shù)進行肺功能解讀有利于人群健康篩查。標(biāo)準(zhǔn)組254/363(650)平臺組95/363(650)結(jié)合其病例·

王**,男，61歲?？人浴⑿貝?月于20XX-12-07

日就診。干咳，偶有少量泡沫痰無痰，時有胸悶，運動后緩解，有清晨咽部不適；感精力、體力下降

；·

既往有高血壓2年，服藥控制良好?！げ轶w

：咽部充血，見濾泡；兩肺呼吸音正常，未聞及干濕羅音，HR

80次/分，律齊，未聞及

雜音；雙下肢無浮腫。1月前喉鏡檢查如下圖?！?/p>

查看近2年體檢報告，除有高血壓病史外，未見明顯異常。無吸煙飲酒嗜好?！衽c咽炎、上消化道疾病引起的上氣道功

能異常[5]有關(guān)●有研究認為反流酸吸入氣道直接激活了

氣道迷走神經(jīng)[10]●有證據(jù)表明，局部或中樞介導(dǎo)的氣道反

射可直接從胃或食道開始[11][5]謝燕清等，呼氣流速高位小平臺的臨床意義及特征參數(shù).廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，