全國自考（內科護理學二）模擬試卷6

全國自考（內科護理學二）模擬試卷6

一、單項選擇題（本題共75題，每題7.0分，共75

分。）

1、對診斷和治療COPD最有意義的檢查是（）

A、痰細胞學檢查

B、肺功能檢查

C、胸部X線檢查

D、動脈血氣分析

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

2、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、軍團菌

D、革蘭陰性桿菌

標準答案：A

知識點解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷，嚴重

程度評價，疾病發(fā)展、預后及治療有重要意義。

3、結核菌素試驗結果（+++）是指局部（）

A、硬結直徑V5mm

B、硬結直徑220mm或雖020mm但伴水泡、壞死

C、硬結直徑C?19mm

D、硬結直徑5~9mm

標準答案：B

知識點解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的臨床最常見的肺炎，居社區(qū)獲

得性肺炎的首位。

4、肺心病死亡的首要原因是（）

A、肺性腦病

B、酸堿失衡、電解質紊亂

C、休克

D、消化道出血和彌散性血管內凝血

標準答案：A

知識點解析：硬結直徑＜5mm為陰性（一）；5?9mm為弱陽性（+）；10?19mm為陽

性（++）;520mm或雖V20mm但伴水泡、壞死為強陽性（+++）。

5、導致前負荷過重的原因（）

A、心瓣膜返流性疾病

B、高血壓

C、肺動脈高壓

D、主動脈狹窄

標準答案：A

知識點解析：肺性腦病尤其重型預后差，是肺心病死亡的主要原因。

6、不是洋地黃毒性反應的是（）

A、惡心、嘔吐

B、視力模糊

C、心律失常

D、呼吸困難

標準答案：D

知識點解析：慢性心力衰竭的主要病因是原發(fā)性心肌損害和心室負荷過重。后者分

為前負荷過重和后負荷過重V前負荷指容量負荷，臨床可見于：①心瓣膜返流性

疾??；②心內、外分流性疾?。虎廴硇匝萘吭龆?。后負荷即壓力負荷過重，

見于高血壓、肺動脈高壓、主動脈瓣狹窄等。

7、室性心動過速最常見的原因是（）

A、心肌炎

B、急性心肌梗死

C、風濕性心臟病

D、洋地黃中毒

標準答案：B

知識點解析：由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，特別是有心肌嚴重損害（如急

性心肌梗死、急性心肌炎）、低血鉀、嚴重缺氧（如肺源性心臟?。⒏文I功能減退等

更容易發(fā)生中毒。其毒性反應主要表現(xiàn)有：①胃腸道反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、

食欲缺乏等：②神經(jīng)系統(tǒng)反應，為頭痛，頭暈，黃、綠視等：③心臟方面反應，

可表現(xiàn)為引發(fā)的各種心律失常，多見室性期前收縮（甚至二聯(lián)律）、室上性心動過

速、交界區(qū)心律、房室芍導阻滯等。

8、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位（）

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

標準答案：A

知識點解析：陣發(fā)性室上性心動過速可發(fā)生在無明顯器質性心臟病的患者，也可見

于風濕性心臟病、冠心病、甲亢、洋地黃中毒等患者。室性心動過速多見于有器質

心臟病的患者，最常見的為急性心肌梗死，其他如心肌病、心肌炎、風濕性心臟

病、洋地黃中毒、電解質紊亂、奎尼丁或胺碘酮中毒，亦有個別為病因不明的室性

心動過速。

9、女，30歲，患十二指腸潰瘍5年，半年來患者經(jīng)常飯后感腹部脹滿不適，近1

個月空腹時也出現(xiàn)上腹飽脹難忍，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為發(fā)酵宿食，自覺體

重減輕。護士首先應考慮到的并發(fā)癥是（）

A、活動期十二指腸潰瘍

B、幽門梗阻

C、潰瘍穿孔

D、反復少量上消化道出血

標準答案：B

知識點解析?：十二指腸成C型包繞胰頭，可分為球部、降部、水平部和升部四

部，其中球部是消化性潰瘍的好發(fā)部位，降部的內后側壁黏膜上有一乳頭狀突起稱

十二指腸乳頭，膽總管和胰管匯合或分別開口于此，使膽汁和胰液由此處流入十二

指腸。十二指腸與空腸連接處被Treitz韌帶所固定，Treitz韌帶是上、下消化道的

分界線。

10、潰瘍性結腸炎必有的癥狀是（）

A、里急后重

B、發(fā)熱

C、腹瀉

D、腹痛

標準答案：C

知識點解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻（表現(xiàn)為餐后上腹部飽

脹,頻繁嘔葉宿食等）、癌變C

11、下列各項中錯誤的是（）

A、夜尿量多于白天尿量稱為夜尿增多

B、夜尿量持續(xù)多于750ml稱為夜尿增多

C、蛋白尿表現(xiàn)為尿液表面細小而不易消失的泡沫

D、若尿蛋白定量超過2.5g/24h稱為大量蛋白尿

標準答案：D

知識點解析：腹瀉是潰瘍性結腸炎必有的癥狀，因炎癥刺激使腸蠕動增加I,腸腔內

水、鈉吸收障礙所致。

12、腎源性血尿最常見的病因是（）

A、IgA腎病

B、腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

17、洋地黃藥物的作用包括（）

標準答案：B,C,E

知識點解析：利尿劑的作用：排出過多的鈉鹽和水分，減少循環(huán)血容量，減輕心臟

前負荷而改善心功能；血管擴張劑的作用：擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心

臟前、后負荷，減輕心肌耗氧量。降低心室舒張末期壓力，增加心排血量，改善心

室功能。洋地黃的作用：加強心肌收縮力，減慢心率，增加心排血量，從而改善各

器官的血流灌注，改善心功能不全患的血流動力學變化。

18、下列美于陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點說法正確的是（）

標準答案：A,B,D

知識點解析：陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點：突然發(fā)作、突然終止，大多心律

絕對均齊，心率可達150?250次/分，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時至數(shù)日，發(fā)作時患者可

感心悸、頭暈、胸悶、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭、休克，癥狀輕重取決于發(fā)作時

的心率及持續(xù)時間。聽診心尖部第一心音強度恒定，心律絕對規(guī)整。

19、由于肝功能減退對雌激素滅活能力減弱，雌激素在體內蓄積所致的癥狀有（）

標準答案：A,B,C

知識點解析：由于肝功能減退對雌激素滅活能力減弱，雌激素在體內蓄積，通過負

反饋抑制垂體前葉分泌功能，致雄激素、腎上腺皮質激素減少。雌激素增多、雄激

素減少時，男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等癥狀；女性有月經(jīng)失

調、閉經(jīng)等癥狀?；颊呙骖i、上胸、上肢部位可見蜘蛛痣，在手掌在小魚際及指端

腹側有紅斑，稱為肝掌，與雌激素增多有關。水鈉潴留：肝功能減退時，對醛固酮

和抗利尿激素滅活作用減弱，可致繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，使水鈉潴留。

肝病面容：門靜脈高壓與胃腸道淤血、消化吸收障礙有關。

20、下列有關消化性潰瘍的癥狀，說法正確的是O

標準答案：A,B,C,E

知識點解析：消化性潰瘍的癥狀：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，性質可為鈍

痛、灼痛等。胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍多位于上腹正中

或稍偏右。節(jié)律性疼痛是消化性潰瘍的特征性臨床表現(xiàn)，與進食有一定的關系。胃

潰瘍多在餐后0.5?1小時痛，下次餐前消失，表現(xiàn)為進食一疼痛一緩解的規(guī)律。

十二指腸潰瘍的疼痛常在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），直到進餐時停止，規(guī)律為疼痛一

進食一緩解，疼痛也可于睡前或午夜出現(xiàn)，稱為夜間痛，可被抗酸藥或進食所緩

解。

21、慢性腎功能衰竭患者心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)包括（）

標準答案：A,C,D,E

知識點解析：慢性腎功能哀竭患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、心力衰竭（與尿毒癥

心肌病有關）、心包炎（尿毒癥性和透析相關性）、動脈粥樣硬化。

22、黏液性水腫昏迷的常見誘因有（）

標準答案：A,B

知識點解析：黏液性水腫昏迷的常見誘因有：感染、寒冷、麻醉和鎮(zhèn)靜藥使用不當

等。

23、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的主要死因包括（）

標準答案：A,B,C

知識點解析?：目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡死因中感染、腎功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷占

三分之一。

24、病原體的致病力包括（）

標準答案：A,B,C,D

知識點解析：病原體的致病力包括侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。

25、反復發(fā)作的TIA患者應首先考慮選用（）

標準答案：A,D,E

知識點解析：抗血小板聚集藥物：可阻止血小板活化、黏附和聚集，減少血栓形

成，減少TIA復發(fā)及預防腦梗死發(fā)生。尤其是反復發(fā)作的TIA患者應首先考慮選

用。①阿司匹林；②雙啥達莫；③氯毗格雷（波立維）。

三、填空題（本題共20題，每題1.0分，共20分。）

26、肺心病緩解期治療重點是和預防呼吸道感染。

標準答案：積極治療原發(fā)病

知識點解析：暫無解析

27、肺血栓栓塞治療中溶栓治療的時間窗一般為以內。

標準答案：14天

知識點解析：暫無解析

28、高血壓患者每天攝鹽量應低于o

標準答案：6g

知識點解析：暫無解析

29、急性心力衰竭患者在使用血管擴張劑時，根據(jù)血壓調整劑量，維持收縮壓

_______左右O

標準答案：lOOmmHg

知識點解析：暫無解析

30、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型有、惡化勞力型心絞痛、靜息型心絞痛及

變異性心絞痛。

標準答案：初發(fā)勞力型心絞痛

知識點解析：暫無解析

31、輕度腹水者的體位為,以增加肝、腎的血流量。

標準答案：平臥位

知識點解析：暫無解析

32、急性胰腺炎治療目標是、抑制胰酶活性及減少其并發(fā)癥的發(fā)生。

標準答案：抑制胰液分泌

知識點解析：暫無解析

33、上消化道大量出血是指屈氏韌帶以上的消化道在數(shù)小時內失血量超過_______

或占循環(huán)血容量的20%。

標準答案：1000ml

知識點解析：暫無解析

34、正常成人尿量每24小時為1000?2000ml,每日尿量少于稱為少尿。

標準答案：400ml

知識點解析：暫無解析

35、急性腎衰竭少尿期蛋白質的攝入量為o

標準答案:0.5g/(kg.d)

知識點解析：暫無解析

36、白血病患者出血最主要的原因是______o

標準答案：正常血小板減少

知識點解析：暫無解析

37、胸部叩擊至少要在餐后進行。

標準答案：2小時

知識點解析：暫無解析

38、經(jīng)各種方法復律或維持竇性心律治療均無效的房顫稱為。

標準答案：永久性房顫

知識點解析：暫無解析

39、潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是八

標準答案：結腸鏡檢查

知識點解析：暫無解析

40、腎性水腫可分為腎病性水腫和。兩類。

標準答案：腎炎性水腫

知識點解析：暫無解析

41、特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病的土要機制是o

標準答案：免疫因素

知識點解析：暫無解析

42、糖尿病的基本病理生理特征是胰島素抵抗和o

標準答案：胰島素分泌缺陷

知識點解析：暫無解析

43、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者組織損傷的主要機制是______在組織沉積。

標準答案：免疫復合物

知識點解析：暫無解析

44、有機磷殺蟲藥主要通過______排泄。

標準答案：腎臟

知識點解析：暫無解析

45、腦梗死患者頭顱CT在小時內出現(xiàn)低密度灶。

標準答案：24?48

知識點解析：暫無解析

四、名詞解釋題（本題共5題，每題1.0分，共5分0）

46、慢性肺源性心臟病

標準答案：慢性肺源性心臟?。汉喎Q肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動

脈血管的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈

高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的

心臟病。

知識點解析：暫無解析

47、高血壓

標準答案：高血壓：足一種常見的以體循環(huán)動脈壓增高同時伴有不同程度的心排血

量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

知識點解析：暫無解析

48、腎病綜合征

標準答案：腎病綜合征：是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜

合征：①大量蛋白尿（尿蛋白量＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白小于30g

/L）；③水腫；④高脂血癥。其中①、②兩項為診斷所必需。

知識點解析：暫無解析

49、糖尿病

標準答案：糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的以慢性高

血糖為特征的代謝疾病群。

知識點解析：暫無解析

50、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標準答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身

免疫病,血清出現(xiàn)以抗咳抗體為主的多種自身抗體.

知識點解析：暫無解析

五、簡答題（本題共4題，每題分，共4分。）

51、簡述判斷急性心肌梗死溶栓成功的指標。

標準答案：①胸痛2小時內基本消失；②心電圖ST段在2小時內回降超過

50%：③2小時內出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)（14小

時內），或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

知識點解析：暫無解析

52、簡述缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護理。

標準答案：①向患者解釋口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用，

按時服藥，若有不適及時告訴醫(yī)務人員，便于調整藥量或更換制劑；②口服液體

鐵劑時，如枸檬酸鐵鏤，患者要使用試管，避免染黑牙齒，③服鐵劑同時忌飲

茶；鈣鹽、鎂鹽也可抑制鐵吸收，應避免同時服用；④服鐵劑期間大便會變成黑

色，向患者說明以消除頃慮；⑤鐵劑治療至血紅/白正常后，患者仍需繼續(xù)服用

鐵劑3?6個月，目的是補充體內儲存鐵。

知識點解析：暫無解析

53、如何糾正急性一氧化碳中毒患者的缺氧？

標準答案：①吸氧：可提高吸入氣中氧分壓，加速COHb解離。②高壓氧治療：

昏迷或有昏迷史患者，及出現(xiàn)明顯心血管系統(tǒng)癥狀，COHb明顯升高（一般超過

25%）者，應給予高壓氧（2?3個大氣壓）治療。高壓氧治療可增加血液中溶解氧，

提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。高壓氧治療不僅可以縮短病程，降低病死

率，而且還可減少或防止遲發(fā)性腦病的發(fā)生。③人工呼吸：呼吸停止時應及時進

行人工呼吸，或使用呼吸機。④血液治療：危重患者可考慮換血療法或血漿置

換。

知識點解析：暫無解析

54、簡述預防腦疝發(fā)生的護理措施。

標準答案：①盡量避免導致顱內壓升高的因素?：腦出血患者急性期應臥床休息，

盡量避免搬動；限制探視，保持情緒平穩(wěn).臥床期間注意保持大便通暢，防止排便

用力。血壓高時床頭可看高30。左右。②嚴密觀察病情變化：定時監(jiān)測生命體

征、意識、瞳孔的變化，評估有無腦疝的先兆表現(xiàn)：劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。如

有異常應盡快報告醫(yī)生，及時處理。③配合搶救：遵醫(yī)囑給患者吸氧、開放靜

脈、快速脫水降顱壓、保持呼吸道通暢，做好進一步搶救的準備。

知識點解析：暫無解析

六、論述題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

患者，男，72歲，15年來每遇冬季或受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰為黃白色黏痰，

同時伴喘息，不伴發(fā)熱，診斷為“慢性支氣管炎”。近3年來自覺呼吸費力較前加

.重，平地緩慢步行100米或登樓1層即感氣促，必須停下休息。3天前受涼后再次

出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，故來院就診。查體：T：37℃,BP：120/80mmHg,R：

25次/分，P：92次/分，神清，口唇稍發(fā)組，桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運動減

弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量濕啰音。血氣分析顯示，

PaO2：62mmHg,PaCO2：40mmHg,入院后醫(yī)生確診為“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)

作，慢性阻塞性肺氣腫二給予抗生素治療5天后癥狀緩解，但患者仍有呼吸因

難，醫(yī)生囑其進行家庭氧療。請寫出：

55、該患者目前主要的一個護理診斷。

標準答案：氣體交換受殞：與低氧血癥有關。

知識點解析：暫無解析

56、家庭氧療的給氧方式、時間及氧療目標。

標準答案：長期家庭氧療可提高COPD慢性呼吸哀竭者的生活質量和生存率。主

要指征是PaO2V55mmHg,一般采用鼻導管吸氧，氧流量控制在1?2L/min,每

日吸氧時間N15h。氧療目標是使PaCh在60?65mmHg和（或）使SaO2>90%,并且

CO2潴留無明顯加重。

知識點解析：暫無解析

57、呼吸鍛煉的兩種方法及其目的。

標準答案：呼吸鍛煉包括腹式呼吸和縮唇呼吸。目的是為了提高呼氣相支氣管內

壓，防止小氣道過早陷閉，利于肺內氣體的排出。

知識點解析：暫無解析

患者，男性，61歲，高血壓史10年，伴頭暈、頭痛、心慌、氣急，尤以上樓梯、

干活時明顯。一個月來因疲勞過度和情緒不佳而感上述癥狀加劇，數(shù)次夜間因氣憋

而驚醒坐起，同時感到視力明顯減退，經(jīng)常發(fā)生無原因的惡心。一天來因情緒激動

感劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐3次，氣急加劇不能平臥，咳嗽，咯白色泡沫痰。體

檢：病人煩躁、氣促，端坐位，面紅，血壓180/136mmHg,心率100次/分，心

尖搏動向左下擴大、呈會舉性，主動脈瓣第二心音亢進，兩肺底濕