2025年全科醫(yī)生考試卷庫

/2025年全科醫(yī)生考試題庫一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.正常成人P-R間期的時限應該是A、0.10～0.20秒B、0.11～0.20秒C、0.12～0.20秒D、0.12～0.21秒E、0.12～0.22秒正確答案：C答案解析：正常成人P-R間期的時限應該，是0.12～0.20秒。2.不屬于兒童骨折特點的是A、易發(fā)生青枝骨折B、易發(fā)生骺離骨折C、易發(fā)生骺早閉D、易發(fā)生粉碎性骨折E、易發(fā)生生長板損傷正確答案：D答案解析：兒童不易發(fā)生粉碎性骨折，更容易發(fā)生青枝骨折。3.特發(fā)性失神發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：C答案解析：特發(fā)性失神發(fā)作首選乙琥胺。4.病人，女性，24歲，大量胸水，呼吸困難，穿剌抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B、平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射C、去乙酰毛花苷0.4mg緩慢靜脈推注D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物正確答案：B答案解析：胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，病人出現(xiàn)的連續(xù)咳嗷、頭暈、胸悶、面色白、出汗、甚至昏厥等廣系列反應，一旦出現(xiàn)胸膜反應，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者，經休息或心理疏導即能自行緩解。對于出汗明顯、血壓偏低的病人，給予吸氧及補充10%葡萄糖500ml。必要時皮下注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml,防止休克。5.紅外線對人體的作用A、脫敏作用B、殺菌作用C、抗感染作用D、鎮(zhèn)痛作用E、促進炎癥消散正確答案：D答案解析：紅外線的治療作用包括改善局部血液循環(huán)、促進腫脹消退、緩解痙攣、鎮(zhèn)痛、表面干燥。6.桑菊感冒片適用于A、暑濕之感冒B、風熱感冒初起C、瘟疫初起D、表里俱實之證E、風寒感冒初起正確答案：B答案解析：桑菊感冒片具有疏風清熱，宣肺止咳作用，故常用于風熱感冒初起。7.哪項部位病變可能導致偏身投擲運動A、紋狀體、大腦皮質，腦干、小腦等B、黑質、黑質紋狀體通路C、殼核D、丘腦底核E、豆狀核正確答案：D答案解析：偏身投擲運動是對側丘腦底核及與其聯(lián)系的蒼白球外側部急性病變所致，如腦梗死或小量出血等。8.以下哪項可能不是慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭的體征A、雙肺底細濕啰音B、肝頸靜脈回流征陽性C、雙下肢水腫D、心律失常及劍突下雜音E、肝大和壓痛正確答案：A答案解析：慢性肺心病失代償期出現(xiàn)右心衰竭時的體征為發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，心率增快、可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音，肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。9.便血時不應作肛指檢查的疾病是A、直腸脫垂B、腫瘤病變C、肛裂D、肛門瘺E、內外痔正確答案：C答案解析：肛裂行肛門檢查時常會引起劇烈疼痛，有時需要在局麻下進行。10.對強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述，錯誤的是A、隨著病情進展可見腰椎前凸消失B、早期可無明顯體征C、隨病情進展腰椎活動度不變D、病情活動期可有韌帶、肌腱與骨附著點壓痛E、早期可出現(xiàn)局部壓痛正確答案：C答案解析：隨病情進展病變由骶骼關爺向腰推、胸頸推發(fā)展，則出現(xiàn)相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。11.股骨頸骨折易引起A、神經損傷B、骨缺血性壞死C、血管損傷D、骨延遲愈合E、骨筋膜室綜合征正確答案：B答案解析：股骨頸骨折最常見和嚴重的并發(fā)癥為骨不連和股骨頭壞死。12.急性胃炎的腹痛機制是A、臟器扭轉或破裂B、空腔臟器擴張或阻塞C、空腔臟器痙攣D、血管阻塞、組織缺氧E、化學刺激正確答案：C答案解析：急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品從而引起胃痙攣引起疼痛。13.β-地中海貧血的特點是A、酸溶血實驗陽性B、抗人球蛋白陽性C、血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D、小球形紅細胞增多E、高鐵血紅蛋白還原實驗異常正確答案：C答案解析：β-地中海賁血HbA2(α2δ2)和HbF(a2γ2)增多。14.下列哪一項不提示SLE活動A、發(fā)熱B、皮疹C、抗雙鏈DNA抗體效價升高D、C3、CH50水平下降E、抗Sm抗體陽性正確答案：E答案解析：抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體之一，特異性達99%,但敏感性僅25%。有助于早期或不典型病人或回顧性診斷所用。它不代表疾病活動性。15.北京市小湯山地區(qū)某村居民因骨關節(jié)疼痛、肢體變形和運動功能障礙就診，查體可見牙齒表面失去光澤、黃棕色及釉質缺損，該病人診斷為A、地方性碘缺乏B、克山病C、地方性砷中毒D、地方性氟中毒E、地方性大骨節(jié)病正確答案：D答案解析：地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面失去光澤、出現(xiàn)白堊樣變(粉筆樣白色)、著色(黃色或棕色),嚴重者出現(xiàn)釉質缺損。氟骨癥表現(xiàn)為骨關節(jié)疼痛、肢體變形和運動功能障礙，嚴重者喪失勞動能力乃至癱瘓。16.病人，女性，38歲，反復癲癇大發(fā)作1年余，經CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是A、腦實質型B、腦室型C、軟腦膜型D、脊髓型E、混合型正確答案：A答案解析：癲癇為腦實質受損后異常電活動的表現(xiàn)，故應選腦實質型。17.首選脾切除治療的溶血性貧血是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、地中海貧血C、自身免疫溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、紅細胞葡萄糖谷脫氫酶缺乏癥正確答案：A答案解析：脾切除對遺傳性球形紅細胞增多癥有顯著療效。術后90%的病人貧血及黃疸可改善，但球形細胞依然存在。18.腦出血和蛛網膜下腔出血的主要鑒別點為A、有無腦疝形成B、起病速度C、昏迷程度D、有無高血壓E、有無定位體正確答案：E答案解析：腦出血是指腦實質的出血，多數(shù)發(fā)生在內囊附近的小動脈破裂出血原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征等，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，常見于先天性腦動脈瘤，在血壓增高，情緒激動等情況下破裂引起出血。血液在蛛網膜下腔，主要是出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀，腦脊液檢查可呈血性。19.病人，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、支原體C、金葡菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎球菌正確答案：A答案解析：風濕熱是A組溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。20.原發(fā)性肝細胞癌有關的病因A、幽門螺桿菌B、EB病毒C、乙型肝炎病毒D、單純性皰疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒正確答案：C答案解析：肝癌病人中約90%有乙肝病毒感染背景。21.獨活寄生丸的功效不包括A、祛風濕B、利小便C、止痹痛D、補氣血E、益肝腎正確答案：B答案解析：獨活寄生丸由獨活、秦艽、防風、細辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中藥組成，用于風寒濕痹、肝腎兩虧、氣血不足等癥。22.下列哪項不符合動脈血栓的表現(xiàn)A、供血組織缺血性壞死引發(fā)的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱B、血栓脫落后栓塞血管引起相關臟器功能障礙，如肺栓塞C、相關供血部位組織缺血、缺氧所致的器官、組織結構及功能異常D、多見于冠狀動脈、腦動脈、腸系膜動脈及肢體動脈等E、發(fā)病多較突然，可有局部劇烈疼痛，如心絞痛正確答案：B答案解析：動脈血栓多見于冠狀動脈、腦動脈、腸系膜動脈及肢體動脈等，臨床表現(xiàn)有：①發(fā)病多較突然，可有局部劇烈疼痛，如心絞痛、腹痛、肢體劇烈疼痛等；②相關供血部位組織缺血、缺氧所致的器官、組織結構及功能異常，如心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、心律失常、意識障礙及偏癱等；③血栓脫落引起腦栓塞、腎栓塞、脾栓塞等相關癥狀及體征；④供血組織缺血性壞死引發(fā)的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱等。血栓脫落后栓塞血管引起相關臟器功能障礙，如肺栓塞等是靜脈血栓的主要表現(xiàn)。23.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、阻塞性肺氣腫E、氣管內異物或梗阻正確答案：E答案解析：吸氣性呼吸困難見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病，如支氣管胂瘤、氣管異物或氣管受壓 (甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫)等。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為三凹征),常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。24.確診急性胰腺炎，血淀粉酶或脂肪酶應超過正常上限多少倍A、5B、4C、2D、1E、3正確答案：E答案解析：確診急性胰腺炎，一般應具備下列3條中任意2條：①急性、持續(xù)中上腹痛；②血淀粉酶或脂肪酶應>正常上限3倍；③急性胰腺炎的典型影像學改變。25.病人，男性，30歲，十二指腸球部潰瘍并消化道出血，頭暈、心悸、出汗，糞便柏油狀。體檢：血壓80/40mmHg,HR120次/分，律齊，兩肺呼吸音清，腹平軟，腸鳴音活躍。其出血量約A、5mlB、50mlC、500mlD、1000mlE、>1000ml正確答案：E答案解析：每曰出血量在5ml以上，糞便隱血實驗出現(xiàn)陽性結果；黑便出現(xiàn)一般說明每曰出血責在5～70ml以上；胃內積血達250～300ml,可幻引起嘔血，一次出血量不超過400ml時并不出現(xiàn)全身癥狀；在數(shù)小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%,稱之為上消化道大出血，常有頭暈、乏力、黑矇、心悸和血壓下降甚至休克等表現(xiàn)。26.病人，女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應選用的治療藥物是A、地西泮20mg肌內注射B、苯巴比妥0.5g肌內注射C、苯妥英鈉0.25g肌內注射D、地西泮10mg靜脈注射E、甲醛5ml灌腸正確答案：D答案解析：癲癇大發(fā)作應迅速控制抽搐，首選地西泮，靜脈注射安全、有效。27.薄荷入湯劑宜A、后下B、烊化C、包煎D、先煎E、沖服正確答案：A答案解析：薄荷含揮發(fā)油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發(fā)油過分損失。28.一名前臂骨折病人，經手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A、靜脈受壓B、神經受壓和靜脈受壓C、動脈損傷D、動脈受壓和靜脈受壓E、神經損傷正確答案：D答案解析：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈博減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、發(fā)紺。29.人體內有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀A、>10%B、>20%C、>5%D、>40%E、>8%正確答案：B答案解析：人體內有效循環(huán)血量的喪失達20%時即可出現(xiàn)休克。30.出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示可能出現(xiàn)白細胞游滯A、縱隔淋巴結腫大B、綠色瘤C、已藍灰色斑丘疹D、頭痛、頸項強直E、呼吸困難，反應遲鈍正確答案：E答案解析：當循環(huán)血液中白細胞數(shù)>200×109/L,病人可產生白細胞於難(Leukostasis),表現(xiàn)為呼吸困難，低氧血癥，反焉遲鈍、言語不清、顱內出血等。31.病人，女性，62歲，反復泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質淡，苔白，脈細。此證治療宜選用A、四神丸B、參苓白術丸C、人參養(yǎng)榮丸D、柴胡疏肝丸E、藿香正氣水正確答案：B答案解析：本證是因脾胃虛弱，濕自內生所致。參芩白術丸可補氣健脾、調中止瀉。32.老年男性病人，出現(xiàn)進行性排尿困難，最常見的原因是A、前列腺癌B、膀胱頸纖維性增生C、膀胱結石D、尿道結石E、前列腺增生正確答案：E答案解析：前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，病人排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而元力。小便分又，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，病人必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。33.鼻咽纖維血管瘤病人最不適宜作的檢查是A、鼻腔、口腔反復大量出血B、CT、電子鼻咽鏡檢查C、耳鳴、聽力下降D、鼻咽部活檢E、DSA、MRA正確答案：D答案解析：因鼻咽纖維血管瘤極易出血，術前禁忌活檢。34.病人，男性，45歲，1小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失，白細胞總數(shù)18×109/L,最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、絞窄性腸梗阻D、急性胃炎E、急性闌尾炎正確答案：A答案解析：突然發(fā)生的持續(xù)性上腹劇烈疼痛，并迅速轉移全腹部，伴有腹膜刺激征，肝濁音界消失，故考慮消化性潰瘍穿孔，腹部平片可見膈下游離氣體。35.胸骨左中下緣聞及嘆氣樣舒張期雜音，最可能診斷A、二尖瓣狹窄B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、主動脈關閉不全正確答案：E答案解析：主動脈瓣關閉不全的雜音于胸骨左中下緣明顯，為與第二心音同時開始的高調嘆氣樣遞減型舒張期雜音，坐位并前傾和深呼氣時易聽到。輕度反流時，雜音限于舒張早期，音調高；中或重度反流時，雜音粗糙，為全舒張期。36.病人，男性，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是A、扭轉痙攣B、阿爾茨海默病C、帕金森病D、肝豆狀核變性E、腦動脈硬化正確答案：C答案解析：帕金森病是中老年人常見的神經系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。該病的主要臨床特點：靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等為主要特征。37.原發(fā)性肝癌的主要表現(xiàn)為A、反復上腹部饑餓性痛B、無規(guī)律性上腹餐后痛C、左下腹陣痛D、持續(xù)性肝區(qū)脹痛E、急性劇烈左上腹痛向背部放射正確答案：D答案解析：肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥抉，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。38.病人，女性，73歲，既往有20年的高血壓病史。就診1小時前情緒激動后，出現(xiàn)左側肢體無力，并感頭痛，伴嘔吐。查體：神志清楚，血壓190/100mmHg,左側鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側上、下肢肌力3級，左側Babinski征陽性，頸部無抵抗。該病人最可能的診斷為A、蛛網膜下腔出血B、腦膜炎C、腦出血D、癲癇發(fā)作E、腦栓塞正確答案：C答案解析：腦出血多于情緒激動、活動后起病，伴有頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀。39.病人，男性，44歲，自覺胸悶、心慌、胸痛、氣急、頭昏，近半年來反復發(fā)作，半年前其母親因“心臟病”去世。病人所有體格檢查結果和輔助檢查均無異常，但病人仍不放心，多次攜帶報告至多家醫(yī)院就診，醫(yī)生反復勸說也無效果，病人考慮診斷A、焦慮癥B、強迫癥C、恐懼癥D、抑郁癥E、疑病癥正確答案：E答案解析：疑病癥指病人擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復就醫(yī)，盡管經反復醫(yī)學檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應疾病的醫(yī)學解釋也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。本病多在50歲以前發(fā)病，為慢性波動病程，男女均可發(fā)生。40.我國青光眼常見類型是A、原發(fā)性開角型青光眼B、原發(fā)性閉角型青光眼C、先天性青光眼D、惡性青光眼E、新生兒血管性青光眼正確答案：B答案解析：由于種族差異和眼球解剖結構方面的差弄，中國人以閉角型青光眼居多，而歐美國家白種人則以開角型青光眼多見。41.病人，男性，34歲，原有十二指腸潰瘍，近日上腹痛加劇，6小時前腹痛突然劇烈難忍，伴大汗淋漓，考慮有十二指腸穿孔。假設為胃潰瘍穿孔，哪一部位多見A、胃小彎B、胃體部C、胃底部D、胃竇部E、胃大彎正確答案：A答案解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。42.亞急性感染性心內膜炎最常發(fā)生于A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、無瓣膜病變者D、二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變E、二尖瓣狹窄伴心房顫動正確答案：D答案解析：亞急性感染性心內膜炎主要發(fā)生于器質性心臟病，首先為心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣和主動脈辨；其次為先天性心血管病，如室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和主動脈縮窄。43.等長抗阻訓練適用于A、肌力為0級病人B、肌力為1級病人C、肌力為2級病人D、肌力為3級或以上病人E、以上都正確正確答案：D答案解析：3～4級肌力的訓練方法由主動訓練進展到抗阻訓練。44.優(yōu)勢半球額葉損害可引起A、感覺性失語B、痛覺缺失C、命名性失語D、體象障礙E、運動性失語正確答案：E答案解析：運動型失語與優(yōu)勢半球額下回后部損害有關。45.下列二肽基肽酶-IV(DPP-4)抑制劑中，針對糖尿病合并5期慢性腎病病人均無需謹慎用藥或調整用藥劑量的是A、西格列汀B、沙格列汀C、維格列汀D、利格列汀E、以上都是正確答案：D答案解析：大部分(約90.0%)的利格列汀以原型排泄，腎排泄低于給藥劑量的5.0%,因此此藥的使用不受腎功能降低的影響。利格列汀用于慢性腎臟病1～5期的病人時無需調整劑量。46.病人，女性，60歲，人院前2小時洗衣服時突然劇烈頭痛，嘔吐，肢體活動好，腦膜刺激征(+),腰穿腦脊液呈均勻血性，為進一步明確診斷，最重要的檢查是A、腦電圖B、腦磁共振檢查C、腦CTD、全腦血管造影E、復查腰椎穿刺正確答案：D答案解析：蛛網膜下腔出血的常見原因為動脈瘤，全腦血管造影能夠及時發(fā)現(xiàn)并行血管內治療。47.病人，女性，25歲，5天前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉就診，每天10余次大便，為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細菌性痢疾治療5天，癥狀有好轉，今日進食不潔食物后再次腹痛、腹瀉，20余次黏液膿血便。目前對該病人的治療最有效的抗菌藥物是A、青霉素B、氯霉素C、諾氟沙星D、黃連素E、復方磺胺甲噁唑正確答案：C答案解析：細菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。48.常用抗結核病藥物不包括A、阿奇霉素B、異煙肼C、抗結核藥品固定劑量復合制劑D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇正確答案：A答案解析：常用抗結核病藥物：①異煙肼(H)是單一抗結核；藥物中殺菌力，特別是早期殺菌力最強者；②利福平(R)對巨噬細胞內外的結核分枝桿菌均有快速殺菌作用，特別是對C菌群有獨特的殺滅菌作用；③吡嗪酰腰(Z)有獨特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內酸性環(huán)境中的B菌群；④乙胺丁醇(E);⑤鏈霉素(S)對巨噬細胞外堿性環(huán)境中的結核分枝桿菌有殺菌作用；⑥抗結核藥品固定劑量復合制劑。49.失血性休克是出血占全身血容量的A、40%B、20%C、10%D、15%E、30%正確答案：B50.病人，男性，25歲，身高180cm,體重65kg,既往體健，晨起后突感右胸刀割樣疼痛，伴有輕度胸悶、咳嗽，查體血壓120/70mmHg,心率74次/分，無發(fā)熱，無咯血，無反酸胃灼熱，無惡心嘔吐，發(fā)病前1天前曾打籃球比賽。建議該病人近期最好不要乘坐哪種交通工具A、飛機B、火車C、輪船D、公交車E、出租車正確答案：A答案解析：氣胸病人禁止乘坐飛機，因為在高空上可加重病情，引致嚴重后果；如果肺完全復張后1周可乘坐飛機。英國胸科學會建議如氣胸病人未接受外科手術治療，氣胸發(fā)生后一年內不要乘坐飛機，因為有復發(fā)的危險。51.早期胃癌系指腫瘤A、超過肌層時，直徑小于5mmB、超過漿膜層時，不發(fā)生遠程轉移C、僅限于黏膜層，無論胃癌大小或有無轉移D、僅限于黏膜層，直徑不超過5mmE、僅限于黏膜或黏膜下層，無論胃癌大小或有無轉移正確答案：C答案解析：早期胃癌即胃癌僅限于黏膜或者黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結轉移，均為早期胃癌。52.某病人，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發(fā)鮮紅色風團，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難，血壓下降，脈搏細速。最可能的診斷A、胃腸炎B、藥疹C、痢疾D、急性胰腺炎E、急性蕁麻疹正確答案：E答案解析：該患者在聚餐食入大量魚蝦并飲酒后半小時出現(xiàn)全身多發(fā)鮮紅色風團，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難、血壓下降、脈搏細速等表現(xiàn)，符合急性蕁麻疹的特點。藥疹有明確的用藥史；急性胰腺炎多有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，一般無風團；痢疾主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；胃腸炎多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，均與該患者表現(xiàn)不符。53.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿藥物的應用B、呼吸興奮劑的應用C、激素的應用D、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E、洗胃正確答案：D答案解析：搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。54.脊髓灰質炎接種的方法A、靜脈注射B、口服C、皮內注射D、肌內注射E、皮下注射正確答案：B答案解析：脊髓灰質炎接種的方法為口服。55.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是A、直接接觸傳播B、呼吸道傳播C、蟲媒傳播D、輸血傳播E、消化道傳播正確答案：D答案解析：乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液傳播。56.缺鐵性貧血口服鐵劑有效的表現(xiàn)首先是A、外周血增多血紅蛋白濃度上升B、血清鐵濃度上升C、血清鐵蛋白增高D、外周血網織紅細胞增多E、外周血紅細胞增多正確答案：D答案解析：口服鐵劑有效的表現(xiàn)首先是外周血網織紅細胞增多，高嶺在開始服藥后天，2周后血紅蛋白農度上升，一般2個月左右恢復正常。57.關于腰椎牽引技術，以下哪項說法不正確A、胸帶固定在上胸部B、四肢關節(jié)牽引適用于骨關節(jié)疾患引起的關節(jié)活動障礙C、—般采用仰臥位D、10～14日為一個療程，持續(xù)4～6周E、牽引時間每次20～30分鐘正確答案：A答案解析：牽引帶由胸帶和骨盆帶兩部分組成，分別固定于下胸部(亦有在腋下)和骨盆。58.哪種不是前尿道和尿道口周圍正常定居細菌A、乳酸菌B、鏈球菌C、腸球菌D、葡萄球菌E、類白喉桿菌正確答案：C答案解析：正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細菌，如鏈球菌、乳酸菌、葡萄球菌和類白喉桿菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等可導致上行感染的發(fā)生。59.病人，男性，43歲，近2個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，腱反射(-),跖反射無反應。其病變定位在A、皮質脊髓側束B、錐體外系統(tǒng)C、脊髓后索D、前庭神經E、小腦正確答案：C答案解析：薄束和楔束位于脊髓后索，起于脊神經后根來的粗纖維，傳遞軀干和四肢的深感覺。60.哪項不是白血病出血的常見部位A、皮膚B、鼻腔C、牙齦D、顱內E、消化道正確答案：E答案解析：白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%。出血可發(fā)生在全身各部位，以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。眼底出血可致視力陣礙。急性早幼粒細胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血。顱內出血時會發(fā)生頭痛、嘔吐、瞳孔大小不對稱，甚至昏迷而死亡。有資料表明急性白血病(Acuteleukemia,AL)死于出血者占62.24%,其中87%為顱內出血。61.病人，男性，22歲，一周前頸部長一癤腫，3天來寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、黃膿痰，血白細胞21×109/L,中性粒細胞90%;胸片兩肺有較淡的片狀陰影，部分病灶內可見液平之透光區(qū)。診斷考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、支原體肺炎C、軍團菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案：A答案解析：初步診斷病人為肺膿腫，考慮病灶致病細菌來源于頸部的癤腫。62.哪部位神經損害會導致眼球內斜視A、展神經損害B、面神經損害C、動眼神經損害D、三叉神經損害E、舌下神經損害正確答案：A答案解析：展神經受損時，患眼不能向外轉動，出現(xiàn)內斜視。63.妊娠梅毒對青霉素過敏者只能選用A、四環(huán)素B、頭孢C、丙磺舒D、多西環(huán)素E、紅霉素正確答案：E答案解析：紅霉素類療效較青霉素差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。64.深反射亢進見于A、前角受損B、腦或脊髓損害C、肌肉病變D、后束受損E、后根受損正確答案：B答案解析：由于網狀脊髓束及錐體束對脊髓反射弧的抑制被解除，故出現(xiàn)深反射亢進。65.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是A、腹部壓痛B、腹腔穿刺術C、超聲波檢查D、同位素檢查E、X線檢查正確答案：B答案解析：診斷性腹腔穿刺用于取樣做常規(guī)、生化、細菌學或細胞學檢查，明確腹水性質，以協(xié)助明確病因。66.小兒特有的能量需求方面是A、排泄損失能量B、基礎代謝C、生長發(fā)育D、活動所需E、食物特殊動力作用正確答案：C答案解析：生長發(fā)育是小兒特有的能量。67.風心病二尖瓣狹窄叩診心臟外形是A、心向右側擴大B、靴形心C、燒瓶形心D、梨形心E、心底部濁音界擴大正確答案：D答案解析：心勝舒張期左心房血液通過狹窄的二尖瓣受阻使左心房壓增高，導致左心房擴大，叩診心臟外形呈梨形。68.以下哪種免疫抑制劑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人禁止使用的A、硫唑嘌呤B、他克莫司C、來氟米特D、環(huán)孢素AE、以上都不是正確答案：C答案解析：SLE病人妊娠期間可以使用的免疫抑制劑包括破唆嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司；禁用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、黎酚酸酯、來氟米特、環(huán)磷酰胺、雷公藤等。69.高尿酸血癥是很多疾病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素，但不包括A、2型糖尿病B、高血壓C、代謝綜合征D、肺間質纖維化E、痛風正確答案：D答案解析：高尿酸血癥與代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風等密切相關，是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素。70.病人，女性，24歲，因“發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內體重下降5kg。其弟患肺一結核，正行抗結核治療。查體：體溫神志清，雙眼外展、內收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該病人首選檢查為A、頭CTB、頭MRIC、腦電圖D、腰穿E、血細菌培養(yǎng)正確答案：D答案解析：根據(jù)病人年輕，有結核病接觸史，有發(fā)熱的急性感染性疾病史，并出現(xiàn)嘔吐以及各種精神癥狀和腦部神經體征，高度懷疑感染中毒性腦病，首選腰穿檢查腦脊液壓力及常規(guī)、生化等明確診斷。71.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A、休克B、腹痛C、腹脹D、腹膜炎E、低血糖正確答案：E答案解析：驟起上腹劇痛或在急性水腫塑胰腺炎治療過程中出現(xiàn)高熱，彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經精神癥狀，休克。72.下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、肌張力E、擁抱反射正確答案：E答案解析：Apgar評分，即阿氏評分、新生兒評分，Apgar這個名字的英文字母剛好對應檢查項目的英文首字母，包括：肌張力 (activity)、脈搏(pulse)、皺眉動作即對刺激的反應(grimace)、外貌(膚色)(appearance)、呼吸(respiration)。73.正常人體內含碘最高的器官是A、心B、腎C、肝D、腦E、甲狀腺正確答案：E答案解析：甲狀腺是人體合成、貯存、分泌甲狀腺激素的器官，甲狀腺激素的主要成分是碘。74.鐵劑治療停藥指征是A、鐵蛋白恢復正常B、血清鐵恢復正常C、紅細胞形態(tài)恢復正常D、紅細胞總數(shù)恢復正常E、血紅蛋白恢復正常正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血的鐵劑治療在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)—6個月，待鐵蛋白正常后停藥。75.骨髓瘤性腎病可見A、抗dsDNA抗體陽性B、皮膚紫癜C、血清乙型病毒性肝炎抗原陽性D、尿本周蛋白陽性E、血糖增高正確答案：D答案解析：好發(fā)于中老年，男性多見，病人可有多發(fā)性骨髓瘤的特征性臨床表現(xiàn)，如骨痛、血清單株球蛋白增高、蛋白電泳M帶及尿本周蛋白陽性，骨髓象顯示漿細胞異常增生(占有核細胞的15%以上),并伴有質的改變。多發(fā)性骨髓瘤累及腎小球時可出現(xiàn)腎病綜合征76.下列選項中細菌性痢疾的確診依據(jù)是A、糞便細菌培養(yǎng)陽性B、糞便檢出巨噬細胞C、糞便鏡檢有大量膿細胞D、糞便免疫學檢查抗原陽性E、典型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)正確答案：A答案解析：細菌性痢疾急性發(fā)作時：①多有腹瀉并伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便或黏液便，左下腹疼痛。②糞便鏡檢白細胞，可見少量紅細胞。③糞便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。確診依賴于病原學檢查。77.脊柱骨折最易發(fā)生的部位是A、第4腰椎B、第11胸椎C、第5胸椎D、第7頸椎E、第7胸椎正確答案：B答案解析：胸腰段脊柱(胸10～腰2)處于兩個生理幅度的交匯處，活動度又大，是應力集中之處，因此該處骨折十分常見。78.哺乳期女性，乏力、頭暈、耳鳴，血常規(guī)WBC4×109/L,Hb90g/L,MCV75fI,網織紅細胞1.2%。經治療病人Hb110g/L,此時應A、加服葉酸B、加口服維生素B12C、口服小劑量激素D、可停止治療E、繼續(xù)原治療正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血的鐵劑治療在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)4～6個月。79.以下有關短效胰島素的說法，正確的是A、必須在進餐前1小時注射B、可以在任何部位注射C、注射部位首選腹部D、可以模擬生理性胰島素分泌E、以上都不是正確答案：C答案解析：短效(常規(guī))胰島素吸收入血的速度相對緩慢，故不能模擬人體生理性的胰島素分泌。短效(常規(guī))胰島素主要被用做餐時胰島素，必須在進餐前30～45分鐘注射，以使胰島素的工吸收峰與餐后碳水化合物的吸收峰相吻合。胰島素在腹部的吸收速度較快，因此短效胰島素的注射部位首選腹部。80.病人，男性，56歲，心房顫動病人，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈正確答案：C答案解析：腦血栓最常見的是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成，可見于頸內動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)的任何部位，但以動脈分叉處或轉彎處多見；其次為各種病因所致的動脈炎。本題中屬于腦梗死的大腦中動脈閉塞綜合征。累及頸內動脈系統(tǒng)。81.下列不屬于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎B、酒精C、吸煙D、長期服用損害肝臟的藥物E、自身免疫性肝炎正確答案：C答案解析：肝硬化是由一種或多種原因所致，如病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、循環(huán)障礙、藥物或化學毒物、免疫疾病、寄生蟲感染、遺傳或代謝性疾病、營養(yǎng)障礙等，吸煙不屬于肝硬化病因。82.老年人發(fā)生大腸梗阻時，首先應想到的病因是A、蛔蟲阻塞B、腸粘連C、嵌鈍性腹外疝D、腫瘤E、腸系膜血管栓塞正確答案：D答案解析：大腸梗阻(largebowlobstruction)是指各種原因導致結腸或直腸內容物不能通過的一組臨床癥候群，常常需要盡早鑒別并積極干預。根據(jù)病因分為機械性梗阻，動力性梗阻(假性梗阻)和血運性腸梗阻。中老年病人主要原因包括腫瘤、炎性病變(憩室炎)、狹窄、糞便嵌頓或扭轉等。83.如出現(xiàn)高亢的干咳伴呼吸困難時應警惕A、肺癌B、肺膿腫C、哮喘D、肺炎E、喉炎正確答案：A答案解析：急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱、聲嘶常為急性喉、氣管和支氣管炎。常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病。急性發(fā)作的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。發(fā)作性干咳(尤其在夜間規(guī)律發(fā)作),可能是咳嗽型哮喘，高亢的干咳伴有呼吸困難可能是支氣管肺癌累及氣管或主支氣管，持續(xù)而逐漸加重的刺激性咳嗽伴有氣促(急)則考慮特發(fā)性肺纖維化或支氣管肺泡癌。84.潰瘍性結腸炎大便的特點是A、暗紅色大便B、反復發(fā)作黏液膿血便C、柏油樣便D、糊狀黏液便E、大便表面帶血正確答案：B答案解析：黏液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期重要表現(xiàn)，系黏膜炎性滲出、糜爛及潰瘍所致。85.哪部位神經損害會導致閉眼困難A、動眼神經損害B、展神經損害C、舌下神經損害D、面神經損害E、三叉神經損害正確答案：D答案解析：面神經麻痹表現(xiàn)為病側面部表情肌麻痹，額紋消失或表淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球向上方轉動，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象。86.紫外線療法的適應證是A、甲溝炎B、風濕性關節(jié)炎C、過敏性鼻炎D、日光性蕁麻疹E、急性蜂窩織炎正確答案：D答案解析：紫外線的治療作用是：殺菌、促進傷口愈合、清創(chuàng)、脫敏、修復；日性蕁麻疹是由紫外線(UA)或可見光照射引起的一種皮趺過敏反應，紫外線療法起到了脫敏作用，屬于適應證。87.通過前囟的檢查，前囟凹陷見于哪一種疾病A、頭小畸形B、腦積水C、脫水D、甲狀腺功能低下E、佝僂病正確答案：C答案解析：前囟出生時1～1.5Cm,1～1.5歲閉合。前囟凹陷見于脫水。88.主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指A、呼吸困難、心絞痛、暈厥B、心絞痛、暈厥、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音C、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音、呼吸困難、胸痛D、呼吸困難、胸痛、暈厥E、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音、主動脈瓣噴射音、主動脈瓣區(qū)震顫正確答案：A答案解析：主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指呼吸困難、心絞痛、暈厥。呼吸困難是由于左心衰竭導致肺淤血引起；心絞痛是因心肌缺血所致；暈厥則是由于腦供血不足。89.小兒營養(yǎng)不良的病因中最常見的是A、日照不足B、急性疾病C、飲食因素D、免疫缺陷E、缺少鍛煉正確答案：C答案解析：飲食因素是小兒營養(yǎng)不良的最常見的原因：①喂養(yǎng)不當：長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養(yǎng)者，食物的質和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等。②飲食習慣不良：飲食不定時、偏食、反芻或神經嘔吐等。③疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機體的消耗。早產和雙胎易引起營養(yǎng)不良，宮內感染，孕母疾病或營養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結構與功能異常均可導致胎兒營養(yǎng)不足和宮內生長阻滯，為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。90.以下關于急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，錯誤的為A、低血糖B、休克C、腹膜炎D、腹脹E、腹痛正確答案：A答案解析：急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)為驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現(xiàn)高熱，彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經精神癥狀，休克。91.胃食管反流病典型食管癥狀是A、吞咽困難B、慢性咳嗽C、胸骨后異物感D、胸痛E、胃灼熱和反酸正確答案：E答案解析：胃食管反流病典型食管癥狀是胃灼熱和反酸，胸痛、吞咽困難和胸骨后并物感是胃食管反流病非典型食管癥狀，