建筑工傷補償協(xié)議書

建筑工傷補償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方提供建筑勞務(wù)過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷補償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方承建的[工程項目名稱]工地從事[具體工作內(nèi)容]時，因[詳細事故經(jīng)過]導(dǎo)致身體受到傷害。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷相關(guān)證明材料，以便核實事故情況及傷情。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對工傷補償?shù)姆绞?、金額等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)及時為乙方的工傷事故向相關(guān)部門報告，并協(xié)助乙方進行工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等事宜。按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷補償費用。為乙方提供必要的協(xié)助和支持，幫助乙方解決因工傷所面臨的工作及生活困難。承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，但已由工傷保險基金支付的部分除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補償費用。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險待遇及其他相關(guān)權(quán)益。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過及傷情，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方及相關(guān)部門進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等工作，提供必要的證明材料和信息。按照醫(yī)囑進行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。在工傷治療及康復(fù)期間，遵守甲方關(guān)于請假、考勤等方面的規(guī)定。三、工傷補償費用及支付方式（一）工傷補償費用明細1.醫(yī)療費用：經(jīng)雙方核算及確認(rèn)，乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣____元（大寫____元整），該費用已由甲方先行墊付[或由乙方自行支付，甲方應(yīng)承擔(dān)部分為____元]。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為自工傷事故發(fā)生之日起____個月。乙方的月工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣____元，因此甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣____元（大寫____元整）。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方____個月的工資，即人民幣____元（大寫____元整）。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策及乙方的傷殘等級，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣____元（大寫____元整）。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣____元（大寫____元整）。6.其他費用：包括但不限于住院伙食補助費、護理費、交通費等共計人民幣____元（大寫____元整）。上述工傷補償費用總計人民幣____元（大寫____元整）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將工傷補償費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號：________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付工傷補償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷補償費用及違約金，同時甲方還應(yīng)按照工傷補償費用總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報工傷事故情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方因此所遭受的損失。3.如一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元（大寫____元整）。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.乙方承諾在收到甲方支付的工傷補償費用后，不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權(quán)利，雙方之間因本次工傷事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)。甲方（蓋章）：________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）