應(yīng)急獻(xiàn)血互助協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

應(yīng)急獻(xiàn)血互助協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于在緊急情況下,血液對于挽救生命具有至關(guān)重要的作用,為了保障應(yīng)急用血需求,維護(hù)社會公眾的健康和安全,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就應(yīng)急獻(xiàn)血互助事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在應(yīng)急獻(xiàn)血互助過程中的權(quán)利、義務(wù),確保在緊急用血狀況下,雙方能夠按照約定相互協(xié)助,共同保障醫(yī)療用血需求。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.獻(xiàn)血義務(wù)在遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急用血告急的情況下,接到通知的一方(以下簡稱"通知方")應(yīng)積極響應(yīng),按照通知要求的時(shí)間、地點(diǎn)前往指定獻(xiàn)血點(diǎn)進(jìn)行獻(xiàn)血。獻(xiàn)血種類包括但不限于全血、紅細(xì)胞、血小板等,具體獻(xiàn)血種類根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求確定。獻(xiàn)血量應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),全血一般為200毫升或400毫升,血小板根據(jù)實(shí)際采集情況確定。2.用血權(quán)益當(dāng)甲方需要應(yīng)急用血時(shí),若乙方此前已按照本協(xié)議履行獻(xiàn)血義務(wù),甲方有權(quán)在符合用血條件的情況下,優(yōu)先獲得乙方獻(xiàn)血量等量的用血權(quán)益。當(dāng)乙方需要應(yīng)急用血時(shí),若甲方此前已按照本協(xié)議履行獻(xiàn)血義務(wù),乙方有權(quán)在符合用血條件的情況下,優(yōu)先獲得甲方獻(xiàn)血量等量的用血權(quán)益。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在符合本協(xié)議約定及國家法律法規(guī)規(guī)定的用血條件下,優(yōu)先獲得乙方獻(xiàn)血量等量的應(yīng)急用血。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時(shí)履行獻(xiàn)血互助義務(wù)。2.義務(wù)接到乙方應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知后,應(yīng)積極配合乙方,提供必要的協(xié)助和信息,確保獻(xiàn)血互助工作順利進(jìn)行。在乙方需要應(yīng)急用血時(shí),若甲方此前已按照本協(xié)議履行獻(xiàn)血義務(wù),應(yīng)及時(shí)向相關(guān)用血管理部門提供證明材料,協(xié)助乙方辦理用血手續(xù),保障乙方優(yōu)先用血權(quán)益。按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理規(guī)定,在自身需要應(yīng)急用血時(shí),如實(shí)提供個(gè)人用血需求信息及相關(guān)證明材料,配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用血管理部門的審核。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在符合本協(xié)議約定及國家法律法規(guī)規(guī)定的用血條件下,優(yōu)先獲得甲方獻(xiàn)血量等量的應(yīng)急用血。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及時(shí)履行獻(xiàn)血互助義務(wù)。2.義務(wù)接到甲方應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知后,應(yīng)在通知規(guī)定的時(shí)間內(nèi),攜帶本人有效身份證件前往指定獻(xiàn)血點(diǎn)進(jìn)行獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員本人的健康狀況,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康檢查,確保所獻(xiàn)血液質(zhì)量合格。在獻(xiàn)血過程中,應(yīng)遵守獻(xiàn)血點(diǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),積極配合完成獻(xiàn)血流程。在甲方需要應(yīng)急用血時(shí),若乙方此前已按照本協(xié)議履行獻(xiàn)血義務(wù),應(yīng)及時(shí)向相關(guān)用血管理部門提供證明材料,協(xié)助甲方辦理用血手續(xù),保障甲方優(yōu)先用血權(quán)益。按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理規(guī)定,在自身需要應(yīng)急用血時(shí),如實(shí)提供個(gè)人用血需求信息及相關(guān)證明材料,配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用血管理部門的審核。四、通知與告知1.通知方式雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂時(shí)明確各自的常用聯(lián)系電話、電子郵箱等聯(lián)系方式,作為應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知的接收渠道。若一方聯(lián)系方式發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)以書面形式通知另一方。應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知應(yīng)以電話、短信、電子郵件等能夠有效送達(dá)的方式進(jìn)行,緊急情況下也可通過口頭通知,但事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充書面通知。2.告知內(nèi)容通知方應(yīng)在通知中明確說明應(yīng)急用血的緊急情況、所需獻(xiàn)血種類及數(shù)量、獻(xiàn)血時(shí)間、地點(diǎn)等詳細(xì)信息。雙方在收到應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知后,應(yīng)及時(shí)告知對方自己的準(zhǔn)備情況及預(yù)計(jì)到達(dá)獻(xiàn)血點(diǎn)的時(shí)間。五、獻(xiàn)血流程及保障1.獻(xiàn)血流程乙方接到獻(xiàn)血通知后,前往指定獻(xiàn)血點(diǎn),在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行登記、健康檢查等準(zhǔn)備工作。經(jīng)檢查合格后,按照獻(xiàn)血操作規(guī)程進(jìn)行采血,采血過程中乙方應(yīng)保持配合,如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。采血完成后,乙方應(yīng)在獻(xiàn)血點(diǎn)休息適當(dāng)時(shí)間,領(lǐng)取獻(xiàn)血證及相關(guān)紀(jì)念品。獻(xiàn)血點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行采血操作,確保所采血液質(zhì)量安全,并向乙方提供必要的獻(xiàn)血指導(dǎo)和注意事項(xiàng)說明。2.保障措施雙方應(yīng)各自負(fù)責(zé)自身在獻(xiàn)血過程中的安全保障,如因自身原因?qū)е略讷I(xiàn)血過程中發(fā)生意外事故,責(zé)任自負(fù)。獻(xiàn)血點(diǎn)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員,以應(yīng)對獻(xiàn)血過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。若因獻(xiàn)血點(diǎn)原因?qū)е乱曳皆讷I(xiàn)血過程中受到損害,獻(xiàn)血點(diǎn)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、用血手續(xù)辦理1.甲方用血手續(xù)辦理當(dāng)甲方需要應(yīng)急用血時(shí),應(yīng)向相關(guān)用血管理部門提交用血申請,并提供本人有效身份證件、獻(xiàn)血證以及與乙方簽訂的應(yīng)急獻(xiàn)血互助協(xié)議書等證明材料。用血管理部門根據(jù)甲方提供的材料進(jìn)行審核,核實(shí)甲方是否符合優(yōu)先用血條件以及乙方的獻(xiàn)血情況。審核通過后,甲方按照用血管理部門的要求辦理用血手續(xù),領(lǐng)取所需血液或血液制品。2.乙方用血手續(xù)辦理當(dāng)乙方需要應(yīng)急用血時(shí),應(yīng)向相關(guān)用血管理部門提交用血申請,并提供本人有效身份證件、獻(xiàn)血證以及與甲方簽訂的應(yīng)急獻(xiàn)血互助協(xié)議書等證明材料。用血管理部門根據(jù)乙方提供的材料進(jìn)行審核,核實(shí)乙方是否符合優(yōu)先用血條件以及甲方的獻(xiàn)血情況。審核通過后,乙方按照用血管理部門的要求辦理用血手續(xù),領(lǐng)取所需血液或血液制品。七、費(fèi)用承擔(dān)1.獻(xiàn)血費(fèi)用獻(xiàn)血過程中所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,如體檢費(fèi)、采血費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等,按照國家規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門承擔(dān),甲乙雙方無需另行支付。2.用血費(fèi)用甲方在符合優(yōu)先用血條件下,使用乙方獻(xiàn)血量等量的血液或血液制品時(shí),按照國家規(guī)定應(yīng)支付的用血費(fèi)用,在扣除乙方獻(xiàn)血量等量的用血費(fèi)用后,剩余部分由甲方承擔(dān)。乙方在符合優(yōu)先用血條件下,使用甲方獻(xiàn)血量等量的血液或血液制品時(shí),按照國家規(guī)定應(yīng)支付的用血費(fèi)用,在扣除甲方獻(xiàn)血量等量的用血費(fèi)用后,剩余部分由乙方承擔(dān)。八、保密條款1.雙方應(yīng)對在應(yīng)急獻(xiàn)血互助過程中知悉的對方個(gè)人信息、健康狀況、用血需求等隱私信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。九、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方接到乙方應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知后,無正當(dāng)理由拒絕履行獻(xiàn)血互助義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金[X]元,并承擔(dān)乙方因此而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如交通費(fèi)用、誤工費(fèi)用等。若甲方在自身需要應(yīng)急用血時(shí),故意隱瞞或提供虛假信息,導(dǎo)致乙方無法按照本協(xié)議為其提供優(yōu)先用血權(quán)益,甲方應(yīng)自行承擔(dān)用血費(fèi)用,并向乙方支付違約金[X]元。2.乙方違約責(zé)任若乙方接到甲方應(yīng)急獻(xiàn)血互助通知后,無正當(dāng)理由拒絕履行獻(xiàn)血互助義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金[X]元,并承擔(dān)甲方因此而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如交通費(fèi)用、誤工費(fèi)用等。若乙方在獻(xiàn)血過程中故意隱瞞健康狀況,導(dǎo)致所獻(xiàn)血液不合格,影響甲方優(yōu)先用血權(quán)益,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方用血費(fèi)用,并向甲方支付違約金[X]元。3.雙方共同違約責(zé)任若雙方在應(yīng)急獻(xiàn)血互助過程中,因一方違約行為導(dǎo)致另一方權(quán)益受損,違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并按照約定支付違約金。若雙方均違反本協(xié)議約定,應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并根據(jù)過錯(cuò)程度分擔(dān)對方因此遭受的損失。十、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十一、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[具體日期]。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.

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