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文檔簡介

醫(yī)學(xué)藥理學(xué)考試知識點歸納姓名_________________________地址_______________________________學(xué)號______________________-------------------------------密-------------------------封----------------------------線--------------------------1.請首先在試卷的標(biāo)封處填寫您的姓名,身份證號和地址名稱。2.請仔細(xì)閱讀各種題目,在規(guī)定的位置填寫您的答案。一、選擇題1.藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容是什么?

A.藥物化學(xué)、藥物制劑與藥效學(xué)

B.藥物代謝與藥物動力學(xué)

C.藥物作用機制與藥物相互作用

D.以上都是

2.藥物作用的基本類型有哪些?

A.靶向作用、間接作用、全身作用

B.興奮作用、抑制作用、調(diào)節(jié)作用

C.疾病作用、癥狀作用、并發(fā)癥作用

D.以上都是

3.藥物作用的分類依據(jù)是什么?

A.藥物的作用部位

B.藥物的靶點類型

C.藥物的藥理效應(yīng)

D.以上都是

4.藥物作用的特異性包括哪些方面?

A.結(jié)構(gòu)特異性、功能特異性

B.組織特異性、時間特異性

C.受體特異性、酶特異性

D.以上都是

5.藥物作用的受體有哪些類型?

A.膜受體、細(xì)胞內(nèi)受體

B.離子通道受體、G蛋白偶聯(lián)受體

C.受體酪氨酸激酶、核受體

D.以上都是

6.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑有哪些?

A.氧化、還原、水解、異構(gòu)化

B.結(jié)合、脫氨基、脫硫、去甲基

C.脂化、糖基化、磷酸化、脫磷酸

D.以上都是

7.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶有哪些?

A.酶類、細(xì)胞色素P450酶系、轉(zhuǎn)運蛋白

B.氧化酶、還原酶、水解酶、異構(gòu)酶

C.蛋白質(zhì)磷酸化酶、RNA聚合酶、DNA聚合酶

D.以上都是

8.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括哪些步驟?

A.吸收、分布、代謝、排泄

B.激活、抑制、轉(zhuǎn)化、消除

C.捕獲、結(jié)合、降解、排泄

D.以上都是

答案及解題思路:

1.答案:D解題思路:藥理學(xué)研究涵蓋了藥物化學(xué)、藥物制劑、藥效學(xué)、藥物代謝與藥物動力學(xué)、藥物作用機制、藥物相互作用等多個方面,因此選D。

2.答案:D解題思路:藥物作用的基本類型包括靶向作用、間接作用、全身作用等,故選D。

3.答案:D解題思路:藥物作用的分類依據(jù)包括藥物的作用部位、靶點類型、藥理效應(yīng)等,故選D。

4.答案:D解題思路:藥物作用的特異性包括結(jié)構(gòu)特異性、功能特異性、組織特異性、時間特異性、受體特異性、酶特異性等方面,故選D。

5.答案:D解題思路:藥物作用的受體類型包括膜受體、細(xì)胞內(nèi)受體、離子通道受體、G蛋白偶聯(lián)受體、受體酪氨酸激酶、核受體等,故選D。

6.答案:D解題思路:藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括氧化、還原、水解、異構(gòu)化、結(jié)合、脫氨基、脫硫、去甲基等,故選D。

7.答案:D解題思路:藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶包括酶類、細(xì)胞色素P450酶系、轉(zhuǎn)運蛋白等,故選D。

8.答案:A解題思路:藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括吸收、分布、代謝、排泄四個步驟,故選A。二、填空題1.藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容是藥物效應(yīng)動力學(xué)和藥物代謝動力學(xué)。

2.藥物作用的分類依據(jù)是藥物與靶點的相互作用和藥物作用的藥理效應(yīng)。

3.藥物作用的特異性包括選擇性和專一性。

4.藥物作用的受體包括細(xì)胞膜受體、細(xì)胞內(nèi)受體、酶類受體等。

5.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)等。

6.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶包括氧化酶、還原酶、水解酶等。

7.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括吸收、分布、代謝等步驟。

答案及解題思路:

答案:

1.藥物效應(yīng)動力學(xué)、藥物代謝動力學(xué)

2.藥物與靶點的相互作用、藥物作用的藥理效應(yīng)

3.選擇性、專一性

4.細(xì)胞膜受體、細(xì)胞內(nèi)受體、酶類受體

5.氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)

6.氧化酶、還原酶、水解酶

7.吸收、分布、代謝

解題思路:

1.藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容涉及藥物如何影響機體(藥物效應(yīng)動力學(xué))以及藥物在體內(nèi)的處理過程(藥物代謝動力學(xué))。

2.藥物作用的分類依據(jù)可以是藥物與靶點的相互作用類型,如受體結(jié)合或酶抑制,以及藥物產(chǎn)生的藥理效應(yīng)。

3.藥物作用的特異性指的是藥物在特定靶點上的作用能力,選擇性指藥物對特定靶點的偏好,專一性指藥物只對特定靶點起作用。

4.藥物作用的受體類型多樣,包括細(xì)胞膜上的受體、細(xì)胞內(nèi)的受體以及某些酶作為受體。

5.藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程主要通過氧化、還原和水解等化學(xué)反應(yīng)。

6.藥物代謝過程中涉及的酶類包括氧化酶、還原酶和水解酶,它們分別催化不同的化學(xué)反應(yīng)。

7.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程通常包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布和代謝等步驟。三、判斷題1.藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容是藥物的療效和副作用。()

2.藥物作用的分類依據(jù)是藥物的來源和作用機制。()

3.藥物作用的特異性包括藥物的劑量和作用時間。()

4.藥物作用的受體包括細(xì)胞膜受體、細(xì)胞內(nèi)受體和酶受體。()

5.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括氧化、還原、水解等。()

6.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶包括細(xì)胞色素P450、NADPH還原酶和谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶。()

7.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄。()

答案及解題思路:

1.答案:×

解題思路:藥理學(xué)是研究藥物與機體(包括病原體)之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科,其主要內(nèi)容包括藥物的來源、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥代動力學(xué)等。雖然藥物的療效和副作用是藥理學(xué)研究的重要內(nèi)容,但并非全部。

2.答案:×

解題思路:藥物作用的分類依據(jù)通常是根據(jù)藥物的作用特點、作用機制或治療領(lǐng)域等來進行的,而非藥物的來源和作用機制。

3.答案:×

解題思路:藥物作用的特異性是指藥物在特定的靶組織或器官中產(chǎn)生效應(yīng)的能力。藥物的劑量和作用時間雖然與藥物作用密切相關(guān),但不屬于藥物作用的特異性范疇。

4.答案:√

解題思路:藥物作用的受體包括細(xì)胞膜受體、細(xì)胞內(nèi)受體和酶受體。這些受體是藥物發(fā)揮作用的媒介,可以與藥物分子特異性結(jié)合,從而引發(fā)生物效應(yīng)。

5.答案:√

解題思路:藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括氧化、還原、水解等。這些轉(zhuǎn)化過程有助于藥物分子在體內(nèi)代謝、降解,降低藥物的毒性和提高生物利用度。

6.答案:√

解題思路:藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶包括細(xì)胞色素P450、NADPH還原酶和谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶等。這些酶在藥物代謝過程中發(fā)揮著重要作用,可以催化藥物的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。

7.答案:×

解題思路:藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程僅包括藥物的代謝和排泄,而不包括藥物的吸收和分布。藥物的吸收、分布和排泄是藥動學(xué)的研究內(nèi)容。四、簡答題1.簡述藥物作用的基本類型。

藥物作用的基本類型包括:

1.調(diào)節(jié)作用:藥物通過影響生理過程或病理過程,調(diào)節(jié)人體的生理或病理狀態(tài)。

2.抑制作用:藥物通過抑制病原體、病理反應(yīng)或異常生理過程,產(chǎn)生治療效果。

3.激活作用:藥物通過激活細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間的信號轉(zhuǎn)導(dǎo),促進生理功能的正常進行。

4.抗作用:藥物通過與病原體或藥物相互作用,產(chǎn)生對病原體或藥物的抗性。

2.簡述藥物作用的特異性。

藥物作用的特異性指藥物與特定受體或靶點相互作用的能力。具體表現(xiàn)為:

1.選擇性作用:藥物對某一特定靶點具有較高的親和力和效應(yīng),而對其他靶點作用較弱。

2.高度特異性:藥物與靶點之間具有高度特異性的結(jié)合,如酶與底物的結(jié)合。

3.簡述藥物作用的受體。

藥物作用的受體是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì),能與藥物分子特異性結(jié)合,并觸發(fā)一系列生物學(xué)效應(yīng)。受體類型包括:

1.胞漿受體:位于細(xì)胞膜內(nèi),通過細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮作用。

2.胞膜受體:位于細(xì)胞膜表面,直接與藥物結(jié)合,觸發(fā)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

4.簡述藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑。

藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括:

1.氧化反應(yīng):藥物分子中的某些基團被氧化,新的代謝產(chǎn)物。

2.還原反應(yīng):藥物分子中的某些基團被還原,新的代謝產(chǎn)物。

3.水解反應(yīng):藥物分子中的酯鍵、酰胺鍵等被水解,新的代謝產(chǎn)物。

4.聚合反應(yīng):藥物分子中的某些基團通過共價鍵連接,形成新的代謝產(chǎn)物。

5.簡述藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶。

藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶是指參與藥物生物轉(zhuǎn)化過程的酶類,主要包括:

1.藥物代謝酶:如細(xì)胞色素P450酶系,負(fù)責(zé)藥物氧化、還原和水解等生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。

2.轉(zhuǎn)移酶:如UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,參與藥物的結(jié)合反應(yīng)。

6.簡述藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程。

藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括:

1.結(jié)合反應(yīng):藥物分子與生物轉(zhuǎn)化酶結(jié)合,形成酶藥物復(fù)合物。

2.反應(yīng):酶藥物復(fù)合物催化藥物分子發(fā)生化學(xué)變化,新的代謝產(chǎn)物。

3.解離反應(yīng):藥物代謝產(chǎn)物從酶藥物復(fù)合物中解離出來,進入血液循環(huán)或排泄系統(tǒng)。

7.簡述藥物作用的生物利用度。

藥物作用的生物利用度是指藥物經(jīng)口服、注射等方式進入人體后,能夠被吸收、分布、代謝和排泄的比例。生物利用度包括:

1.絕對生物利用度:藥物劑量與實際進入體循環(huán)的劑量之比。

2.相對生物利用度:藥物劑量與標(biāo)準(zhǔn)制劑劑量之比。

答案及解題思路:

答案:

1.藥物作用的基本類型包括調(diào)節(jié)作用、抑制作用、激活作用和抗作用。

2.藥物作用的特異性包括選擇性作用和高度特異性。

3.藥物作用的受體包括胞漿受體和胞膜受體。

4.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和聚合反應(yīng)。

5.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶包括藥物代謝酶和轉(zhuǎn)移酶。

6.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括結(jié)合反應(yīng)、反應(yīng)和解離反應(yīng)。

7.藥物作用的生物利用度包括絕對生物利用度和相對生物利用度。

解題思路:

對于每個問題,首先根據(jù)題目要求,明確要回答的內(nèi)容點。然后結(jié)合藥理學(xué)的基本概念和知識,逐一闡述每個類型、途徑、酶、過程和利用度的定義、分類和作用。注意語言表述的嚴(yán)謹(jǐn)性和準(zhǔn)確性,并結(jié)合實際案例進行解釋。五、論述題1.論述藥物作用的基本類型及其特點。

【解題思路】首先簡要介紹藥物作用的基本類型,包括興奮和抑制、直接和間接、特異性和非特異性、可逆性和不可逆性等。然后針對每種類型的特點進行詳細(xì)闡述,如興奮型藥物的特點為能增加組織細(xì)胞活動,抑制型藥物的特點為降低組織細(xì)胞活動,特異性藥物的特點為對某一特定組織細(xì)胞有選擇性作用,非特異性藥物的特點為對多種組織細(xì)胞有作用等。

2.論述藥物作用的特異性及其影響因素。

【解題思路】首先介紹藥物作用的特異性,說明藥物與特定受體結(jié)合的能力。接著闡述影響藥物作用特異性的一些因素,如藥物的結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)、給藥途徑、劑量、個體差異等。

3.論述藥物作用的受體及其作用機制。

【解題思路】首先解釋受體概念,即藥物作用的靶點。然后詳細(xì)描述藥物與受體相互作用的作用機制,包括激活受體、阻斷受體、誘導(dǎo)受體合成等。

4.論述藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑及其影響因素。

【解題思路】首先介紹藥物在體內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化的過程,包括氧化、還原、水解、結(jié)合等途徑。接著分析影響藥物生物轉(zhuǎn)化途徑的因素,如藥物的結(jié)構(gòu)、代謝酶的活性、個體差異、給藥途徑等。

5.論述藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶及其作用機制。

【解題思路】首先介紹生物轉(zhuǎn)化酶的概念,即在藥物生物轉(zhuǎn)化過程中發(fā)揮催化作用的酶類。然后闡述生物轉(zhuǎn)化酶的作用機制,包括催化藥物結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、促進藥物溶解、增加藥物排泄等。

6.論述藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程及其影響因素。

【解題思路】首先介紹藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化的過程,包括藥物進入體內(nèi)、與生物轉(zhuǎn)化酶作用、代謝產(chǎn)物等環(huán)節(jié)。接著分析影響藥物生物轉(zhuǎn)化過程的因素,如藥物的化學(xué)性質(zhì)、代謝酶的活性、個體差異、給藥途徑等。

7.論述藥物作用的生物利用度及其影響因素。

【解題思路】首先介紹生物利用度的概念,即藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的程度。然后分析影響藥物生物利用度的因素,如藥物的劑型、給藥途徑、個體差異、吸收環(huán)境等。

答案及解題思路:

1.藥物作用的基本類型有興奮和抑制、直接和間接、特異性和非特異性、可逆性和不可逆性等。興奮型藥物特點為增加組織細(xì)胞活動,抑制型藥物特點為降低組織細(xì)胞活動,特異性藥物特點為對某一特定組織細(xì)胞有選擇性作用,非特異性藥物特點為對多種組織細(xì)胞有作用。

2.藥物作用的特異性是指藥物與特定受體結(jié)合的能力。影響因素包括藥物的結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)、給藥途徑、劑量、個體差異等。

3.藥物作用的受體為藥物作用的靶點。藥物與受體相互作用的作用機制包括激活受體、阻斷受體、誘導(dǎo)受體合成等。

4.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑包括氧化、還原、水解、結(jié)合等。影響因素有藥物的結(jié)構(gòu)、代謝酶的活性、個體差異、給藥途徑等。

5.生物轉(zhuǎn)化酶為在藥物生物轉(zhuǎn)化過程中發(fā)揮催化作用的酶類。作用機制包括催化藥物結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、促進藥物溶解、增加藥物排泄等。

6.藥物作用的生物轉(zhuǎn)化過程包括藥物進入體內(nèi)、與生物轉(zhuǎn)化酶作用、代謝產(chǎn)物等環(huán)節(jié)。影響因素有藥物的化學(xué)性質(zhì)、代謝酶的活性、個體差異、給藥途徑等。

7.生物利用度為藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的程度。影響因素包括藥物的劑型、給藥途徑、個體差異、吸收環(huán)境等。六、案例分析題1.案例一:分析某藥物在人體內(nèi)的作用機制及其臨床應(yīng)用。

案例背景:請描述某藥物(例如阿莫西林)的基本信息,包括其化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用等。

案例分析:

藥物作用機制:詳細(xì)闡述阿莫西林如何通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮其抗菌作用。

臨床應(yīng)用:討論阿莫西林在治療哪些疾病中的臨床應(yīng)用,如呼吸道感染、尿路感染等,并提及其適應(yīng)癥和劑量。

2.案例二:分析某藥物在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程及其影響因素。

案例背景:介紹某藥物(例如普萘洛爾)的基本信息。

案例分析:

生物轉(zhuǎn)化過程:描述普萘洛爾在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程,包括代謝酶的作用以及主要代謝產(chǎn)物。

影響因素:分析影響普萘洛爾生物轉(zhuǎn)化速度的因素,如遺傳差異、藥物相互作用等。

3.案例三:分析某藥物在人體內(nèi)的生物利用度及其影響因素。

案例背景:介紹某藥物(例如地高辛)的基本信息。

案例分析:

生物利用度:解釋生物利用度的概念,并計算地高辛的相對生物利用度。

影響因素:討論影響地高辛生物利用度的因素,如藥物制劑形式、給藥途徑、患者生理狀態(tài)等。

4.案例四:分析某藥物在人體內(nèi)的不良反應(yīng)及其防治措施。

案例背景:介紹某藥物(例如華法林)的基本信息。

案例分析:

不良反應(yīng):列舉華法林可能引起的不良反應(yīng),如出血、惡心、頭痛等。

防治措施:提出預(yù)防和處理華法林不良反應(yīng)的措施,包括監(jiān)測、調(diào)整劑量、緊急處理等。

5.案例五:分析某藥物在人體內(nèi)的相互作用及其影響。

案例背景:介紹某藥物(例如苯妥英鈉)的基本信息。

案例分析:

相互作用:描述苯妥英鈉與其他藥物(如抗生素、抗癲癇藥)的潛在相互作用。

影響:分析這些相互作用可能對患者健康產(chǎn)生的影響,并提出避免或減輕這些影響的策略。

答案及解題思路:

1.案例一:

答案:阿莫西林通過抑制青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)的活性來干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁的缺陷,進而發(fā)揮抗菌作用。阿莫西林在臨床應(yīng)用于治療呼吸道感染、尿路感染等,適應(yīng)癥包括但不限于敏感細(xì)菌引起的輕度至中度感染。

解題思路:結(jié)合藥理學(xué)知識,分析藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用靶點,以及其在臨床上的具體應(yīng)用。

2.案例二:

答案:普萘洛爾在體內(nèi)主要通過CYP2D6酶進行生物轉(zhuǎn)化,主要代謝產(chǎn)物為4羥基普萘洛爾和N去烷基普萘洛爾。遺傳差異、藥物相互作用等因素均可影響普萘洛爾的生物轉(zhuǎn)化速度。

解題思路:了解藥物的代謝途徑,識別主要代謝酶,分析影響代謝的因素。

3.案例三:

答案:地高辛的生物利用度受多種因素影響,如制劑形式、給藥途徑和患者生理狀態(tài)。生物利用度通常通過口服給藥后的血藥濃度與靜脈給藥后的血藥濃度比較得出。

解題思路:計算生物利用度,討論影響生物利用度的因素。

4.案例四:

答案:華法林可能引起出血、惡心、頭痛等不良反應(yīng)。預(yù)防措施包括定期監(jiān)測凝血酶原時間(PT)和調(diào)整劑量。緊急處理可能涉及維生素K的注射以逆轉(zhuǎn)抗凝作用。

解題思路:識別常見不良反應(yīng),提出預(yù)防和處理措施。

5.案例五:

答案:苯妥英鈉與抗生素、抗癲癇藥等藥物的相互作用可能導(dǎo)致藥效增強或減弱。需注意監(jiān)測患者病情和藥物濃度,必要時調(diào)整劑量。

解題思路:識別藥物的相互作用,分析其對藥效的影響,提出應(yīng)對策略。七、綜合應(yīng)用題1.結(jié)合實際案例,分析藥物作用的基本類型及其特點。

案例:阿托品用于治療急性腸胃炎的腹痛。

分析:阿托品是一種抗膽堿能藥物,其基本作用類型為阻斷乙酰膽堿受體。特點包括:

阻斷作用:阿托品與乙酰膽堿競爭受體,從而阻斷乙酰膽堿的生理作用。

選擇性:阿托品對不同受體的阻斷具有選擇性,如對胃腸道平滑肌的解痙作用明顯,而對心臟的作用較小。

可逆性:阿托品的作用可被抗膽堿酯酶藥物所逆轉(zhuǎn)。

2.結(jié)合實際案例,分析藥物作用的特異性及其影響因素。

案例:普萘洛爾用于治療高血壓。

分析:普萘洛爾是一種β受體阻斷劑,其作用特異性

受體特異性:普萘洛爾主要阻斷β1受體,對β2受體阻斷作用較弱。

影響因素:藥物作用的特異性受藥物結(jié)構(gòu)、受體分布、個體差異等因素影響。如普萘洛爾在高血壓患者中的效果可能因個體β受體密度不同而有所差異。

3.結(jié)合實際案例,分析藥物作用的受體及其作用機制。

案例:胰島素用于治療糖尿病。

分析:胰島素作用的受體為胰島素受體,作用機制

受體識別:胰島素與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合。

信號轉(zhuǎn)導(dǎo):胰島素受體激活后,通過磷酸化激活下游信號分子,如PI3K、AKT等。

生理效應(yīng):激活的信號分子促進葡萄糖攝取、利用和儲存,降低血糖。

4.結(jié)合實際案例,分析藥物作用的生物轉(zhuǎn)化途徑及其影響因素。

案例:對乙酰氨基酚在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化。

分析:對乙酰氨基酚在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化途徑

氧化代謝:對乙酰氨基酚在肝臟通過CYP2E1酶催化氧化代謝。

影響因素:藥物生物轉(zhuǎn)化受酶活性、藥物相互作用、遺傳因素等因素影響。

5.結(jié)合實際案例,分析藥物作用的生物轉(zhuǎn)化酶及其作用機制。

案例:肝藥酶誘導(dǎo)劑和抑制劑對藥物代謝的影響

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