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中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試難點(diǎn)解析2025年1.以下關(guān)于醫(yī)療事故分級(jí)的說法,正確的是A.造成患者死亡、重度殘疾的為二級(jí)醫(yī)療事故B.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的為三級(jí)醫(yī)療事故C.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的為四級(jí)醫(yī)療事故D.造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的為四級(jí)醫(yī)療事故答案:D分析:造成患者死亡、重度殘疾的為一級(jí)醫(yī)療事故;造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的為二級(jí)醫(yī)療事故;造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的為三級(jí)醫(yī)療事故;造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的為四級(jí)醫(yī)療事故。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是A.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案:D分析:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染屬于醫(yī)院感染。3.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.炭疽答案:C分析:甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病,炭疽按乙類傳染病管理,但肺炭疽按照甲類傳染病報(bào)告和處理。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),下列做法正確的是A.隨意修改醫(yī)囑B.搶救時(shí),執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行,并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑C.醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)視情況執(zhí)行D.不執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑答案:B分析:護(hù)士不得隨意修改醫(yī)囑,醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,不得執(zhí)行;對(duì)有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)先核實(shí)清楚再執(zhí)行。搶救時(shí),執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行,并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。5.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系模式,主動(dòng)被動(dòng)型適用于A.急性感染患者B.昏迷患者C.慢性患者D.有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者答案:B分析:主動(dòng)被動(dòng)型模式適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等患者。指導(dǎo)合作型適用于急性感染等患者。共同參與型適用于慢性病患者和有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚癥狀答案:A分析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀或皮膚瘙癢,隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述,錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用,應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:C分析:無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。操作前30分鐘停止清掃地面,減少塵埃飛揚(yáng);操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上;一份無菌物品僅供一位患者使用,以防交叉感染。8.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B分析:袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流,使測(cè)得血壓值偏高;袖帶過寬,大段血管受阻,測(cè)得數(shù)值偏低。9.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案:C分析:敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。10.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清鐵含量答案:B分析:血紅蛋白定量是最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可輔助判斷,但受多種因素影響;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映骨髓造血功能;血清鐵含量主要用于缺鐵性貧血的診斷。11.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中,出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,應(yīng)首先考慮A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.冠心病答案:C分析:洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。12.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案:C分析:消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛,胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),至下次進(jìn)餐前消失;十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解。13.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案:B分析:血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù),目前多采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定靜脈血漿葡萄糖。尿糖陽性可作為診斷線索,但不能作為診斷依據(jù);糖化血紅蛋白可反映近23個(gè)月血糖的平均水平;血漿胰島素水平降低主要用于評(píng)估胰島功能。14.腦出血最常見的病因是A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.血液病答案:A分析:高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的病因,其他病因包括腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病等。15.肺結(jié)核的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A分析:肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源,主要傳播途徑是飛沫傳播。16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:B分析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮,也可發(fā)生心房顫動(dòng)等。17.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案:C分析:慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少,此外,還與鐵缺乏、葉酸缺乏、失血、毒素對(duì)紅細(xì)胞的破壞等因素有關(guān)。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是A.胸部B.腹部C.暴露部位D.背部答案:C分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見于暴露部位,如面部、頸部、上肢等,典型的皮膚表現(xiàn)為蝶形紅斑。19.急性白血病患者出血的主要原因是A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁損傷D.纖溶亢進(jìn)答案:A分析:急性白血病患者出血的主要原因是血小板減少,此外,凝血因子缺乏、血管壁損傷、纖溶亢進(jìn)等也可導(dǎo)致出血。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案:D分析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。21.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A分析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪減少,身高低于正常等。22.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案:D分析:新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥却笸韧鈧?cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身。23.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案:A分析:小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎,多見于嬰幼兒。24.小兒腹瀉輕度脫水時(shí),失水量為體重的A.<5%B.5%10%C.10%15%D.>15%答案:A分析:小兒腹瀉輕度脫水時(shí),失水量為體重的<5%;中度脫水失水量為體重的5%10%;重度脫水失水量為體重的>10%。25.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)锳.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流答案:D分析:法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)槎拙釙r(shí)下肢屈曲,使體循環(huán)阻力增加,減少右向左分流,從而使缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。26.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血答案:A分析:子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多。陰道排液、下腹部疼痛等也可為子宮內(nèi)膜癌的癥狀,但不是最典型的。接觸性出血多見于宮頸癌。27.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A分析:產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。28.異位妊娠最常見的部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案:A分析:異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部,約占78%。29.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案:B分析:滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀,若合并其他感染則呈膿性。白色豆渣樣白帶多見于外陰陰道假絲酵母菌病;膿性白帶多見于細(xì)菌感染;血性白帶可見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。30.子宮脫垂最主要的病因是A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案:A分析:子宮脫垂最主要的病因是分娩損傷,特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn),可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、張力降低。31.某患者,男性,65歲,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體:桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張答案:B分析:患者有慢性咳嗽、咳痰病史,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,查體有桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn),考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰;支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀;支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰。32.某患者,女性,40歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞,考慮可能是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案:B分析:甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞多是由于喉返神經(jīng)損傷所致,一側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷可引起音調(diào)降低、飲水嗆咳;甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐;氣管塌陷可引起呼吸困難。33.某患者,男性,35歲,突發(fā)上腹部劇烈疼痛,迅速波及全腹。查體:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔答案:C分析:患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛,迅速波及全腹,有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征,肝濁音界縮小,提示胃腸道穿孔,結(jié)合病史考慮為胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛;急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,向腰背部放射;急性闌尾炎穿孔多先有右下腹疼痛,后波及全腹。34.某患者,女性,28歲,婚后3年未孕,經(jīng)檢查為輸卵管堵塞。首選的治療方法是A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.輸卵管通液術(shù)答案:B分析:對(duì)于輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕癥,體外受精胚胎移植是首選的治療方法。人工授精適用于男性因素不孕等;配子輸卵管內(nèi)移植要求至少有一條輸卵管通暢;輸卵管通液術(shù)主要用于檢查輸卵管是否通暢,對(duì)于嚴(yán)重堵塞效果不佳。35.某患者,男性,50歲,有高血壓病史10年,近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸。查體:血壓180/110mmHg,心率100次/分。此時(shí)應(yīng)首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:C分析:該患者血壓180/110mmHg,為高血壓急癥,鈣通道阻滯劑起效迅速,作用強(qiáng),適用于各種程度的高血壓,尤其是老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí),可作為首選。利尿劑適用于輕、中度高血壓;β受體阻滯劑適用于不同程度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛患者;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于高血壓合并心力衰竭、心肌梗死后等。36.某患者,女性,30歲,因急性乳腺炎入院。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.患側(cè)乳房停止哺乳B.早期局部冷敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后及時(shí)切開引流答案:B分析:急性乳腺炎早期應(yīng)局部熱敷,以促進(jìn)炎癥消散,而不是冷敷。患側(cè)乳房停止哺乳,防止乳汁淤積;應(yīng)用抗生素控制感染;膿腫形成后及時(shí)切開引流。37.某患者,男性,60歲,因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.地高辛答案:A分析:急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速時(shí),首選利多卡因,可有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常;胺碘酮可用于多種心律失常,但一般不作為室速的首選;地高辛主要用于心力衰竭伴房顫等情況。38.某患者,女性,55歲,因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí),下列措施錯(cuò)誤的是A.保持足部清潔干燥B.每天檢查足部C.選擇合適的鞋襪D.用熱水泡腳,水溫越高越好答案:D分析:糖尿病足患者用熱水泡腳時(shí)水溫不宜過高,一般不超過40℃,以免燙傷。應(yīng)保持足部清潔干燥,每天檢查足部,選擇合適的鞋襪。39.某患者,男性,45歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,肛門未排氣排便。最可能的原因是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征答案:B分析:患者胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐,肛門未排氣排便,考慮為腸梗阻。胃腸吻合口破裂多有嚴(yán)重的腹痛、腹膜炎體征;傾倒綜合征多在進(jìn)食后1530分鐘出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀;低血糖綜合征多在進(jìn)食后24小時(shí)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等癥狀。40.某患者,女性,25歲,因缺鐵性貧血入院。護(hù)士在指導(dǎo)患者服用鐵劑時(shí),下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服答案:C分析:鐵劑應(yīng)在飯后服用,以減少胃腸道刺激;可與維生素C同服,促進(jìn)鐵的吸收;避免與茶、牛奶同服,因?yàn)椴柚械镊匪岷团D讨械拟}等可與鐵結(jié)合,影響鐵的吸收。41.某患者,男性,70歲,因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),球結(jié)膜水腫,皮膚潮紅,多汗。應(yīng)考慮為A.肺性腦病B.休克C.心力衰竭D.腦疝答案:A分析:患者有慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭病史,出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫、皮膚潮紅、多汗等癥狀,考慮為肺性腦病,是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征。42.某患者,女性,32歲,因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體功能減退。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最早出現(xiàn)A.閉經(jīng)、不孕B.毛發(fā)脫落C.畏寒、乏力D.低血糖答案:A分析:產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體功能減退,最早出現(xiàn)的是促性腺激素分泌減少,表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕等。隨后可出現(xiàn)毛發(fā)脫落、畏寒、乏力、低血糖等癥狀。43.某患者,男性,55歲,因肝硬化腹水入院。下列哪項(xiàng)措施可減輕腹水A.低蛋白飲食B.大量放腹水C.應(yīng)用利尿劑D.平臥位答案:C分析:肝硬化腹水患者應(yīng)給予高蛋白飲食,以提高血漿膠體滲透壓;大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥,一般不宜采用;應(yīng)用利尿劑可促進(jìn)水鈉排出,減輕腹水;患者應(yīng)取半臥位,以減輕呼吸困難。44.某患者,女性,48歲,因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.抬高患側(cè)上肢B.按摩患側(cè)上肢C.避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血D.鼓勵(lì)患者患側(cè)上肢過度活動(dòng)答案:D分析:乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢水腫,應(yīng)抬高患側(cè)上肢,促進(jìn)淋巴回流;可按摩患側(cè)上肢;避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血,以免加重水腫。但應(yīng)避免患側(cè)上肢過度活動(dòng),防止加重?fù)p傷。45.某患者,男性,62歲,因腦梗死入院?;颊哂覀?cè)肢體偏癱,護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí),下列說法錯(cuò)誤的是A.康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行B.先進(jìn)行患側(cè)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.逐漸增加活動(dòng)量D.康復(fù)過程中應(yīng)避免患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案:D分析:腦梗死患者康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行,先進(jìn)行患側(cè)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。46.某患者,女性,22歲,因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在指導(dǎo)患者多飲水的目的是A.補(bǔ)充水分B.降低體溫C.沖洗尿
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