ICU提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率及正確率PDCA

運(yùn)用PDCA管理工具提高

ICU工作人員手衛(wèi)生執(zhí)行率及正確率手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。國外資料報(bào)道：醫(yī)院感染80%是由手引起的；國內(nèi)資料顯示：醫(yī)院感染30%由手傳播?？上攵菏中l(wèi)生的重要性。CQI小組成員組長：王軍副組長：蔡佳麗組員：汪建鋒、王林娟、饒麗君、巫均?，F(xiàn)狀調(diào)查洗手時(shí)機(jī)洗手未洗手錯(cuò)誤次數(shù)執(zhí)行率正確率醫(yī)生6648182172.7%56.25%護(hù)士237210273088.6%85.7%護(hù)工7434402845.9%17.6%保潔員835337.5%0%合計(jì)385295908276.6%72.2%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定工作人員手衛(wèi)生依從性差改進(jìn)措施一、加強(qiáng)培訓(xùn)1、每月進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)一次并考核。2、每周一交班后進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)。3、將培訓(xùn)工作融入到日常工作中。4、重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)工及保潔員的培訓(xùn)。改進(jìn)措施二、加強(qiáng)監(jiān)管1、每月評(píng)選手衛(wèi)生標(biāo)兵。2、由CQI小組成員參與日常的監(jiān)督工作。3、請(qǐng)?jiān)焊锌贫ㄆ诙讲槭中l(wèi)生的落實(shí)情況。改進(jìn)措施三、設(shè)施的增添1、申請(qǐng)?zhí)碇酶墒衷O(shè)施。2、添加洗手標(biāo)識(shí)牌，在治療室，床頭、護(hù)士站及病房門口等地主粘貼警示標(biāo)識(shí)，以提高工作人員洗手意識(shí)。擬定計(jì)劃具體實(shí)施措施1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)：采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高ICU工作人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)：培訓(xùn)有計(jì)劃并考核，發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，全科知曉并整改。經(jīng)常性地以各種方式現(xiàn)場(chǎng)提問，促使所有工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和方法。3、改進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施：在各個(gè)水池及床頭等醒目位置張貼洗手的宣傳標(biāo)語，向院部提出增添干手設(shè)施，為工作人員洗手提供方便。在治療室、病房門口、每張床頭均放置速干手消劑。4、加強(qiáng)監(jiān)管：科室院感管理小組成員對(duì)手衛(wèi)生數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行分析、總結(jié)，制定考核制度并納入KPI考核中。培訓(xùn)實(shí)施培訓(xùn)與考核實(shí)施手衛(wèi)生設(shè)施及標(biāo)識(shí)語實(shí)施后查檢表洗手時(shí)機(jī)洗手未洗手錯(cuò)誤次數(shù)執(zhí)行率正確率醫(yī)生1521511599.34%96.69%護(hù)士107010637899.35%99.25%護(hù)工511489223595.69%92.84%保潔員9275172081.52%73.33%合計(jì)18251778476897.42%96.18%手衛(wèi)生執(zhí)行率改善前后柏拉圖手衛(wèi)生正確率改善前后柏拉圖總結(jié)從前期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以看出目前我科采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造，手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查等方式，我科手衛(wèi)生依從性已達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。今后我科將繼續(xù)運(yùn)用以上措施，繼續(xù)開展我科的手衛(wèi)生工作。在以后的工作中：1、我們將繼續(xù)加強(qiáng)洗手硬件設(shè)備的改造及管理，向院領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，及時(shí)對(duì)這些設(shè)施進(jìn)行改善。2、繼續(xù)加強(qiáng)工作人員，特別是各類新進(jìn)人員、護(hù)工、保潔員的手衛(wèi)生培訓(xùn)，今后也要偏重于對(duì)這部分人員的抽查及考核。3、提高對(duì)數(shù)據(jù)收集、分析的能力，做到善用數(shù)據(jù)說話。通過以上計(jì)劃，我們將在