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治安調(diào)解沒給協(xié)議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方之間因[具體事由]產(chǎn)生糾紛,經(jīng)[調(diào)解機構(gòu)名稱]進行治安調(diào)解,現(xiàn)雙方就該糾紛事宜達成如下協(xié)議:一、糾紛事由及調(diào)解情況概述甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點]因[詳細糾紛事由]發(fā)生沖突,導致雙方均有不同程度的人身傷害及財產(chǎn)損失。經(jīng)[調(diào)解機構(gòu)名稱]介入調(diào)解,了解了事件的詳細經(jīng)過,并對雙方進行了耐心細致的溝通與協(xié)調(diào)。二、標的物或服務具體描述1.人身傷害相關(guān)甲方因本次糾紛造成身體[具體受傷部位]受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],目前仍在恢復治療階段。乙方因本次糾紛造成身體[具體受傷部位]受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],也在進行相應治療。雙方受傷后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等,均已實際發(fā)生,并由各自先行墊付。2.財產(chǎn)損失相關(guān)甲方在糾紛過程中,其所有的[具體受損財產(chǎn)名稱及型號]遭受損壞,經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估,損失價值為人民幣[X]元。乙方在糾紛過程中,其所有的[具體受損財產(chǎn)名稱及型號]遭受損壞,經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估,損失價值為人民幣[X]元。此外,甲方因糾紛導致誤工,誤工天數(shù)為[X]天,按照甲方正常工作時的日工資標準[X]元/天計算,誤工損失共計人民幣[X]元。乙方因糾紛導致誤工,誤工天數(shù)為[X]天,按照乙方正常工作時的日工資標準[X]元/天計算,誤工損失共計人民幣[X]元。三、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應的賠償款項及承擔違約責任。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定,在乙方履行義務后,享受相應的權(quán)益。2.義務向乙方如實陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過及自身的受傷情況、財產(chǎn)損失情況等相關(guān)事實。積極配合乙方及相關(guān)部門進行調(diào)查、核實情況。按照本協(xié)議約定,接受乙方支付的賠償款項,并簽署收款憑證。不得再就本次糾紛向乙方提出其他不合理的要求或主張。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務。有權(quán)在甲方違反本協(xié)議約定時,追究甲方的違約責任。2.義務向甲方如實陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過及自身的受傷情況、財產(chǎn)損失情況等相關(guān)事實。積極配合甲方及相關(guān)部門進行調(diào)查、核實情況。按照本協(xié)議約定,向甲方支付相應的賠償款項。承擔因自身過錯導致糾紛發(fā)生的相應責任。不得再就本次糾紛向甲方提出其他不合理的要求或主張。四、賠償及支付方式1.乙方同意向甲方支付以下賠償款項醫(yī)療費賠償:人民幣[X]元,用于補償甲方因本次糾紛所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。乙方應于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶(開戶銀行:______________________,賬號:______________________,戶名:______________________)。財產(chǎn)損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償甲方在糾紛中受損的財產(chǎn)損失。乙方應于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。誤工費賠償:人民幣[X]元,用于補償甲方因糾紛導致的誤工損失。乙方應于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。共計賠償金額:人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。2.甲方同意向乙方支付以下賠償款項醫(yī)療費賠償:人民幣[X]元,用于補償乙方因本次糾紛所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶(開戶銀行:______________________,賬號:______________________,戶名:______________________)。財產(chǎn)損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償乙方在糾紛中受損的財產(chǎn)損失。甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。誤工費賠償:人民幣[X]元,用于補償乙方因糾紛導致的誤工損失。甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。共計賠償金額:人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、方式接受乙方支付的賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的款項,同時甲方應按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、金額及方式向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、保密條款雙方同意對在本協(xié)議簽訂及履行過程中所知曉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):___________
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