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打架雙方調(diào)節(jié)協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:______民族:______出生日期:______年____月____日身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:______民族:______出生日期:______年____月____日身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲乙雙方于______年____月____日因[具體事件]發(fā)生打架沖突,導(dǎo)致雙方不同程度受傷?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就打架事件的相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件經(jīng)過及雙方受傷情況說明甲乙雙方在[具體地點(diǎn)]因[具體事由]發(fā)生口角,進(jìn)而引發(fā)肢體沖突。沖突過程中,甲方身體受到[甲方具體受傷部位及傷情描述]等傷害;乙方身體受到[乙方具體受傷部位及傷情描述]等傷害。雙方受傷后均前往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,目前甲方已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元,乙方已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元。二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償費(fèi)用。就因打架事件給自己造成的身體傷害及其他損失,向乙方主張合理賠償。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述自身受傷情況及因打架事件遭受的其他損失,提供相關(guān)證據(jù)材料(如醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明等)。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠或其他相關(guān)事宜(如有),提供必要的協(xié)助和信息。遵守國家法律法規(guī),不得再因本次打架事件對(duì)乙方進(jìn)行任何形式的威脅、騷擾或報(bào)復(fù)行為。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),如提供證據(jù)材料等。在自身合理損失范圍內(nèi),要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(如有)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述自身受傷情況及因打架事件遭受的其他損失,提供相關(guān)證據(jù)材料(如醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明等)。按照本協(xié)議約定,及時(shí)、足額向甲方支付賠償費(fèi)用。遵守國家法律法規(guī),不得再因本次打架事件對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的威脅、騷擾或報(bào)復(fù)行為。三、賠償事項(xiàng)及金額經(jīng)雙方共同協(xié)商,乙方同意向甲方支付以下賠償費(fèi)用:1.醫(yī)療費(fèi):乙方同意賠償甲方因本次打架事件所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)院出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及相關(guān)病歷資料等作為憑證。2.誤工費(fèi):考慮到甲方因受傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方需提供單位出具的誤工證明及工資收入減少的相關(guān)證據(jù),證明其誤工天數(shù)及誤工期間的收入損失情況。誤工天數(shù)根據(jù)醫(yī)院診斷證明及相關(guān)醫(yī)囑確定為______天,按照甲方受傷前月平均工資人民幣_(tái)_____元計(jì)算得出誤工費(fèi)金額。3.護(hù)理費(fèi):由于甲方受傷需要護(hù)理,乙方同意賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合甲方受傷情況及護(hù)理期限確定。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院建議確定為______天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元。4.營養(yǎng)費(fèi):為幫助甲方身體恢復(fù),乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方受傷程度及恢復(fù)需要,參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。5.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)及處理打架事件產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用,乙方同意賠償甲方交通費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)作為憑證,交通費(fèi)用應(yīng)合理、必要。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給甲方。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任,并要求乙方支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述自身受傷情況及損失,或提供虛假證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方多支付賠償費(fèi)用的,乙方有權(quán)要求甲方返還多支付的部分,并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定,不再因本次打架事件對(duì)對(duì)方進(jìn)行威脅、騷擾或報(bào)復(fù)行為的條款,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次打架事件產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上調(diào)解協(xié)議書符合
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