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接種疫苗欠款協(xié)議書?甲方(債權(quán)人):姓名:______________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(債務(wù)人):姓名:______________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方因接種疫苗產(chǎn)生欠款,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方所欠疫苗接種款項(xiàng)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、欠款詳情乙方因在甲方處接種[疫苗名稱],截至本協(xié)議簽訂之日,尚欠甲方疫苗接種費(fèi)用共計(jì)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該欠款明細(xì)如下:1.接種日期:[起始接種日期][結(jié)束接種日期]2.疫苗種類及劑次:[疫苗1名稱]:[X]劑次,單價(jià)[X]元,共計(jì)[X]元[疫苗2名稱]:[X]劑次,單價(jià)[X]元,共計(jì)[X]元......3.費(fèi)用構(gòu)成:包括疫苗費(fèi)用、接種服務(wù)費(fèi)、耗材費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付欠款。若乙方未按協(xié)議履行付款義務(wù),甲方有權(quán)采取法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益,包括但不限于要求乙方支付逾期利息、承擔(dān)違約責(zé)任、賠償甲方因追款產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)有效的疫苗接種服務(wù),并確保所提供的疫苗符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和接種規(guī)范。按照國(guó)家規(guī)定的疫苗接種流程和操作規(guī)范為乙方進(jìn)行接種,并妥善保管接種記錄等相關(guān)資料。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在接種疫苗后,若出現(xiàn)因疫苗質(zhì)量問題或接種操作不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng),乙方有權(quán)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并要求甲方協(xié)助處理后續(xù)事宜。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付疫苗接種欠款。如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息及相關(guān)資料,配合甲方完成疫苗接種前的各項(xiàng)檢查和評(píng)估工作。在疫苗接種后,按照甲方的要求進(jìn)行觀察和護(hù)理,如出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)向甲方報(bào)告。三、付款方式與時(shí)間(一)付款方式乙方選擇以下第[X]種付款方式:1.一次性付款:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部欠款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.分期支付:第一期:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),支付欠款的[X]%,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。第二期:在[具體日期1]前,支付欠款的[X]%,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。第三期:在[具體日期2]前,支付剩余欠款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。(二)銀行賬戶信息甲方指定收款銀行賬戶如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________銀行賬號(hào):______________________四、違約責(zé)任(一)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付欠款,每逾期一日,應(yīng)按照未付款項(xiàng)的[X]%向甲方支付逾期利息。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部欠款及逾期利息,同時(shí)乙方應(yīng)按照欠款總額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于甲方為提供疫苗接種服務(wù)所支付的成本、因乙方違約導(dǎo)致的預(yù)期利益損失、甲方因追款產(chǎn)生的合理費(fèi)用等。(二)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供疫苗接種服務(wù)或所提供的疫苗不符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和接種規(guī)范,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的疫苗接種費(fèi)用、賠償乙方因接種問題導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):____
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