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無責保險調(diào)解協(xié)議書?甲方:[甲方姓名],性別[甲方性別],[民族]族,[出生年月日]出生,住址:[甲方詳細住址],公民身份號碼:[甲方身份證號碼]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名],性別[乙方性別],[民族]族,[出生年月日]出生,住址:[乙方詳細住址],公民身份號碼:[乙方身份證號碼]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方因[事故簡要情況]產(chǎn)生保險理賠糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方無責情況下保險理賠相關(guān)事宜達成如下調(diào)解協(xié)議:一、調(diào)解事項概述在[事故發(fā)生時間]于[事故發(fā)生地點]發(fā)生的[事故類型]事故中,甲方無責,但乙方因事故遭受了人身傷害及財產(chǎn)損失。乙方就事故損失向甲方投保的保險公司提出索賠申請后,保險公司按照保險合同約定對乙方的損失進行了部分賠付,但乙方認為賠付金額未完全覆蓋其全部損失,雙方因此產(chǎn)生糾紛。現(xiàn)經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商,決定通過調(diào)解解決此次糾紛。二、標的物或服務(wù)具體描述1.人身傷害賠償乙方在本次事故中遭受了身體損傷,包括但不限于[具體受傷部位及傷情描述]。乙方因傷產(chǎn)生了醫(yī)療費用,共計[X]元,包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等各項費用,相關(guān)費用憑證齊全,均與本次事故導致的傷害治療直接相關(guān)。乙方因傷導致誤工損失,誤工時間自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計[X]天。乙方所在單位出具了誤工證明,證明其月工資收入為[X]元,因本次事故誤工期間工資停發(fā),據(jù)此計算乙方的誤工損失為[X]元。乙方因傷需要護理,護理期限為[X]天,按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準,每天護理費為[X]元,護理費總計[X]元。2.財產(chǎn)損失賠償乙方在事故中受損的財產(chǎn)包括[具體受損財產(chǎn)清單,如車輛品牌型號、受損部位描述等]。經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估,車輛損失價值為[X]元,評估費用為[X]元。此外,乙方因事故導致車內(nèi)其他財物損壞,包括[車內(nèi)受損財物清單及受損情況描述],經(jīng)雙方協(xié)商一致,財物損失共計[X]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方提供與本次調(diào)解事項相關(guān)的真實、完整的資料和信息,包括但不限于醫(yī)療費用憑證、誤工證明、財產(chǎn)損失清單及評估報告等,以便甲方核實乙方損失情況。在調(diào)解過程中,甲方有權(quán)對乙方提出的各項賠償要求進行合理質(zhì)疑,并要求乙方作出合理解釋和提供相應(yīng)證據(jù)。若乙方提供虛假資料或隱瞞重要事實,甲方有權(quán)終止調(diào)解,并追究乙方的法律責任。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,向乙方支付相應(yīng)的賠償款項。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理保險理賠相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和信息,確保乙方能夠順利獲得保險公司的理賠。甲方應(yīng)保守乙方在調(diào)解過程中提供的涉及個人隱私或商業(yè)秘密的信息,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助其辦理保險理賠相關(guān)手續(xù),以獲得保險公司的足額理賠。在調(diào)解過程中,乙方有權(quán)對賠償金額、賠償方式等事項與甲方進行協(xié)商,提出合理訴求。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供真實、完整、有效的與本次事故相關(guān)的資料和信息,包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、費用發(fā)票、誤工證明、財產(chǎn)損失清單及評估報告等。如因乙方提供虛假資料或隱瞞重要事實導致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險理賠相關(guān)手續(xù),按照保險公司要求提供所需文件和信息,不得故意拖延或拒絕配合。乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款項后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。四、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償款項:1.人身傷害賠償醫(yī)療費用賠償:甲方一次性支付乙方醫(yī)療費用共計[X]元。誤工損失賠償:甲方支付乙方誤工損失[X]元。護理費用賠償:甲方支付乙方護理費[X]元。人身傷害賠償總計:[X]元。2.財產(chǎn)損失賠償車輛損失賠償:甲方支付乙方車輛損失及評估費用共計[X]元。車內(nèi)財物損失賠償:甲方支付乙方車內(nèi)財物損失[X]元。財產(chǎn)損失賠償總計:[X]元。以上各項賠償金額合計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]五、保險理賠事宜1.乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款項后,積極配合甲方辦理保險理賠相關(guān)手續(xù)。乙方應(yīng)按照保險公司的要求,及時提供真實、完整的理賠資料,協(xié)助甲方與保險公司溝通協(xié)調(diào),確保保險公司能夠按照保險合同約定進行理賠。2.保險公司就本次事故對乙方的理賠款歸甲方所有,乙方應(yīng)在獲得保險公司理賠款后[X]個工作日內(nèi),將理賠款全額支付至甲方指定的銀行賬戶。若乙方未按照約定及時支付理賠款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。3.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方與保險公司溝通,如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法獲得足額保險理賠的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任,賠償金額為乙方未獲得理賠部分的金額。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方應(yīng)承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、完整的資料和信息,或未積極配合甲方辦理保險理賠相關(guān)手續(xù),導致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方支付的賠償款項后,又就本次事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利的,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的賠償款項,并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔甲方因應(yīng)對乙方再次主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。
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