打架后續(xù)治療協(xié)議書

打架后續(xù)治療協(xié)議書?甲方（傷者）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（致傷方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲乙雙方因打架事件導(dǎo)致甲方身體受傷，現(xiàn)雙方就甲方后續(xù)治療相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述甲乙雙方于______年______月______日在______（地點(diǎn)）因______（具體事由）發(fā)生沖突，致使甲方身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷，甲方的傷情為______（詳細(xì)傷情描述）。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.后續(xù)治療范圍乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)甲方因本次打架事件所導(dǎo)致傷害的后續(xù)全部治療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等與治療傷情直接相關(guān)的所有費(fèi)用。治療醫(yī)院由甲方根據(jù)自身病情及實(shí)際情況選擇，但需為正規(guī)公立醫(yī)院或經(jīng)雙方認(rèn)可的具備相應(yīng)治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.治療方式及期限甲方應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合進(jìn)行治療，治療方式包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。治療期限根據(jù)甲方的實(shí)際康復(fù)情況確定，乙方應(yīng)確保在甲方治療期間及時(shí)支付所需費(fèi)用，不得因費(fèi)用問(wèn)題影響甲方的正常治療進(jìn)程。3.特殊治療及費(fèi)用承擔(dān)若甲方因本次傷情需要進(jìn)行特殊治療，如專家會(huì)診、使用特殊藥品或醫(yī)療器械等，乙方應(yīng)在接到甲方通知后，按照醫(yī)生的建議及時(shí)安排支付相關(guān)費(fèi)用。特殊治療費(fèi)用的承擔(dān)以符合醫(yī)療常規(guī)及合理必要性為前提，若因甲方自身原因要求進(jìn)行不必要的特殊治療，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時(shí)支付后續(xù)治療費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)自身病情及醫(yī)生建議選擇合適的治療醫(yī)院及治療方式。在治療過(guò)程中，有權(quán)向乙方告知病情進(jìn)展及治療需求。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)向乙方及治療醫(yī)院陳述本次打架事件的經(jīng)過(guò)及自身傷情，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)接受治療，不得無(wú)故拖延或中斷治療。按照本協(xié)議約定及醫(yī)生建議合理使用治療費(fèi)用，不得將費(fèi)用挪作他用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的治療進(jìn)展情況，可要求甲方提供相關(guān)病歷、診斷證明等資料。對(duì)甲方選擇的治療醫(yī)院及治療方式有異議時(shí)，有權(quán)提出合理的意見(jiàn)和建議，但應(yīng)以不影響甲方正常治療為前提。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付甲方的后續(xù)治療費(fèi)用。尊重甲方的治療意愿，不得干涉甲方選擇合理的治療醫(yī)院及治療方式。協(xié)助甲方處理與治療相關(guān)的事宜，如辦理住院手續(xù)、協(xié)助與醫(yī)院溝通等。四、費(fèi)用支付方式及時(shí)間1.支付方式乙方應(yīng)以轉(zhuǎn)賬方式將治療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號(hào)：______2.支付時(shí)間在甲方每次治療產(chǎn)生費(fèi)用后，乙方應(yīng)在收到甲方提供的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及明細(xì)清單后的______個(gè)工作日內(nèi)完成支付。若甲方需要進(jìn)行住院治療，乙方應(yīng)在甲方住院期間按照醫(yī)院的費(fèi)用結(jié)算周期提前支付相應(yīng)的住院費(fèi)用，確保甲方的治療不受影響。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，無(wú)故拖延或中斷治療，導(dǎo)致治療效果不佳或產(chǎn)生額外費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停支付后續(xù)治療費(fèi)用，并要求甲方自行承擔(dān)因違約行為造成的損失。2.若甲方隱瞞或虛報(bào)病情，騙取乙方支付治療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部未付治療費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的其他損失。2.若乙方無(wú)故干涉甲方選擇治療醫(yī)院及治療方式，影響甲方正常治療，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如有未盡事宜或需變更本協(xié)議條款，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日以上