2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫及完整答案

2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫及完整答案

單選題（共400題）1、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液糖含量升高D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高E.腦脊液氯化物升高【答案】B2、男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部X線片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫【答案】C3、心功能不全Ⅲ級是指A.患有心臟病，但活動量不受限B.心臟病患者體力活動輕度受限C.心臟病患者體力活動明顯受限D(zhuǎn).心臟病患者不能從事任何體力活動E.以上都不對【答案】C4、下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦鳌敬鸢浮緽5、殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起A.丘腦穿通動脈B.豆紋動脈C.丘腦膝狀動脈D.基底動脈E.后交通動脈【答案】B6、男性，40歲。2天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始以少量白黏痰為主，1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎【答案】B7、男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞5．5×10A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A8、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團(tuán)塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫【答案】B9、女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10A.脾切除B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.去氨加壓素E.大量甲潑尼龍【答案】A10、腎后性氮質(zhì)血癥()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞B.尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】A11、某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.腎上腺腺瘤B.異位ACTH綜合征C.長期服用潑尼松者D.Cushing綜合征E.腎上腺癌【答案】B12、三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡是A.21～30歲B.50歲以上C.40歲以上D.10～20歲E.60歲以上【答案】C13、女性患者，56歲，右上腹隱痛1個月余，伴腹脹，既往有乙型肝炎史。查體：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移動性濁音陽性，腹水可見大量紅細(xì)胞。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.門脈血栓形成E.肝膿腫【答案】C14、男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10A.環(huán)孢素B.苯丁酸氮芥C.美法侖D.潑尼松E.格列衛(wèi)【答案】C15、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病【答案】A16、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)A.寄生蟲感染B.新型隱球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.奴卡菌感染【答案】B17、對于肢端肥大癥論述，下列不正確的是A.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好B.血中生長激素升高C.可伴有甲狀腺腫大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】A18、肝性腦病患者口服新霉素A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌過度生長B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】A19、關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致C.酸化血清溶血試驗(yàn)對本病具有確診意義D.Ⅰ型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓【答案】C20、急性血行播散型肺結(jié)核X線胸片特點(diǎn)為A.五均勻B.三均勻C.完全均勻D.不完全均勻E.四均勻【答案】B21、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D22、有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯誤的是A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短B.患者積極輸血，糾正貧血癥狀C.血管外溶血及血管內(nèi)溶血D.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大【答案】B23、惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是A.可見分葉過多的巨核細(xì)胞B.可見巨型紅細(xì)胞C.可見異形組織細(xì)胞D.可見淚滴形紅細(xì)胞E.可見巨型巨核細(xì)胞【答案】C24、關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時肺功能的改變，以下說法正確的是A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少【答案】A25、急性房顫是指A.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6小時內(nèi)的B.初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24～48小時D.初次發(fā)作的房顫且在24～48小時內(nèi)的E.以上都不對【答案】D26、對于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用D.可用抑制血小板聚集藥物治療E.限制食鹽和水的攝入【答案】B27、患者，女，29歲，妊娠5個月，空腹血糖8．9mmol／L，應(yīng)選用A.飲食治療+體育鍛煉B.飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C.磺脲類藥物D.胰島素+飲食控制E.胰島素【答案】D28、14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。A.主要出現(xiàn)波幅下降B.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.H反射正常E.早期F波正?！敬鸢浮緽29、患兒，男，14歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周，伴腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：24.小時尿蛋白定量10g，血漿白蛋白18g/L，血膽固醇7.5mmol/L，給予強(qiáng)的松50mg/d治療2周后，蛋白尿轉(zhuǎn)陰。最可能的病理診斷是A.膜性腎病B.微小病變腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.新月體性腎炎E.系膜增生性腎炎【答案】B30、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時下述哪項(xiàng)不正確A.用量為常規(guī)量的2～3倍B.心率快與慢不能作為療效指征C.不作為首選治療心功能不全的藥物D.一般療效較差E.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑【答案】A31、男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答案】D32、女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白(++++)，其蛋白尿的類型可能為A.組織性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.腎小管性蛋白尿【答案】C33、中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減【答案】A34、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃-41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。A.敗血癥B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.瘧疾E.風(fēng)濕熱【答案】C35、下列情況哪種不屬艾滋病3期內(nèi)容A.急性感染B.前驅(qū)期C.無癥狀感染D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E.典型艾滋病期【答案】B36、流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個特點(diǎn)A.流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎B.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的傳染源E.以上都不是【答案】D37、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B38、十二指腸和胃部均可見潰瘍A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】C39、心源性休克的病因說法錯誤的是A.心臟功能極度減退B.排血功能衰竭C.心輸出量顯著減少D.血壓升高E.重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足【答案】D40、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑【答案】C41、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A42、男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮A.支氣管肺癌B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核【答案】B43、患者，62歲。有高血壓病史20年，在活動時突感左側(cè)偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5mm（雙側(cè)），壓眶時口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在A.右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近B.右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近C.右側(cè)大腦半球白質(zhì)D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋【答案】D44、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。A.溴隱亭B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.安定E.多巴胺【答案】B45、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差【答案】B46、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7．32，PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期【答案】B47、男性患者，21歲。近1個月來不規(guī)則高熱，有時伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.惡性組織細(xì)胞病C.毛細(xì)胞白血病D.惡性淋巴瘤E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】B48、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B49、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×10A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.皮肌炎【答案】B50、有關(guān)穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中說法不正確的是A.靜脈血流經(jīng)冠脈循環(huán)的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用B.心肌的氧需求與冠狀動脈的氧供應(yīng)達(dá)成平衡，在心肌耗氧量增加時很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求C.可以通過增加血流量增加氧氣攜帶量D.冠狀動脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就會造成心肌缺氧【答案】A51、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/LA.雙胍類降糖藥B.磺脲類降糖藥C.胰島素D.飲食治療+雙胍類降糖藥E.運(yùn)動療法【答案】D52、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強(qiáng)后呈均勻強(qiáng)化，CT值為85Hu。余未見異常A.腹部B超B.腫瘤標(biāo)志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查?！敬鸢浮緿53、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細(xì)胞絕對值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無白血病細(xì)胞E.骨髓原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%【答案】B54、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重A.IgA腎病B.慢性腎小球。腎炎C.薄基底膜腎病D.Alport綜合征E.隱匿性腎炎【答案】D55、WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個標(biāo)準(zhǔn)差之間B.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標(biāo)準(zhǔn)差，并伴有1處或多處骨折C.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以上D.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標(biāo)準(zhǔn)差E.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)【答案】D56、急性非淋巴細(xì)胞白血病的首選治療是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】B57、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.手抖B.突眼C.月經(jīng)過多D.舌顫E.水沖脈【答案】C58、低氣濕是指環(huán)境相對濕度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】C59、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確()A.立即腦CT檢查B.保持病人呼吸道通暢，防止窒息C.若情況允許做腦血管造影D.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查E.靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術(shù)準(zhǔn)備【答案】D60、I型呼吸衰竭可見于A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)【答案】A61、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.年齡多較年輕B.常見局限性抽搐、偏癱、失語C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟【答案】C62、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理特點(diǎn)是A.滑膜炎B.皮下結(jié)締組織增生C.附著點(diǎn)炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.外分泌腺體炎癥【答案】C63、貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.慢性病性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】C64、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.放射性B.甲狀腺次全切除術(shù)C.待分娩后治療D.碘劑E.普萘洛爾【答案】B65、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿平衡失調(diào)E.呼吸性酸中毒【答案】A66、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性C.彌散功能減低D.痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞E.血IgE及嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白增加【答案】B67、女性，24歲，右下腹隱痛伴低熱半年，腹瀉和便秘交替。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹可捫及一邊界不清包塊，有壓痛；X線鋇餐造影見回盲部有鋇劑跳躍征A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾【答案】A68、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎F.纖維肌痛綜合征【答案】C69、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括A.脾不大或輕度腫大B.APTT延長C.血小板減少D.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙E.血小板壽命縮短【答案】B70、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B.升主動脈根病變C.馬尾綜合征D.腎小管酸中毒E.肺上葉纖維化F.IgA腎病【答案】D71、男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個月，受涼，飲食不當(dāng)時癥狀明顯，發(fā)作時每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個，可見夏科雷登結(jié)晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】B72、治療慢性粒細(xì)胞白血病最有效的方法是A.羥基脲化療B.骨髓移植C.聯(lián)合化療D.干擾素治療E.無法根治【答案】B73、急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A.脾大，破壞紅細(xì)胞過多B.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾C.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體D.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏E.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血【答案】B74、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進(jìn)入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90／60mmHg?；?yàn)血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%A.休息，使病人自行恢復(fù)B.限制水入量，使血鈉得以濃縮C.補(bǔ)充容量，高滲鹽水為主D.靜脈點(diǎn)滴甘露醇E.血液透析改善低鈉血癥【答案】C75、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。A.SBB陽性B.PAS陽性C.AS-DNCE陰性D.NAP積分175分E.POX陰性【答案】A76、患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達(dá)200／120mmHg，伴面色蒼白，出汗A.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音C.大量蛋白尿D.滿月臉，多毛E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史【答案】A77、治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】B78、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對下列選項(xiàng)最有意義的是A.慢性肌消耗和體重減輕B.肺動脈高壓和肺源性心臟病C.反射性支氣管痙攣D.慢性肺泡通氣不足E.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作【答案】B79、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個人嗜好E.既往病史【答案】A80、復(fù)合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍【答案】B81、男性，38歲，因?qū)嶒?yàn)室化學(xué)性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶，來院急診。體檢：除眼結(jié)膜充血外，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，但咳嗽頻頻不斷A.進(jìn)食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】B82、淋巴瘤全身癥狀不包括A.出血B.盜汗C.無誘因發(fā)熱D.體溫>38℃E.消瘦【答案】A83、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了A.語音共振減弱B.肝濁音界下移C.桶狀胸D.叩診實(shí)音E.呼吸動度減弱【答案】D84、結(jié)核病的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】D85、動脈瘤最有效的治療方法是A.休息B.手術(shù)C.降脂D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑【答案】B86、已知Graves病是自身免疫病，此時機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體【答案】C87、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性腦病B.腦出血C.休克D.貧血E.低血糖昏迷【答案】A88、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.電復(fù)律【答案】B89、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A90、聚會中5人飲白酒6瓶后感覺不夠盡興，又喝啤酒24瓶，期間一人，開始出現(xiàn)說胡話、叫嚷、亂跑、亂跌、躁動不安、語無倫次、嘔吐，不聽他人勸阻；嘔吐完畢后出現(xiàn)意識不清，伴頭痛，嗜睡，怕冷。到醫(yī)院就診，血?dú)夥治鰹榇x性酸中毒。A.甲醇中毒B.急性乙醇中毒C.異丙醇中毒D.藥物中毒E.急性顱腦損傷【答案】B91、正常人鐵吸收率最高的部位是A.十二指腸及空腸上部B.空腸C.回腸D.胃E.回盲部【答案】A92、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個／HP，紅細(xì)胞0～4個／HP，血KA.慢性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.低血鉀性腎病D.腎小管性酸中毒E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D93、急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是A.細(xì)胞新月體形成B.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫C.腎小管急性壞死D.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合E.以上均不是【答案】D94、患者，女，34歲。有自然流產(chǎn)史3次，近2個月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點(diǎn)?；?yàn)：血WBC3.8×10A.抗磷脂綜合征B.重疊綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.子宮肌瘤【答案】C95、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10A.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.丙酮酸激酶缺乏癥【答案】C96、下面描述不正確的是A.面部痛覺減退--面神經(jīng)炎B.觸發(fā)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛C.眼閉合不全--面神經(jīng)炎D.瞳孔散大--動眼神經(jīng)麻痹E.Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎【答案】A97、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.血液透析B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法C.腎移植D.靜脈輸注襻利尿劑E.口服透析【答案】A98、醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。A.患者和其家屬B.患者家屬C.患者D.患者或其家屬【答案】D99、對于輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒，首選的解毒方法是A.單獨(dú)使用氯磷定B.單使用氯磷定加對癥治療C.阿托品和氯磷定聯(lián)合使用D.小劑量阿托品加對癥治療E.獨(dú)大劑量使用阿托品，并達(dá)阿托品化【答案】D100、女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白(++++)，其蛋白尿的類型可能為A.組織性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.腎小管性蛋白尿【答案】C101、嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于A.胃癌B.消化性潰瘍C.胃粘膜脫垂癥D.血管破裂E.急性胃粘膜病變【答案】B102、男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴(kuò)大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴(kuò)大明顯。該患者所患疾病最常見的死因?yàn)锳.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心臟驟停E.心源性休克【答案】B103、下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫B.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉【答案】D104、亞急性聯(lián)合變性的主要病理部位A.前聯(lián)合B.側(cè)索C.脊髓小腦束D.脊髓后索、錐體束E.脊髓后索、前索【答案】D105、專屬于體格檢查中的道德要求的是A.認(rèn)真細(xì)致、儀表端莊B.語氣輕柔、聽訴認(rèn)真C.尊重病人、耐心細(xì)致D.全面系統(tǒng)、聽訴耐心E.關(guān)心體貼、詢問仔細(xì)【答案】C106、下列哪項(xiàng)是SSc較常見的表現(xiàn)A.主動脈高壓B.肺動脈高壓C.肺靜脈高壓D.上腔靜脈高壓E.門靜脈高壓【答案】B107、胃癌A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】A108、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】B109、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B110、急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物A.IgE及補(bǔ)體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補(bǔ)體C3E.以上均不是【答案】D111、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷價值的檢查是A.腹水細(xì)胞數(shù)＞500×106/LB.腹水外觀不透明C.腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長D.腹水蛋白量＞30g/LE.腹水比重＞1.0180【答案】C112、患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無冠心病家族史，行運(yùn)動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mmol／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施A.加用考來烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀B.用普伐他汀，改為吉非貝齊0.3g，3次／日C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服D.加用煙酸，1g，2次／dE.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平【答案】C113、某農(nóng)藥廠工人，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，在包裝過程中因農(nóng)藥破碎浸濕上衣，按感冒對癥治療。5天后癥狀加重，伴多汗、惡心，再次就診。檢查過程中醫(yī)生聞到衣服有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理。次日，患者視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡。A.未密切觀察病情變化B.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚【答案】D114、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要A.感覺障礙B.急性感染的臨床表現(xiàn)C.括約肌障礙D.病理反射陽性E.肢體癱瘓【答案】B115、肺結(jié)核藥物治療的主要作用下列錯誤的是A.殺菌作用B.防止發(fā)生癌變C.排菌作用D.防止耐藥菌產(chǎn)生E.滅菌作用【答案】B116、有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病B.結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥C.ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著【答案】D117、流行性出血熱少尿期()A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質(zhì)血癥逐步下降【答案】A118、某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年，一般抗生素治療無效，目前每次尿量僅45毫升左右，尿液檢查呈何種結(jié)果時，應(yīng)該考慮為腎結(jié)核A.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長B.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長C.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長D.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長E.尿呈中性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長【答案】C119、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D120、伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點(diǎn)是A.折刀樣強(qiáng)直B.齒輪樣強(qiáng)直C.鉛管樣強(qiáng)直D.痙攣性強(qiáng)直E.以上均不是【答案】B121、對于一個懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽性率，常常A.加做顳骨電極B.暗示誘發(fā)C.加做額骨電極D.加做蝶骨電極E.服用氟哌啶醇誘發(fā)【答案】D122、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質(zhì)為A.漏出液B.滲出液C.介于滲出液與漏出液之間D.乳糜性E.血性【答案】C123、男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39．8℃，鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個，血象：WBC10．5×10A.瘧疾B.鉤端螺旋體病C.傷寒D.流行性出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】B124、患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見異常A.無陽性體征B.患側(cè)咀嚼肌無力C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部感覺減退E.張口時下頜偏向患側(cè)【答案】A125、男性，26歲。突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.精神運(yùn)動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜癲癇E.部分性感覺性癲癇【答案】D126、結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核細(xì)胞增加C.ADA及伽馬干擾素增加D.CEA升高E.間皮細(xì)胞增加【答案】C127、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因?yàn)锳.血漿腎素活性增高B.血壓升高C.心肌損害D.水鈉潴留E.肺動脈高壓【答案】D128、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對潰瘍面的刺激【答案】A129、常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性硬化病D.皮肌炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C130、腦栓塞常能導(dǎo)致腦梗死，腦栓塞最常見于以下哪個動脈A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中動脈D.視網(wǎng)膜中央動脈E.椎-基底動脈【答案】C131、用于判斷COPD分期的肺功能指標(biāo)是A.FVC(用力肺活量)B.FEVC.FEVD.MVV(最大通氣量)E.RV/TLC(殘/總比)【答案】B132、重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是A.CT延長、APTT延長，PCT延長B.CT延長、APTT延長，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長，PCT正常【答案】B133、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)A.TSAb陽性，TB.ESR明顯增快，TC.TGAb、TPOAb強(qiáng)陽性，TD.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，TSAb陽性，TE.WBC增高，T【答案】B134、體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是A.血清鐵減低B.血清總鐵結(jié)合力增高C.骨髓貯存鐵減少或缺乏D.典型的小細(xì)胞低色素性貧血E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降【答案】C135、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體B.抗鏈球菌抗體C.血沉D.肌酶譜E.免疫球蛋白【答案】D136、患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.單純性肥胖【答案】C137、肺癌A.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平B.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞C.X線胸片見單個薄壁空洞D.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】D138、男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核A.慢性支氣管炎B.肺癌C.矽肺D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核【答案】C139、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.結(jié)核性胸膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的肺部表現(xiàn)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)E.肺炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】A140、早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是A.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層C.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤已侵及漿膜層E.腫瘤已侵及黏膜固有層【答案】C141、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是A.低白蛋白血癥B.水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)E.黃疸【答案】D142、男性，32歲?；顒又型话l(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇【答案】B143、男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)A.發(fā)病呈季節(jié)性B.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)C.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因D.該病預(yù)后差E.治療激素為主【答案】D144、女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.急性黃疸性肝炎C.自身免疫性溶血性貧血D.急性紅白血病E.慢性肝炎急性發(fā)作【答案】C145、化膿性炎癥的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】B146、結(jié)核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇【答案】D147、有關(guān)食管癌不正確的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式B.壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤C(jī).血行轉(zhuǎn)移多見于晚期D.多為鱗狀細(xì)胞癌E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨【答案】B148、初治的結(jié)核性胸膜炎選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】B149、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制劑治療控制病情D.沙利度胺口服E.生物制劑治療【答案】C150、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D151、先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是A.感染性心內(nèi)膜炎B.心肌缺血C.先天性二葉瓣畸形D.二尖瓣環(huán)退行性變E.風(fēng)濕性損害【答案】C152、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是A.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等B.血漿置換C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療D.應(yīng)用抗生素抗感染治療E.免疫球蛋白靜脈滴注【答案】D153、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】B154、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)A.命名障礙B.意識障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算【答案】D155、下列關(guān)于上消化道出血錯誤的是A.可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂出血B.靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長抑素等C.出血量＜600ml不引起血壓降低D.活動性出血者，禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】C156、SLE臨床表現(xiàn)多樣，其中心血管系統(tǒng)最多見的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心絞痛E.心包積液【答案】B157、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.全世界均多見B.秋冬和冬春之交多見C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀【答案】D158、關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是A.出血多為自發(fā)性B.常表現(xiàn)為眼底出血C.伴隨終身D.廣泛持久的滲血E.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形【答案】B159、左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于A.右側(cè)中腦B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋【答案】B160、關(guān)于血管的止血機(jī)制說法不正確的是A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強(qiáng)血管收縮【答案】C161、面神經(jīng)受損時，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴【答案】D162、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.電復(fù)律【答案】B163、男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腦型瘧疾D.中毒性菌痢E.結(jié)核性腦膜炎【答案】D164、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開始服用SASP6g／d，為監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查A.便常規(guī)B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡D.腹部B超E.ESR【答案】B165、"紗廠熱"的主要致病物質(zhì)為A.二氧化硅B.棉紗C.細(xì)菌內(nèi)毒素D.蛋白酶E.鞣酸【答案】C166、女性，12歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷是A.支氣管炎B.普通感冒C.咽結(jié)膜熱D.肺炎【答案】C167、下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是A.雙眼看近物時，眼球軸輳不良B.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫C.眼球向前突出D.瞬目減少E.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起【答案】B168、26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉，排粘液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為A.腸息肉B.結(jié)腸癌復(fù)發(fā)C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核【答案】C169、急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動力學(xué)障礙A.安置臨時起搏器B.直流電復(fù)律C.維拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因【答案】A170、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹脹、腹瀉D.少量腹腔積液E.肝掌【答案】D171、某女，從事高溫作業(yè)4小時后，感覺劇烈頭痛，并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是A.熱痙攣B.中度中暑C.熱射病D.機(jī)體蓄熱E.熱衰竭【答案】C172、關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A173、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐【答案】A174、慢性肺源性心臟病最可能出現(xiàn)代謝性堿中毒的情況是A.代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多B.大量葡萄糖輸入C.大量排鉀性利尿劑的使用D.液體入量不足E.腎上腺皮質(zhì)激素過量使用【答案】C175、某男，25歲。鑄造工作半年，近1個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥【答案】D176、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×10C.中性粒細(xì)胞>0.5×10D.血小板計(jì)數(shù)<20×10E.感染較輕以上呼吸道為主【答案】D177、結(jié)核性腹膜炎A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】B178、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】C179、某工人，在甲醇加工廠工作，昨日工作后發(fā)生視力障礙，頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，甚至出現(xiàn)了意識模糊，工友將其送到醫(yī)院，血液檢查發(fā)現(xiàn)：甲醇17.8mmol/l，請問應(yīng)該采取的治療是A.脫離現(xiàn)場進(jìn)行皮膚清洗B.脫離現(xiàn)場進(jìn)行觀察治療C.血液透析D.給予葡萄糖靜脈注射E.給予眼罩遮擋【答案】C180、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年E.消化性潰瘍是人類的常見病【答案】B181、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹【答案】C182、砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎C.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)D.乏力、頭暈、頭痛、惡心E.急性中毒性腦病的表現(xiàn)【答案】C183、下述不符合Sheehan綜合征診斷的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.視野狹窄C.血中皮質(zhì)醇下降D.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落E.血中T【答案】B184、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.血管性癡呆B.帕金森病C.阿爾茨海默病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死F.進(jìn)行性核上性麻痹【答案】B185、X線表現(xiàn)為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結(jié)增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核【答案】D186、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A.病毒性腦炎B.三叉神經(jīng)痛C.周期性癱瘓D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.急性脊髓炎【答案】D187、治療不正確的是A.重癥肌無力用新斯的明B.偏頭痛用麥角胺咖啡因C.面神經(jīng)炎用抗生素D.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平E.面神經(jīng)炎用潑尼松【答案】C188、女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死【答案】A189、大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)A.不伴有顱神經(jīng)癱瘓B.偏癱以下肢為重C.為均等性輕偏癱D.偏癱以下肢較輕E.上下肢均為0級癱【答案】D190、出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)滯留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】B191、下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是A.亞胺培南／西司他丁鈉(泰能)B.紅霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.頭孢他啶【答案】D192、對痛風(fēng)有診斷性治療價值的是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】B193、克羅恩病內(nèi)鏡下表現(xiàn)描述錯誤的是A.病變呈節(jié)段性分布B.可見縱行潰瘍C.可見環(huán)狀潰瘍，邊緣呈鼠咬狀D.腸腔狹窄E.黏膜呈鋪路卵石樣改變【答案】C194、急性中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性一般為A.50％～70％B.<30％C.70％～80％D.30％～50％E.≥80％【答案】D195、醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。A.患者和其家屬B.患者家屬C.患者D.患者或其家屬【答案】D196、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。心率72次/分。TA.手術(shù)B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D197、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性貧血加重D.出現(xiàn)發(fā)熱E.出現(xiàn)顏面皮疹F.血沉增快【答案】C198、急性胰腺炎時，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯誤的是A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶持續(xù)存在1～2周D.血清淀粉酶多在起病后6～12小時開始上升E.CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性【答案】A199、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.重度系膜增生性腎炎B.惡性IgA腎病C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.微小病變腎病E.新月體型腎炎【答案】D200、急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于A.金黃色葡萄球菌感染后6～8天B.鏈球菌感染后6～8天C.鏈球菌感染后1～3周D.金黃色葡萄球菌感染后1個月E.金黃色葡萄球菌感染后1～3周【答案】C201、關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯誤的是A.發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎B.可有結(jié)膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂關(guān)節(jié)病變D.一般與HLA-BE.多呈自限性【答案】D202、關(guān)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎的治療，正確的是A.長期適量青霉素治療B.長期小劑量紅霉素治療C.短期足量青霉素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素治療D.長期小劑量糖皮質(zhì)激素治療E.短期大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療【答案】B203、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.四肢無力伴有體重明顯下降B.四肢無力伴有視力障礙C.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降D.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降E.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降【答案】C204、重度貧血的Hb標(biāo)準(zhǔn)是A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L【答案】B205、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類【答案】B206、關(guān)于重癥肌無力的描述錯誤的是A.具有活動后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)B.患者常有胸腺異常C.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病D.新斯的明試驗(yàn)陰性E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病【答案】D207、女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白(-)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞3～4個／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，臨床考慮急性尿路感染，為進(jìn)一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考價值的是A.內(nèi)生肌酐清除率B.V-PCOC.酚紅排泄試驗(yàn)D.連續(xù)測定尿滲透壓E.NH【答案】D208、患者，女性，45歲，間歇性尿頻、排尿不適半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天發(fā)熱，尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細(xì)胞12.8×109／L，中性粒細(xì)胞82%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.林可霉素【答案】D209、男性，40歲，近3個月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.尿比重為1.018B.抗利尿激素降低C.尿滲透壓小于血滲透壓D.尿滲透壓下降E.尿滲透壓一般低于200mOsm/L【答案】A210、患者，男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫(yī)務(wù)室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項(xiàng)目是A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律【答案】A211、做涂片染色找菌的尿標(biāo)本必須是在排出后A.＜2小時B.＜3小時C.＜1小時D.＜4小時E.＜5小時【答案】C212、患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見數(shù)個出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】A213、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.1S(E)HRZ／4HRSB.2S(E)HRZ／4HRC.3S(E)HRZ／4HRD.3S(E)HRZ／4HRSE.2S(E)HRZ／4HRS【答案】B214、Meador綜合征A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭【答案】D215、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.TSH↑B.TSH↓C.TGAb、TPOAb↑D.吸碘率正常E.TRAb陽性【答案】A216、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。A.頭顱MRI檢查B.密切觀察并行外科手術(shù)準(zhǔn)備C.腦血管造影檢查（DSA）D.加強(qiáng)脫水降顱壓、止血、抗炎治療E.保護(hù)腦組織【答案】C217、熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素【答案】C218、內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是()A.病因治療B.支持療法C.手術(shù)治療D.糾正功能紊亂E.對癥治療【答案】A219、關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)描述錯誤的是A.LDL含量升高不引起血漿混濁B.LDL義可分為LDLC.血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關(guān)D.VLDL是LDL的降解產(chǎn)物E.主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運(yùn)送至肝外組織【答案】D220、聽覺適應(yīng)指A.較長時間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dBC.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移D.短時間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常E.已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB【答案】D221、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是A.糖原PAS反應(yīng)（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性【答案】A222、原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起A.丘腦穿通動脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈C.豆紋動脈D.丘腦膝狀動脈E.基底動脈腦橋支【答案】B223、能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗(yàn)是A.非密螺旋體抗原試驗(yàn)B.捕獲ELISA法C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)D.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)E.梅毒螺旋體制動試驗(yàn)【答案】C224、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮()A.胃腸型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】C225、男性，68歲，2周前曾發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)跳動性疼痛，聞及心包摩擦音，肌鈣蛋白正常，治療首選A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮質(zhì)激素D.異煙肼E.呋塞米【答案】C226、男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個／Hp，血紅蛋白100g／L，腎病理特點(diǎn)可能是A.系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B.彌漫增殖性病變C.系膜增殖性病變D.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成E.局灶節(jié)段性硬化【答案】D227、男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時前出現(xiàn)呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，抗感染治療無效。最可能的并發(fā)癥是A.肺內(nèi)感染B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肝肺綜合征E.肝性腦病【答案】D228、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），紅細(xì)胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性紫癜【答案】A229、下列不是抗血小板聚集藥的是A.氯吡格雷B.鹽酸噻氯匹定C.阿司匹林D.華法林E.雙嘧達(dá)莫【答案】D230、某男，在施用農(nóng)藥5小時后出現(xiàn)頭暈、惡心、眼痛、眼瞼紅腫、肢體陣發(fā)性抽搐等表現(xiàn)，最可能引起該患者中毒的農(nóng)藥是A.敵敵畏B.溴氰菊酯C.兩維因D.對硫磷E.馬拉硫磷【答案】B231、急性腎盂腎炎最常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】A232、預(yù)防職業(yè)中毒最理想的措施是A.降低生產(chǎn)場所空氣毒物的含量B.制訂安全操作規(guī)程C.密閉通風(fēng)排毒D.從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)E.個人防護(hù)【答案】D233、有助于彌漫性結(jié)締組織病診斷的是A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體C.補(bǔ)體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗心磷脂抗體【答案】B234、急性CO中毒意識恢復(fù)后，經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】A235、吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯誤的是A.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡B.防止感染C.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能D.盡快搬離中毒現(xiàn)場E.洗胃，促進(jìn)排泄【答案】D236、期貨公司申請股權(quán)變更時，單個股東的持股比例增加到100%，下列表述正確的有（）。A.擬變更的股權(quán)不得存在被查封、凍結(jié)等情形B.期貨公司與股東之間不得交叉持股C.期貨公司可以為股權(quán)受讓方提供一定的財(cái)務(wù)支持D.受讓方應(yīng)當(dāng)符合持有相應(yīng)股權(quán)的法定條件【答案】A237、三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是A.氯硝西泮B.維生素BC.巴氯芬D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】D238、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應(yīng)選用上述哪種治療措施A.先觀察若病情惡化再治療B.直流電復(fù)律C.腎上腺素D.臨時心臟起搏器植入E.毛花苷C【答案】A239、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因?yàn)?)A.市場經(jīng)濟(jì)的開放性B.市場經(jīng)濟(jì)的平等性C.市場經(jīng)濟(jì)的競爭性D.市場經(jīng)濟(jì)的求利性E.市場經(jīng)濟(jì)的自主性【答案】D240、男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化A.右下胸腔包裹性積液B.右下肺腫瘤C.右下肺結(jié)核D.右下肺炎延遲吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】C241、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不張E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【答案】A242、女，40歲。活動后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。A.藥物治療B.二尖瓣分離術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)E.預(yù)防栓塞【答案】D243、進(jìn)行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為A.一手或雙手小肌肉萎縮、無力B.大小便失禁C.肌張力降低D.腱反射亢進(jìn)E.下肢肌肉萎縮、無力【答案】A244、男性，37歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近1個月來，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白(+)。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié)核灶，其診斷最大可能是A.腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征【答案】B245、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是A.BE低于正常B.AB>SBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】B246、結(jié)核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（DTH）可致A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少B.外源性細(xì)菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白細(xì)胞浸潤【答案】D247、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)A.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴(yán)重感染【答案】A248、下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是A.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)B.常有第二心音分裂C.重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音D.第一心音增強(qiáng)E.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音【答案】D249、下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】D250、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B.小細(xì)胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿【答案】D251、某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗(yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀A(yù).內(nèi)分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)【答案】C252、28歲女性，3天來每日排柏油樣便3次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P130次/分。首選的措施是A.口服去甲腎上腺素B.內(nèi)鏡下止血C.補(bǔ)充血容量D.口服抑酸藥E.冰鹽水洗胃【答案】C253、主動脈瓣關(guān)閉不全A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】D254、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為()A.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降【答案】B255、高血壓伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】D256、患者男，38歲。低熱2個月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.肺CT【答案】B257、下列是高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是A.起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等B.尿糖陰性，尿酮陰性C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常D.脈搏飽滿，血壓稍高E.多發(fā)于青年，已有糖尿病史【答案】A258、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A.0.5mmol／LB.3mmol／LC.1mmol／LD.10mmol／LE.2.5mmol／L【答案】B259、男性，65歲。某天看電視時，突感眼前一片漆黑，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明，無光感，但瞳孔不散大，對光反射存在，血壓160/90mmHg，未經(jīng)任何治療，半小時后視力完全恢復(fù)。初步考慮以哪種疾病的可能性大A.雙側(cè)大腦中動脈起始端的T