六、消化性潰瘍練習(xí)題

六、消化性潰瘍練習(xí)題.txt男人的承諾就像80歲老太太的牙齒，很少有真的。你嗜煙成

性的時(shí)候，只有三種人會(huì)高興，醫(yī)生你的仇人和賣香煙的。六、消化性潰瘍練習(xí)題（附

圖）

1.胃潰瘍最常發(fā)生的部位

A賁門旁

B胃后壁

C胃小彎

D胃大彎

E幽門前壁

c

2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于

A胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

C胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D胃竇部或卜二指腸球部?jī)?nèi)側(cè)壁潰瘍

E高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

B

3.一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為

A平臥位

B左側(cè)臥位

C俯臥位

D右側(cè)臥位

E半臥位

B

4.胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為

A禁食

B胃腸減壓

C補(bǔ)液，輸血

D針灸，中藥

E選用抗生素

B

5.胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項(xiàng)

A胃泡增大影像

B膈下游離氣體征像

C氣液平面像

D兩則膈肌升高像

E腸管膨脹像

B

6.胃十二指腸急性穿孔最易形成

A右側(cè)膈下膿腫

B左側(cè)膈下膿腫

C盆腔膿腫

D腸間膿腫

E肝膿腫

A

7.潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是

A脈搏增加

B高熱

C血壓升高

D滿腹強(qiáng)直

E膈下游離氣體

D

8.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療

A頑固性潰瘍穿孔

B飲食后穿孔

C單純性小穿孔

D伴有幽門梗阻

E伴有大出血

c

9.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于

A吻合門的空腸側(cè)

B吻合口的胃?jìng)?cè)

C胃小彎

D近端空腸

E遠(yuǎn)端空腸

A

10.胃竇部腫塊型癌腫，5cmx4cmx3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移

灶一個(gè)，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇

A不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)

B不宜手術(shù)，只能作全身化療

C根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除

D根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療

E根治性胃大部切除+全身化療

c

11.上消化道大出血最常見的原因是

A胃十二指腸潰瘍

B門脈高壓癥

C肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷

D出血性胃炎

E胃癌

A

12.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于

A出血的部位

B出血的量和速度

C病變的性質(zhì)

D凝血機(jī)制

E胃腸蠕動(dòng)情況

B

13.關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項(xiàng)正確

A腸鳴音減弱或消失

B可有移動(dòng)性濁音

C出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過1500m】

D胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動(dòng)脈

E十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動(dòng)脈

D

14.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來自

A胃右動(dòng)脈

B胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

C腹腔動(dòng)脈

D脾動(dòng)脈的分支

E胰十二指腸上動(dòng)脈

E

15.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，坡好的術(shù)式為

A高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部分切除術(shù)

C貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干

D單純縫扎出血點(diǎn)

E結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部分切除術(shù)

B

16.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)

A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒

C低鎂血癥

D低鈣血癥

E高滲性脫水

B

17.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是

A胃管減壓，輸液療法

B胃大部切除術(shù)

C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形

E胃空腸吻合術(shù)

B

18.胃潰瘍首選的手術(shù)方法是

A畢I式胃大部分切除術(shù)

B畢n式胃大部切除術(shù)

c選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E胃空腸吻合術(shù)

A

19.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是

A畢I式胃大部切除術(shù)

B選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)

C選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D畢n式胃大部切除術(shù)

E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D

20.畢i式與畢n式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是

A切斷十二指腸

B切除胃的多少

C胃腸吻合口的部位

D近端空腸與胃小彎的關(guān)系

E結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合

c

21.因潰瘍病作胃大部切除術(shù)，適當(dāng)?shù)奈盖谐?/p>

A30%?40%

B40%?50%

C50%?60%

D60%?70%

E70%?80%

c

22.畢n式胃大部分切除術(shù)吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了避免發(fā)生

A內(nèi)疝

B食物向近端空腸逆流

C吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻

D吻合口梗阻

E近端空腸梗阻

B

23.畢II式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用

A藥物治療

B飲食調(diào)整

C再行胃切除術(shù)

D胃迷走神經(jīng)切斷

E改行空腸Y型吻合術(shù)

E

24.潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于

A消除分泌胃蛋白隨元?主細(xì)胞

B消除分泌胃酸?壁細(xì)胞

C消除分泌胃泌素?G細(xì)胞

D切除潰瘍病灶

E阻斷神經(jīng)和體液對(duì)胃酸的調(diào)節(jié)

E

25.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是

A切除潰瘍病變

B預(yù)防癌變

C阻斷迷走神經(jīng)刺激

D降低胃酸分泌

E預(yù)防穿孔

D

26.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后

A神經(jīng)性胃酸分泌完全消失

B胃蛋白酶分泌完全消失

C胃相所致的胃酸分泌消失

D非壁細(xì)胞的分泌完全消失

E腸相所致的胃酸分泌消失

A

27.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門成形術(shù)的目的是

A進(jìn)一步降低胃酸

B防止術(shù)后腹瀉

C有利于消化功能

D減低潰瘍復(fù)發(fā)率

E解除胃潴留

E

28.胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為

A嘔吐膽汁及食物

B嘔吐大量膽汁

C嘔吐食物不伴膽汁

D上腹部疼痛

E黃疸

B

29.傾倒綜合征常發(fā)生于

A迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

B畢I式胃切除術(shù)后

C畢H式胃切除術(shù)后

D幽門成形術(shù)

E高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

c

30.下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍

A畢I式胃切除術(shù)

B畢n式胃切除術(shù)

c胃空腸吻合術(shù)

D全胃切除術(shù)

E選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

c

31.胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是

A非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）

B穿孔修補(bǔ)術(shù)

C潰瘍楔形切除術(shù)

D胃大部切除術(shù)

E迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)術(shù)

D

32.幽門梗阻的主要特征是

A有長(zhǎng)期潰瘍病史

B上腹部廣泛壓痛

C頻繁反酸，曖氣

D嘔吐宿食，不含膽汁

E車貝餐檢查者呈十二指腸球部畸形

D

33.男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是

A穿孔修補(bǔ)術(shù)

B大網(wǎng)膜填塞術(shù)

C胃大部切除術(shù)

D潰瘍楔形切除

E穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走祖經(jīng)切斷術(shù)

c

34.男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為

A急性胃炎

B急性胃擴(kuò)張

C高位小腸梗阻

D幽門梗阻

E肥大性幽門狹窄

D

35.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床

特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況

A嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B嘔吐物中含有食物和膽上

C嘔物中有酸臭味和宿食

D有胃型和胃蠕動(dòng)波

E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

B

36.男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)

方式為

A胃大部切除術(shù)，BillrothI式

B胃大部切除術(shù)，BillrothII式

C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D全胃切除術(shù)

E胃楔形切除術(shù)

A

37.男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢II式，術(shù)后第5天突感右上

腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，

肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白

細(xì)胞計(jì)數(shù)2.4x10的10/L,最可能的診斷是

A急性胰腺炎

B急性膽囊炎

C右下肺炎

D右膈下感染

E十二指腸線端漏

E

38.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600mL測(cè)血壓

10/6kPa,脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療

A輸血加甲氟咪呱靜點(diǎn)

B輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C輸血加垂休后葉素靜點(diǎn)

D輸血加胃大部切除術(shù)

E輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

D

39.男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)

胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式

A選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B畢I式胃大部切除術(shù)

c畢n式胃大部切除術(shù)

D胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置

E胃空腸吻合術(shù)

B

40.男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹

部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm,你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法

最理想

A穿孔修補(bǔ)術(shù)

B胃大部切除術(shù)，BillrothI式

C胃大部切除術(shù)，BillrothII式

D穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)

E穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

c

41.男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸

時(shí)加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動(dòng)性濁音,

應(yīng)首先考慮

A急性膽囊炎

B急性胰腺炎

C小腸急性扭轉(zhuǎn)

D潰瘍病急性穿孔

E急性闌尾炎

D

42.男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢H式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部

劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8C,應(yīng)先考慮

A急性膽囊炎

B近側(cè)空腸段梗阻

C十二指腸殘端破裂

D內(nèi)疝

E急性小腸梗阻

c

43.男性，45歲，5年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)

陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮

A胃潰瘍

B胃潰瘍惡變

C胃潰瘍并發(fā)出血

D胃潰瘍伴胃竇炎

E慢性萎縮性胃炎

B

44.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢

查:消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇

A使用抗酸，解痙藥物治療

B胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

C急診胃大部切除術(shù)

D選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)

E補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察

B

45.男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出

大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是

A吻合口出血

B小彎側(cè)胃斷端出血

C曠置的十二指腸潰瘍出血

D術(shù)后殘胃出血

E血小板減少引起出血

c

46.男性，32歲，上腹隱痛半年，無節(jié)律性，鋼餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕

影，近3天來每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L,最可能的診斷

是

A慢性淺表性胃炎

B十二指腸球部潰瘍

C胃角潰瘍

D胃癌

E胃粘膜脫垂

c

47.女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，病人出冷汗，脈搏細(xì)速，呼

吸淺促，血壓下降，估計(jì)出血量為

A400?500ml

B500?600ml

C600?700ml

D>800ml

E700—800ml

E

48.男性，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右惻腹膜炎體征，白細(xì)胞11x10的9

次方/L,最可能的診斷是

A胃腸吻合口破裂

B十二指腸殘端破裂

C急性膽囊炎穿孔

D急性胰腺炎

E應(yīng)激性潰瘍穿孔

B

49.男性，60歲,潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38℃,右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺

下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)

A右下肺炎

B急性膽囊炎

C再穿孔

D右膈下膿腫

E急性胰腺炎

D

50.男性，30歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜

刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是

A闌尾穿孔腹膜炎

B胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C膽囊穿孔腹膜炎

D絞窄性腸梗阻

E急性出血性胰腺炎

B

51.男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷

為

A急性胰腺炎

B絞窄性腸梗阻

C胃十二指腸潰瘍穿孔

D急性闌尾炎穿孔

E急性化膿性膽管炎

c

52.男性，20歲，突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯,

膈下無游離氣體，應(yīng)考慮為

A急性闌尾炎

B急性膽囊炎

C急性腸扭轉(zhuǎn)

D腸傷寒穿孔

E潰瘍病穿孔

E

53.男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時(shí)內(nèi)輸血900ml,脈搏110次/分，血壓

70/50mmHg,宜進(jìn)行

A輸血加靜脈滴注甲氧胺

B輸血，口服去甲腎上腺素10ml

C輸血，冰水灌洗胃腔

D輸血，三腔兩囊管壓迫止血

E輸血，急行胃大部切除術(shù)

E

54.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐

不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa,脈搏120次/分，全

腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞

16x10的9次方/L,中性0.9。坡可能的診斷是

A腸扭轉(zhuǎn)

B|二指腸潰瘍急性穿孔

C急性膽囊炎伴穿孔

D急性胰腺炎

E闌尾炎穿孔致腹膜炎

B

55.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐

不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa,脈搏120次/分，全

腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞

16x10的9次方/L,中性0.9。為明確診斷首先要進(jìn)行

A血清淀粉酶測(cè)定

B急診鋼餐造影

C急性靜脈膽道造影

D腹部立位平片

E腹腔穿刺

D

56.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐

不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa,脈搏120次/分，全

腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞

16x10的9次方/L,中性0.9。經(jīng)檢查決定行剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是

A禁食

B插胃管，胃腸減壓

C半臥位

D應(yīng)用抗生素

E補(bǔ)液，輸血

B

57.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢H式，術(shù)后第三天訴右

上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸

殘端漏。此情況多見于

A十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后

B胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

C胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后

D胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后

E胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

A

58.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢II式，術(shù)后第三天訴右

上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸

殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是

A胃切除過多

B十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)

C腹腔未放置引流

D胃腸減壓失效

E未加作迷走神經(jīng)切斷

B

59.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢H式，術(shù)后第三天訴右

上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸

殘端漏。最佳治療方法

A加強(qiáng)抗生素消炎

B胃腸減壓

C手術(shù)引流

D補(bǔ)液，觀察

E中藥治療

c

60.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲鼠咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此

癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。如行X線鋼透，有

何結(jié)果

A龕影

B充盈缺損

C胃粘膜紊亂，壁僵直

D胃粘膜紋破壞，中斷

E小彎側(cè)指狀壓跡

A

61.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲鼠咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此

癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。何種治療方法為首先

A內(nèi)科治療

B畢I式胃大部切除

c畢n式胃大部切除

D迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E近端胃切除

B

62.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲鼠咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此

癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。患者術(shù)后第6天，

胃管內(nèi)流出咖啡色胃液300mL最可能是因?yàn)?/p>

A吻合口感染

B吻合口痿

C術(shù)后正常出血

D吻合口部分粘膜壞死脫落

E術(shù)中止血不確切

D

63.