臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥理學(xué)）模擬試卷1（共360題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥理學(xué)）模擬試卷1（共

9套）

（共360題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥理學(xué)）模擬試卷第1

套

一、A1型題（本題共20題，每題7.0分，共20分。）

1、下列關(guān)于藥物副反應(yīng)的敘述，正確的是

A、一般都很?chē)?yán)重

B、發(fā)生于大劑量情況下

C、產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)

D、發(fā)生于治療劑量

E、可以避免

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用，稱(chēng)為副反應(yīng)，是因藥物

作用的選擇性低引起的反應(yīng)，多數(shù)較輕微，可以預(yù)料，但難以避免。

2、下列選項(xiàng)中，支配虹膜環(huán)形肌的是

A、N受體

B、M受體

C、a受體

D、p受體

E、多巴胺受體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：支配虹膜環(huán)形肌的是能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺交感神

經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體。

3、異丙腎上腺素的作用有

A、收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

B、收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C、舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D、舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E、舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：異閃腎上腺素主要激動(dòng)。受體，對(duì)仇受體和02受體選擇性很低，對(duì)

a受體幾乎無(wú)作用。該藥能作用于心臟由受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，

傳導(dǎo)加快，心肌耗氧量明顯增加；作用于血管平滑肌也受體，使血管舒張，對(duì)

腎、腸系膜及冠狀血管均有舒張作用；作用于支氣管平滑肌02受體，舒張支氣管

平滑肌，并有抑制組胺等過(guò)敏性物質(zhì)釋放的作用；促進(jìn)糖原分解，增加組織耗氧

量。

4、局麻藥的主要作用機(jī)制是

A、阻斷Ca2+通道

B、阻斷Mg2+通道

C、阻斷C「通道

D、阻斷Na卡通道

E、阻斷K+通道

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：局麻藥通過(guò)與Na十通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合，阻斷電壓門(mén)控性Na十通道，抑

制Na+內(nèi)流，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，產(chǎn)生局部麻醉作用。

5、治療三又神經(jīng)痛的首選藥是

A、氯硝西泮

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、氯丙嗪

E、丙咪嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卡馬西平最初用于治療三叉神經(jīng)痛，效果優(yōu)于苯妥英鈉，后用于抗癲

癇。

6、氯丙嗪用于抗精神病的治療作用與下列通路有關(guān)的是

A、結(jié)節(jié)—漏斗系統(tǒng)通路

B、黑質(zhì)一紋狀體通路

C、中腦一邊緣系統(tǒng)通路

D、小腦一大腦皮質(zhì)通路

E、小腦一顆葉系統(tǒng)通路

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：氯丙嗪通過(guò)阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)及中腦一皮層系統(tǒng)的多巴胺D2樣受

體，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，稱(chēng)為神經(jīng)安定作用。

7、嗎啡的適應(yīng)證為

A、神經(jīng)壓迫性疼痛

B、診斷未明急腹癥疼痛

C、哺乳期婦女鎮(zhèn)痛

D、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

E、分娩鎮(zhèn)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱葘?duì)多種疼痛均有效，可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起

的劇痛和晚期癌癥所引起的疼痛，還可用于內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛，對(duì)神經(jīng)壓

迫性疼痛療效較差。

8、下列屬于苯烷胺類(lèi)選擇性鈣通道阻滯藥的是

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、普尼拉明

D、派克昔林

E、氟桂利嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)3析：苯烷胺類(lèi)選擇性鈣通道阻滯藥包括維拉帕米、戈洛帕米、理帕米等。

硝苯地平屬于二氫毗陡類(lèi)選擇性鈣通道阻滯藥，普尼拉明和氟桂利嗪屬于非選擇性

鈣通道阻滯藥。

9、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是

A、心房顫動(dòng)

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、心房撲動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：洋地黃中毒常發(fā)生各種心律失常，最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的是室性期前收

縮，也可產(chǎn)生二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動(dòng)過(guò)速，甚至發(fā)生心室顫動(dòng)。

10、下列降壓藥物中，便秘發(fā)生率最高的藥物是

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、氯沙坦

D、普奈洛爾

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：非二氫毗咤類(lèi)包括維托帕米、地爾硫革等，可用于輕度及中度高血

壓，用藥相對(duì)比較安全；一般不良反應(yīng)有顏面潮紅、頭痛、眩暈、惡心、便秘等。

11、下列可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

A、甘露醇

B、螺內(nèi)酯

C、吠塞米

D、糖皮質(zhì)激素

E、氫氯噬嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：螺內(nèi)酯通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體而抑制Na+?K+交換，排鈉保鉀

而利尿。不良反應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用；還有性激素樣副

作用，可引起男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥等，停藥后可消失。

12、葉酸可以治療

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、溶血性貧血

E、出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A、苯海拉明

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧美拉晚

D、雷尼替丁

E、異丙嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉哇用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門(mén)

螺桿菌感染等，是治療反流性食管炎的首選藥。

14、硫胭類(lèi)抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、黏液性水腫

B、心動(dòng)過(guò)緩

C、粒細(xì)胞缺乏癥

D、低蛋白血癥

E、再生障礙性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：硫麻類(lèi)產(chǎn)生的不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)（最常見(jiàn)）、消化道反應(yīng)（如嘔吐、腹

痛等）、粒細(xì)胞缺乏癥、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。其中粒細(xì)胞缺乏癥最嚴(yán)重，

用藥期間應(yīng)定期檢查血象，如發(fā)現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等應(yīng)立即停藥。

15、下列不應(yīng)選用青霉素G的疾病是

A、梅毒

B、傷寒

C、鼠咬熱

D、氣性壞疽

E、鉤端螺旋體病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：傷寒應(yīng)選用阿莫兩林或氨茶西林。

16、金黃色葡萄球菌感染青霉素高度過(guò)敏時(shí)使用

A、紅霉素

B、氯霉素

C、阿奇霉素

D、甲硝甲

E、利福平

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無(wú)解析

17、氨基甘類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是

A、抑制骨髓

B,耳毒性

C、肝毒性

D、心臟毒性

E、消化道反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、下列可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗生素是

A、灰黃霉素

B、曲性霉素

C、四環(huán)素

D、氯霉素

E、制霉菌素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

19、喳諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是

A、抑制70s始動(dòng)復(fù)合物的形成，抑制蛋白質(zhì)合成

B、抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成

C、競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酉跖使敏感菌的二氫葉酸合成受阻

D、抑制二氫葉酸還原醉，影響核酸合成

E、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏版合成酶，阻礙細(xì)胞壁黏肽合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：喳諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶W,

阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

20、下列可治療麻風(fēng)病的廣譜抗菌藥是

A、鏈霉素

B、乙胺丁醇

C、異煙脫

D、氯喳

E、利福平

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：利福平是廣譜抗菌藥，與其他抗結(jié)核藥合用可治療各種結(jié)核病及重癥

患者，也用于治療耐藥金黃色葡萄球菌及其他敏感細(xì)菌所致的感染，以及麻風(fēng)病；

因在膽汁中濃度高，可用于治療重癥膽道感染；局部用藥可治療沙眼、急性結(jié)膜炎

及病毒性角膜炎。

二、A1型題/單選題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

21、下列關(guān)于藥物副反應(yīng)的敘述，正確的是

A、一般都很?chē)?yán)重

B、發(fā)生于大劑量情況下

C、產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)

D、發(fā)生于治療劑量

E、可以避免

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用，稱(chēng)為副反應(yīng)，是因藥物

作用的選擇性低引起的反應(yīng)，多數(shù)較輕微，可以預(yù)料，但難以避免°

22、下列選項(xiàng)中，支配虹膜環(huán)形肌的是

A、N受體

B、M受體

C、a受體

D、。受體

E、多巴胺受體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：支配虹膜環(huán)形肌的是能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺交感神

經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體。

23、異丙腎上腺素的作用有

A、收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

B、收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C、舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D、舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E、舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：異丙腎上腺素主要激動(dòng)0受體，對(duì)01受體和飽受體選擇性很低，對(duì)

a受體幾乎無(wú)作用。該藥能作用于心臟仇受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，

傳導(dǎo)加快，心肌耗氧量明顯增加；作用于血管平滑肌仞受體，使血管舒張，對(duì)

腎、腸系膜及冠狀血管溝有舒張作用；作用于支氣管平滑肌恒受體，舒張支氣管

平滑肌，并有抑制組胺等過(guò)敏性物質(zhì)釋放的作用；促進(jìn)糖原分解，增加組織耗氧

量。

24、局麻藥的主要作用機(jī)制是

A、阻斷Ca2+通道

B、阻斷Mg2+通道

C、阻斷C「通道

D、阻斷Na+通道

E、阻斷K+通道

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析：局麻藥通過(guò)與Na+通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合，阻斷電壓門(mén)控性Na+通道，抑

制Na+內(nèi)流，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，產(chǎn)生局部麻醉作用。

25、治療三又神經(jīng)痛的首選藥是

A、氯硝西泮

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、氯丙嗪

E、丙咪嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卡馬西平最初用于治療三叉神經(jīng)痛，效果優(yōu)于苯妥英鈉，后用于抗癲

癇。

26、氯丙嗪用于抗精神病的治療作用與下列通路有關(guān)的是

A、結(jié)節(jié)一漏斗系統(tǒng)通路

B、黑質(zhì)一紋狀體通路

C、中腦一邊緣系統(tǒng)通路

D、小腦一大腦皮質(zhì)通路

E、小腦一潁葉系統(tǒng)通路

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：氯丙嗪通過(guò)阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)及中腦一皮層系統(tǒng)的多巴胺D2樣受

體，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，稱(chēng)為神經(jīng)安定作用。

27、嗎啡的適應(yīng)證為

A、神經(jīng)壓迫性疼痛

B、診斷未明急腹癥疼痛

C、哺乳期婦女鎮(zhèn)痛

D、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

E、分娩鎮(zhèn)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱葘?duì)多種疼痛均有效，可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起

的劇痛和晚期癌癥所引起的疼痛，還可用于內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛，對(duì)神經(jīng)壓

迫性疼痛療效較差。

28、下列屬于苯烷胺類(lèi)選擇性鈣通道阻滯藥的是

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、普尼拉明

D、派克昔林

E、氟桂利嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：苯烷胺類(lèi)選擇性鈣通道阻滯藥包括維拉帕米、戈洛帕米、嚏帕米等。

硝苯地平屬于二氫n比咤類(lèi)選擇性鈣通道阻滯藥，普尼拉明和氟桂利嗪屬于非選擇性

鈣通道阻滯藥。

29、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是

A、心房顫動(dòng)

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、心房撲動(dòng)

F、房室傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：洋地黃中毒常發(fā)生各種心律失常，最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的是室性期前收

縮，也可產(chǎn)生二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動(dòng)過(guò)速，甚至發(fā)生心室顫動(dòng)。

30、下列降壓藥物中，便秘發(fā)生率最高的藥物是

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、氯沙坦

D、普蔡洛爾

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：非二氫n比咤類(lèi)包括維托帕米、地爾硫革等，可用于輕度及中度高血

壓，用藥相對(duì)比較安全；一般不良反應(yīng)有顏面潮紅、頭痛、眩暈、惡心、便秘等。

31、下列可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

A、甘露醉

B、螺內(nèi)酯

C、歌塞米

D、糖皮質(zhì)激素

E、氫氯嘎嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：螺內(nèi)酯通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體而抑制Na+?K+交換，排鈉保鉀

而利尿。不良反應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用；還有性激素樣副

作用，可引起男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥等，停藥后可消失。

32、葉酸可以治療

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、溶血性貧血

E、出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

33、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A、苯海拉明

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧美拉跳

D、雷尼替丁

E、異丙嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉理用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門(mén)

螺桿菌感染等，是治療反流性食管炎的首選藥。

34、硫胭類(lèi)抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、黏液性水腫

B、心動(dòng)過(guò)緩

C、粒細(xì)胞缺乏癥

D、低蛋白血癥

E、再生障礙性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：硫胭類(lèi)產(chǎn)生的不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)（最常見(jiàn)）、消化道反應(yīng)（如嘔吐、腹

痛等）、粒細(xì)胞缺乏癥、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。其中粒細(xì)胞缺乏癥最嚴(yán)重，

用藥期間應(yīng)定期檢查血象，如發(fā)現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等應(yīng)立即停藥。

35、下列不應(yīng)選用青露素G的疾病是

A、梅毒

B、傷寒

C＞鼠咬熱

D、氣性壞疽

E、鉤端螺旋體病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：傷寒應(yīng)選用阿莫兩林或氨茉西林。

36、金黃色葡萄球菌感染青霉素高度過(guò)敏時(shí)使用

A、紅霉素

B、氯霉素

C、阿奇霉素

D、甲硝噗

E、利福平

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、氨基甘類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是

A,抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、心臟毒性

E、消化道反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無(wú)解析

38、下列可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗生素是

A、灰黃霉素

B、曲性霉素

C、四環(huán)素

D、氯霉素

E、制霉菌素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

39、喳諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是

A、抑制70s始動(dòng)復(fù)合物的形成,，抑制蛋白質(zhì)合成

B、抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成

C、競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酹，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻

D、抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸合成

E、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏版合成酣，阻礙細(xì)胞壁黏肽合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：喳諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶W,

阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

40、下列可治療麻風(fēng)病的廣譜抗菌藥是

A、鏈霉素

B、乙胺丁醇

C、異煙脫

D、氯喳

E、利福平

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：利福平是廣譜抗菌藥，與其他抗結(jié)核藥合用可治療各種結(jié)核病及重癥

患者，也用于治療耐藥金黃色葡萄球菌及其他敏感細(xì)菌所致的感染，以及麻風(fēng)??；

因在膽汁中濃度高，可用于治療重癥膽道感染；局部用藥可治療沙眼、急性結(jié)膜炎

及病毒性角膜炎。

三、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C、抑制細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA

多聚酶D、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E、抑制細(xì)菌DNA合成

41、。一內(nèi)酰胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

42、喳諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解"：暫無(wú)解析

四、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A、地爾硫革B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮

43、急性前壁心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速宜選擇的治療藥為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速，立即靜脈注射利多

卡因，如室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮。

44、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)宜選擇的治療藥為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室，性心動(dòng)過(guò)

速和室性心動(dòng)過(guò)速都有效。

45、梗阻性肥厚型心肌病宜選擇的治療藥為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥理學(xué)）模擬試卷第2

套

一、A1型題（本題共74題，每題7.0分，共74分。）

1、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為

A、藥物的半衰期不是恒定值

B、為一種少數(shù)藥物的消除方式

C、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不隨時(shí)間變化

D、為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E、其消除速度與初始血藥濃度高低無(wú)關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)又稱(chēng)恒比消除，是絕大多數(shù)藥物的消除方式，指體內(nèi)

藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物

濃度成正比，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消

除，其消除半衰期相對(duì)恒定，與用藥劑量或初始藥物濃度無(wú)關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5

個(gè)半衰期(52)后，可基本消除干凈。每隔一個(gè)52給藥一次，則體內(nèi)藥量可逐漸累

積，經(jīng)過(guò)5個(gè)52后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是一

種恒速消除動(dòng)力學(xué)。

2、下列關(guān)于阿托品臨床應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是

A、解除平滑肌痙攣

B、抑制腺體分泌

C、用于局部麻醉前給藥

D、治療緩慢型心律失常

E、抗休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品用于全身麻醉前給藥，減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分

泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

3、普蔡洛爾治療的適應(yīng)證不包括

A、心律失常

B、蟲(chóng)絞痛

C、高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺功能減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：普蔡濟(jì)爾屬于非選擇性P受體阻斷藥，可用于治療心律失常、心絞

痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

4、下列選項(xiàng)中，不屬于苯二氮類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是

A、抗焦慮作用

B、外周性肌松作用

C、鎮(zhèn)靜作用

D、催眠作用

E、抗癲癇

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、左旋多巴的不良反應(yīng)是

A、胃腸道反應(yīng)

B、心血管反應(yīng)

C、運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥

D、精神癥狀

E、以上均包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：左旋多巴的不良反應(yīng)有早期反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、心血管反應(yīng)，長(zhǎng)期反

應(yīng)如運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥、癥狀波動(dòng)及精神癥狀等。

6、阿司匹林的不良反應(yīng)不包括

A、胃腸道反應(yīng)

B、加重出血傾向

C、水楊酸反應(yīng)

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、感染性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)最常見(jiàn)；②加重出血傾向；③

水楊酸反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力及聽(tīng)力減退等；④過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)尊麻疹、

血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克；⑤瑞夷綜合征，又稱(chēng)急性肝脂肪變性一腦病綜合

征；⑥腎功能受損。哮喘、鼻息肉及慢性尊麻疹患者禁用阿司匹林。

7、具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A、可樂(lè)定

B、普蔡洛爾

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、氫氯唾嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：普恭洛爾屬于。受體阻斷藥，具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛

作用。

8、治療變異型心絞痛應(yīng)首選

A、ACEI

B、硝苯地平

C、普奈洛爾

D、胺碘酮

E、硝酸甘油

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）是治療變異型心絞痛的首選藥。

9、下列主要作用于髓樣升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A、螺內(nèi)酯

B、氨苯蝶咤

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氫氯嚷嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：吠塞米抑制髓樣升支粗段對(duì)Na。的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功

能，而發(fā)揮強(qiáng)大利尿作用，尿中Na+、Cl\K\Mg2+、Ca2+的排泄均增加。

10、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A、改善神經(jīng)功能的缺失

B、保護(hù)腦細(xì)胞

C、增加再灌注

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、擴(kuò)張血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：小劑量阿司匹林可作為減少腦缺血發(fā)作、缺血性心臟病發(fā)作和復(fù)發(fā)的

常規(guī)預(yù)防用藥。

11、下列主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的藥物是

A、氨茶堿

B、腎上腺素

C、特布他林

D、色甘酸鈉

E、異丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒及釋放過(guò)敏物質(zhì)，從而阻

斷速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。該藥主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作，需在抗原和刺激物接觸前

7?10天給藥，長(zhǎng)期應(yīng)用可減輕氣道高反應(yīng)。

12、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可用于治療

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥可用于治療嚴(yán)重感染、過(guò)敏性疾病、器官移植排斥反

應(yīng)、抗休克、急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥等。

13、垂體后葉素止血的磯制是

A、抑制纖溶系統(tǒng)

B、降低毛細(xì)血管通透性

C、直接收縮血管

D、促進(jìn)凝血因子合成

E、促進(jìn)血小板黏附和聚集

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)蓊析：垂體后葉素含縮宮素和加壓素兩種成分，加壓素含量較多，具有抗利

尿、收縮血管、升高血壓和興奮子宮的作用，可用于治療尿崩癥及肺出血。

14、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是

A、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

B、對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用

C、對(duì)0—內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第二代頭電菌素低

D、對(duì)腎的毒性較第二代頭抱菌素大

E、對(duì)組織穿透力弱

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：第三代頭抱菌素對(duì)G+菌的抗菌活性不及第一、二代頭抱菌素，而對(duì)

G菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用，對(duì)『內(nèi)酰胺酶也有較高的穩(wěn)定性；

第三代頭泡菌素在體內(nèi)分布廣，有一定量滲入腦脊液，對(duì)腎臟基本無(wú)毒；用于危及

生命的敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、肺炎及嚴(yán)重尿路感染的治療，能有效控制嚴(yán)重的

銅綠假單胞菌感染。

二、A1型題/單選題（本題共74題，每題1.0分，共74

分。）

15、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為

A、藥物的半衰期不是恒定值

B、為一種少數(shù)藥物的消除方式

C、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不隨時(shí)間變化

D、為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E、其消除速度與初始血藥濃度高低無(wú)關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)又稱(chēng)恒比消除，是絕大多數(shù)藥物的消除方式，指體內(nèi)

藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物

濃度成正比，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消

除，其消除半衰期相對(duì)恒定，與用藥劑量或初始藥物濃度無(wú)關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5

個(gè)半衰期⑴/2）后，可基本消除干凈。每隔一個(gè)tl/2給藥一次，則體內(nèi)藥量可逐漸累

積，經(jīng)過(guò)5個(gè)tl/2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是一

種恒速消除動(dòng)力學(xué)。

16、下列關(guān)于阿托品臨床應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是

A、解除平滑肌痙攣

B、抑制腺體分泌

C、用于局部麻醉前給藥

D、治療緩慢型心律失常

E、抗休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品用于全身麻醉前給藥，減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分

泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

17、普奈洛爾治療的適應(yīng)證不包括

A、心律失常

B、心絞痛

C、高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺功能減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：普奈濟(jì)爾屬于非選擇性。受體阻斷藥，可用于治療心律失常、心絞

痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

18、下列選項(xiàng)中，不屬于苯二氮類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是

A、抗焦慮作用

B、外周性肌松作用

C、鎮(zhèn)靜作用

D、催眠作用

E、抗癲癇

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

19、左旋多巴的不良反應(yīng)是

A、胃腸道反應(yīng)

B、心血管反應(yīng)

C、運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥

D^精神癥狀

E、以上均包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：左旋多巴的不良反應(yīng)有早期反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、心血管反應(yīng)，長(zhǎng)期反

應(yīng)如運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥、癥狀波動(dòng)及精神癥狀等。

20、阿司匹林的不良反應(yīng)不包括

A、胃腸道反應(yīng)

B、加重出血傾向

C、水楊酸反應(yīng)

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、感染性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)最常見(jiàn)；②加重出血傾向；③

水楊酸反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力及聽(tīng)力減退等；④過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)尊麻疹、

血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克；⑤瑞夷綜合征，又稱(chēng)急性肝脂肪變性一腦病綜合

征；⑥腎功能受損。哮喘、鼻息肉及慢性等麻疹患者禁用阿司匹林。

21、具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A、可樂(lè)定

B、普蔡洛爾

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、氫氯嘎嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：普蔡洛爾屬于P受體阻斷藥，具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛

作用。

22、治療變異型心絞痛應(yīng)首選

A、ACEI

B、硝苯地平

C、普奈洛爾

D、胺碘酮

E、硝酸甘油

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)涵析：鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）是治療變異型心絞痛的首選藥。

23、下列主要作用于髓胖升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A、螺內(nèi)酯

B、氨苯蝶咤

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氫氯嘎嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：吠塞米抑制髓祥升支粗段對(duì)NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功

能，而發(fā)揮強(qiáng)大利尿作用，尿中Na+、Cl\K\Mg2\Ca2+的排泄均增加。

24、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A、改善神經(jīng)功能的缺失

B、保護(hù)腦細(xì)胞

C、增加再灌注

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、擴(kuò)張血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：小劑量阿司匹林可作為減少腦缺血發(fā)作、缺血性心臟病發(fā)作和復(fù)發(fā)的

常規(guī)預(yù)防用藥。

25、下列主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的藥物是

A、氨茶堿

B、腎上腺素

C、特布他林

D、色甘酸鈉

E、異丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒及釋放過(guò)敏物質(zhì)，從而阻

斷速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。該藥主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作，需在抗原和刺激物接觸前

7?10天給藥，長(zhǎng)期應(yīng)用可減輕氣道高反應(yīng)。

26、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可用于治療

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥可用于治療嚴(yán)重感染、過(guò)敏性疾病、器官移植排斥反

應(yīng)、抗休克、急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥等。

27、垂體后葉素止血的現(xiàn)制是

A、抑制纖溶系統(tǒng)

B、降低毛細(xì)血管通透性

C、直接收縮血管

D、促進(jìn)凝血因子合成

E、促進(jìn)血小板黏附和聚集

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：垂體后葉素含縮宮素和加壓素兩種成分，加壓素含量較多，具有抗利

尿、收縮血管、升高血壓和興奮子宮的作用，可用于治療尿崩癥及肺出血。

28、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是

A、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

B、對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用

C、對(duì)0—內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第二代頭抱菌素低

D、對(duì)腎的毒性較第二代頭抱菌素大

E、對(duì)組織穿透力弱

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：第三代頭抱菌素對(duì)G+菌的抗菌活性不及第一、二代頭抱菌素，而對(duì)

G菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用，對(duì)『內(nèi)酰胺酶也有較高的穩(wěn)定性：

第三代頭抱菌素在體內(nèi)分布廣，有一定量滲入腦脊液，對(duì)腎臟基本無(wú)毒；用于危及

生命的敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、肺炎及嚴(yán)重尿路感染的治療，能有效控制嚴(yán)重的

銅綠假單胞菌感染。

三、B1/B型題（含2小題）（本題共6題，每題1.0

分，共6分。）

A、快速耐受性B、成癮性C、耐藥性D、反跳反應(yīng)E、高敏性

29、嗎啡易引起

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

30、長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)期用藥，突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象，稱(chēng)為停藥反應(yīng)，又稱(chēng)反

跳反應(yīng)。

A、具有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感

染C、為治療支原體肺炎首選藥D、具有抗DNA病毒的作用E、對(duì)念珠菌有強(qiáng)大

抗菌作用

31、阿昔洛韋

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿昔洛韋屬于抗病毒藥物。

32、克林霉素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：克林霉素主要治療厭氧菌引起的口腔、腹腔和婦科感染，是治療金黃

色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥，也可用于治療需氧G+球菌引起的呼吸道、骨

及軟組織、膽道感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等?？肆置顾乜诜蘸茫咕钚愿?，

臨床療效優(yōu)于林可霉素。

A、環(huán)磷酰胺B、氨甲蝶吟C、長(zhǎng)春新堿D、多柔比星E、門(mén)冬酰胺酶

33、常引起周?chē)窠?jīng)炎的化療藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

34、常引起心臟毒性的化療藥是

A、

B、

C、

D、

E,

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)春堿類(lèi)毒性反應(yīng)主要包括骨髓抑制、神經(jīng)毒性、消化道反應(yīng)、脫發(fā)

及注射局部刺激等。長(zhǎng)春新堿對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。多柔比星產(chǎn)生心臟毒性，

可能與其生成自由基有關(guān)，表現(xiàn)為心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫等。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥理學(xué)）模擬試卷第3

一、A1型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

1、抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A、西咪替丁

B、哌侖西平

C、丙谷胺

D、碳酸氫鈉

E、奧美拉噗

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉喋屬質(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處

于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，

從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式

鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)。

2、奧美拉理在作用機(jī)制上屬于哪類(lèi)藥物

A、止吐藥

B、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C、促胃液素受體阻斷藥

D、出受體阻斷藥

E、M膽堿受體阻斷藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉嘎特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+-K+?

ATP酶(“質(zhì)子泵”)的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。故本類(lèi)藥物

又稱(chēng)為“質(zhì)子泵抑制劑L

3、阿托品對(duì)心臟的主要作用為

A、房室傳導(dǎo)

B、血壓

C、搏出量

D、心率加快

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品對(duì)心臟的主要作用為加快心率，但治療量的阿托品(0.4?

0.6mg)在部分患者常可見(jiàn)心率短暫性輕度減慢。

4、腎上腺素激動(dòng)血管的四受體，使血管收縮，最明顯的部位是

A、皮膚黏膜血管

B、腎臟血管

C、心臟血管

D、胃腸道血管

E、肝臟血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素激動(dòng)血管的ai受體，使血管收縮，主要是使小動(dòng)脈和小靜

脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。

5、下列哪一項(xiàng)作用不是阿司匹林引起的反應(yīng)

A、尊麻疹

B、出血時(shí)間延長(zhǎng)

C、上腹不適、惡心、嘔吐

D、頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退

E、口干、出汗、心悸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林短期服用副作用少，長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良

反應(yīng)：口服對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐。久用引起凝血

障礙，可抑制血小板聚集、延長(zhǎng)出血時(shí)間。劑量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴

及視聽(tīng)力減退等，偶見(jiàn)皮疹、薦麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)。

患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。但無(wú)口干、

出汗、心悸等癥狀。

6、非俗體抗炎藥引起的消化性潰瘍，不能停用非償體抗炎藥時(shí)首選

A、米索前列醇

B、法莫替丁

C、西沙必利

D、奧美拉跳

E、氫氧化鋁

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：非密體抗炎藥的藥理作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介

質(zhì)前列腺素的生成，產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，但長(zhǎng)期口服非笛體抗炎藥的患

者中，大約有10%到25%的患者發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)

重的并發(fā)癥如出血或穿孔。對(duì)消化性潰瘍有效的治療藥物有胃粘膜保護(hù)劑：米索前

列醇受體拮抗劑（法莫替?。①|(zhì)子泵抑制劑、抗菌治療，抗酸劑（氫氧化鋁）等，其

中最有效的是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉哇是一種有效的抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制

劑，故本題選D。西沙必利為促胃動(dòng)力藥。

二、A2型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

7、女性，32歲。因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37.2國(guó)，自認(rèn)為感冒，便

服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是

A、阿司匹林過(guò)量

B、冷空氣對(duì)呼吸道的刺激

C、阿司匹林增加TXAz生成

D、阿司匹林抑制PGI2的合成

E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：考慮阿司匹林的過(guò)敏反應(yīng)，可能是哮喘大多嚴(yán)重而持久，這是因?yàn)榘?/p>

司匹林抑制了環(huán)氧化酶之后，堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過(guò)敏介質(zhì)

所造成的。

8、男，65歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭劑他咤10天，體溫曾

降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白念珠菌感染，此

時(shí)抗生素宜改用

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、兩性霉素B

E、環(huán)丙沙星

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者應(yīng)用抗生素后造成真菌感染，應(yīng)抗真菌治療

9、男性，60歲。高血E病史近20年，經(jīng)檢查心室肌肥厚，血壓22.6/

13.3kPao最好選用哪種降壓藥

A、氫氯睡嗪

B、可樂(lè)定

C、卡托普利

D、維拉帕米

E、普蔡洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本題中患者有心室肌肥厚，血壓22.6/13.3kPao選項(xiàng)中的幾種藥

除了可樂(lè)定以外，都可以作為一線用藥，患者高血壓二級(jí)，需二聯(lián)用藥，考慮心肌

保護(hù)作用，選ACEI+另一種藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥：①抑制ACE活性。（2）

對(duì)血流動(dòng)學(xué)的影響降低血管阻力,改善心臟舒張功能.可降低腎向管阻力.增加腎

血流量，增加腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。③抑制心

肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng)，能有效地阻

止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁

的增厚，提高血管順應(yīng)性。④抑制交感神經(jīng)活性。⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。

10、男性，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖示：突然發(fā)生HI度房室傳導(dǎo)阻

滯。此時(shí)該用何藥做緊急處置

A、靜注阿托品

B、靜滴異丙腎上腺素

C、靜注腎上腺素

D、靜滴山蔗若堿

E、靜滴去甲腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品可用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯，改善患者的臨

床癥狀。但其用量需十分謹(jǐn)慎，劑量過(guò)低時(shí)，可引起進(jìn)一步的心動(dòng)過(guò)緩；劑量過(guò)

大，則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強(qiáng)大的加速傳導(dǎo)的作用，舌下或靜脈滴注

給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善。靜脈滴注時(shí)，可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此，綜合

多種因素，選用異丙腎上腺素較為合適。

11、男性，67歲。高血壓患者，常有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊，血壓最高達(dá)190/

HOmmHg,長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓。由于突然停藥，次日血壓將明顯回升，此反

應(yīng)為

A、停藥反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、副作用

D、毒性反應(yīng)

E、后遺效應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：停藥反應(yīng)是指患者長(zhǎng)期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱(chēng)同躍反

應(yīng)。

12、女性，54歲。有甲亢的病史，近日因過(guò)勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心

慌，胸悶。體檢見(jiàn)心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。

此時(shí)最好選用

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、普魯卡因胺

D、普蔡洛爾

E、利多卡因

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此患者有甲亢,心肌缺而改變且心率快.心得安對(duì)以卜癥狀均有效.

故選心得安。

13、男性，56歲。乙肝病史10年，近期出現(xiàn)腹圍逐漸增大入院，今早出現(xiàn)躁狂、

抽搐等此時(shí)最適合的治療是

A、葡糖糖酸鈣

B、嗎啡

C、鹽酸精氨酸

D、異丙嗪

E、濱隱亭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有乙肝病史，腹水，出現(xiàn)精神癥狀，考慮有并發(fā)肝性腦病。巴比

妥類(lèi)，苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜藥能夠誘發(fā)或加重肝性腦病，故肝性腦病患者禁用。若患者

出現(xiàn)躁狂等精神癥狀時(shí)，可用異丙嗪，氯苯那敏等抗組胺藥。

三、Al型題/單選題（本題共6題，每題1.0分，共6

分。）

14、抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A、西咪替丁

B、哌侖西平

C、丙谷胺

D、碳酸氫鈉

E、奧美拉理

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉喋屬質(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處

于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，

從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式

鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)。

15、奧美拉嘎在作用機(jī)制上屬于哪類(lèi)藥物

A、止吐藥

B、胃壁細(xì)胞H+泉抑制藥

C、促胃液素受體阻斷藥

D、電受體阻斷藥

E、M膽堿受體阻斷藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉喋特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H--K+-

ATP酶（“質(zhì)子泵”）的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。故本類(lèi)藥物

又稱(chēng)為“質(zhì)子泵抑制劑，

16、阿托品對(duì)心臟的主要作用為

A、房室傳導(dǎo)

B、血壓

C、搏出量

D、心率加快

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品對(duì)心臟的主要作用為加快心率，但治療量的阿托品（0.4?

0.6mg）在部分患者?？梢?jiàn)心率短暫性輕度減慢。

17、腎上腺素激動(dòng)血管的四受體，使血管收縮，最明顯的部位是

A、皮膚黏膜血管

B、腎臟血管

C、心臟血管

D、胃腸道血管

E、肝臟血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺索激動(dòng)血管的囚受體，使血管收縮，主要是使小動(dòng)脈和小靜

脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。

18、下列哪一項(xiàng)作用不是阿司匹林引起的反應(yīng)

A、尊麻疹

B、出血時(shí)間延長(zhǎng)

C、上腹不適、惡心、嘔吐

D、頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退

E、口干、出汗、心悸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林短期服用副作用少，長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良

反應(yīng)：口服對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐。久用引起凝血

障礙，可抑制血小板聚集、延長(zhǎng)出血時(shí)間。劑量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴

及視聽(tīng)力減退等，偶見(jiàn)皮疹、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)。

患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。但無(wú)口干、

出汗、心悸等癥狀。

19、非留體抗炎藥引起的消化性潰瘍，不能停用非留體抗炎藥時(shí)首選

A、米索前列醇

B、法莫替丁

C、西沙必利

D、奧美拉跳

E、氫氧化鋁

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：非密體抗炎藥的藥理作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介

質(zhì)前列腺素的生成，產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，但長(zhǎng)期口服非南體抗炎藥的患

者中，大約有10%到25%的患者發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)

重的并發(fā)癥如出血或穿孔。對(duì)消化性潰瘍有效的治療藥物有胃黏膜保護(hù)劑：米索前

列醇受體拮抗劑（法莫替?。①|(zhì)子泵抑制劑、抗菌治療、抗酸劑（氫氧化鋁）等，其

中最有效的是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉哇是一種有效的抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制

劑，故本題選D。西沙必利為促胃動(dòng)力藥。

二、A2型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

20、女性，32歲。因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃,自認(rèn)為感冒，便

服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是

A、阿司匹林過(guò)量

B、冷空氣對(duì)呼吸道的刺激

C、阿司匹林增加TXA2生成

D、阿司匹林抑制PG”的合成

E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：考慮阿司匹林的過(guò)敏反應(yīng)，可能是哮喘大多嚴(yán)重而持久，這是因?yàn)榘?/p>

司匹林抑制了環(huán)氧化酶之后，堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過(guò)敏介質(zhì)

所造成的。

21、男，65歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭抱他喔10天，體溫曾

降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白念珠菌感染，此

時(shí)抗生素宜改用

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、兩性霉素B

E、環(huán)丙沙星

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者應(yīng)用抗生素后造成真菌感染，應(yīng)抗真菌治療

22、男性，60歲。高血壓病史近20年，經(jīng)檢查心室肌肥厚，血壓22.6/

13.3kPao最好選用哪種降壓藥

A、氫氯II塞嗪

可樂(lè)定

C、卡托普利

D、維拉帕米

E、普泰洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析；本題中患者有心室肌肥厚，血壓22.6/13.3kPao選項(xiàng)中的幾種藥

除了可樂(lè)定以外，都可以作為一線用藥，患者高血壓二級(jí)，需二聯(lián)用藥，考慮心肌

保護(hù)作用，選ACEI+另一種藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥：①抑制ACE活性。②

對(duì)血流動(dòng)學(xué)的影響降低血管阻力，改善心臟舒張功能?？山档湍I血管阻力，增加腎

血流量，增加腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。③抑制心

肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng)，能有效地阻

止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁

的增厚，提高血管順應(yīng)性。④抑制交感神經(jīng)活性。⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。

23、男性，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖示：突然發(fā)生HI度房室傳導(dǎo)阻

滯。此時(shí)該用何藥做緊急處置

A、靜注阿托品

B、靜滴異丙腎上腺素

C、靜注腎上腺素

D、靜滴山苞若堿

E、靜滴去甲腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品可用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯，改善患者的臨

床癥狀。但其用量需十分謹(jǐn)慎，劑量過(guò)低時(shí)，可引起進(jìn)一步的心動(dòng)過(guò)緩；劑量過(guò)

大，則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強(qiáng)大的加速傳導(dǎo)的作用，舌下或靜脈滴注

給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善。靜脈滴注時(shí)，可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此，綜合

多種因素，選用異丙腎上腺素較為合適。

24、男性，67歲。高血壓患者，常有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊，血壓最高達(dá)190/

HOmniHg,長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓。由于突然停藥，次日血壓將明顯回升，此反

應(yīng)為

A、停藥反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、副作用

D、毒性反應(yīng)

E、后遺效應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：停藥反應(yīng)是指患者長(zhǎng)期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，乂稱(chēng)回躍反

應(yīng)。

25、女性，54歲。有甲亢的病史，近日因過(guò)勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心

慌，胸悶。體檢見(jiàn)心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。

此時(shí)最好選用

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、普魯卡因胺

D、普蔡洛爾

E、利多卡因

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此患者有甲亢，心肌缺血改變且心率快。心得安對(duì)以上癥狀均有效，

故選心得安。

26、男性，56歲。乙肝病史10年，近期出現(xiàn)腹圍逐漸增大入院，今早出現(xiàn)躁狂、

抽搐等此時(shí)最適合的治療是

A、葡糖糖酸鈣

B、嗎啡

C、鹽酸精氨酸

D、異丙嗪

E、澳隱亭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有乙肝病史，腹水，出現(xiàn)精神癥狀，考慮有并發(fā)肝性腦病。巴比

妥類(lèi)，苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜藥能夠誘發(fā)或加重肝性腦病，故肝性腦病患者禁用。若患者

出現(xiàn)躁狂等精神癥狀時(shí)，可用異丙嗪，氯苯那敏等抗組胺藥。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

中年男性，大面積燙傷，出現(xiàn)焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白。檢查：心音低

鈍，脈搏細(xì)速，表淺靜脈萎陷。血壓80/50mmHg,尿量減少。

27、在有效抗生素和補(bǔ)液治療下，應(yīng)短時(shí)間突擊使用

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、氯化鉀

D、大劑量糖皮質(zhì)激素

E、葡萄糖酸鈣

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)燙傷病史和表現(xiàn)診斷感染中毒性休克，在有效抗生素藥物治療

下，應(yīng)及早、短時(shí)間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素；待微循環(huán)改善、脫離休克狀態(tài)時(shí)

停用。

28、該藥物可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、心動(dòng)過(guò)速

B、誘發(fā)或加重感染

C、血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢

D、四肢及口周感覺(jué)麻木

E、肌無(wú)力、腱反射減弱

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使病灶擴(kuò)散。

六、B1/B型題（含3小題）（本題共6題，每題7.0

分,共6分。）

A.阻斷中樞5?HT受體B.使突觸間隙的Na+濃度下降C.阻斷中樞多巴胺D2受

體D.抑制中樞PG合成E.抑制外周PG合成

29、解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱昨用機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能使發(fā)熱者的體溫降低，對(duì)體溫正常者兒乎無(wú)影響。

細(xì)菌和病毒等感染，刺激中性粒細(xì)胞，產(chǎn)生與釋放內(nèi)熱原，通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞，使

PG合成與釋放增加，PG再作用于體溫中樞而引起發(fā)熱，因此本類(lèi)藥物的解熱作用

是通過(guò)抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用的。

30、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：精神分裂癥患者的臨床癥狀是由于腦內(nèi)DA功能過(guò)強(qiáng)所致，即D?受

體密度特異性增高，氯丙嗪阻斷中樞多巴胺D2受體使精神患者癥狀改善。

31、碳酸鋰的作用機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：碳酸鋰對(duì)躁狂癥患者有顯著的療效，使言語(yǔ)和行為恢復(fù)正常，但治療

量對(duì)正常人的精神活動(dòng)沒(méi)有影響。實(shí)驗(yàn)證明鋰鹽可抑制腦內(nèi)Na+和DA的釋放，并

可促進(jìn)其再攝取，使突觸間隙的Na+水平下降，起到抗躁狂作用。

A.美西律B.維托帕米C.奎尼丁D.卡托普利E.強(qiáng)心甘

32、治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如P托普利，治療慢性心功能不全是

近10年來(lái)的重要進(jìn)展之一。心肌和血管的重構(gòu)肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要

危險(xiǎn)因子。小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化

組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外，ACEI增加緩激

肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

33、屬于Ib類(lèi)的抗心律失常藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：抗心律失常藥分為四類(lèi)：I類(lèi)為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為

三類(lèi)，la類(lèi)適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙哦胺等。1b類(lèi)輕度阻

滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼。1c類(lèi)明顯阻滯鈉通道，如

氟卡尼、普羅帕酮。n類(lèi)為p受體阻斷藥，如普蔡洛爾。HI類(lèi)為選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的

藥物，如胺碘酮。W類(lèi)為鈣拮抗藥，如維拉帕米。

34、對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：Ca2+是心肌興奮-收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵物質(zhì)。鈣拮抗藥的共同作用是阻滯

Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，從而使心肌的興奮-收縮脫偶聯(lián)，使心肌收縮力

減弱。在整體條件下，對(duì)心臟的抑制作用由強(qiáng)至弱依次為維拉帕米、地爾硫?、硝

苯地平。

七、B1/B型題（含5小題）（本題共5題，每題1.0

分，共5分。）

A.P受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.吠塞米（速尿）D.鈣通道阻滯劑

E.硝普鈉靜滴

35、高血壓危象降低血壓宜首選

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：高血壓急癥處理對(duì)降血壓藥的選擇要求：起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最

大作用；作用持續(xù)時(shí)間朝，停藥后作用消失較快；不良反應(yīng)較小。在大多數(shù)情況

下，硝普鈉往往是首選的藥物，硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)脈及靜脈，既可減輕前負(fù)荷，又可

減輕后負(fù)荷，特別適用于高血壓并發(fā)左心衰者。

36、降壓同時(shí)可能引起痛風(fēng)發(fā)作

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：吠塞米（速尿）可使體內(nèi)尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)。

37、藥物副作用為增加胰島素抵抗，使血糖升高的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：B受體阻滯劑可以增加胰島素抵抗，使機(jī)體血糖升高。

38、糖尿病伴高血壓患者首選的降壓藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，改善血糖。

39高血壓合并冠心病心絞痛首選

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：鈣通道阻滯劑有擴(kuò)管作用同時(shí)降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量的作

用。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥理學(xué)）模擬試卷第4

套

一、A1型題（本題共18題，每題7.0分，共18分。）

1、停藥后血漿中藥物濃度已降至閾濃度以下時(shí)仍顯現(xiàn)的藥理作用稱(chēng)為

A、耐受性

后遺效應(yīng)

C、特異質(zhì)反應(yīng)

D、副作用

E、停藥反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，稱(chēng)為后遺效

應(yīng)。耐受性指連續(xù)多次用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低；特異質(zhì)反應(yīng)是由藥物引起

的一類(lèi)遺傳性異常反應(yīng)，發(fā)生在有遺傳性藥物代謝和反應(yīng)變異的個(gè)體；副反應(yīng)指應(yīng)

用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用；停藥反應(yīng)又稱(chēng)反跳反腐，是

指患者長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后病情惡化的現(xiàn)象。

2、毛果蕓香堿滴眼可引起

A、縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣

B、縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹

C、縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣

D、擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

E、擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識(shí)點(diǎn)解析：毛果蕓香堿滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。

3、多巴胺的藥理作用不包括

A、激動(dòng)心臟|3受體

B、促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C、激動(dòng)血管d受體

D、激動(dòng)血管多巴胺受體

E、大劑量可使腎血管舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：多巴胺是去甲。腎上腺素生物合成的前體，藥用的多巴胺是人工合成

品，主要激動(dòng)a、P和外周的多巴胺受體。多巴胺可間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，

低濃度時(shí)舒張腎血管，大劑量時(shí)可使腎血管明顯收縮。

4、下列主要用于表面麻醉的藥是

A、丁卡因

B、普魯卡因

C、苯妥英鈉

D、丁哌卡因

E、奎尼丁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)0析：丁卡因常用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，一

般不單獨(dú)使用。因丁卡因毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。

5、下列選項(xiàng)中，對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，臨床上對(duì)各類(lèi)型癲癇都有一定療效。

6、氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制主要是

A、阻斷中樞多巴胺受體

B、激動(dòng)中樞M膽堿受體

C、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D、阻斷中樞5—HT受體

E、阻斷中樞a腎上腺素受體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制與阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)及中腦一皮層系統(tǒng)

的多巴胺D2樣受體有關(guān)。

7、下列鈣通道阻滯藥中，主要用于治療腦血管病的藥是

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、地爾硫革

D、普尼拉明

E、尼莫地平

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：尼莫地平、氟桂利嗪等可舒張腦血管，增加腦血流量，對(duì)短暫性腦缺

血發(fā)作、腦血栓形成等有效。

8、下列對(duì)心房顫動(dòng)無(wú)治療作用的藥物是

A、強(qiáng)心昔

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、維拉帕米

E、普?洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、急性

心肌梗死或強(qiáng)心背中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。

9、強(qiáng)心昔治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是

A、縮短心房有效不應(yīng)期

B、減慢房室傳導(dǎo)

C、降低浦肯野纖維自但性

D、直接抑制心房顫動(dòng)

E、延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心甘藥治療心房顫動(dòng)是由于心排出量增加，反射性興奮迷走神經(jīng)，

降低竇房結(jié)自律性。減慢房室傳導(dǎo)，使心率減慢，也可增加心肌對(duì)迷走神經(jīng)的敏感

性。

10、下列關(guān)于貝特類(lèi)藥調(diào)血脂機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是

A、降低含TG的脂蛋白

B、增加脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝合成TG及VLDL

C、增強(qiáng)LPL活化，加速CM和VLDL的分解代謝

D、增加HDL的合成，減慢HDL的清除

E、促進(jìn)LDL顆粒的清除

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：貝特類(lèi)藥物能明顯降低TG及VLDL水平，也能降低TC及LDL水

平，升高HDL水平。

11、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯嘎嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期

前收縮，其主要原因是

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血鈉

D、高血鎂

E、低氯堿血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：曝嗪類(lèi)利尿藥易造成電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯

性堿血癥等，其中低血鉀可致各種心律失常。

12、鏈激酶屬于

A、促凝血藥

B、纖維蛋白溶解藥

C、抗貧血藥

D、抗血小板藥

E、補(bǔ)血藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：鏈激酶可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解而限制血栓增

大和溶解血栓。鏈激酶冠脈內(nèi)注射可治療急性心肌梗死；靜脈注射對(duì)深靜脈血栓、

急性肺栓塞均有療效，須早期用藥。

13、下列通過(guò)抑制H+—右一ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A、異丙嗪

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、雷尼替丁

D、奧美拉跳

E、苯海拉明

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于患者

A、對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性

B、對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)或病情未能完全控制

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退

E、ACTH分泌減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生反跳現(xiàn)象的原因可能是對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生「依賴(lài)或病情未能完全

控制，突然停藥或減量可快致原有疾病復(fù)發(fā)或惡化，應(yīng)待癥狀緩解后再逐次減量，

停藥。

15、麥角新堿的臨床應(yīng)用是

A、引產(chǎn)

B、催產(chǎn)

C、產(chǎn)日子宮出血

D、升高血壓

E、預(yù)防早產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：麥角新堿比縮宮素作用強(qiáng)且快，稍大劑量即可引起子宮平滑肌的強(qiáng)直

性收縮，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原，禁用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；具有收縮血管作用，可

用于偏頭痛；阻斷a腎上腺素受體，同時(shí)抑制中樞，降低血壓。

16、下列治療軍團(tuán)菌病的首選藥是

A、青霉素G

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、紅霉素

E、土霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：紅霉素用于治療耐青霉索的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏者，

也常用于治療軍團(tuán)菌感染、支原體肺炎、口腔厭氧菌感染等。

17、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、頭抱曲松

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿米卡星屬于氨基甘類(lèi)抗生素。氨基苜類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)：①耳

毒性，可引起前庭神經(jīng)和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損害，嚴(yán)重者可致永久性耳聾；②腎毒性，

可誘發(fā)藥源性腎褒竭；③神經(jīng)肌肉麻痹；④過(guò)敏反應(yīng)。

18、下列屬于廣譜抗病毒藥的是

A,利巴韋林

B、金剛烷胺

C、齊多夫定

D、替比吠定

E、阿奇霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、金剛烷胺及

替比吠定等，其中利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥。

二、A1型題/單選題（本題共78題，每題7.0分，共78

分。）

19、停藥后血漿中藥物濃度已降至閾濃度以下時(shí)仍顯現(xiàn)的藥理作用稱(chēng)為

A、耐受性

B、后遺效應(yīng)

C、特異質(zhì)反應(yīng)

D、副作用

E、停藥反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，稱(chēng)為后遺效

應(yīng)。耐受性指連續(xù)多次用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低；特異質(zhì)反應(yīng)是由藥物引起

的一類(lèi)遺傳性異常反應(yīng)，發(fā)生在有遺傳性藥物代謝和反應(yīng)變異的個(gè)體；副反應(yīng)指應(yīng)

用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用；停藥反應(yīng)又稱(chēng)反跳反應(yīng)，是

指患者長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后病情惡化的現(xiàn)象。

20、毛果蕓香堿滴眼可引起

A、縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣

B、縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹

C、縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣

D、擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

E、擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：毛果蕓香堿滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。

21、多巴胺的藥理作用不包括

A、激動(dòng)心臟。受體

B、促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C、激動(dòng)血管d受體

D、激動(dòng)血管多巴胺受體

E、大劑量可使腎血管舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：多巴胺是去甲。腎上腺素生?物合成的前體，藥用的多巴胺是人工合成

品，主要激動(dòng)a、0和外周的多巴胺受體。多巴胺可間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，

低濃度時(shí)舒張腎血管，大劑量時(shí)可使腎血管明顯收縮。

22、下列主要用于表面麻醉的藥是

A、丁卡因

B、普魯卡因

C、苯妥英鈉

D、丁哌卡因

E、奎尼丁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：丁卡因常用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，

般不單獨(dú)使用。因丁卡因毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。

23、下列選項(xiàng)中，對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，臨床上對(duì)各類(lèi)型癲癇都有一定療效。

24、氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制主要是

A、阻斷中樞多巴胺受體

B、激動(dòng)中樞M膽堿受體

C、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D、阻斷中樞5—HT受體

E、阻斷中樞a腎上腺素受體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制與阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)及中腦一皮層系統(tǒng)

的多巴胺D2樣受體有關(guān)。

25、下列鈣通道阻滯藥中，主要用于治療腦血管病的藥是

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、地爾硫革

D、普尼拉明

E、尼莫地平

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：尼莫地平、氟桂利嗪等可舒張腦血管，增加腦血流量，對(duì)短暫性腦缺

血發(fā)作、腦血栓形成等有效。

26、下列對(duì)心房顫動(dòng)無(wú)治療作用的藥物是

A、強(qiáng)心昔

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、維拉帕米

E、普泰洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、急性

心肌梗死或強(qiáng)心背中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。

27、強(qiáng)心營(yíng)治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是

A、縮短心房有效不應(yīng)期

B、減慢房室傳導(dǎo)

C、降低浦肯野纖維自隹性

D、直接抑制心房顫動(dòng)

E、延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心甘藥治療心房顫動(dòng)是由于心排出量增加，反射性興奮迷走神經(jīng)，

降低竇房結(jié)自律性。減慢房室傳導(dǎo)，使心率減慢，也可增加心肌對(duì)迷走神經(jīng)的敏感

性。

28、下列關(guān)于貝特類(lèi)藥調(diào)血脂機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是

A、降低含TG的脂蛋白

B、增加脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝合成TG及VLDL

C、增強(qiáng)LPL活化，加速CM和VLDL的分解代謝

D、增加HDL的合成，減慢HDL的清除

E、促進(jìn)LDL顆粒的清除

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：貝特類(lèi)藥物能明顯降低TG及VLDL水平，也能降低TC及LDL水

平，升高HDL水平。

29、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯曝嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期

前收縮，其主耍原因是

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血鈉

D、高血鎂

E、低氯堿血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解