DB22-T3570-2023-消化內(nèi)鏡診查隔離規(guī)程-吉林省

ICS11.020DB22CCSC05吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)DB22/T3570—2023消化內(nèi)鏡診查隔離規(guī)程Isolationprocedurefordigestiveendoscopicdiagnosis吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3570—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由吉林大學(xué)（吉大三院）提出。本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件起草單位：吉林大學(xué)（吉大三院）。本文件主要起草人：李丹丹、張昊、張斌、李長(zhǎng)鋒、姜俠、楊蕾、金景鵬、魯博愛、超越、呂昊。IDB22/T3570—2023消化內(nèi)鏡診查隔離規(guī)程1范圍本文件規(guī)定了消化內(nèi)鏡診查隔離的基本要求、功能區(qū)域設(shè)置和診查流程。本文件適用于傳染性疾病患者消化內(nèi)鏡診查的隔離和管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS507軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。終末消毒terminalSterilization傳染源離開疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。1DB22/T3570—20234.1管理制度應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況制定針對(duì)接診傳染性疾病患者的隔離管理制度。內(nèi)容包括管理小組成員和職責(zé)、相應(yīng)的隔離管理流程及應(yīng)急預(yù)案措施。4.2人員4.2.1預(yù)約工作人員4.2.1.1應(yīng)熟練掌握傳染病防控知識(shí)及醫(yī)院感染管理制度，定期參加感染管理知識(shí)培訓(xùn)。4.2.1.2注意詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，并結(jié)合臨床醫(yī)生提供的病歷信息對(duì)就診患者進(jìn)行預(yù)檢分診，嚴(yán)格篩查可引起傳染病聚集性傳播的患者及疑似患者。4.2.1.34.2.1.4措施。接診高傳播性傳染病或疑似患者，預(yù)約人員的防護(hù)用品應(yīng)符合WS/T311要求。接診高傳播性傳染病或疑似患者后，應(yīng)對(duì)與其接觸的預(yù)約工作人員采取相對(duì)應(yīng)的觀察及隔離4.2.2醫(yī)護(hù)人員4.2.2.1應(yīng)熟練掌握傳染病防控知識(shí)及醫(yī)院感染管理制度，定期參加感染管理知識(shí)培訓(xùn)。4.2.2.2內(nèi)鏡診療中心在傳染病暴發(fā)或流行期間，宜對(duì)接診門診及住院患者的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分組。4.2.2.3接診確診或疑似傳染病患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品的選擇應(yīng)符合WS/T311的要求。每完成一例檢查需更換手套及隔離衣，應(yīng)按照WS/T313進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。4.2.2.4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，進(jìn)出各區(qū)域流程及防護(hù)用品的更換應(yīng)按照WS/T311要求執(zhí)行。5.1傳染性疾病呈暴發(fā)或流行態(tài)勢(shì)時(shí)，有條件機(jī)構(gòu)根據(jù)診療區(qū)域應(yīng)進(jìn)行分區(qū)設(shè)置，門診及住院患者診查區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格分開。如無(wú)條件進(jìn)行分區(qū)，應(yīng)分時(shí)段進(jìn)行門診及住院患者診治。5.2接診具有明顯傳播性的確診及可疑傳染病患者時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的隔離診查區(qū)或可供消化內(nèi)鏡診察的負(fù)壓病區(qū)，宜有專門通道就診。5.3診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、潛在污染區(qū)及污染區(qū)，并進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)。6.1預(yù)約流程6.1.2對(duì)患者進(jìn)行預(yù)檢，嚴(yán)格區(qū)分傳染病、疑似傳染病及未感染者。6.1.3如發(fā)現(xiàn)具有明顯傳播性或可引發(fā)傳染病暴發(fā)或流行的傳染病患者或疑似患者應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)情況，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。如非病情需要急需行消化內(nèi)鏡診療者，建議其視病情發(fā)展變化，擇期行內(nèi)鏡下相關(guān)診療。如病情緊急或必要時(shí)，應(yīng)啟用隔離診查區(qū)，并向醫(yī)院感控部門上報(bào)。6.1.4傳播高風(fēng)險(xiǎn)的傳染病患者或可疑患者就診，應(yīng)簡(jiǎn)化預(yù)約流程，實(shí)施無(wú)接觸預(yù)約，如電話或線上預(yù)約。2DB22/T3570—20236.1.6當(dāng)天同時(shí)段現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約的其他患者及隨員應(yīng)進(jìn)行密切流行病學(xué)觀察，采取相應(yīng)的觀察及隔離措施。6.2患者準(zhǔn)備6.2.1對(duì)于可引發(fā)傳染病暴發(fā)或流行的傳染病確診或疑似患者，應(yīng)限制其活動(dòng)范圍，并進(jìn)行宣教。6.2.2經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者或疑似患者，應(yīng)根據(jù)傳染病分類標(biāo)準(zhǔn)佩戴外科口罩或N95口罩、戴手套及鞋套，必要時(shí)穿隔離衣或防護(hù)服。6.2.3可引發(fā)傳染病暴發(fā)或流行的傳染病確診或疑似患者，檢查當(dāng)天需按照預(yù)設(shè)轉(zhuǎn)運(yùn)路線轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)鏡診療區(qū)。診查結(jié)束后，按照預(yù)設(shè)轉(zhuǎn)運(yùn)路線將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回治療或隔離地點(diǎn)。6.2.4原則上不允許家屬進(jìn)入診查區(qū)域。6.3啟用隔離診查區(qū)接診高傳播風(fēng)險(xiǎn)或可引發(fā)傳染病暴發(fā)或流行的傳染病患者及疑似患者時(shí)，宜根據(jù)內(nèi)鏡診療中心自身情況啟用隔離診查區(qū)，或進(jìn)行分時(shí)段診查。6.4檢查前準(zhǔn)備6.4.1有條件機(jī)構(gòu)可在檢查前實(shí)行無(wú)接觸談話及溝通，簽署電子知情同意書。無(wú)條件機(jī)構(gòu)應(yīng)在隔離診查區(qū)內(nèi)溝通病情，并簽署知情同意書。6.4.2隔離診查區(qū)內(nèi)所需內(nèi)鏡診查設(shè)備及附件應(yīng)一次性準(zhǔn)備完善。6.5內(nèi)鏡檢查醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)后按照常規(guī)內(nèi)鏡檢查流程進(jìn)行診查。傳染病患者及疑似患者使用后的內(nèi)鏡不宜進(jìn)行床旁預(yù)處理，可直接浸泡于氧化類消毒劑中或裝6.6.2傳染病患者及疑似患者內(nèi)鏡診查期間所使用的可重復(fù)使用器械、器具和物品，應(yīng)采用專用袋逐傳染病患者及疑似患者內(nèi)鏡診查期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理及處置應(yīng)符合GB39707的規(guī)定。6.7.2接診傳染病患者或疑似患者后，根據(jù)污染程度及病原體不同，應(yīng)按照WS/T367規(guī)定選擇有效的消毒劑。每完成一例檢查，應(yīng)按照WS/T512規(guī)定對(duì)不同污染程度的區(qū)域環(huán)境及物體表面進(jìn)行清潔與消毒?？諝鈨艋胧?yīng)按照WS/T368要求執(zhí)行。傳染病暴發(fā)或流行期間，接診高傳播風(fēng)險(xiǎn)患者后，應(yīng)在每完成一例檢查后進(jìn)行終末消毒。7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備接診傳染病高傳播風(fēng)險(xiǎn)患者的條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院相關(guān)部門溝通，并