保留灌腸護(hù)理試題及答案

保留灌腸護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm2.為慢性菌痢患者做保留灌腸，正確的體位是（）A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位3.保留灌腸溶液量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml4.保留灌腸操作下列哪項(xiàng)不正確（）A.臀部抬高10cmB.肛管插入直腸15-20cmC.患者保留1小時(shí)以上D.溶液溫度40-45℃5.做保留灌腸，用于鎮(zhèn)靜、催眠的藥物是（）A.慶大霉素B.0.5%-1%新霉素C.10%水合氯醛D.50%硫酸鎂6.保留灌腸適用于（）A.急腹癥B.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備C.慢性痢疾D.孕婦7.保留灌腸前囑患者排便的目的是（）A.防止污染B.減輕患者痛苦C.便于藥物保留和吸收D.避免腹脹8.為阿米巴痢疾患者保留灌腸采取右側(cè)臥位的目的是（）A.減輕不良反應(yīng)B.使患者舒適C.提高療效D.便于操作9.保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度應(yīng)不超過（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm10.下列哪項(xiàng)不是保留灌腸的注意事項(xiàng)（）A.肛管要細(xì)B.壓力要低C.灌腸液溫度要適宜D.灌腸后立即排便二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保留灌腸的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.治療腸道感染D.清潔腸道E.為手術(shù)做準(zhǔn)備2.以下關(guān)于保留灌腸正確的是（）A.選擇較細(xì)肛管B.溶液溫度38℃左右C.患者排便后進(jìn)行D.肛管插入深度15-20cmE.藥量不超過200ml3.適合保留灌腸的疾病有（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.慢性結(jié)腸炎C.高熱驚厥D.小兒腹瀉E.直腸炎4.保留灌腸時(shí)可選用的溶液有（）A.10%水合氯醛B.2%黃連素溶液C.0.5%-1%新霉素溶液D.5%葡萄糖溶液E.生理鹽水5.保留灌腸操作前需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者病情B.患者意識(shí)狀態(tài)C.肛周皮膚情況D.患者合作程度E.患者年齡6.為保證保留灌腸效果，應(yīng)注意（）A.灌腸前囑患者排尿B.肛管插入深度合適C.溶液溫度適宜D.壓力要低E.囑患者保留足夠時(shí)間7.保留灌腸可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腸道黏膜損傷B.感染C.腹痛D.腹脹E.腹瀉8.對(duì)保留灌腸患者的護(hù)理措施包括（）A.操作前向患者解釋B.操作中觀察患者反應(yīng)C.操作后記錄灌腸情況D.囑患者灌腸后臥床休息E.觀察患者排便情況9.保留灌腸溶液的選擇依據(jù)是（）A.病情B.醫(yī)囑C.患者要求D.藥物性質(zhì)E.腸道情況10.下列關(guān)于保留灌腸的敘述正確的是（）A.禁忌證包括肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者B.慢性細(xì)菌性痢疾患者灌腸時(shí)取左側(cè)臥位C.插入肛管時(shí)動(dòng)作要輕柔D.液面距肛門不超過30cmE.灌畢，拔出肛管后，用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按揉三、判斷題（每題2分，共10題）1.保留灌腸時(shí)，肛管應(yīng)選擇較粗的，以保證溶液順利灌入。（）2.保留灌腸溶液溫度與一般灌腸溶液溫度相同。（）3.為了使保留灌腸效果更好，患者灌腸后應(yīng)立即活動(dòng)。（）4.保留灌腸可以用于清潔腸道，為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備。（）5.做保留灌腸時(shí)，患者出現(xiàn)便意應(yīng)立即拔出肛管。（）6.阿米巴痢疾患者保留灌腸應(yīng)取左側(cè)臥位。（）7.保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度越高越好。（）8.保留灌腸藥量超過200ml時(shí)，也能達(dá)到較好效果。（）9.灌腸前不需要了解患者的排便情況。（）10.保留灌腸可用于治療腸道局部疾病和全身疾病。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述保留灌腸的目的。答：目的為鎮(zhèn)靜、催眠；治療腸道感染。通過將藥物灌入直腸或結(jié)腸，使藥物在腸道內(nèi)保留吸收，發(fā)揮相應(yīng)作用。2.保留灌腸操作前需要做哪些準(zhǔn)備？答：評(píng)估患者病情、意識(shí)、合作程度、肛周皮膚等；準(zhǔn)備合適的灌腸溶液及用物；向患者解釋操作目的、過程等，取得配合；囑患者排便或排尿。3.保留灌腸時(shí)如何提高療效？答：根據(jù)病情取合適臥位，如慢性菌痢取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾取右側(cè)臥位；肛管插入深度適宜（15-20cm）；溶液溫度38℃左右；液面距肛門不超30cm，壓力低；囑患者保留足夠時(shí)間。4.保留灌腸過程中患者出現(xiàn)不適如何處理？答：若患者有便意，可降低灌腸筒高度，囑其深呼吸；若出現(xiàn)腹痛、心慌等不適，應(yīng)立即停止操作，拔出肛管，觀察患者情況并做相應(yīng)處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論保留灌腸與不保留灌腸在操作上的主要區(qū)別。答：保留灌腸肛管細(xì)，插入深（15-20cm），溶液量少（不超200ml），液面距肛門低（不超30cm），要盡量保留藥液。不保留灌腸肛管相對(duì)粗，插入淺（7-10cm），溶液量多，液面距肛門40-60cm，灌入后不久即排便。2.分析保留灌腸時(shí)可能出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。答：原因如操作粗暴致腸道黏膜損傷，不注意無菌操作致感染等。預(yù)防措施包括操作輕柔，嚴(yán)格無菌操作，肛管選擇合適，溶液溫度、壓力適宜，掌握好操作方法等。3.探討如何根據(jù)患者病情選擇合適的保留灌腸溶液。答：根據(jù)醫(yī)囑選藥。如鎮(zhèn)靜催眠用10%水合氯醛；治療腸道感染，細(xì)菌性疾病用0.5%-1%新霉素等抗菌藥，根據(jù)感染部位和性質(zhì)選；腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎，可用有消炎收斂作用的溶液。4.講述保留灌腸過程中護(hù)理人員應(yīng)注意的要點(diǎn)。答：操作前充分評(píng)估和解釋；操作中動(dòng)作輕柔，注意觀察患者反應(yīng)，掌握好肛管插入深度、溶液溫度、壓力等；操作后囑患者臥床休息，保留足夠時(shí)間，記錄灌腸情況，觀察患者有無不適及排便等情況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.C7.C8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB