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私下協(xié)調(diào)賠償協(xié)議書(shū)?甲方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[簡(jiǎn)要說(shuō)明引起賠償事宜的具體事件],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述事件詳情[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]損害情況1.人身?yè)p害甲方[具體描述受傷部位、受傷程度等情況],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],為此支出醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等明細(xì)如下:[列出各項(xiàng)費(fèi)用的金額及對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目]甲方因傷導(dǎo)致誤工[誤工時(shí)長(zhǎng)]天,按照甲方正常工作期間的平均日工資[X]元計(jì)算,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。甲方因傷需要護(hù)理[護(hù)理時(shí)長(zhǎng)]天,護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)每日[X]元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方還因傷遭受了精神痛苦,根據(jù)甲方的受傷程度、恢復(fù)情況以及對(duì)日常生活的影響等因素,綜合考慮精神損害撫慰金為人民幣[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損害乙方造成甲方[受損財(cái)產(chǎn)名稱及型號(hào)]損壞,該財(cái)產(chǎn)購(gòu)買于[購(gòu)買時(shí)間],購(gòu)買價(jià)格為人民幣[X]元。經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,該財(cái)產(chǎn)的損失價(jià)值為人民幣[X]元。此外,因財(cái)產(chǎn)損壞給甲方帶來(lái)的間接損失,如因設(shè)備故障導(dǎo)致甲方業(yè)務(wù)停滯[時(shí)長(zhǎng)]天,預(yù)計(jì)損失收入人民幣[X]元(根據(jù)甲方提供的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及財(cái)務(wù)報(bào)表等資料予以確定)。二、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求乙方對(duì)因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的損害承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并在必要時(shí)通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述損害情況,提供真實(shí)有效的相關(guān)證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、誤工證明、財(cái)產(chǎn)購(gòu)買憑證、評(píng)估報(bào)告等。積極配合乙方進(jìn)行必要的調(diào)查、核實(shí)工作,協(xié)助乙方完成賠償事宜的處理。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與損害情況相關(guān)的合理證明材料,以便對(duì)賠償事宜進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和判斷。在對(duì)賠償金額存在異議時(shí),有權(quán)要求甲方進(jìn)一步說(shuō)明情況或提供補(bǔ)充證據(jù),必要時(shí)可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。2.義務(wù)承認(rèn)自身對(duì)損害事件存在過(guò)錯(cuò),并按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款。尊重甲方的合法權(quán)益,不得對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或干擾甲方正常生活、工作秩序。賠償款支付完畢后,有權(quán)要求甲方簽署相關(guān)的結(jié)案聲明,確認(rèn)雙方就本次賠償事宜已達(dá)成最終和解,不再就同一事件另行主張權(quán)利。三、賠償金額及支付方式賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額表述]),該賠償款涵蓋了甲方因本次事件所遭受的人身?yè)p害賠償、財(cái)產(chǎn)損害賠償以及精神損害撫慰金等全部損失。具體賠償明細(xì)如下:1.人身?yè)p害賠償醫(yī)療費(fèi):人民幣[X]元誤工費(fèi):人民幣[X]元護(hù)理費(fèi):人民幣[X]元精神損害撫慰金:人民幣[X]元2.財(cái)產(chǎn)損害賠償財(cái)產(chǎn)損失:人民幣[X]元間接損失:人民幣[X]元支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述損害情況或提供虛假證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方支付的賠償款超出合理范圍,乙方有權(quán)要求甲方返還多支付的部分,并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于重新調(diào)查核實(shí)費(fèi)用、因甲方違約導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失等。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方支付賠償款后,甲方違反本協(xié)議約定,就同一事件再次向乙方主張權(quán)利,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款,并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于應(yīng)訴費(fèi)用、賠償給第三方的費(fèi)用等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就同一事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以

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