護理技能操作指南試題及答案

護理技能操作指南試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪項是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？

A.局部皮膚長期受壓

B.營養(yǎng)不良

C.空氣干燥

D.良好的皮膚清潔

E.穿著舒適

2.患者發(fā)生壓瘡時，護理措施中不正確的是：

A.保持床鋪平整干燥

B.定期翻身

C.使用酒精擦拭壓瘡部位

D.避免長時間受壓

E.加強營養(yǎng)支持

3.護理操作中，下列哪項屬于無菌操作？

A.更換患者床單

B.為患者進行傷口換藥

C.患者洗澡

D.患者如廁

E.為患者喂藥

4.以下哪項是預防患者墜床的有效措施？

A.為患者配備安全帶

B.告知患者及家屬安全注意事項

C.在床旁設(shè)置警示標志

D.將呼叫器放在患者容易夠到的地方

E.增加護理人員數(shù)量

5.下列哪項是正確進行吸痰操作的方法？

A.吸痰前評估患者情況

B.選擇合適型號的吸痰管

C.每次吸痰時間不超過15秒

D.吸痰時觀察患者面色和呼吸

E.吸痰后立即進行口腔護理

6.護理患者時，下列哪項是防止患者燙傷的有效措施？

A.患者洗澡時注意水溫

B.使用防燙傷墊

C.在熱水袋外包裹毛巾

D.患者穿衣時注意保暖

E.為患者提供溫水擦拭

7.以下哪項是正確進行氧氣吸入的方法？

A.選擇合適的氧氣流量

B.患者取舒適體位

C.定期檢查氧氣裝置是否完好

D.保持氧氣裝置清潔

E.患者呼吸平穩(wěn)后可適當減少氧氣流量

8.下列哪項是護理患者進行灌腸的注意事項？

A.評估患者腸道狀況

B.選擇合適體位

C.保持灌腸管通暢

D.觀察患者反應

E.灌腸結(jié)束后觀察患者排便情況

9.以下哪項是護理患者進行導尿的注意事項？

A.評估患者泌尿系統(tǒng)狀況

B.選擇合適導尿管

C.保持無菌操作

D.觀察患者排尿情況

E.患者導尿后進行會陰護理

10.護理患者時，下列哪項是預防患者發(fā)生肺炎的有效措施？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.定期翻身拍背

C.患者咳嗽時給予胸部按壓

D.保持患者口腔衛(wèi)生

E.患者呼吸困難時給予氧氣吸入

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理操作中，無菌手套一旦破損，應立即更換新的手套。（）

2.患者發(fā)生壓瘡時，應避免使用熱水袋進行局部熱敷。（）

3.在進行吸痰操作時，吸痰管應一次性使用，以防止交叉感染。（）

4.患者進行灌腸時，應選擇左側(cè)臥位，以便更好地達到灌腸效果。（）

5.護理患者進行導尿時，應選擇男性患者進行恥骨上膀胱穿刺術(shù)。（）

6.患者發(fā)生便秘時，可以給予高纖維飲食，以促進腸道蠕動。（）

7.患者進行氧氣吸入時，氧氣流量應控制在每分鐘3升左右。（）

8.護理患者進行傷口換藥時，應從傷口周圍向傷口中心進行消毒。（）

9.患者發(fā)生墜床時，護理人員應立即進行心肺復蘇。（）

10.護理患者進行口腔護理時，應使用無菌棉球進行擦拭。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

2.列舉三種預防壓瘡的措施。

3.簡述吸痰操作中的注意事項。

4.描述導尿操作步驟及注意事項。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理人員在預防患者墜床方面的職責及具體措施。

2.分析護理操作中無菌原則的重要性，并舉例說明其在實際操作中的應用。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者發(fā)生壓瘡初期，局部皮膚出現(xiàn)的典型癥狀是：

A.紅斑

B.水皰

C.淺層潰瘍

D.深層潰瘍

2.在進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

A.操作前洗手

B.操作時戴好口罩

C.操作中避免觸碰無菌物品

D.操作后立即關(guān)閉門窗

3.以下哪種藥物不適用于壓瘡的局部治療？

A.氧化鋅

B.硫磺

C.硼酸

D.硼砂

4.患者發(fā)生墜床時，首先應立即進行的操作是：

A.檢查患者是否有意識

B.搬移患者到安全地方

C.檢查患者是否有骨折

D.立即進行心肺復蘇

5.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過：

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.25秒

6.患者進行灌腸時，通常采用的體位是：

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.膝胸位

D.半坐位

7.男性患者導尿時，首選的導尿方法是：

A.導尿管導尿

B.尿管導尿

C.金屬導尿管導尿

D.橡皮管導尿

8.患者進行氧氣吸入時，以下哪項是正確的？

A.氧氣流量越高越好

B.氧氣吸入過程中應避免吸入口鼻

C.患者吸氧期間應保持室內(nèi)空氣流通

D.患者吸氧時可以同時吸煙

9.傷口換藥時，下列哪項是錯誤的？

A.先清潔傷口周圍皮膚

B.從傷口中心向周圍進行消毒

C.更換敷料時應保持無菌操作

D.傷口換藥后無需觀察患者反應

10.護理患者進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？

A.使用無菌棉球擦拭口腔

B.口腔護理液應選擇溫和無刺激的

C.患者有活動義齒時應取下

D.口腔護理過程中應避免刺激咽部

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.AB

2.C

3.B

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

三、簡答題

1.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：

-I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。

-II期：炎性浸潤期，局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰，水皰破潰后形成潰瘍。

-III期：淺度潰瘍期，潰瘍深及皮下組織，但未侵犯肌層。

-IV期：壞死潰瘍期，潰瘍深及肌層，甚至骨面，伴有感染癥狀。

2.預防壓瘡的措施：

-避免長時間受壓：定期翻身，使用減壓床墊等。

-保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持床鋪干燥。

-加強營養(yǎng)支持：保證患者攝入充足的營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力。

3.吸痰操作中的注意事項：

-評估患者情況：了解患者的呼吸狀況、痰液情況等。

-選擇合適型號的吸痰管：根據(jù)患者年齡、體重、痰液黏稠度等因素選擇。

-觀察患者反應：吸痰過程中注意觀察患者面色、呼吸等。

4.導尿操作步驟及注意事項：

-評估患者：了解患者泌尿系統(tǒng)狀況，選擇合適的導尿管。

-清潔會陰部：使用無菌溶液清潔患者會陰部。

-導尿：將導尿管插入尿道，直至膀胱。

-固定導尿管：將導尿管固定在患者大腿內(nèi)側(cè)。

-觀察尿液：觀察尿液的顏色、量等。

四、論述題

1.護理人員在預防患者墜床方面的職責及具體措施：

-職責：評估患者墜床風險，制定預防措施，監(jiān)測患者安全，及時處理墜床事件。

-具體措施：評估患者的活動能力、心理狀態(tài)、環(huán)境安全等；為患者提供合適的輔助設(shè)備；加強患者的健康教育；確保床欄等安全設(shè)施完好；密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處