第八章 外科護理學(xué)

第八章外科護理學(xué)

您的姓名：［填空題I*

下列哪種情況不需預(yù)防應(yīng)用抗生素［單選題］*

結(jié)腸手術(shù)

胃癌根治術(shù)

骼內(nèi)動脈瘤手術(shù)

慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)（正確答案）

胰十二指腸切除術(shù)

防止燒傷休克的主要措施是I單選題］*

保暖

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

創(chuàng)面處理

補液治療廠確答案）

多飲水

有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，哪項是錯誤的［單選題］*

梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄

病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史

起病急，右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸

煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降

血培養(yǎng)可能陽性，但膽囊一定能觸到（工碓答案）

急性乳腺炎多發(fā)生于［單選題］

產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦正確答案）

任何哺乳期的婦女

青年婦女

乳房較大的產(chǎn)婦

關(guān)于術(shù)后病人的體位，下列哪項是錯誤的I單選題1*

顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15。~30。頭高腳低斜坡臥位

頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位

腹部手術(shù)后，取低半坐臥位

脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位

休克病人，應(yīng)取頭低腳高臥位（正碘答案）

答案解析：休克病人，應(yīng)取休克臥位即仰臥中凹臥位。

處理骨折病人時，應(yīng)首先掌握的原則是［單選題］*

搶救生命三確答案）

妥善處理傷口，并簡單有效固定

迅速安全轉(zhuǎn)移傷員

輸液并輸血

立即將骨折端嵌入進行復(fù)位

最嚴重的石膏綜合征是【單選題I*

呼吸困難

劇烈疼痛

急性胃擴張（王確答案）

寒戰(zhàn)

末梢血運差

老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，輸液時應(yīng)注意維持每小時尿量在【單選題1*

20-30mLU確答鄉(xiāng)

10~20mL

30~40mL

40~50mL

50mL

破傷風最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是［單選題］*

咽肌

面肌

咀嚼?。ㄕ_答案）

頸背肌

腹肌

骨盆骨折最常見并發(fā)癥為［單選題］*

尿道損傷（二二確答案）

膀胱破裂

血管損傷

直腸損傷

脾臟破裂

中老年男性出現(xiàn)無痛血尿，應(yīng)首先考慮［單選題］*

前列腺增生

前列腺炎

膀胱腫瘤確答案）

膀胱炎

立即送手術(shù)室復(fù)位

給氧、輸液、使用呼吸研

牽引時床尾抬高25-30cm,以保持頸部中立位

定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動

適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是［單選題］*

面頸部淺度燒傷

會陰部燒傷

四肢淺II度及深I(lǐng)I度燒傷?正確答案）

四肢高壓電接觸傷

W度燒傷

甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后I單選題I*

12~36小時工確答案）

1~4小時

4~6小時

8?12小時

24~36小時

敗血癥的含義是［單選題］*

由細菌毒素進入血液而引起癥狀者

僅化驗發(fā)現(xiàn)血液已有細菌而無癥狀者

血內(nèi)既有細菌也有細菌毒素并產(chǎn)生癥狀者（口碑答案）

化膿性細菌栓子進入血液并隨血流播散而不斷產(chǎn)生癥狀者

化膿性感染伴發(fā)熱者

脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥為［單選題］

脂肪栓塞

骨筋膜室綜合征

壓瘡

脊髓損傷（正確答案）

周圍神經(jīng)損傷

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)前護理哪項不正確I單選題1*

k林：含氏

禁飲

胃腸減壓

嚴密觀察生命體征和腹部情況

應(yīng)用止痛藥正確空案）

答案解析：應(yīng)用止痛藥易掩蓋病情。

病人手指并攏一手掌面積為體表總面積的［單選題］*

0.5%

0.75%

1.0%（正確答案）

1.25%

1.5%

關(guān)于燒傷，下列敘述哪項錯誤I單選題1*

I度燒傷僅傷及表皮，3?5日愈合

淺H度燒傷傷及真皮淺層，1~2周愈合

深”度燒傷傷及真皮深層，2~3個月愈合（正確答案）

HI度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合

窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)

答案解析：深n度燒傷3-4周愈合

病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項不適當［單選

題］*

立即給病人氧氣吸入

將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰

立即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜（正/答案）

立即鼻導(dǎo)管吸痰

給予霧化吸入，必要時纖維支氣管鏡下吸痰

腎損傷病人絕對臥床時間為【單選題1*

2周

尿液轉(zhuǎn)清后

1個月

不需臥床休息

尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周（正確答案）

膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是［單選題］*

嚴防引流管被腸黏液阻塞正版答案）

膀胱沖洗速度要快

膀胱沖洗速度要慢

沖洗中觀察膀胱出血

沖洗管位置要固定

休克病人的神志意識變化可反映I單選題I*

血容量變化情況

周圍血管阻力變化情況

心排血量變化情況

腦部血液灌流情況確答案）

組織缺氧程度

休克代償期的臨床表現(xiàn)為I單選題I*

血壓稍低，脈快，脈壓縮小

血壓稍低。脈快，脈壓正常

血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小

收縮壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮?。ㄕ鸢福?/p>

血壓稍升高，脈細數(shù)，脈壓縮小

燒傷休克的主要原因是［單選題］*

大量紅細胞喪失

大量水分蒸發(fā)

疼痛

大量體液從血管內(nèi)滲出（正確答案）

創(chuàng)面感染

膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用藥物為I單選題I*

等滲鹽水

0.02%［1夫喃西林

塞替派（正確答案）

3%硼酸溶液

慶大霉素

體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石［單選題］*

>2.5cm

<2.5cm（正確答案）

>2.5cm

>3cm

<3cm

生石灰燒傷后，應(yīng)立即［單選題］*

大量生理鹽水沖洗

清除生石灰后大量清水沖洗正確答案）

選用廣譜抗生素

3%硼酸液沖洗

2%NaHCO3液沖洗

腎結(jié)核最常見的癥狀是［單選題I*

腎積水

尿頻上確答案）

腎區(qū)疼痛

潮熱、盜汗

貧血

男性，全身燒傷59%總面積，無HI度燒傷，抗休克補液額外，喪失晶體與膠體的

比例應(yīng)是［單選題］*

2：1（正確答案）

3：2

1：I

3：1

4：3

答案解析：晶體與膠體的比例是2:1,大面積深度燒傷與小兒燒傷其比例可改為

l：lo

關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項是正確的I單選題I*

水封瓶長玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口60cml

水封瓶長玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口40cm

水封瓶長玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口30cm

水封瓶長玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口60cm

E.水封瓶長玻管在水下2?3cm，水封瓶低引流口50cm

下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)［單選題］*

雙下肢不等長，不對稱

骨盆分離和擠壓試驗陽性

會陰部可有瘀斑

可有腹痛、腹脹、腹肌緊張

可有大小便失禁⑴確答案）

下列哪個部位嚴重損傷，易發(fā)生擠壓綜合征I單選題1*

胸部

手和前臂

腎區(qū)

脊柱

臀部和大腿（正確空案）

關(guān)于腹外疝手術(shù)前后的滬理，下列哪項是錯誤的［堂選題］*

術(shù)后患側(cè)膝下墊枕頭

術(shù)前應(yīng)治愈或控制引起腹內(nèi)壓升高的癥

嚴格準備會陰部皮膚

腹股溝斜疝術(shù)后不需要吒起陰囊正收警生）

術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動

下列哪項違反手術(shù)進行中的無菌原則［單選題］*

洗手護士腰以下，肩以上視為有菌區(qū)

手術(shù)臺邊以下的器械不能使用

器械不能從手術(shù)者背后專遞

手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)用乙醇消毒正確答案）

前臂碰觸有菌物，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套

破傷風病人最常見的死因是［單選題］*

強烈痙攣引起的骨折

水、電解質(zhì)平衡紊亂

急性腎衰竭

心力衰竭

窒息（正確答案）

肋骨骨折最常見于［單選題］*

1~3肋骨

4~7肋骨（正確答案）

7~9肋骨

9~10肋骨

11~12肋骨

燒傷休克的主要原因是［單選題］*

大量紅細胞喪失

大量水分蒸發(fā)

疼痛

大量體液從血管內(nèi)滲出（正診：

創(chuàng)面感染

值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項

不屬于立即處理措施I單選題I*

加快沖洗速度

立即通知醫(yī)師

安慰病人，使其不要過于緊張

給予抗感染治療（正確答案）

開通靜脈通路

防治燒傷休克的主要措施是［單選題］*

保暖

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

創(chuàng)面處理

補液治療（正確答案）

多飲水

胃大部分切除術(shù)后24小時應(yīng)特別注意［單選題］*

切口情況

腹痛情況

體溫變化

出血情況3確答案）

肛門排氣、排便情況

燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的［單選題］*

立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療I

鎮(zhèn)靜止痛

立即靜脈輸液

保護創(chuàng)面，防止再損傷

注意合并傷的診斷及處理

骨牽引病人為防止針孔感染，護理上應(yīng)注意［單選題］*

除去針孔血癡

全身應(yīng)用抗生素

移動鋼針調(diào)正位置

定期更換牽引鋼針

每日2次乙醇滴針孔處5確答案）

下列哪項不屬于熱燒傷［單選題I中

熱水燙傷

蒸氣燙傷

火焰燒傷

硫酸燒傷（正確答案）

沸油燙傷

下列哪種疾病最易弓I起無痛性血尿［單選題］*

腎結(jié)核

腎結(jié)石

腎癌（正確答案）

腎母細胞瘤

腎膿腫

上尿路結(jié)石主要癥狀是［單選題］*

尿頻、尿痛

尿頻、尿痛

疼痛、血尿（正確答案）

尿頻、血尿

血尿并發(fā)熱

前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時間為I單選題］*

肉眼觀察無血尿7日

肉眼觀察無血尿7日

肉眼觀察無血尿5日

肉眼觀察無血尿2日正確答案）

肉眼觀察無血尿

幽門梗阻病人術(shù)前胃腸道準備內(nèi)容為［單選題］*

禁食輸液

術(shù)前3日每晚洗胃（正確管實）

清潔灌腸

口服腸道制菌藥

應(yīng)用維生素K

關(guān)于開放性骨折病人的急救處理，下列哪項是錯誤的［單選題］

用夾板固定患肢

包扎傷口

有較大血管出血者可用上血帶，并注明時間

應(yīng)用止血帶者每30秒放松1次（二確答案）

觀察血壓、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院

開放性氣胸急救首先是［單選題I*

抗生素治療

藥物止痛

頸封

手術(shù)治療

閉合傷口」確答案）

張力性氣胸急救處理為［單選題I*

立即輸氧改善呼吸

立即穿刺排氣降低胸膜腔內(nèi)壓（正誼答案）

立即補液改善循環(huán)

立即應(yīng)用抗生素減少感染

立即予以高壓氧治療

下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)［單選題］*

畸形

反?；顒?/p>

疼痛與壓痛

功能障礙

精神障礙（正確答案）

大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況需要氣管切開后方可轉(zhuǎn)院［單選題］*

呼吸道燒傷

嚴重休克

頭部燒傷

上呼吸道梗阻確答案）

心搏驟停

男，5歲，燒傷總面積為30%（H度），則該病人燒傷嚴重程度為［單選題1

輕度

中度

重度

特重度正確答案）

深度

答案解析：小兒燒傷嚴重程度：輕度：總面積＜5%III度面積0%；中度：總面積

5-15%,HI度面積＜5%；重度：總面積16-25%,HI度面積5-10%；特重度：總面

積＞25,III度面積＞10%。成人燒傷嚴重程度：按燒傷的總面積和燒傷的深度將燒傷

程度分為4類（燒傷總面積的計算不包括I度燒傷）。輕度燒傷：［I度燒傷總面積

在io%以下。中度燒傷：n度燒傷面積在11%-30%,或in度燒傷面積在io%以

下。重度燒傷：燒傷總面積31%-5。％,或in度燒傷面積ii%-2o%,或總面積、in

度燒傷面積雖未達到上述范圍，但有下列情況之一：休克、吸入性損傷、有較重復(fù)

合傷者、嬰兒頭面部燒傷面積超過5%。特重燒傷燒傷面積在50%以上，或in度

燒傷面積在20%以上，或存在較重的吸入性損傷、復(fù)合傷等。

燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的［單選題］*

1/4

1/3

1/2（E確答案）

2/3

2/5

外科中最常見的兩種休克是［單選題］*

感染性休克、心源性休克

低血容量性休克、感染性休克5確答案）

低血容量性休克、過敏性休克

感染性休克、神經(jīng)源性休克

低血容量性休克、心源性休克

下列哪些屬于燒傷的治療原則*

保護燒傷區(qū)，防止和清除外源性污染（正確答案）

預(yù)防和治療低血容量性休克正確答案）

防治局部及全身性感染（正確答案）

促進創(chuàng)面愈合，減少瘢痕形成及功能障礙（正用答案）

防治重要器官的并發(fā)癥（I:確答案）

骨折長期臥床病人，為了預(yù)防壓瘡，護理上應(yīng)采取的措施包括*

保持皮膚清潔干燥確答案）

經(jīng)常翻身（正確答案）

按摩受壓部位王確答案）

應(yīng)用氣墊床或受壓處用海綿墊后確答案）

加強功能鍛煉

法洛四聯(lián)癥是指*

室間隔缺損（正確答案）

肺動脈口狹窄正確答案）

右心房肥大

主動脈騎跨（正確答案）

右心室肥大（廣確答案）

為防止腫瘤病人化學(xué)藥物治療的副作用，應(yīng)做到本

某些刺激性強的化學(xué)治療藥物不可漏出血管外正確答泰）

抗腫瘤藥漏出血管時，應(yīng)熱敷，幫助消散

定期查血常規(guī)，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象正確答W）

若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)（正確答案）

病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥

胸膜腔閉式引流不暢的原因是

引流導(dǎo)管殘渣阻塞正確整案）

引流管側(cè)孔緊貼胸壁正確答案）

胸壁置管傷口太小（正確答案）

引流管內(nèi)壓力太大

引流管扭曲（工確答案）

燒傷休克期補液調(diào)節(jié)依據(jù)的指標是*

尿量g確答案）

心率（正確答案）

血壓（正確答案）

末梢循環(huán)（工確答案）

中心靜脈壓I正確空案）

預(yù)防切口感染應(yīng)采取哪些措施*

嚴格無菌操作正確答案）

嚴密止血（正確答案）

均應(yīng)使用有效的抗生素

做好術(shù)前準備，糾正貧血和低蛋白血癥正欲答案）

必要時，正確地放置弓I流物正確答案）

前列腺增生病人的術(shù)后滬理要點為*

觀察尿液的顏色，保持引流通暢正確答案）

用無菌等滲鹽水持續(xù)膀胱沖洗，滴速根據(jù)引流液顏色深淺而定正確答案）

避免腹壓增高的因素，保持大便通暢，避免咳嗽正吭答言）

拔除導(dǎo)尿管后，注意有無尿頻或尿失禁現(xiàn)象，指導(dǎo)病人進行肛提肌收縮練習(xí)「F確

答案）

術(shù)后1周內(nèi)禁肛管排氣或灌腸（正確答案）

膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是*

用藥量＞100mL/次：確答案）

嚴格無菌操作

吸出的液體可回注正確若賣）

注藥前應(yīng)先排盡尿液

灌注后暫不排尿

燒傷急救措施正確的是*

迅速脫離致熱原（正確答案）

鎮(zhèn)靜止痛?正確答案）

減少創(chuàng)面污染確答案）

衣服著火應(yīng)用手立即撲滅

避免再損傷創(chuàng)面「確多案）

截癱病人常見并發(fā)癥包?舌*

壓瘡（正確空案）

墜積性肺炎確答案）

泌尿系感染（正確答案）

心力衰竭

痔瘡

前列腺增生病人的術(shù)后于理主要有哪些*

妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢1］確答案）

有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗液的速度I正班若?。?/p>

術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸正旗答案）

預(yù)防壓瘡及保持大便通麗正碇答案）

情況允許時盡早下床活動

答案解析：指導(dǎo)患者術(shù)后1周逐漸離床活動。

手術(shù)進行中的無菌原則有*

手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)正確答W）

切開腸腔以前應(yīng)用鹽水墊保護周圍組織正醫(yī)答案）

無菌區(qū)布單被浸濕后應(yīng)加蓋無菌巾;正確答案）

縫皮膚前需用乙醇消毒

手套破了用碘酊、乙醇消毒

原發(fā)性醛固醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)有*

高血壓.確答案）

煩渴多尿（正確答案）

滿月臉

肌無力（正確答案）

糖尿病

胸外傷病人急救處理原則是*

保持呼吸道通暢（口確答案）

立即給予氧氣吸入正確答案）

張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查

迅速重建胸內(nèi)負壓正確鈴案）

肺裂傷后造成活動性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)

膽道手術(shù)后經(jīng)T型管膽道造影，下列哪些描述是正確的*

術(shù)后7日可以進行造影檢查

造影前用生理鹽水沖洗膽道if鏤答案）

造影時為了使膽道充分顯影，可改變病人體位;正彳

造影后應(yīng)開放T型管引流正就答案）

造影后有發(fā)熱可用抗生素正確答案）

張力性氣胸的緊急處理是：用大號針頭自鎖骨中線第2或第3肋間穿入胸膜腔內(nèi)放

氣減壓。I判斷題I*

對二確答案）

錯

病人創(chuàng)傷后左前臂雙骨灰，經(jīng)手法復(fù)位小夾板外固定后，手部腫脹嚴重、青紫、槎

動脈搏動微弱，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

急性尿潴留產(chǎn)生的原因為機械性梗阻。I判斷題I*

對

錯（正確答案）

答案解析：急性尿潴留產(chǎn)生的原因為機械性梗阻和動力性梗阻。

嚴重粉碎性骨折，破壞骨外膜血液供應(yīng)，伴有骨缺損及周圍軟組織損傷，骨折愈合

困難。［判斷題］*

對」確答案）

錯

燒傷休克期，病人口渴明顯，可予飲用大量白開水。［判斷題］*

對

錯:正確答案）

答案解析：燒傷患者口渴明顯、煩躁不安者，表示休克嚴重，應(yīng)加快補液，只可少

量口服含鹽溶液或燒傷飲料，每次不超過50ml,不宜單純喝白開水，以防發(fā)生水

中毒。

膀胱腫瘤血尿嚴重程度與癌癥大小、惡性程度常一致。I判斷題1*

對

錯（正確答案）

答案解析：膀胱腫瘤血尿嚴重程度與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度常常不一致。

非特異性感染包括療、癰、丹毒、急性乳腺炎、脊椎結(jié)核。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

答案解析：脊椎結(jié)核屬于特異性感染。

腎腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

答案解析：腎腫瘤主要癥狀為血尿、腰痛、腫塊。

開放性氣胸急救處理的原則是使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。［判斷題］*

對「確答案）

錯

男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水皰，創(chuàng)面紅潤，潮濕,

訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺n度）。［判斷題］*

對:正確答案）

錯

踝部急性損傷后立即熱敷，以減少局部出血及腫脹程度。48小時后可局部理療,

促進組織愈合。［判斷題1*

對

錯（正確答案）

答案解析：局部軟組織二員傷早期宜冷敷。

腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。［判斷題1*

對（正確答案）

錯

代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。