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文檔簡介
大學(xué)學(xué)院藥理學(xué)復(fù)習(xí)題庫與答案
一、單選
1.關(guān)于藥物副作用的描述,正確的是()[單選題]*
A.由于用藥量過大所致
B.是一種過敏反應(yīng)
C是療程過長所致
D.是治療量出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用*
2.藥物的基本作用是()[單選題]*
A.興奮與抑制作用*
R治療與不良反應(yīng)
C.局部與吸收作用
D.治療與預(yù)防作用
3.下列哪個參數(shù)能較好地表示藥物的安全性()[單選題]*
A.極量
B.半數(shù)致死量
C.中毒量
D.治療指數(shù)*
4.藥物的效價強(qiáng)度是指()[單選題]*
A.藥物引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量
B.藥物引起的最大效應(yīng)
C.藥物引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量*
D.藥物產(chǎn)生療效的最小劑量
5.受體激動劑的特點(diǎn)是()[單選題]*
A.與受體有較強(qiáng)的親和力,又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性*
B.能與受體結(jié)合
C.無內(nèi)在活性
D.只有較弱的內(nèi)在活性
6.下列關(guān)于藥物吸收的描述,正確的是()[單選題]*
A.靜脈給藥吸收最快
B.多數(shù)藥物可經(jīng)皮膚吸收
C,肌內(nèi)注射較口服給藥吸收快且完全*
D.粘膜給藥吸收速度最快
7.一級動力學(xué)消除的藥物,按一定間隔時間連續(xù)定量給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是()
[單選題]*
A.ltl/2
B.3tl/2
C.5tl/2*
D.7tl/2
8.藥動學(xué)是研究()[單選題]*
A.機(jī)體如何對藥物進(jìn)行處置*
B.藥物如何影響機(jī)體
C.藥物發(fā)生動力學(xué)變化的原因
D.合理用藥的治療方案
9.在酸性尿液中弱堿性藥物()[單選題]*
A解離少,再吸收多,排泄慢
B.解離多,再吸收少,排泄快*
C.解離少,再吸收少,排泄快
D.解離多,再吸收多,排泄慢
10.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后()[單選題卜
A.藥物作用增強(qiáng)
B.藥物代謝加快
C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快
D.暫時失去藥理活性?
11.藥效學(xué)研究的是()[單選題]*
A.藥物在體內(nèi)的過程
B.影響藥物療效的因素
C.為物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制*
D.藥物的臨床效果
12.藥理學(xué)是研究()[單選題]*
A.藥物對機(jī)體的作用
B.機(jī)體對藥物的影響
C.藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律與原理*
D.與藥物有關(guān)的生理科學(xué)
13.藥物作用是指()[單選題]*
A.對機(jī)體器官興奮或抑制作用
B.藥物具有的特異性作用
C.對不同臟器的選擇性作用
D.藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)*
14.藥物產(chǎn)牛副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()[單選題卜
A.用藥劑量過大
B.藥理效應(yīng)選擇性低*
C.患者肝腎功能不良
D.特異質(zhì)反應(yīng)
15.半數(shù)有效量是指()[單選題]*
A.臨床有效量的一半
B.LD50
C.引起50%陽性反應(yīng)的劑量*
D.效應(yīng)強(qiáng)度
16.藥物的治療指數(shù)是指()[單選題卜
A.ED90/LD10的比值
B.ED95/LD5的比值
C.ED50/LD50的比值
D.LD50/ED50的比值上
17.量效關(guān)系是指()[單選題]*
A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理效應(yīng)的關(guān)系
B.藥物作用時間與藥理效應(yīng)的關(guān)系
C.為物劑量(或血為濃度)與藥理效應(yīng)的關(guān)系*
B.對癥治療
C.局部治療
D.對因治療*
24.受體拮抗藥的特點(diǎn)是[單選題]*
A.對受體有親和力而無內(nèi)在活性*
B.對受體無親和力而有內(nèi)在活性
C對受體有親和力和內(nèi)在活性
D.對受體的親和力而內(nèi)在活性小
25.下列給藥方式中會出現(xiàn)首過消除現(xiàn)象的是()[單選題]*
A.口服*
B.肌內(nèi)注射
C吸入給藥
D.舌下含化
26.大多數(shù)藥物通過紐胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是()[單選題]*
A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)
B.被動轉(zhuǎn)運(yùn)*
C易化擴(kuò)散
D.膜動轉(zhuǎn)運(yùn)
27.藥物的副作用是與治療作用同時發(fā)生的不良反應(yīng),此時藥物劑量()[單選題]*
A.大于治療量
B.小于治療量
C.大于極量
D.等于治療量*
28.藥物在體內(nèi)作用起效的快慢取決于()[單選題]*
A.藥物的吸收速度*
B.藥物的首關(guān)消除
C.藥物的生物利用度
D.藥物的血漿蛋白結(jié)合率
29.藥物的滅活和消除速度,決定藥物作用的()[單選題]*
A.起效的快慢
B.強(qiáng)度與持續(xù)時間*
C.不良反應(yīng)的大小
D.直接作用或間接作用
30.肝腸循環(huán)是指()[單選題]*
A.藥物經(jīng)十二指腸吸收后,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化再入血被吸收的過程
B.藥物自膽汁排泄到十二指腸后,在腸道被再吸收又回到肝臟的過程*
C.藥物在肝臟和小腸間往返循環(huán)的過程
D.藥物在肝臟和十二指腸間往返循環(huán)的過程
31.藥物的肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的()[單選題]*
A.起效快慢
B.與血漿蛋白結(jié)合
C.牛物利用度
D.作用持續(xù)時間*
32.某堿性藥物的pka=9.8,如果增高尿液的PH,則此藥在尿中[單選題卜
A.解離度增高,重吸收減少,排泄加快
B.解離度增高,重吸收增多,排泄減慢
C解離度降低,重吸收減少,排泄加快
D.解離度降低,重吸收增多,排泄減慢*
33.按一級動力學(xué)消除的藥物其消除半衰期()[單選題]*
A.隨用藥劑量而變
B.固定不變*
C.隨血藥濃度而變
D.隨給藥次數(shù)而變
34.為了維持藥物的有效濃度,應(yīng)該()[單選題]上
A.服用加倍的維持劑量
B.每四小時用藥一次
C.每天三次或三次以上給藥
D.根據(jù)消除半衰期制定給藥方案*
35.某藥的半衰期為12小時,若每隔12小時給藥一次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是()
[單選題]*
A.30小時
B.100小時
C.80小時
D.60小時*
36.某藥口服劑量為0.5mg/Kg,每隔一個半衰期給藥一次時,欲要迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,
首劑應(yīng)服()[單選題卜
A.0.5mg/Kg
B.l.OOmg/Kg*
C.1.50mg/Kg
D.2.00mg/Kg
37.反復(fù)多次應(yīng)用藥物后,機(jī)體對藥物的敏感性降低,稱為[單選題]*
A.習(xí)慣性
B.耐受性*
C.成癮性
D.依賴性
38.藥物的三致反應(yīng)是指()[單選題]*
A.藥物的副反應(yīng)
B.特異質(zhì)反應(yīng)
C.急性毒性反應(yīng)
D.致突變、致畸、致癌反應(yīng)*
39.藥物過敏反應(yīng)是指()[單選題]*
A.藥物的變態(tài)反應(yīng)*
B.藥物的特異質(zhì)反應(yīng)
C.藥物的后遺效應(yīng)
D.藥物的繼發(fā)反應(yīng)
40.藥物作用的兩重性是指藥物的()[單選題卜
A.治療作用和副作用
B.興奮作用和抑制作用
C.副作用和停藥反應(yīng)
D.治療作用和不良反應(yīng)*
41.下列給藥途徑中,一般來說,吸收速度最快的是[單選題]*
A.吸入*
B.口服
C.肌內(nèi)注射
D.皮下注射
42.藥物的血漿半衰期是指()[單選題]*
A.藥物與血漿蛋白結(jié)合一半所需的時間
B.血漿藥物濃度降低一半所需的時間*
C.藥物效應(yīng)降低一半所需的時間
D.穩(wěn)態(tài)血藥濃度降低一半所需的時間
43.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高,則藥物的作用()[單選題]*
A.起效快
B.起效慢
C.作用強(qiáng)
D.維持時間長*
44.在恒量、定時按半衰期給藥時,為縮短達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時間,應(yīng)()[單選題卜
A.增加每次給藥量
B.首次加倍*
C.連續(xù)恒速靜脈滴注
D.縮短給藥間隔
45.安慰劑是()[單選題卜
A.治療用的主藥
B.治療用的輔助藥劑
C.用作參考比較的標(biāo)注治療藥劑
D.不含活性藥物的制劑*
46.某藥品說明書標(biāo)注的批準(zhǔn)文號是“國藥準(zhǔn)字Z21D20047”,判斷此藥為()[單選
題]*
A.中藥*
B.化學(xué)藥品
C.生物制品
D.保健藥品
47.胸膜炎咳嗽應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,此作用屬于()[單選題]*
A.心理治療
B.對因治療
C.預(yù)防作用
D.對癥治療*
48.某患者因傷寒高熱,醫(yī)生給予阿司匹林退熱,此藥物作用為()[單選題卜
A.對癥治療*
B.對因治療
C.局部作用
D.預(yù)防作用
49.患者.女,43歲.因患肺結(jié)核入院,醫(yī)牛給予抗結(jié)核病藥鏈霉素治療,1個月后患
者出現(xiàn)了耳鳴,繼而聽力喪失,該反應(yīng)屬于()[單選題]*
A.副作用
B.繼發(fā)反應(yīng)
C.后遺作用
D.毒性反應(yīng)*
50.患者,女,27歲。妊娠7個月,近來常感乏力、倦怠等,血液化驗(yàn)顯示血紅蛋白8g
(低于正常)。醫(yī)生給予鐵劑治療,治療目的是()[單選題]*
A.對癥治療
B.預(yù)防作用
C.對因治療*
D.減輕妊娠反應(yīng)
51.患者,男,18歲。因患流腦入院。醫(yī)生給予磺胺嗑咤十TMP等藥物治療,囑其服用
磺胺嚏嚏時首劑加倍,此目的是()[單選題]*
A.一個半衰期內(nèi)即能達(dá)到坪值*
B.減少副作用
C.縮短半衰期
D.降低毒性反應(yīng)
52.患者,男,66歲。心慌、氣短、呼吸困難,心率12。次/分,口唇發(fā)寄,頸靜脈怒張,
肝脾腫大,下肢水腫,給予每日0.25mg地高辛治療,已知地高辛的半衰期為1.5天,口服
吸收率為90%估計患者約經(jīng)幾天上述癥狀得到改善[單選題]*
A.2天
B.3天
C.7天*
D.10天
二、串單選(A2型題)
組題:
患者,男,38歲。因破傷風(fēng)入院,意識清醒,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。醫(yī)生給予青
霉素+抗毒素治療。
1.用青霉素的目的是為了發(fā)揮[單選題]*
A.局部作用
B.對因治療*
C.對癥治療
D.預(yù)防作用
E.選擇作用
2.使用青霉素前必須要[單選題]*
A.測血壓
B.做皮膚過敏試驗(yàn)*
C.記錄尿量
D.安慰患者
E.查血常規(guī)
3.患者用青霉素前采取此措施是為了避免[單選題卜
A發(fā)生后遺效應(yīng)
B.產(chǎn)生依賴性
C.發(fā)生過敏反應(yīng)*
D.毒性反應(yīng)
E.副作用
4.使用青霉素發(fā)生上述反應(yīng)的原因是[單選題]*
A.為物劑量過大
B.患者的高敏性
C.產(chǎn)生戒斷癥狀
D.患者為過敏體質(zhì)*
E.繼發(fā)反應(yīng)
三、配伍(B型題)
組題:
A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.成癮性E.后遺效應(yīng)
1.吸毒人員反復(fù)吸食毒品屬于[單選題]*
D*
2.麻黃堿用于止咳時引起的失眠屬于[單選題]*
A*
3.服用巴比妥類藥催眠時,次晨出現(xiàn)小力、困倦等反應(yīng)屬于[單詵題]*
E*
4.長期大量應(yīng)用華法肺造成的自發(fā)性出血[單選題]*
B*
組題:[單選題]
A.顯效快,作用時間短B.消除慢,作用時間長C消除慢,作用時間短*
D.顯效慢.作用時間長E.排泄快,作用時間短
5.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高時[單選題]*
D*
6.藥物經(jīng)肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化,當(dāng)肝功能不全時[單選題]*
B*
7.氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時[單選題]*
A*
8.酸性藥物在堿性環(huán)境中[單選題]*
E*
四、是非
1、弱酸性藥物(如巴比妥類)在堿性尿液中解離多,重吸收少,排泄快“[填空題]*
_____________________________(答案:對)
2、治療量是指比閾劑量大而又小于極量之間的劑量。[填空題]*
_____________________________(答案:對)
3、藥物的極性越強(qiáng)就越易透過脂質(zhì)生物膜。[填空題]*
_____________________________(答案:錯)
4、經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后,藥物的效應(yīng)和毒性均降低。[填空題]*
_____________________________(答案:錯)
5、半數(shù)致死量(LD50)是衡量一個藥物毒性大小的重要指標(biāo),LD50愈大,藥物毒性愈大。
[填空題]*
_____________________________(答案:錯)
6、藥物的變態(tài)反應(yīng)易見于過敏體質(zhì)患者,與用藥劑量無關(guān)。[填空題]*
_____________________________(答案:對)
7、藥物的毒性作用,在使用劑量過大或時間過長的情況下會發(fā)生。[填空題]*
_____________________________(答案:對)
8、藥物的副作用通常是可以避免的。[填空題]*
_____________________________(答案:錯)
9、化學(xué)結(jié)構(gòu)相似、分子量相同的藥物可能產(chǎn)生不同的藥理作用。[填空題]*
_____________________________(答案:對)
10、聯(lián)合用藥種類越多,不良反應(yīng)發(fā)生率也越低。[填空題]*
_____________________________(答案:錯)
11、效能高的藥物作用效果較強(qiáng)。[判斷題]*
對*
錯
12、每天用藥的次數(shù)可根據(jù)藥物的半衰期來確定。[填空題]*
_____________________________(答案:對)
B
一、單選題
1.下列治療外周血管痙攣性疾病的藥物是0[單選題]*
A.普秦洛爾
B.多巴胺
C.酚妥拉明*
D.東蕉若堿
E.多巴酚丁胺
2.普蔡洛爾的禁忌證是()[單選題]*
A.竇性心動過速
B.高血壓
C.心絞痛
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.支氣管哮喘*
3.P受體阻斷劑可弓起()[單選題]*
A.增加腎素分泌
B.房室傳導(dǎo)加快
C.血管收縮和外周阻力增加*
D.增加脂肪分解
E.增加糖原分解
4.普蔡洛爾具有()[單選題]*
A.選擇性pl受體阻斷
B.內(nèi)在擬交感活性
C.個體差異小
D.口服易吸收,但首過效應(yīng)大*
E.血糖增加
5.對陽受體阻斷作用的藥物是()[單選題]*
A.酚妥拉明
B.酚芳明
C.美托洛爾*
D.拉貝洛爾
E.普蔡洛爾
6.過量酚妥拉明引起血壓過低時,其升壓可用()[單選題]*
A.腎上腺素靜滴
B.去甲腎上腺素皮下注射
C.腎上腺素皮下注射
D.去甲腎上腺素靜滴*
E.異丙腎上腺素靜滴
7.地西洋不用于()[單選題]*
A.高熱驚厥
B.麻醉前給藥
C.焦慮癥或失眠癥
D.誘導(dǎo)麻醉*
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
8.下列地西泮敘述錯誤項(xiàng)是()[單選題卜
A.具有廣譜的抗焦慮作用
B.具有催眠作用
C.具有抗抑郁作用*
D,具有抗驚原作用
E.可治療癲癇持續(xù)狀態(tài).
9.地西泮抗焦慮作用主要作用部位是()[單選題卜
A.大腦皮質(zhì)
B.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
C.下丘腦
D.紋狀體
E.邊緣系統(tǒng)*
10.搶救巴比妥類急性中毒時,不應(yīng)采取的措施是()[單選題]*
A.洗胃
B.給氧、維持呼吸
C.注射碳酸氫鈉,利尿
D.給予催吐藥*
E.給升壓藥、維持血壓
11.地西絆的作用機(jī)制是()[單選題]*
A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.直接作用于GABA受體起作用
C.作用于苯二氮卓受體,增加GABA與GABA受體親和力*
D.直接抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
E.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用
12.治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是(C)[單選題]*
A.苯妥英鈉*
B.撲癇酮
C.卡馬西平
D.哌替口定
E.氯丙嗪
13.下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是()[單選題]*
A.苯巴比妥
B.地西洋(安定
C.乙琥胺
D.苯妥英鈉*
E.卡馬西平
14.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()[單選題]*
A,硫噴妥鈉
B.苯妥英鈉
C.地西泮(安定)*
D.水合氯醛
E.氯丙嗪
15.苯巴比妥不宜用于()[單選題]*
A.癲癇大發(fā)作
B,癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.限局性發(fā)作
D.精神運(yùn)動性發(fā)作
E.失神小發(fā)作*
16.苯妥英鈉不宜用于()[單選題]*
A.失神小發(fā)作*
B.瘢癇大發(fā)作
C.眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)
D.精神運(yùn)動性發(fā)作
E.限局性發(fā)作
17.下列能增加左旋多巴療效同時又減輕不良反應(yīng)的藥物是()[單選題卜
A.金剛烷胺
B.維生素B6
C.卡比多巴*
D.利血平
E.濱隱亭
18.溪隱亭治療震顫麻痹(帕金森病)的作用機(jī)制是()[單選題]*
A.激動中樞多巴胺尋體*
B.直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺
C.減少多巴胺降解
D.阻斷中樞多巴胺受體
E.阻斷中樞膽堿受體
19.苯海索(安坦)的作用是()[單選題]*
A,激動中樞膽堿受體
B.直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺
C.阻斷中樞多巴胺受體
D.阻斷中樞膽堿受體*
E.激動中樞多巴胺受體
20.左旋多巴的作用機(jī)制是()[單選題]*
A.抑制多巴胺再攝取
B.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a(bǔ)充不足*
C.直接激動多巴胺受體
D.阻斷中樞膽堿受體
E.阻斷中樞多巴胺受體
21.下列不屬于氯丙嗪的藥理作用項(xiàng)是()[單選題]*
A.抗精神病作用
B.調(diào)節(jié)體溫作用
C.激動多巴胺受體*
D.鎮(zhèn)吐作用
E.加強(qiáng)中樞抑制藥作用
22.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷()[單選題]*
A.中樞膽堿受體
B.中樞。腎上腺素受體
C.中樞一皮質(zhì)通路及中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體
D.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體*
E.中樞GABA受體
23.下述用于治療伴有焦慮抑郁的精神分裂癥的藥物是()[單選題]*
A.氯丙嗪
B.氟派淀醇
C.氟奮乃靜
D.硫利達(dá)嗪*
E.三氟拉嗪
24.多慮平的主要適應(yīng)證是()[單選題]*
A.精神分裂癥
B.抑郁癥*
C.躁狂癥
D.偏執(zhí)性精神病
E.神經(jīng)官能癥
25.氯丙嗓過量引起低血壓應(yīng)選用()[單選題]*
A.多巴胺
B.異丙腎上腺素
C.去甲腎上腺素*
D.腎上腺素
E.多巴酚丁胺
26.碳酸鋰主要用于治療()[單選題]*
A.帕金森病
B.精神分裂癥
C.躁狂癥*
D.抑郁癥
E.焦慮癥
27.下列用于口服維持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的長效抗精神病藥是()[單選題卜
A.氯丙嗪
B.奮乃靜
C.硫利達(dá)嗓
D.五氟利多*
E.氯氮平
28.下列對錐體外系反應(yīng)最輕的抗精神病藥是()[單選題]*
A.氯氮平*
B.氟哌嚏醇
C.氟奮乃靜
D.氯丙嗓
E.流利達(dá)嗓
29.嗎啡急性中毒致死的主要原因是()[單選題]*
A.呼吸麻痹*
B.昏迷
C.縮瞳呈針尖大小
D.血壓下降
E.支氣管哮喘
30.小劑量嗎啡可用于()[單選題]*
A.分娩止痛
B.心原性哮喘*
C.顱腦外傷止痛
D.麻醉前給藥
E.人工冬眠
31.噴他佐辛的主要特點(diǎn)是0[單選題]*
A.心率減慢
B.可引起體位性低血壓
C.鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似
D.成癮性很小,已列入非麻醉品*
E.無呼吸抑制作用
32.下列阿片受體拮抗劑是0[單選題卜
A.芬太尼
B.美沙酮
C.納洛酮*
D.噴他佐辛
E.哌替嚏
33.哌替咤用于治療膽絞痛時應(yīng)合用()[單選題]*
A.嗎啡
B.可待因
C.芬太尼
D.噴他佐辛
E.阿托品*
34.搶救嗎啡急性中毒可用()[單選題]*
A.芬太尼
B.納洛酮*
C.美沙酮
D.哌替嚏
E.噴他佐辛
35.骨折劇痛應(yīng)選用0[單選題]*
A.納洛酮
B.阿托品
C.消炎痛
D.哌替口定*
E.可待因
36.嗎啡作用機(jī)制是()[單選題]*
A.阻斷體內(nèi)阿片受體
B.激動體內(nèi)阿片受體*
C.激動體內(nèi)多巴胺受體
D.阻斷膽堿受體
E.抑制前列腺素合成
37.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)制是()[單選題]*
A.激動阿片受體
B.阻斷多巴胺受體
C.促進(jìn)前列腺素合成
D.抑制前列腺素合成*
E.中樞大腦皮層抑制
38.下列不具有抗風(fēng)濕作用的藥物是()[單選題]*
A.呵跺美辛
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.毗羅昔康
E.對乙酰氨基酚*
39.解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點(diǎn)主要是()[單選題]*
A.只降低發(fā)熱體溫,不影響正常體溫*
B.降低發(fā)熱體溫,也降低正常體溫
C.降體溫作用隨環(huán)境溫度而變化
D.降溫作用需有物理降溫配合
E.只能通過注射給藥途徑降溫
40.布洛芬與阿司匹林比較主要特點(diǎn)是()[單選題卜
A.解熱作用較強(qiáng)
B.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)
C.抗炎、抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)
D.胃腸道反應(yīng)較輕*
E.有明顯的凝血障礙
41.尼可剎米(可拉明)臨床常用的給藥方法是()[單選題]*
A.口服
B.皮下注射
C,單次靜脈給藥
D.間歇靜脈注射*
E.舌下含服
42.嗎啡急性中毒引起呼吸抑制,下列解救藥物是()[單選題]*
A.尼可剎米*
B.甲氯酚酯
C.哌醋甲酯
D.乙酰氨基酚
E.口引口朵美辛
43.一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制,可選用下列藥物是()[單選題]*
A.甲氯酚酯
B.山梗菜堿*
C.哌醋甲酯
D.口如朵美辛
E.乙酰氨基酚
44.強(qiáng)心昔對心肌正性肌力作用機(jī)制是()[單選題]*
A.增加膜Na+-k+-ATP評酶活性
B.促進(jìn)兒菜酚胺釋放
C.抑制膜Na+-k+-ATPP酶活性*
D.縮小心室容積
E.減慢房室傳導(dǎo)
45.治療強(qiáng)心昔中毒引起的竇性心動過緩可選用()[單選題]*
A.阿托品*
B.苯妥英鈉
C.氯化鉀
D.利多卡因
E.氨茶堿
46.強(qiáng)心昔禁用于()[單選題]*
A.慢性心功能不全
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速*
E.室上性心動過速
47.能增加強(qiáng)心首毒性的藥物是()[單選題]*
A.氯化鉀
B.螺內(nèi)酯
C.苯妥英鈉
D.哌唾嗪
E.奎尼丁*
48地高辛的"2為33小時,若每日給予維持量,則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()[單選
A.12天
B.10天
C.9天
D.6天*
E.3天
49.下列肝腸循環(huán)最多的強(qiáng)心若是()[單選題]*
A.洋地黃毒*
B.地高辛
C.毒毛花昔K
D.毛花昔丙
E.鈴蘭毒昔
50.血漿蛋白結(jié)合率最高的強(qiáng)心甘是()[單選題]*
A.洋地黃毒昔*
B.地高辛
C.毒毛花首K
D.毛花昔丙
E.鈴蘭毒首
51.臨床口服最常用的強(qiáng)心營是()[單選題]*
A.洋地黃毒首
B.地高辛*
C.毛花昔丙
D.毒毛花昔K
E.鈴蘭毒昔
52.血管擴(kuò)張藥改善心衰的泵血功能是通過()[單選題]*
A,減少心肌耗氧量
B.改善冠脈血流
C.降低血壓
D.減輕心臟的前、后負(fù)荷*
E.降低心輸出量
53.弼心若中毒致竇件心動過緩的原因()[單選潁]*
A.抑制房室傳導(dǎo)
B,加強(qiáng)心肌收縮力
C.抑制竇房結(jié)*
D.縮短心房的有效不應(yīng)期
E.增加房室結(jié)的隱匿性傳導(dǎo)
54.可用于治療心衰的磷酸二酯酶抑制劑是()[單選題]*
A.維拉帕米
B.米力農(nóng)*
C.卡托普利
D.酚妥拉明
E.哌嗖嗪
55.排泄最慢作用最持久的強(qiáng)心甘是()[單選題]*
A.地高辛
B.洋地黃毒昔*
C.毛花苔丙
D.毒毛花昔K
E.鈴蘭毒首
56.靜脈注射后起效醫(yī)快的強(qiáng)心甘是()[單選題]*
A.地高辛
B.毛花昔丙
C.洋地黃毒昔
D.毒毛花昔K*
E.鈴蘭毒昔
57.充血性心衰的危急狀態(tài)應(yīng)選()[單選題]*
A,洋地黃毒昔
B.腎上腺素
C.毛花首丙*
D.氯化鉀
E.米力農(nóng)
58.下列強(qiáng)心昔中毒不宜用氯化鉀的是()[單選題]*
A.室性早搏
B.房室傳導(dǎo)阻滯*
C.室性心動過速
D.二聯(lián)律
E.室上性心動過速
59.主要擴(kuò)張靜脈治療心衰的藥物是()[單選題卜
A.哌嗖嗪
B.跳屈嗪
C.硝酸甘油*
D.硝普鈉
E.卡托普利
60.能擴(kuò)張動、靜月永治療心哀的藥物是0[單選題卜
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨酯
C.硝普鈉*
D.阱屈嗓
E.地高辛
61.強(qiáng)心營中毒早期最常見的不良反應(yīng)是()[單選題]*
A.心電圖出現(xiàn)Q—T間期縮短
B.頭痛
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.低血鉀
E.惡心、嘔吐*
62.治療強(qiáng)心昔中毒弓I起的快速型心律失常的最佳藥物是()[單選題]
A.苯妥英鈉*
B.普茶洛爾
C.胺碘酮
D.維拉帕米
63.可用于治療心功能不全的受體激動劑是()[單選題]*
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.多巴酚丁胺*
D.氨力農(nóng)
E.氫氯嘎嗪
64.強(qiáng)心首對心衰患者的利尿作用主要是由于()[單選題卜
A,抑制抗利尿素的分泌
B.抑制腎小管膜ATP酶
C.增加腎血流量*
D.增加交感神經(jīng)活刀
E.繼發(fā)性醛固酮增多癥
65.下烈原形自腎排出最多的藥物是()[單選題]*
A.洋地黃毒百
B.地高辛
C毛花苔丙
D.毒毛花首K
E.鈴蘭毒苦*
66.洋地黃引起的室性早搏首選()[單選題卜
A.利多卡因*
B.奎尼丁
C.普魯卡因胺
D.普蔡洛爾
E.演節(jié)鐵
二、多選題
1.可用于淺部和深部真菌感染的藥物是0*
A.灰黃霉素
B.咪康理*
C.兩性霉素B
D.酮康嚶*
E.制霉菌素
2.對兩性霉素B的正確敘述是()*
A.抗真菌譜廣*
B.常見腎損害*
C.不宜與抗酸藥同服
D.抗真菌譜窄
E.需靜脈滴注給藥*
3.對酮康嚶的正確敘述是()*
A.抗真菌譜廣*
B.常見腎損害
C.不宜與抗酸藥同服*
D.抗真菌譜窄
E.需靜脈滴注給藥
4.使用兩性霉素B時須注意的事項(xiàng)有哪些()
A.應(yīng)避光密閉于冰箱中*
B.不能用生理鹽水稀釋*
C.常見胃腸道反應(yīng)
D.靜脈給藥時發(fā)生高熱*
E.全身給藥時須住院
5.使用咪康嚶時須注意的事項(xiàng)有哪些()*
A.應(yīng)避光密閉于冰箱中
B.不能用生理鹽水稀釋
C.常見胃腸道反應(yīng)*
D.靜脈給藥時發(fā)生高熱*
E.全身給藥時須住院*
6,下列對磺胺藥的敘述哪些項(xiàng)是正確的()*
A.廣譜抑菌*
B.不易產(chǎn)生過敏
C.局部感染應(yīng)清創(chuàng)排膿*
D.與TMP合用療效增強(qiáng)*
E.服藥期間多飲水*
7.治療流腦首選磺胺喀咤是因?yàn)?)*
A,對腦膜炎雙球菌作用強(qiáng)*
B.易進(jìn)入腦脊液*
C.不易產(chǎn)生耐藥性
D.與血漿蛋白結(jié)合率高
E.作用時間長
8.瞳諾酮類藥物適用于治療()*
A,泌尿系統(tǒng)感染*
B.呼吸道感染*
C.腸道感染*
D.前列腺炎*
E.淋病*
9.磺胺藥對泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)的防治措施是()
A.多飲水*
B.同服等量碳酸氫鈉*
C.長期服用應(yīng)時定期作尿液檢查*
D.加服利尿劑
E.服等量的三硅酸鎂
io.磺胺藥的主要不良反應(yīng)有()*
A.泌尿系統(tǒng)損害*
B.過敏反應(yīng)*
C.可致畸胎*
D.造血系統(tǒng)反應(yīng)*
E.長期用藥可有齒齦增生
11.尿中濃度高,可用于治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物有0
A.TMP
B.味喃理酮
C.諾氟沙星*
D.環(huán)丙沙星*
E.柳氮磺毗嚏
12.合用TMP可增強(qiáng)抗菌作用的藥物有()*
A.SMZ*
B.甲苯磺丁服
C.SD*
D.慶大雷素*
E.博來霉素
13.青霉素G水溶液不穩(wěn)定,久置可引起()*
A.藥效下降*
B.中樞不良反應(yīng)
C.易誘發(fā)過敏反應(yīng)*
D.肝損害
E.沉淀
14.供內(nèi)酰胺類抗生素包括()*
A.多粘菌素類
B.青霉素類*
C.頭胞菌素類*
D.大環(huán)內(nèi)酯類
E.林可霉素類
15.防治膽汁濃度高過敏反應(yīng)的措施是()*
A.詢問病史*
B.皮膚過敏試驗(yàn)*
C.先用腎上腺皮質(zhì)激素
D.改用其他半合成青霉素
E.出現(xiàn)過敏性休克首選腎上腺素?fù)尵?
16.第三代頭袍菌素的特點(diǎn)是()*
A.廣譜、對綠膿桿菌和厭氧菌有效*
B.對G-菌抗菌力比第一、第二代更強(qiáng)*
C.對腎臟幾無毒性*
D.耐藥性產(chǎn)牛慢*
E.抗菌力小于第一、第二代
17.流腦應(yīng)首選下列藥物是0*
A.甲氧芳咤(TMP)
B?磺胺喀嚏*
C.青霉素*
D.復(fù)方新諾明(SMZco)
E.多粘菌素
18.青霉素G的主要缺點(diǎn)是()*
A.抗菌譜廣
B.抗菌譜窄*
C.不能口服*
D.易產(chǎn)生耐藥性*
E.對腎臟毒性大
19.紅霉素主要不良反應(yīng)有()*
A.胃腸道反應(yīng)*
B.過敏反應(yīng)
C.肝損害*
D.腎損害
E.靜滴剌激強(qiáng)*
20.下列禁用四環(huán)素的情況是()*
A.孕婦*
B.婦女月經(jīng)期
C.哺乳婦女*
D.新生兒*
E.青年期
21.支原體肺炎患者可選用下列藥物是0*
A.氯霉素
B.紅霉素*
C.四環(huán)素*
D.青霉素
E.磺胺嗑咤
22.下列可引起過敏休克的抗生素是()*
A.青霉素G*
B.阿米卡星
C.紅霉素
D.鏈雷素*
E.慶大霉素*
23.下列可引起二重感染的藥物是()*
A.四環(huán)素*
B.紅霉素
C.氯霉素*
D.螺旋霉素
E.青霉素
24.下列何藥可用于治療立克次體引起的斑疹傷寒()*
A.氯霉素*
B.磺胺喀嚏
C.紅霉素
D.四環(huán)素*
E.青霉素
25.四環(huán)素類藥物體內(nèi)過程特點(diǎn)是()*
A.口服吸收不規(guī)則*
B.易與多價金屬離子絡(luò)合減少吸收*
C.易透過血腦屏障
D.易沉積于骨、牙釉質(zhì)等組織*
E.分布于膽汁濃度高于血液*
26.四環(huán)素類的不良反應(yīng)有()*
A.胃腸道反應(yīng)*
B.神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)
C.二重感染*
D.骨髓抑制
E.影響骨及牙的發(fā)育*
27.抗菌譜是指()*
A,抗菌藥物的抗菌力
B.抗菌藥物的殺菌程度
C.抗菌藥物的抗菌范圍*
D.臨床選藥的基礎(chǔ)*
E.抗菌藥物的療效
28.化療指數(shù)是指()*
A.ED50/LD50
B.LD50/ED50*
C.ED5/LD95
D.LD5/ED95*
E.LD90/ED10
29.氯磺丙服可用于治療()*
A.輕度糖尿病*
B.重度糖尿病
C.酮癥酸中毒
D.尿崩癥*
E.有胰島素抵抗的中度糖尿病*
30.胰島素所具有的作用是()*
A.促進(jìn)葡萄糖的無氧酵解和氧化*
B.促進(jìn)糖原異生
C.促進(jìn)K+從細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外
D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成*
E.促進(jìn)糖原分解
31.抑制胰島細(xì)胞釋放胰高血糖素的藥物是()*
A.甲苯磺丁服*
B.二甲雙胭
C.格列本服*
D.硫腺類
E.低精蛋白鋅胰島素
32.甲硫咪唾的主要不良反應(yīng)()*
A,誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)
B.水和電解質(zhì)紊亂
C.過敏反應(yīng)*
D.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏*
E.心律失常
33.下列易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物是()*
A,甲狀腺素鈉
B.甲硫咪唾*
C.碘劑*
D.普蔡洛爾
E.三碘甲狀腺原氨酸
34.糖皮質(zhì)激素的禁忌證為()*
A.重癥局血壓*
B.角膜潰瘍*
C.病毒感染*
D.中毒性肺炎
E.再生障礙性貧血
35.糖皮質(zhì)激素對血液成分影響的正確描述是()*
A.中性粒細(xì)胞增多*
B.嗜酸性粒細(xì)胞增多
C.淋巴細(xì)胞減少*
D.血小板減少
E.紅細(xì)胞增多*
36.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有()*
A.中和內(nèi)毒素作用
B.抗感染消炎作用
C.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱源的反應(yīng)*
D.抑制各種炎疔反應(yīng)*
E.抗休克作用*
37.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抑制兒童生長發(fā)育的原因是()*
A,抑制成骨細(xì)胞活動*
B.抑制甲狀旁腺激素分泌
C.使鈣磷排泄增加*
D.抗維生素D作用*
E.抑制DNA合成*
38.描述糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)不正確的項(xiàng)目是()*
A,肌無力、肌萎縮
B.抑制破骨細(xì)胞活動*
C.抑制胃蛋白分泌*
D.抑制胃粘液生成
E.誘發(fā)糖尿病
39.不適合選用糖皮質(zhì)激素治療的疾病()*
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.角膜潰瘍*
C.病毒性肝炎*
U.腎病綜合征
E.結(jié)核性腦膜炎
40.長效糖皮質(zhì)激素是()*
A,氫化可的松
B.潑尼松龍
C.潑尼松
D.地塞米松*
E.倍他米松*
41.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的()*
A.提高機(jī)體防御能力
B.抗感染消炎
C.緩解中毒癥狀*
D.防II?病灶擴(kuò)散
E.使病人渡過危險期*
42.抗膽堿作用粒較明顯的H1-受體阻斷藥是()
A,西咪替丁
B.苯海拉明*
C.阿司咪哇
D.異丙嗪*
E.特非那定
43.下列對過敏性支氣管哮喘無效的藥物是()*
A.色甘酸鈉
B.腎上腺素
C.苯海拉明*
D.樸爾敏*
E.地塞米松
44.下列具平喘作用的藥物()*
A.麻黃堿*
B.氨茶堿*
C.異丙阿托品*
D.噴托維林
E.沙丁胺醇*
45.茶堿靜脈注射過快可引起()*
A.呼吸抑制
B.血壓驟降*
C.心律失常*
D.心悸*
E.驚厥*
46,下列能裂解粘痰,使粘滯性降低的藥物是()*
A.噴托維林
B.溪已新*
C.氨茶堿
D.N-乙酰半胱氨酸?
E.氯化錢
47.麻黃堿的不良反應(yīng)有()*
A,失眠、不安*
B.抑郁
C.惡心、嘔吐
D.頭痛*
E.心悸*
48.可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物有()*
A.葉酸*
B.維生素B12*
C.維生素B6
D.硫酸亞鐵
E.華法林
49.肝素在臨床上可用于()*
A.彌漫性血管內(nèi)凝血早期*
C,血栓栓塞性疾病*
D.血液透折
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血*
F.心血管手術(shù)
50.口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是()*
A.嗜睡
B.惡心、嘔吐*
C.過敏反應(yīng)
D.腹痛、腹瀉*
E.便秘*
51.需經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化有抗癌作用的藥物是0*
A.氟尿喀口定*
B.筑嚓吟
C.阿糖胞昔
D.環(huán)磷酰胺*
E.順氯氨粕
52.干擾細(xì)胞紡錘絲形成的藥物是()*
A.長春新堿*
B.秋水仙堿*
C.環(huán)磷酰胺
D.阿糖胞昔
E.門冬酰胺酸
53.植物類抗癌藥有()*
A.長春堿*
B.氟尿喀嚏
C,喜樹堿*
D.白消安
E.甲氨蝶吟
54.對環(huán)磷酰胺療效顯著的惡性腫瘤有()*
A.惡性淋巴瘤*
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病*
C.肝癌
D.食管癌
E.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤*
55.下列可造成白細(xì)胞減少的藥物是()*
A.三碘甲狀腺原氨酸
B.卡比馬哇(甲抗平)*
C.碘化鉀
D,甲基硫氧喀口定*
E.甲硫咪嗖*
56.有關(guān)胰島素不良反應(yīng)的正確描述是(ADE)*
A.反應(yīng)性高血糖*
B.凝血障礙
C.乳酸血癥
D.注射部位脂肪萎縮*
E.胰島素抵抗性*
簡述常用利尿藥的分類,各類利尿藥的主要作用部位[填空題]*
答案解析:①高效利尿藥有味塞米(速尿)、依他尼酸及布美他尼(最強(qiáng)),作用于髓祥
升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部;②中效利尿藥有氫氯嘎嗪,作用于遠(yuǎn)曲小管前段皮質(zhì)部/③低效利
尿藥留鉀利尿藥包括螺內(nèi)酯(競爭拮抗醛固酮)和氨苯蝶咤(抑制遠(yuǎn)曲小管及集合管的K+-
Na+交換)及碳酸酊酶抑制劑乙酰嘎胺,后者主要作用于遠(yuǎn)曲小管,對碳酸酊酶抑制。
普蔡洛爾的降壓機(jī)制、主要適應(yīng)證及注意事項(xiàng)[填空題]*
答案解析:普蔡洛爾的降壓機(jī)制:①阻斷心臟隅受體,降低心肌收縮力、心率及心輸
出量;②阻斷腎0受體,使腎素分泌減少;③阻斷交感突觸前膜B受體,減少去甲腎上腺素
分泌;④阻斷中樞p受體。對伴心輸出量和腎素活性偏高,心絞痛及腦血管疾病的患者療效
好。用藥劑量個體差異大,停藥時應(yīng)逐漸減量。
硝苯地平的降壓作用特點(diǎn),常見不良反應(yīng)。[填空題]*
答案解析:硝苯地平的降壓特點(diǎn):①降壓作用快、較強(qiáng),對正常者無降壓作用。②對小
動脈擴(kuò)張遠(yuǎn)強(qiáng)于小靜脈。③降壓時伴有反射性心率加快、心輸出量及血漿腎素活性增加。不
良反應(yīng)有眩暈、頭痛、心悸、低血壓、皮疹、踝部水腫等。
簡述卡托普利的降壓機(jī)制、應(yīng)用及其優(yōu)點(diǎn)[填空題]*
答案解析:卡托普利的降壓機(jī)制:在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素II及醛固酮
生成和分泌減少;②減少激肽降解。與其他降壓藥相比優(yōu)點(diǎn)是:①適用于各型高血壓,降壓
時不伴有心率加快。②長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙。③可防止或逆轉(zhuǎn)高血
壓者血管壁增厚及左心室把厚等。
簡要列出臨床常用的各類抗高血壓藥及其代表藥。[填空題]*
答案解析:臨床常用抗高血壓藥物有①利尿藥,如氫氯嘎嗪等;②鈣拮抗劑,如硝苯地
平、尼群地平、氨氮地平等;③血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利等④腎上腺素受體阻
斷藥,普蔡洛爾(B受體阻斷藥)、哌哩嗪91受體阻斷藥)、拉貝洛爾9和B受體阻斷藥)
等「
簡述硝苯地平治療變異型心絞痛的藥理基礎(chǔ)[填空題]*
答案解析:硝苯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流,使心收縮力減弱,心率減慢,血管平滑肌松
弛,使心耗氧量減少,尚可舒張冠脈,解除痙攣,且可改善缺血區(qū)供血。此外,對缺血心肌
細(xì)胞具有保護(hù)作用等。對冠脈痙攣誘發(fā)引起的變異型心絞痛尤為適用。
簡述硝酸酯類與受體阻斷藥合用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)??谡婵疹}]*
答案解析:硝酸酯類夕張容量血管,回心血減少,心室容積變小,室壁肌張力下降;擴(kuò)
張阻力血管,外周阻力下降,可使心前后負(fù)荷降低,使心肌耗氧量下降;還可擴(kuò)張冠脈,改
善側(cè)枝循環(huán),增加心內(nèi)膜供血。但可反射性引起心收縮力和心率增加。0受體阻斷劑使心收
縮力、傳導(dǎo)及心率減慢,降低心肌耗氧量,但使心室容積增大,射血時間延長,導(dǎo)致增加心
耗氧量。
合用優(yōu)點(diǎn):①有協(xié)同的多方面減低心耗氧量。②硝酸酯類擴(kuò)外周血管,反射性引起心率
加快,心、收縮力加強(qiáng),可被。受體阻斷劑抵抗。③B受體阻斷劑使心室容積增大,射血時間延
長的不利因素可被硝酸酯類抵消。合用劑量各自減少,不良反應(yīng)降低,提高療效。注意兩藥
均使血壓下降,應(yīng)減少用量及注視血壓變化。
簡述硝酸甘油的主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。[填空題]*
答案解析:不良反應(yīng)主要由血管擴(kuò)張引起,皮膚潮紅,搏動性頭痛,心率加快,體位性
低血壓,眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓增高,連續(xù)應(yīng)用易出現(xiàn)耐受性。宜從最小量開始。坐位或半臥位舌
下含服,應(yīng)采用間隙給藥,顱內(nèi)壓及眼壓高者禁用。
簡述硝酸酯類抗心絞痛的機(jī)制。[填空題]*
答案解析仃;舒張小靜脈和小動脈,回心血量減少及外周阻力降低。心臟前后負(fù)荷降低,
減少心肌耗氧量;②擴(kuò)張較大的冠脈、側(cè)枝血管,增加缺血區(qū)血流量;③促進(jìn)心肌血流重分
配,改善心內(nèi)膜缺血區(qū)供血。
簡述第I類抗心律失常對離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響及相應(yīng)的電告生理效應(yīng)。[填空題]*
答案解析:L第工類抗心律失常藥都阻斷Na+通道;但程度不同,對K+的轉(zhuǎn)運(yùn)也不同,
因此產(chǎn)牛不同的心肌電牛理效應(yīng)C
IA類:中度抑制Na+內(nèi)流,抑制K+外流,因而降低心肌自律性,減慢傳導(dǎo),延長動作
電位時程和有效不應(yīng)期.
IB類:輕度抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,降低自律性,改善傳導(dǎo),縮短動作電位時程
但相對延長有效不應(yīng)期,
1c類:量度抑制Na內(nèi)流,對K+結(jié)運(yùn)影響小,降低自律性,減慢傳導(dǎo),對動作電位時程
和有效不應(yīng)期無明顯影響,
注意:此類藥物對不司心肌有不同的選擇性,如IA類主要作用于心房心室肌、浦氏纖
維、房室結(jié)、房室旁路,是廣譜抗心律失常藥,也可用于預(yù)激綜合征等。
簡述強(qiáng)心昔的不良反應(yīng)及中毒的防治措施。[填空題]*
答案解析:強(qiáng)心昔的不良反應(yīng)包括三方面:①胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、厭食等;②神
經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺異常如頭痛、頭暈、失眠等及黃視、綠視,視力模糊等;③心臟反應(yīng):出
現(xiàn)早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動過速、室顫等各種類型的心律失常。
中毒的防治措施包括:①防止中毒的誘發(fā)因素如低鉀、高鈣、心肌缺血、缺氧等;②發(fā)
現(xiàn)停藥指征時立即停藥③出現(xiàn)快速型心律失常時可給予鉀鹽、苯妥英鈉或利多卡因④出現(xiàn)緩
慢型心律失常或傳導(dǎo)阻滯可用阿托品等。
試述地高辛對心臟的作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。[填空題]*
答案解析:藥理作用:強(qiáng)心:①正性肌力②負(fù)性頻率③房室結(jié)負(fù)性傳導(dǎo),因正性肌力作
用,可增加腎血流量引發(fā)利尿。
作用機(jī)制:抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,使Na+-K+轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,進(jìn)而抑制了
Na+-Ca2+交換,心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多,心肌收縮加強(qiáng)。
簡述治療慢性心功能不全的藥物分類及代表藥物。[填空題]*
答案解析:治療心功能不全主要藥物有:①強(qiáng)心昔類:如地高辛;②擬交感神經(jīng)藥如多
巴酚丁胺;③磷酸二酯酶沏制劑:如氨力農(nóng);④血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油;⑤利尿藥:如喧嗓
類“
正性肌力藥物[填空題]*
答案解析:正性肌力藥物:指能夠加強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,用于治療充血性心
力衰竭的藥物。
全效量[填空題]*
答案解析:亦稱洋地黃化量。即在短期內(nèi)給予能充分發(fā)揮療效而又不致中毒的劑量。
簡述B受體阻斷藥的外周B受體阻斷及其效應(yīng)變化。[填空題]*
答案解析:心臟B1受體阻斷:使心收縮力、傳導(dǎo)、心率、心輸出量及心肌耗氧量降低。
血管P2受體阻斷:可引起血管收縮,使冠脈血流減少。支氣管02受體阻斷:引起支氣管收
縮,誘發(fā)哮喘。突觸前膜B受體阻斷,邢分泌減少。另外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌
減少等。
簡述長期用普蔡洛爾治療突然停藥??梢鸱刺F(xiàn)象及其原因[填空題]*
答案解析:長期應(yīng)用3受體阻斷藥突然停藥后常引起原病加重,如高血壓者的血壓突然
上升,嚴(yán)重心律失常或心絞痛發(fā)作次數(shù)增加及病情加重,甚至急性心梗和淬死。此種現(xiàn)象為
反跳現(xiàn)象。目前認(rèn)為長期用藥后0受體數(shù)目增加,一旦停藥,對兒茶酚胺敏感性增加的結(jié)果。
故需停藥前必須逐漸減量停藥,以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。
鎮(zhèn)靜藥[填空題]*
答案解析:鎮(zhèn)靜藥是使中樞神經(jīng)抑制,使興奮、不安及煩躁的情緒趨于正常的藥物。
催眠藥[填空題]*
答案解析:催眠藥是能較快,較深的抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起類似正常睡眠狀態(tài),從而
改善睡眠的藥物。
C
一、單選
1.關(guān)于藥物副作用的描述,正確的是()[單選題]*
A.由于用藥量過大所致
B.是一種過敏反應(yīng)
C.是療程過長所致
D.是治療量出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用*
2.藥物的基本作用是()[單選題]*
A.興奮與抑制作用*
B.治療與不良反應(yīng)
C.局部與吸收作用
D.治療與預(yù)防作用
3.下列哪個參數(shù)能較好地表示藥物的安全性()[單選題卜
A.極量
B.半數(shù)致死量
C中毒量
D.治療指數(shù)*
4.藥物的效價強(qiáng)度是指()[單選題]*
A.藥物引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量
B.藥物引起的最大效應(yīng)
C藥物引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量*
D.藥物產(chǎn)生療效的最小劑量
5.受體激動劑的特點(diǎn)是()[單選題]*
A.與受體有較強(qiáng)的親和力,又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性*
B.能與受體結(jié)合
C.無內(nèi)在活性
D.只有較弱的內(nèi)在活性
6.下列關(guān)于藥物吸收的描述,正確的是()[單選題]*
A.靜脈給藥吸收最快
B.多數(shù)藥物可經(jīng)皮膚吸收
C.肌內(nèi)注射較口服給藥吸收快且完全*
D.粘膜給藥吸收速度最快
7.一級動力學(xué)消除的藥物,按一定間隔時間連續(xù)定量給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是()
[單選題]*
A.ltl/2
B.3tl/2
C.5tl/2*
D.7tl/2
8.藥動學(xué)是研究()[單選題]*
A.機(jī)體如何對藥物進(jìn)行處置*
B.藥物如何影響機(jī)體
C.藥物發(fā)生動力學(xué)變化的原因
D.合理用藥的治療方案
9.在酸性尿液中弱堿性藥物()[單選題卜
A.解離少,再吸收多,排泄慢
B.解離多,再吸收少,排泄快*
C解離少,再吸收少,排泄快
D.解離多,再吸收多,排泄慢
10.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后()[單選題]+
A.藥物作用增強(qiáng)
B.藥物代謝加快
C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快
D.暫時失去藥理活性*
11.藥效學(xué)研究的是()[單選題]*
A.藥物在體內(nèi)的過程
B.影響藥物療效的因素
C藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制*
D.藥物的臨床效果
12.藥理學(xué)是研究()[單選題卜
A.藥物對機(jī)體的作用
B.機(jī)體對藥物的影響
C.藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律與原理*
D.與藥物有關(guān)的生理科學(xué)
13.藥物作用是指()[單選題]*
A.對機(jī)體器官興奮或抑制作用
B.藥物具有的特異性作用
C.對不同臟器的選擇性作用
D.藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)*
14.藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()[單選題卜
A.用藥劑量過大
B.藥理效應(yīng)選擇性低*
C.患者肝腎功能不良
D.特異質(zhì)反應(yīng)
15.半數(shù)有效量是指()[單選題]*
A.臨床有效量的一半
B.LD50
C.引起50%陽性反應(yīng)的劑量*
D.效應(yīng)強(qiáng)度
16.藥物的治療指數(shù)是指()[單選題]*
A.ED90/LD10的比值
B.ED95/LD5的比值
C.ED50/LD50的比值
D.LD50/ED50的比值上
17.量效關(guān)系是指()[單選題]*
A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理效應(yīng)的關(guān)系
B.藥物作用時間與藥理效應(yīng)的關(guān)系
C藥物劑量(或血藥濃度)與藥理效應(yīng)的關(guān)系*
D.半數(shù)有效量與藥理效應(yīng)的關(guān)系
18.藥物半數(shù)致死量(LD50)是指()[單選題卜
A.致死量的一半
B弓|起半數(shù)動物死亡的劑量*
C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量
D.中毒量的一半
19.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效,原因是()[單選題]*
A.在殺菌作用上有協(xié)同作用
B.二者競爭腎小管的分泌誦道*
C.對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用
D.延緩抗藥性產(chǎn)生
20.生物利用度是()[單選題]*
A.F=A/Dxl00%*
B.tl/2=0.5
D*1OO%B.tl/2=0.5
F=A/
F=A/DxlOO%B.tl/2=3.5C0/K
CCL=RE/CPD.Ass=144tl/2RA
21.某藥半衰期為10小時,一次給藥后,藥物在體內(nèi)基本消除時間()[單選題]*
A.10小時左右
B.1天左右
C.2天左右*
D.5天左右
22.下面有關(guān)藥物血漿半衰期的認(rèn)識,哪項(xiàng)是不正確的()[單選題]*
A.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除速度
B.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時間
C.血漿半衰期長短與原血漿為物濃度相關(guān)*
D.一次給藥后,經(jīng)過4一5個半衰期已基本消除
23.感染病人給予抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物為()[單選題]*
A.全身治療
B.對癥治療
C.局部治療
D.對因治療*
24.受體拮抗藥的特點(diǎn)是[單選題]*
A.對受體有親和力而無內(nèi)在活性*
B.對受體無親和力而有內(nèi)在活性
C.對受體有親和力和內(nèi)在活性
D.對受體的親和力而內(nèi)在活性小
25.下列給藥方式中會出現(xiàn)首過消除現(xiàn)象的是()[單詵題卜
A.口服*
B.肌內(nèi)注射
C.吸入給藥
D.舌下含化
26.大多數(shù)藥物通過紙胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是()[單選題]*
A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)
B.被動轉(zhuǎn)運(yùn)*
C.易化擴(kuò)散
D.膜動轉(zhuǎn)運(yùn)
27.藥物的副作用是與治療作用同時發(fā)生的不良反應(yīng),此時藥物劑量()[單選題]*
A.大于治療量
B.小丁治療量
C.大于極量
D.等于治療量*
28.藥物在體內(nèi)作用起效的快慢取決于()[單選題]*
A.藥物的吸收速度*
B.藥物的首關(guān)消除
C?約物的生物利用度
D.藥物的血漿蛋白結(jié)合率
29.藥物的滅活和消除速度,決定藥物作用的()[單選題]*
A.起效的快慢
B.強(qiáng)度與持續(xù)時間*
C.不良反應(yīng)的大小
D.直接作用或間接作,書
30.肝腸循環(huán)是指()[單選題]*
A.藥物經(jīng)十二指腸吸收后,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化再入血被吸收的過程
B.藥物自膽汁排泄到十二指腸后,在腸道被再吸收又回到肝臟的過程*
C.藥物在肝臟和小腸間往返循環(huán)的過程
D.藥物在肝臟和十二指腸間往返循環(huán)的過程
31.藥物的肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的()[單詵題]*
A.起效快慢
B.與血漿蛋白結(jié)合
C.生物利用度
D.作用持續(xù)時間*
32.某堿性藥物的pka二98如果增高尿液的PH,則此藥在尿中[單選題]*
A解離度增高,重吸收減少,排泄加快
B.解
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