兒科學章節(jié)練習題

第一、二章緒論、生長發(fā)育

A1型題

1.我國圍生期通常是指：

A.胎齡滿28周到誕生后足28天B.胎齡滿28周到誕生后足7天C.胎齡滿20周到誕

生后足7天

D.胎齡滿20周到誕生后足28天E.胎齡滿28周到誕生后臍帶結扎

2.生理性體重下降常發(fā)生在：

A.1周內B.7?10天內C.3周內D.3天內E.1月內

3.形成第一個條件反射的時間為：

A.誕生后2個月左右B.誕生后3個月左右C.誕生后1個月左右

D.誕生后2周左右E.誕生后3~4周

4.下列哪項是小兒第一個條件反射？

A.擁抱反射B握持反射C.吸吮反射D.覓食反射E.以上都不是

5.正常10個月小兒，下列哪項屬不正常？

A.體重8公斤B.身長74cme.乳牙4顆D.頭圍48cmE.能推車走幾步

6.關于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項是正確的？

A前鹵最晚閉合的時間是10個月B.后鹵最晚閉合的年齡在生后2周C.顱縫一般閉

合的年齡為2個月D.腕骨骨化中心起先出現(xiàn)的年齡為1歲半E上、下部量相等的年齡

為12歲

7.下列哪一點不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：

A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡潔到困難

8.2歲小兒標準體重、身長、頭圍是：

體重(kg)身長(cm)頭圍(cm)

A.97040

B.108042

c.118546

D.128548

E.149048

9.腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨，被攝者最可能年齡：

A.嬰兒期B.學齡期C.幼兒期D.青春期E學齡前期

10.小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是：

A是一個連續(xù)平均的過程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期發(fā)育最快D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一

樣E.機體間不存在個體差異

A2型題

1.2歲小兒,身高60cm,體重10公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康狀況，以下檢查何者首選?

A.測量皮下脂肪厚度B.頭顱正測位片C.頭圍,胸圍比例D.上,下部量比例E.腕部X線攝片

2.男嬰，養(yǎng)分發(fā)育良好，能坐，見生疏人即哭，頭圍41cm,前鹵2X2cm,身長65cm,兩

個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心，該男嬰最可能的年齡是：

A.4?5個月B.5?6個月C.7?8個月D8?9個月E10?12個月

3.男嬰，4個月，下列說法哪項不妥？

A.啼哭應考慮系望見生疏人所致B.會大笑C.尚未出牙D.骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸

4.正常10個月小兒，下列哪項屬不正常？

A.體重8公斤B.身長74cmC.乳牙4顆D.頭圍48cmE.能推車走幾步

5.男孩，體格檢查：體重10.5kg,身長80cm,前囪已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍，下

列哪項動作該兒尚不能進行？

A.獨走B彎腰拾東西C.能爬臺階D能蹲著玩E能跑

參考答案：A1型題LB2.B3.D4.E5.D6.E7.B8.D9.C10.C

A2型題：LD2.B3.A4.D5.E

兒童保健原則

A1型題

1.新生兒保健的重點應放在

A.生后第1周B.生后10天內C.生后第2周D.生后第3周E.生后第4周

2.有關嬰兒死亡狀況與保健，以下哪一項是錯誤

A.生后第1周死亡率最高B.嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內C.死因中以畸形早產重

度缺血缺氧性腦病占首位

D.新生兒保健特殊強調護理E.嬰兒期須要有支配地接受預防接種

3.關于嬰幼兒保健工作的重點下列哪項不正確

A喂養(yǎng)指導B定期健康檢查C按時進行預防接種合理支配生活制度E多聽輕音樂，教其看圖

識字

4.學齡前兒童下列保健重點哪項不妥

A.接著進行生長發(fā)育的監(jiān)測B.預防意外事故的發(fā)生C.加強體格熬煉

D.多吃養(yǎng)分品，尤其是優(yōu)質蛋白E.重視早期教化

5.百白破疫苗初種年齡應何時起先

A.生后2-3天B.2個月C,3個月D.4個月E,5個月

6.關于麻疹疫苗的初種時間，下列哪項是正確

A.生后2-3天B.生后2個月C.生后5個月D.生后8個月E.生后11個月

7.有關支配免疫，下列哪項是錯誤的

A.預防接種可提高易感者非特異免疫力B.是預防小兒傳染病的關鍵措施C.大多接

種特異性抗原，使易感者產生免疫抗體D.部分小兒接種后有低熱E.免疫功能缺陷

的小兒不宜接種減毒活疫苗

8.下列哪種疾病不屬于基礎免疫的范圍

A.麻疹B.白喉C.結核病D.破傷風E.流行性腮腺炎

9.有關支配免疫，下列哪項正確

A.易感者接觸傳染病后賜予丙種球蛋白屬于主動免疫B.給易感者接種特異性抗原屬被動

免疫C.對流行性乙型腦炎，因無疫苗，主要采納綜合性預防措施D.麻疹的預防目前采納

第五章養(yǎng)分與養(yǎng)分障礙疾病

小兒養(yǎng)分與喂養(yǎng)

A1型題

1.小兒須要蛋白質較成人相對較高的緣由是

A.嬰兒以乳類食品為主要食品B.由于生長發(fā)育須要正氮平衡C.氨基酸在體內并非完全汲

取D.嚶兒對蛋白質消化汲取實力差E.嬰兒利用蛋白質的實力差

2.供應機體能量的食物主要來源于

A碳水化合物B蛋白質C脂肪D維生素E礦物質

3.小兒能量代謝與成人的主要不同點是

A.小兒基礎代謝所需能量少，活動所需能量多B.小兒基礎代謝所需能量少，尚有生

長發(fā)育須要能量

C.小兒基礎代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育須要能量D.小兒排泄損失能量較多，尚有

生長發(fā)育須要能量

E.小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多

4.關于母乳的成分哪項不正確

A.初乳質稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多B.初乳含較多微量元素、白細胞、SIgA

、生長因子、?；撬?/p>

C.過渡乳含脂肪最高，蛋白質與礦物質漸漸削減D.每次哺乳時初分泌的乳汁含蛋白質

11.8g/L,脂肪17.Ig/L

E.每次哺乳時初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

5.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

A.鈣磷比例適當（2：1）,較少發(fā)生低鈣血癥B.含消化酶較多C.乳糖量較多

D.含飽和脂肪酸多E.蛋白質、糖、脂肪比例適當

6.關于牛乳的成分下列哪項錯誤

A.牛乳登白質含量較人乳高B.牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多

C.微量元素含量較少D.含鐵量與人乳相仿，汲取率為后者的1/2E.維生素C和D

含量低

7.小兒母乳喂養(yǎng)錯誤的

A.正常足月新生兒誕生后30分鐘內吸吮母親乳頭B.按需哺乳

C.定時哺乳D.每次哺乳時以吃飽為準E.每次應將一側乳房吸空

8.全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉；水是

A.按容量比1：4B.按容量比4：1C.按重量比1：4D.按重量比4：1E.按重量

比8：1

A2型題

1.4個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產羊乳，為保證嬰兒健康成長還應給

該兒添加

A維生素C與維生素BlB維生素B1與鐵劑C.維生素B12與葉酸D維生素B12與鐵劑E.鈣

和鋅

2.6個月小兒，關于輔食應當添加下列哪項食品最合適

A.水果汁、魚肝油B.蛋黃、魚泥、米糊C.爛面、肉末D.軟飯E.饅頭片

3.3個月嬰兒，體重5Kg,人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶

A.鮮牛奶600ml,糖48g,水300mlB.鮮牛奶550ml,糖55g,水200mlC.鮮牛奶

600mL糖44g,水100mlD.鮮牛奶450ml,糖50g,水100mlE.鮮牛奶550ml,糖

30g,水200ml

4.7個月的嬰兒,下列那種食物不能吃

A.米糊B.魚泥C.掛面D.蛋黃E.菜泥

5.2個月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項是正確的

A.該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B.該嬰兒的大便中細菌主要為雙歧桿菌C.該嬰兒的大

便中細菌主要為乳酸桿菌D.該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度E.與母乳喂養(yǎng)

兒相比，該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象

參考答案

Al型題：1.B2.A3.C4.E5.D6.C7.C8.A

A2型題：l.C2.B3.A4.C5.A

第木章養(yǎng)分維生素D缺乏

Al型題

L何謂維生素D缺乏性佝僂病

A.主要是缺鈣B.主要是缺磷C.主要是堿性磷酸酶增高D.主要缺乏維生素D3

D,使鈣磷代謝異樣，骨鈣化受阻E.主要缺乏維生素

2.人體維生素D主要來源于

A.皮膚合成的內源性維生素DB.蛋黃中的維生素DC.豬肝中的維生素D

D.植物供應維生素DE.以上都不是

3.維生素D的代謝中，何者活性最強

A.1、25-二羥膽骨化醇B.25-羥膽骨化醇C.麥角骨化醇D.24、25-二羥膽骨化醇E.膽

骨化醇

4.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是

A.內源性維生素D缺乏B.生長發(fā)育過快C.肝腎功能不全D.純母乳喂養(yǎng)E.單純牛乳喂

養(yǎng)

5.推斷佝僂病是否處于活動期的牢靠依據是

A.神經精神癥狀B.骨骼體征的變更C.運動機能發(fā)育遲緩D.肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E.血液

生化和X線長骨檢查

6.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是

A.維生素D攝入不足B.食物中鈣磷含量過少或比例不當C.須要量增加D.嚴峻肝、腎等

疾病影響E.以上都不是

7.預防維生素D缺乏性佝僂病應強調

A.合理喂養(yǎng)B.常?？诜}片C.常常曬太陽D.加強母親孕期與哺乳期的保健E.常?？?/p>

服魚肝油

8.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A.易激惹、多汗等神經精神癥狀B.顱骨軟化C.肋骨串珠明顯D.手鐲征E.X型腿

9.以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織積累的表現(xiàn)

A.顱骨有乒乓球感B.肋緣外翻C.雞胸D.()型腿：E.手鐲征

10.年齡4個月佝僂病患兒可有下列哪項表現(xiàn)

A.顱骨軟化B.雞胸C.上肢彎曲D.鞍型顱E.以上都不是

11.維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是

A.喉痙攣B.面神經征C.手足抽搐D.無熱驚厥E.有佝僂病的癥狀和體征

12.維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見的癥狀是

A.喉痙攣B.面神經征C.手足抽搐D.無熱驚厥E.有佝僂病的癥狀和體征

13下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應除外

A.腹瀉合并代謝性酸中毒B.支氣管肺炎C.起先大劑量維生素D治療時D.發(fā)熱，饑餓時

E.母孕期有小腿抽搐史

14.維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機制不同點是

A.甲狀旁腺的功能B鈣的代謝障礙C.磷的代謝障礙D.維生維素D缺乏E.神經肌肉興奮

性增高

15.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主要緣由是母乳中

A.含鈣低B.含磷低C.鈣磷比例適當D.含維生維素D少E.含酪蛋白多

A2型題

1.6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷

A.佝僂病激期B.佝僂病初期C.佝僂病復原期D.佝僂病后遺癥期E.肺結核

2.5個月嬰兒平素多汗，易驚，體查發(fā)覺前肉未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低?？紤]

為

A.佝僂病激期B.佝僂病初期C.軟骨養(yǎng)分不良D.佝僂病復原期E.佝僂病后遺癥期

3.1歲10個小兒，反應靈敏，多汗，易驚，煩躁，前鹵未閉，雞胸，X型腿，最可能的診

斷是

A.呆小病B.軟骨養(yǎng)分不良C.佝僂病激期D.佝僂病初期E.佝僂病后遺癥期

4.13個月患兒多汗，易驚，煩躁檢查：前因1.5X1.5cm,未出牙，此患兒首先進行的檢

查是

A.測T3、T4B.測定血清鈣C.測定骨堿性磷酸酶D.測定25-(OH)D3E,碗部X線照片

5.3.5歲患兒，有肋骨串珠，肋膈溝，手鐲與腳鐲征，下肢為0型腿，長骨線片干垢端呈

毛刷狀與杯口狀變更，最恰當措施是？

A.給與治療劑量的維生維素DB.給與預防劑量的維生維素DC.給與大劑量的鈣劑D.不必

治療E.進一步檢查

6.10個月患兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙，雙肺可聞與

多量細濕羅音，血鈣L98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合適的處理是？

A.維生維素D360萬IU,每1—2周肌注1次，持續(xù)2個月后改預防量B.維生維素D3

30萬IU,肌注一次，2個月后改預防量C.維生維素D34萬IU,每日口服一次，持續(xù)

2個月后改預防量

D.維生維素D32萬IU,每日口服一次，持續(xù)2個月后改預防量E.維生維素D400IU,

每日口服一次

7.6個月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌與四

肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志醒悟，不伴發(fā)熱與嘔吐，體查：精神可，前鹵平軟，心肺無異

樣，克布氏征陰性，首先應考慮的診斷是

A.腦膜炎B.低血鎂癥C.癲痛D.敗血癥E.佝僂病性手足抽搐癥

8.6個月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動，近

兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌與四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志醒悟，不伴發(fā)

熱與嘔吐，體查：精神可，前因平軟，心肺無異樣，克布氏征陰性，首先急診處理措施是

A.先補鈣，再止驚，最終補維生維素DB.先止驚，再補鈣與補維生維素D

C.先補維生維素D與補鈣，再止驚D.先補維生維素D,再補鈣E.先補鈣，再補

維生維素D

參考答案

A1型題：1.E2.A3.A4.A5.E6.E7.C8.A9.E10.A11.D12.D13.E

14.A15.C

A2型題：LB2.B3.C4.E5.E6.B7.E8.B

第七章新生兒與新生兒疾病

Al型題

1.我國目前最一般采納的圍產期概念是指

A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30

天E.孕28周至生后1周

2.關于早產兒的定義哪項是正確的

A.胎齡＞28周至40周B.胎齡＞28周至＜42周C.胎齡237周至〈42周

D.胎齡為第37周的新生兒E.胎齡＜37周的嬰兒

3.中性溫度是指

A.肛溫B.腋溫C.皮溫D.環(huán)境溫度E.體溫

4.新生兒誕生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢

能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為

A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

5.早產兒有呼吸暫停，主要是因為

A.肺泡數(shù)量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質少D肋間肌肌力弱E.膈

肌位置高

6.極低誕生體重兒西指

A.初生1小時內體重不足500gB.初生1小時內體重不足1000gC.初生1小時內體重不足

1250gD.初生1小時內體重不足1500gE.初生1小時內體重不足2000g

7.早產兒體溫調整功能差，體溫的維持主要依靠

A相宜的環(huán)境溫度B棕色脂肪的產熱作用C.足夠的母乳吸入D自發(fā)的肢體活動E.汗腺發(fā)育

差，散熱少

8.新生兒期是指

A.從誕生到生后30天內B.從誕生到生后28天內C.從誕生到生后7天內D.從誕生到生后42

天內E.從誕生到生后60天內

9.正常新生兒生理體重下降的時間與程度為

A.生后一周內短暫性體重下降1015%B.生后一周內短暫性體重下降9%C.生后1、2周內

短暫性體重下降10%"15%

D.生后廣2周內短暫性體重下降9%E.生后7~10天內短暫性體重下降9%

10.小于胎齡兒的定義是

A.誕生體重小于2500gB.誕生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒

C.誕生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以的嬰兒D.誕生體重在同胎齡平均體重的第90

百分位以下的嬰兒

E.足月兒但體重小于3000g

11.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉移給胎兒的是

A.TgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE

12.早產兒的特點有

A.頭發(fā)分條清晰B.足底紋理少C.乳腺有結節(jié)D皮膚藕毛少E指甲達到指尖

13.過期產兒是

A胎齡＞40周至〈42周的新生兒B胎齡＞37周至＜40周的新生兒

C胎齡＞42周的新生兒D.胎齡＞37周至＜42周的新生兒E.胎齡＞40周以上的新生兒

14.正常足月兒開奶的時間是

A生后半小時B.生后1小時C.生后2小時D.生后3小時E.生后6小時

15.早期新生兒的定義是

A誕生1天內的新生兒B誕生3天內的新生兒C誕生5天內的新生兒D.誕生7天內的新生兒

E.誕生10天內的新生兒

16.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

A.血細菌培育B.血白細胞層干脆涂片檢菌C.急相蛋白測定D.分泌物涂片檢菌E.外

周血檢查

17.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常？

A.生后12小時排胎糞B.生后24小時排尿C.生后36小時心率200次/分D.生后48小時呼

吸頻率44次/分E.生后72小時發(fā)覺乳腺輕度增大

18.對新生兒處理以下，哪項不正確？

A.基礎代謝須要量應按50卡/kg/日計算B.生后即可哺母乳C.訂正酸中毒時應采納碳酸

氫鈉

D.生后1—2天內應留意補鉀E.早產兒應補充Vitk

19.新生兒敗血癥的抗菌素治療中，下列哪項不正確？

A.抽血培育后即起先用抗菌素B.選用有殺菌作用的藥物C.起先時宜采納靜脈分次給藥

D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應超過7天E.留意熟識藥物劑量與其毒性反應

20.關于正常新生兒電解質的特點，下列哪項是錯誤

A10天內血鉀水平較低B.血清鈉偏低C.血清鈣偏低D.血磷偏高E.血氯偏高

21.新生兒的神經反射，下列哪項不正常

A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴彬斯基征陽性E.腹壁反射陰性

22.關于新生兒的免疫功能，下列哪項是錯誤的

A.IgA與IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道與消化道疾病B.細胞免疫功能已達成人水平C.

血中IgG含量低D.皮膚屏障功能差E.血清補體含量低

23.關于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項是錯誤的

A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.紅臀E.假月經

24.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合？

A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超

過120nig/L(12mg/dl)D.以結合膽紅素為主E.一般狀況好,不伴有其他癥狀

25.新生兒的特點下列哪項應除外：

A.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大B.消化道面積較大，腸壁通透性較高C.體溫調整

中樞不健全，體表面積相對大，易散熱D.體液免疫功能較完善E.剛誕生時存在混合性酸中

毒和低氯血癥

26.新生兒易出現(xiàn)溢奶的緣由，不包括

A.下食管括約肌壓力低B.胃底發(fā)育差C.胃呈水平位D.幽門括約肌較發(fā)達E.胃扭轉

A2型題

1.7天足月新生兒,生后3天起先面部與鞏膜黃染,漸波與軀干,吃奶與精神好,紅細胞5.0X

1012/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅質171u

mol/L(10mg/dl),谷丙轉氨酶30單位。診斷首先考慮為

A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸

2.3天新生兒，生后16小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅質為85.5umol/L(5mg/dl),第2天與第3天測

總膽紅質分別為188.lummol/L(llmg/dl)^290umol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列

哪項檢查？

A.血型與血型抗體檢查B.肝功能測定C.血清甲胎蛋白含量測定D.紅細胞G-6PD活性測定

E.血培育與白細胞計數(shù)

3.女嬰，10天,因不吃,無尿，10小時急診入院，查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囪平,頸

軟，心音略鈍,肺正常，腹脹,肝右肋下3.0cm,臍有少許分泌物,血WBC5.5X109/L(N:0.70,L:

0.30),最可能診斷是

A.新生兒肺炎B.新生兒硬腫癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內出血E.新生兒臍炎

4.一個體重2950克的男嬰,在農村家里足月產,生后36小時來診時全身蒼白，查體正常,試驗

室檢查：母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:0型Rh(+),HCT:38%,網織紅細胞:5先下面哪一項

最可能是貧血的緣由：

A.ABO血型不合B.胎兒母體輸血C.新生兒生理性貧血D.鐮刀形紅細胞性貧血E.缺鐵性貧

血5.日齡10天新生兒，近4天拒奶，低熱，哭聲弱，今

抽風2次，查體反應差，皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音鈍，肝肋下3cm,前因飽滿，臍部少許

分泌物，WBC1.8X10/mm,S80%,L20%,血鈣9mg%,可能為：A.新生兒顱內出血B.新

生兒低血糖癥C.新生兒低血鈣癥D.新生兒臍炎E.新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎

6.患兒七個半月早產，生后一個月來門診健康詢問，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋。

患兒除有時睡眠擔心外，五其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異樣體征，血清鈣2o

2mmol/L(10mg/dl)o指導其母實行的措施是：A.肌注維生素

D330萬單位B.口服魚肝油C.喂維生素D強化牛奶D.口服維生素D每日400IUE.

口服活性鈣

7.一胎齡28周女嬰，誕生時體重1400g,新生兒期未見異樣，生后10周，仍不會抬頭，不

會笑。患兒生后始終標準配方奶粉喂養(yǎng)，未添加維生素，現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下正確

的是：A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進一步檢查B.

該嬰兒貧血，須要輸血C.該嬰兒貧血，須要添加鐵劑與維生素D.應給與固體食物，以提

高體重E.目前各項檢查正常，只須要常規(guī)隨訪

8.10天男孩，足月順產拒奶，嗜睡，驚厥二天，查體：雙眼注視，面色青灰，前因驚慌，

臍部有膿性分泌物，為確定診斷首先做哪項檢查？A.頭顱CTB.血培育+藥敏

C.血鈣,磷酸酶D.腦脊液檢查E.腦電圖9.一足月新

生兒生后第九天，黃疸加重，體溫不升，拒乳。嘔吐嗜睡，有時尖叫，查體精神：差，面色

發(fā)灰,雙眼注視,口角歪斜,鹵門飽滿，心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細胞40.1X109/L,

血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是：

A.新生兒敗血癥，臍炎B.新生兒敗血癥,臍炎，低鈣血癥C.新生兒顱內出血,臍炎D.

新生兒低鈣血癥，臍炎E.新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎，臍炎

10.日齡10天新生兒,近4天拒奶，低熱,哭聲弱,今抽風2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃

染。心音鈍，肝肋下3cm,前鹵飽滿，臍部少許分沁物，應首先做哪項化驗檢查？

A.血培育+腦脊液B.臍部分泌物培育C.腦脊液D.X線(胸部)E.血膽紅素與尿三

膽11.21天男孩，不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰，肝脾腫大。白細胞

18.0X109/LN0.86,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dlSGPT30u,尿膽紅素陽性，母血型為B

型，小兒血型為。型，大便黃軟。最可能的診斷為

A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒敗血癥E.ABO血型不合

12.女嬰,5天,足月順產,生后無窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重。一般狀況良好,

此黃疸發(fā)生主要的原理為：

A.膽紅素產生過多與腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產生過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產量

過多與肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善與腸肝循環(huán)增加

13.患兒誕生24小時，體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8umol/L)未結合膽紅素

15mg/dl(156.5ymol/L),首選治療方案是：A光療B補充白蛋白C口服魯米那D換

血E輸鮮血

參考答案：

A1型：1.E2.E3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.E10.C11.C12.B13.C14.A

15.D16.C17.C18.D19.D20.A21.B22.B23.D24.D25.D26.E

A2題：l.E2.A3.C4.B5.E6.D7.E8.D9.E10.A11.D12.D13.A

第八章遺傳代謝性疾病

Al型題

1.21三體綜合征核型分析最常見的是

A.標準型B.D/G易位型C.G/G易位型D.嵌合體型E.白血病

2.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是

A.肌張力減低B.頭發(fā)黃褐色C.皮膚白皙D.智力低下E.伴有驚厥

3.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點，但應除外

A生后4個月左右,才發(fā)覺智力低下B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C頭發(fā)黃褐色,尿呈〃霉臭〃氣

味D皮膚白晰，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E.特殊面容，四肢粗短

A2型題

1.九個月男孩，反復抽搐4次,智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發(fā)黃色，尿有霉臭味，為明確

診斷，應選擇以下哪項檢查？

A.血T3.T4,TSHB.染色體檢查C.尿三氯化鐵試驗D.腦電圖E.腕部攝片

2.女孩,3個月，以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側上斜，四肢短,肌張力低,

心尖部n—m級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟,肝脾不大,入院初診為

A.先天性心臟病B.21-三體綜合征C.先天性甲狀腺功能低下癥D.苯丙酮尿癥E.垂體發(fā)

育異樣

3.2歲，男孩，生后4個月漸漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺，皮膚白晰，抽風三次來診。本病

可能的病因

A.酪氨酸羥化酶缺乏B.二氨喋呢還原酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏D.過氧化酶缺乏E.碘化酶缺乏

4.5歲女孩，門診診斷為21三體綜合征，其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪

種染色體畸變所致？

A.染色體重疊B.染色體缺失C.染色體倒位D.染色體重復E.染色體易位

5.患兒男性，4個月，抽搐一次來診，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)淡黃，智力低下，首先考慮哪

種疾病可能性大？

A.呆小病B.先天愚型C.苯丙酮尿癥D.粘多糖I型病E.嬰兒痙攣癥

6.1歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Downsyndrome),動員家長對患兒進行

染色體檢查。醫(yī)生應告知家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了：

A.常常伸舌B.皮膚粗糙C.表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E.雙側通貫掌

7.27歲，已婚女性，因多次自然流產,且其姨表妹患21三體綜合征,為避開她子代又患此病,

來遺傳病門診詢問，請兒科醫(yī)師指導采納下列預防措施中哪項應除外？

A.夫婦雙方應進行染色體檢查

B.妊娠期進行羊水細胞培育與染色體檢查

C.妊娠前后應避開接受X線照耀

D.妊娠期羊水細胞培育，并作酶與生化測定

E.妊娠期應留意預防肝炎等病毒感染

8.男患8個月，母乳喂養(yǎng)，因反復抽搐發(fā)作，智力低下而住院確診。體檢：反應遲鈍，毛發(fā)呈黃

褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下試驗室檢查方法中哪項對確診無用？

A.尿三氯化鐵試驗B.血清苯丙氨酸濃度測C.Guthrie試驗（細菌抑制法）D.尿粘多糖試

驗

E.苯丙氨酸耐量試驗

9.8個月男孩，因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢，哪項不符合？

A.近3-4個月發(fā)覺呆滯，智力落后B.可有抽搐發(fā)作，肌張力高C.毛發(fā)黃褐色D.皮膚粗糙,

四肢短粗E.尿〃鼠尿〃味

參考答案：A1型題1.A2.C3.E

A2型題1.C2.B3.C4.E5.C6.B7.D8.D9.D

第九章免疫性疾病（風濕熱）一

A1型題

1.不能推斷風濕活動的指標是：A.發(fā)熱、乏力

B.血沉增快C.CRP增高D.ASO增高E.心電圖示P-R延長

2.抗風濕治療，選用腎上腺皮質激素的指征是：A.心臟炎B.多發(fā)性關節(jié)炎C.舞蹈病

D.皮下結節(jié)E.環(huán)形紅斑

3.風濕熱，心電圖最常見的變更是：

A.室性期前收縮B.低電壓C.QT間期延長D.左心室肥大E.1°AVB

4.預防風濕熱復發(fā)最常用的藥物是：

A.阿司匹林B.強的松C.ACTHD.蔡普生E.青霉素類

5.風濕熱的治療，若選用阿司匹林其治療劑量是：

A.3~5nig/kg?dB.20?30mg/kg?dC.30?50mg/kg,dD.50~60mg/kg?dE.

80?100mg/kg,d

6.川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素除外：

A.男性B.1歲以內C.體溫越高危急性越大D.C反應蛋白明顯增高E.血小板＜200

X109/L

7.風濕性心臟炎患者，抗風濕治療療程是：

A.1?2wB.3?4wC.6?8wD.8~12w

E.6?9個月

8.下列哪項不是風濕熱的主要表現(xiàn)：

A.心臟炎B.多關節(jié)酸痛C.舞蹈病D.皮下結節(jié)E.環(huán)形紅斑

9.風濕熱小兒對于預后的估計和治療的選擇，具有重要意義的是：

A.發(fā)熱時間的長短B關節(jié)炎的嚴峻程度C.是否伴有心臟炎DAS0滴度凹凸E.血沉增

快程度

10.符合風濕熱標準的是：

A.心臟炎、環(huán)形紅斑、ASOtB.心臟炎、發(fā)熱、血沉tC.心臟炎、ESRt、ASOtD.關

節(jié)痛，發(fā)熱、ASOfE.發(fā)熱、CRP陽性,P-R間期延長。

11.風濕熱的主要表現(xiàn)是：

A.不規(guī)則的發(fā)熱B.關節(jié)難受C.心電圖上P-R延長D.上肢伸側有環(huán)狀紅斑E.

血沉增快

12.對于風濕性心臟疾病患者，提示有風濕活動的A.ASO增高B.白細胞增高C.發(fā)生

了心力衰竭找不到任何誘因D.發(fā)熱4?5天E.關節(jié)難受

13.風濕熱的治療，正確的是：

A.阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成B.確診風濕熱者一律采納糖皮質激素治療C.

抗風濕治療到AS0復原正常為止D.首選頭抱三嗪限制鏈球菌感染E.抗風濕治療，總

療程8~12周

14.風濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關：

A.A組A型溶血性鏈球菌B.A組B型溶血性鏈球菌C.皮膚溶血性鏈球菌D.肺炎鏈

球菌E.金黃色葡萄球菌

15.風濕性關節(jié)炎的臨床特點如下，但哪項除外：

A.游走性和多發(fā)性B.大關節(jié)受累為主C.偶見累與小關節(jié)D.局部紅腫熱痛E.急性期后

遺畸形

16.風濕性心臟炎的特點如下，哪項應除外：

A.心肌、心內膜、心包膜均可受累B.活動性心肌炎多有心臟擴大C.心尖區(qū)有收縮

期或舒張期雜音D.心內膜炎的瓣膜損害均不行逆E.常伴皮下小結或環(huán)形紅斑

17.在診斷風濕熱的指標中，其主要表現(xiàn)有以下點，應除外哪項？

A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑E.咽拭培

育A組甲型溶血性鏈球菌陽性

18.有關川崎病，下列說法哪項不妥？

A.系病因未明的血管炎綜合征B.多數(shù)自然康復，心肌梗塞是主要死因C.好發(fā)于嬰幼

兒，男多于女D.病理變更主要涉與冠狀動脈的毛細血管E.本病還可致肝、腦、腎等

損害

19.下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應除外：

A.發(fā)熱體溫達38?40c以上B.皮疹呈向心性、多形性、可見水皰C.手足皮膚廣泛

硬性水腫D.雙眼結膜充血E.口腔粘膜充血，唇干紅皴裂。

20.川崎病的治療，除外：

A.主見應用大劑量抗生素抗炎B.有心肌損害者賜予ATP、COAC.留意休息供應足夠水

分和養(yǎng)D.首選阿司匹林抗凝E.發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴

注。

A2型題

1.6歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關節(jié)痛1周入院,查T38℃,P101次/分，咽稍充血，心肺(一),

雙膝關節(jié)紅腫，活動受限，化驗血沉98nlm/h,CRP(+),為證明風濕熱的診斷，需化驗的指

標是：

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.粘蛋白D.ASOE.血清抗核抗體

2.女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗：血紅蛋白100g/L,WBC13.6

X109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u/ml,心電圖正常,診斷風濕熱，

應首選的治療

A.阿司匹林；B.阿司匹林+強的松；C.青霉素+強的松；D.青霉素；E.青霉素+阿司匹林

3.女孩，8歲，不規(guī)則低熱2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主運動，病后不規(guī)則用

過多種抗生素,Hb105g/L,WBC13X109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,ASO460u/mlo

最可能的診斷：

A.病毒性腦炎；B.結核性腦膜炎；C.中毒性腦??；D.舞蹈??；E.癲癇

4.8月男孩，因高熱7天間發(fā)皮疹2次來院。查：發(fā)育養(yǎng)分好，皮膚可見紅色斑丘疹，左

頸部淋巴結1.5X2cm,咽紅扁體H°,唇干紅，肺清，心尖區(qū)可聞2/6sm,腹軟，肝脾不

大，四肢末端紅腫。試驗室檢查：Hb101g/L,WBC12X109/L,N0.78,L0.22,pt252

X109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml,最可能的診斷是：

A.風濕性心臟炎；B.病毒性心肌炎；C.金葡敗血癥；D.頸淋巴結炎；E.川崎病

5.女，8歲，既往體健，近半年間斷咽喉痛；現(xiàn)發(fā)熱2周，體溫38?39℃,肘、膝關節(jié)酸

痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體I°腫大，心尖區(qū)可聞與3/6sm。提示：

A.風濕性心肌炎；B.二尖瓣關閉不全；C.先天性二尖瓣脫垂；D.發(fā)熱所致；E.無臨床

意義

6.一個因發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭的患兒被診斷為風濕熱，口服潑尼松治療12

周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關節(jié)痛，查血沉為50mm/h,應首先考慮：

A.疾病復發(fā)；B.原診斷錯誤；C.潑尼松療程不足；I).潑尼松的毒副作用；E.藥物的反

跳現(xiàn)象

7.5個月男孩因高熱2天余入院，查：發(fā)育養(yǎng)分好，淺表淋巴結不大，結膜充血，咽紅，

唇較干紅，卡疤周邊紅腫約2義3cm,心肺（一），試驗室檢查：WBC20X109/L,N78%,L22%,

Pt200X109/L,ESR50mm/h,CRP80mg/L,最可能的診斷:

A.敗血癥；B.結核?。籆.咽結合膜熱；D.川崎?。籈.以上都不是

8.12歲男孩，3年來常感胸悶、乏力、活動后心悸，間有四肢關節(jié)難受，近2天胸悶，氣

促伴鼻出血、腹痛。體查；面色蒼白，雙下肢輕度水腫，心臟向左下擴大，心尖區(qū)可聞與

3/6sm和舒張中晚期雜音，WBC12X109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白（+）,最可

能的診斷是：

A.慢性腎炎急性發(fā)作；B.風濕性心瓣膜病，風濕活躍；C.病毒性心肌炎，心力衰竭；D.急

性風濕性心臟炎；E.先天性心臟病，心力衰竭

9.10歲男孩，發(fā)熱，間有雙下肢關節(jié)腫痛十余天，病前2周感冒過，曾伴有咽喉痛。體查:

發(fā)育養(yǎng)分可，頸、下頜淺表淋巴結可與花生米大小多個，咽（一），心肺無異樣，左膝關節(jié)、

雙踝關節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50nlm/h,AS（）>250U/mlo最可能的診斷：

A.化膿性關節(jié)炎；B.生長痛；C.風濕性關節(jié)炎；D.結核性關節(jié)炎；E.白血病浸潤

10.12歲女孩，近4周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運動，并常擠眉弄眼，雙手持物不

穩(wěn)，患兒心情波動，有時煩躁擔心，入睡后上述癥狀消逝，體查除了無意識動作增多外，無

其他陽性體證，試驗室檢查AS0<200U/nil,ESR15nlm/h。最可能的診斷是：

A.肝豆狀核變性；B.癲癇；C.病毒性腦炎；D.風濕性舞蹈病；E.神經官能癥。

參考答案：

A1型題：LD2.A3.E4.E5.E6.C7.D8.B9.C10.All.D12.C13.E14.B

15.E16.D17.E18.D19.B20.AA2型題：ID2,E3.D4.E

5.A6.E7.D8.B9.C10.D

第十章感染性疾?。ńY核、結腦）

A1型題

1.哪一項不是結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn):

A.性情變更B.低熱、納差、盜汗、消瘦C.頭痛、嘔吐D.面神經癱瘓E.蹙眉皺額、注視

或嗜睡

2.有關結核的治療,下列哪一項不正確：

A.異煙腫是小兒結核病治療的首選藥物B.利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥

物C.鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁活躍的細胞外結核菌D.異煙脫靜脈滴注

可用于結核性腦膜炎的治療E.利福平為全殺菌藥

3.下列哪一項不是結核性腦膜炎的并發(fā)癥：

A.腦出血B.腦積水C.繼發(fā)性癲癇D.腦性癱瘓E.腦神經障礙

4.女孩，5歲，患有原發(fā)性肺結核，其病理轉歸最常見的是：

A.汲取、鈣化或硬結形成B.原發(fā)病灶擴大、產生空洞C.血性播散D.發(fā)展為結核性

胸膜炎E.導致支氣管內膜結核

5.10個月女嬰，因低熱、嗜睡半個月，煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查：前囪飽滿，

心肺無異樣，頸亢（+）,腦脊液潘氏試驗++,細胞數(shù)200X106/L,糖1.5mmol/L,氯化物

95mmol/L,最可能的診斷是：

A.結核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E,中毒性腦病

6.結核菌素試驗的描述正確的是：

A.結果陰性可解除結核病B.BCG接種后結核菌素試驗反應為強陽性C.部分高危結核患

兒可呈陰性反應D.陽性結果代表患有結核病E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素

試驗陽性不提示體內有活動性結核病

7.BCG接種的方法正確的是：

A.肌肉注射B.皮下注射C.靜脈注射D.皮內注射E.口服

8.結核病的主要傳播途徑是：

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚破損處傳播D.胎盤傳播E.血性傳播

9.原發(fā)性肺結核最少見的癥狀是：

A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

10.結核菌素試驗假陰性應除外：

A.重癥結核病B.重度養(yǎng)分不良C.接種BCG后4'8周D.急性傳染病后E.運用激素

后

11.下列哪種抗結核藥不是殺菌劑：

A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SM

12.嚶幼兒接觸開放型肺結核病人后做PPD皮試最適當?shù)臅r間是在接觸后：

A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周

13.關于結核病正確的是：

A.BCG可有效地預防結核病，故每個嬰幼兒均應常規(guī)接種B.嬰兒原發(fā)性肺結核的確診主要

靠痰結核菌培育C.抗結核藥物可有效預防結核病D.感染麻疹后可使原有結核病惡化E.

結核性腦膜炎是小兒最常見的結核病

14.關于結核菌素試驗結果，下列哪項不正確：

A.陰性結果可解除結核病B.年齡越小，陽性反應的意義越大C.機體免疫反應受抑制時，

可表現(xiàn)為假陰性D.強陽性反應表示體內有活動性結核病E.兒童呈陽性反應并不代表體內

有活動性結核病灶

15.結核性腦膜炎最常侵擾的腦神經是：

A.動眼神經B.外展神經C.三叉神經D.面神經E.滑車神經

16.結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于：

A.大腦表面B.小腦四周C.腦底部D.脊髓膜E.腦室內

17.早期結核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是：

A.性情變更B.頭痛、嘔吐C.結核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼注視E.感覺過敏

18.結核菌素試驗強陽性結果應為：

A.紅暈直徑215mmB硬結直徑220mmC.硬結直徑210nmiD.硬結直徑212mm

E.紅暈直徑220mm

19.關于PPD皮試，下列哪項錯誤：

A.于前臂掌側中下1/3交界處注射B.一般注射0.1而5個結核菌素單位C.皮丘直徑必需

>6mmD.注射后48~72小時看結果E.測量局部紅暈直徑推斷反應強度

20.診斷結核性腦膜炎最牢靠的依據是：

A.結核中毒癥狀B.結核菌素試驗強陽性C.腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到

結核菌E.胸片X線檢查

21.結核性腦膜炎治愈的標準，不包括：

A.臨床癥狀消逝B.腦脊液正常C.療程結束后2年無復發(fā)D.結核菌素試驗陰性E.血沉

正常

22.結核性腦膜炎前驅期主要臨床特點是：

A.頭痛B.驚厥C.納差、嘔吐D.性情變更E.便秘或腹痛

A2型題

1.男孩，9個月，低熱、哭吵、納差、睡眠擔心10天.體查：神志淡漠，嗜睡，頸亢(-),

心肺正常。協(xié)助檢查:腦脊液清亮，WBC180X106/L,N0.5,L0.5,蛋白質0.8g/L,糖

1.68mmol/L,氯化物101L,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮：

A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

2.女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結核病接觸史，做PPD

皮試時，最好從何濃度起先：

A.5個結素單位B.4個結素單位C.3個結素單位D.2個結素單位E.1個結素單位

3.6歲男孩，接種過BCG,入學體檢做PPD皮試，結果為硬結直徑為8nim,淺紅色，邊緣不

整，3天后反應消逝，應考慮

A.結核感第B.接種BCG后反應C.體內有活動性肺結核D.賜予預防性化療E.應復種BCG

4.2歲小兒，接種過BCG,1歲半時PPD皮試為6X6mm,最近PPD皮試為13X14mm,下列

哪種狀況可能性大：

A.接種BCG后反應B.曾經有過結核感染C.新近有結核感染D.假陽性反應E.非典型分支

桿菌感染

5.4歲，女孩，發(fā)熱、干咳10天。體溫39℃,雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫與成串腫大

的淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD硬結直徑18mln,診斷考慮：

A.急性支氣管炎B.急性支氣管肺炎C.眼結合膜熱D.原發(fā)性肺結核E.右側胸膜炎

6.7歲風濕性心臟瓣膜病患兒，已服用潑尼松2個月，近1個月來出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、

咳嗽，PPD(-)，肺部體征(-),應考慮合并：

A結核感染B支氣管炎C.敗血癥D.肝炎E.感冒

7.2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG,其母最近患有肺結核，患兒做PPD皮試硬結

直徑為20mm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部X光片可發(fā)覺右側肺門淋巴結腫大陰影，診斷

為：

A.支原體肺炎B.原發(fā)性肺結核C.粟粒性肺結核

D.急性支氣管肺炎E.以上均不是

8.9個月小兒，低熱、睡眠擔心7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核病人。體查：煩躁擔

心，前鹵稍隆起，頸有反抗感，心肺無異樣，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，WBA250X106/L,

NO.3,L0.7,潘氏試驗(+),糖L63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的診斷

是：

A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病

9.10個月患兒，發(fā)熱、輕咳10天，驚厥2次，1個月前患麻疹，患兒嗜睡，PPD(+),腦

脊液WBC880X106/L,蛋白質1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,應診斷為：

A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病

參考答案：

A1型題：l.D2.C3.D4.A5.A6.C7.D8.A9.E10.C11.D

12.D13.D14.A15.D16.C17.C18.B19.E20.D21.D22.D

A2型題：1.A2.E3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C

第尸蕈消化系統(tǒng)疾病(小兒腹瀉、液體療法)

A1型題

1.不造成腸粘膜損傷的致病菌是

A.彎曲菌B.耶爾森氏菌C.金葡菌D.產毒性大腸桿菌E.侵襲性大腸桿菌

2.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)分是

A.發(fā)熱高達39℃以上B.每日大便超過10次C.水，電解質明顯紊亂D.大便呈蛋花湯

樣或水E.惡心，嘔吐，納差

3.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒的主要緣由是

A.腹瀉丟失堿性物質B.饑餓性酮癥C.腎臟排酸障礙D.生酸性代謝產物增加E.頻

繁嘔吐

4.引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病因是

A.腺病毒B.埃可病毒C.白色念珠毒D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

5.引起夏季嬰兒腹瀉主要是

A.金色葡萄球菌B.副大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.雷白桿菌E.變形桿菌

6.輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是

A.尿量稍削減B.四肢末梢涼C皮膚干燥D.失水量約為體重的5%以下E眼窩與前囪

稍凹陷

7.嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應賜予

A.30-50ml/kgB.60-75ml/kgC.80-1000ml/kgD.00-120ml/kgE.120-150ml/kg

8.嬰兒腹瀉的脫水性質不明時，前8小時靜脈補液可選用

A.1/4張含鈉液B.1/3張含鈉液C.2/3張含鈉液D./2張含液E.4:3:2張含鈉液

9.嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分

A.細胞外液、細胞內液B.細胞外液、血漿

C.細胞外液、間質液D.細胞內液、間質液E.細胞內液、血漿

10.嬰兒腹瀉有明顯四周循環(huán)障礙者，擴容時宜選用

A.等張鈉含液40?50ml/kgB.高張鈉含液20-50ml/kgC.2/3張鈉含液20?30ml/kg

D./2張鈉含液40-50ml/kgE.等張鈉含液20ml/kg

11.嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的緣由是

A.代謝旺盛B.胃酸度較低C.消化酶分泌較少D低丙種球蛋白血癥E.血液中IgM、

TgA較低

12.腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪一種溶液

A.等張B.1/2張C.2/3張D.3/4張E.1/4張

13.嚶兒腹瀉每日補鉀總量是

A.一般3?4mmol/(kg.d)B.缺鉀明顯時6?8mmol/(kg.d)C.輕度缺鉀1?2

mmol/(kg.d)D.常規(guī)每日賜予氯化鉀0.5gE.以上都不是

14.口服補鹽液的成分下列哪一種不正確(1000ml溶液)

A.氯化鈉3.5gB.碳酸氫納2.5gC.氯化鉀L5gD.蔗糖20gE.葡萄糖20g

15.嬰兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的牢靠依據

A.嘔吐、腹瀉、次數(shù)B.脫水程度C.口唇櫻紅D.呼吸有爛蘋果味E.呼吸系統(tǒng)癥狀

16.嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時，下列哪一項是不正確

A.腹瀉是由于排鉀過多導致低血鉀B.酸中毒易致低血鉀C.血鉀低于3.5mmoll/L時出現(xiàn)

低鉀癥狀D.補液后鉀從尿中排出導致低鉀E.補液后血液被稀釋、血鉀相對較低

17.關于嬰兒腹瀉時補鈣、補鎂的要求，下列哪一項不正確

A.一般不須要常規(guī)服用鈣劑B.輸液過程中出現(xiàn)抽搐，應考慮給鈣劑緩慢靜注C.個別小兒

抽搐時用鈣劑無效時，應想到低鎂血癥D.靜注鈣劑有引起心臟驟停的危急E.肌注硫酸鎂

療效顯著

18.遷延性腹瀉的治療原則

A.抗病毒治療B.長期運用抗生素C.禁食時間要長，有利于消化功能的復原D.應長期應

用脫脂奶E.找尋并解除引起病程遷延的緣由，即主動治療并發(fā)癥

19.下列那種溶液是等滲性非電解質溶液

A.20%葡萄糖B.