中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題目解析2025

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題目解析20251.題目：關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的氧療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？選項(xiàng)：A.一般采用低流量持續(xù)給氧；B.目標(biāo)是使動(dòng)脈血氧分壓提高到60mmHg以上；C.可采用面罩吸氧；D.氧療可改善COPD患者的生存率；E.高濃度吸氧可迅速緩解呼吸困難，故應(yīng)提倡。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞主要依靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，甚至出現(xiàn)肺性腦病。所以一般采用低流量持續(xù)給氧，目標(biāo)是使動(dòng)脈血氧分壓提高到60mmHg以上，可采用面罩吸氧等方式，氧療能改善COPD患者的生存率。故答案為E。2.題目：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？選項(xiàng)：A.心律失常；B.低血壓和休克；C.疼痛；D.呼吸困難；E.胃腸道癥狀。解析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、呼吸困難、胃腸道癥狀等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以答案是C。3.題目：下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？選項(xiàng)：A.糖尿病腎??；B.糖尿病足；C.糖尿病酮癥酸中毒；D.糖尿病視網(wǎng)膜病變；E.糖尿病神經(jīng)病變。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變（如糖尿病神經(jīng)病變）和糖尿病足等。而糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。所以答案是C。4.題目：診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是？選項(xiàng)：A.血清鐵降低；B.血清鐵蛋白降低；C.總鐵結(jié)合力升高；D.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失；E.小細(xì)胞低色素性貧血。解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)，其降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、小細(xì)胞低色素性貧血等也可提示缺鐵性貧血，但不是最可靠的診斷依據(jù)。骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失也可用于診斷缺鐵性貧血，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。所以答案是B。5.題目：腎病綜合征患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？選項(xiàng)：A.感染；B.血栓形成；C.急性腎衰竭；D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂；E.腎靜脈血栓。解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，機(jī)體抵抗力下降，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，更易發(fā)生感染。感染是腎病綜合征患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因。血栓形成、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂、腎靜脈血栓等也是腎病綜合征的并發(fā)癥，但相對(duì)感染來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。所以答案是A。6.題目：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是？選項(xiàng)：A.關(guān)節(jié)畸形；B.關(guān)節(jié)疼痛；C.關(guān)節(jié)腫脹；D.晨僵；E.關(guān)節(jié)功能障礙。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙等多在病情進(jìn)展后逐漸出現(xiàn)。所以答案是B。7.題目：下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門(mén)螺桿菌感染？選項(xiàng)：A.雷尼替丁；B.奧美拉唑；C.硫糖鋁；D.枸櫞酸鉍鉀；E.氫氧化鋁。解析：治療消化性潰瘍的幽門(mén)螺桿菌感染通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）和抗生素聯(lián)合治療。雷尼替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；氫氧化鋁是抗酸藥，它們都不能直接殺滅幽門(mén)螺桿菌。枸櫞酸鉍鉀除了有保護(hù)胃黏膜的作用外，還能在酸性環(huán)境中形成鉍鹽和黏液組成的凝結(jié)物，覆蓋在胃黏膜表面，同時(shí)有一定的抗幽門(mén)螺桿菌作用，常與其他藥物聯(lián)合用于根除幽門(mén)螺桿菌。所以答案是D。8.題目：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是？選項(xiàng)：A.雙肺滿布濕性啰音；B.雙肺滿布哮鳴音；C.雙肺呼吸音減弱；D.雙肺叩診過(guò)清音；E.雙肺語(yǔ)顫增強(qiáng)。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生湍流，可出現(xiàn)廣泛的哮鳴音，以呼氣相為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等。雙肺滿布濕性啰音常見(jiàn)于肺部感染等疾?。浑p肺呼吸音減弱可見(jiàn)于肺氣腫、氣胸等；雙肺叩診過(guò)清音多見(jiàn)于肺氣腫；雙肺語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于肺實(shí)變等。所以答案是B。9.題目：急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是？選項(xiàng)：A.大腸埃希菌；B.金黃色葡萄球菌；C.肺炎鏈球菌；D.變形桿菌；E.銅綠假單胞菌。解析：急性腎盂腎炎主要是由細(xì)菌感染引起，致病菌以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，約占70%以上，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等一般不是急性腎盂腎炎的常見(jiàn)致病菌。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于醫(yī)院獲得性感染或復(fù)雜性尿路感染。所以答案是A。10.題目：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予？選項(xiàng)：A.高熱量、高蛋白、高維生素；B.高熱量、低蛋白、高維生素；C.低熱量、低蛋白、高維生素；D.低熱量、高蛋白、高維生素；E.高熱量、高蛋白、低維生素。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，蛋白質(zhì)分解加速，維生素消耗增多，所以應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗，滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。故答案是A。11.題目：下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？選項(xiàng)：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)；B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染；D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染；E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，如果沒(méi)有新的病原體入侵，一般不屬于醫(yī)院感染。所以答案是C。12.題目：治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選？選項(xiàng)：A.利多卡因；B.苯妥英鈉；C.普羅帕酮；D.普萘洛爾；E.奎尼丁。解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)。它對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常也有效，其特點(diǎn)是改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒時(shí)遲后除極所引起的觸發(fā)活動(dòng)，所以治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選苯妥英鈉。利多卡因也可用于治療室性心律失常，但不是治療洋地黃中毒所致室性早搏的首選。普羅帕酮、普萘洛爾、奎尼丁等一般不用于洋地黃中毒所致室性早搏的治療。所以答案是B。13.題目：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是？選項(xiàng)：A.血紅蛋白；B.網(wǎng)織紅細(xì)胞；C.血清鐵；D.血清鐵蛋白；E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在補(bǔ)鐵治療后34天開(kāi)始上升，710天達(dá)高峰。然后血紅蛋白逐漸升高，一般在治療后1周左右開(kāi)始上升，約2個(gè)月左右恢復(fù)正常。血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但不是首先升高的指標(biāo)。所以答案是B。14.題目：下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)？選項(xiàng)：A.腹水；B.脾大；C.肝掌；D.蜘蛛痣；E.食欲減退。解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩大臨床表現(xiàn)。腹水是門(mén)靜脈高壓的典型表現(xiàn)之一；脾大也是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)；肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退時(shí)雌激素滅活減少導(dǎo)致的。而食欲減退在肝硬化代償期和失代償期都可出現(xiàn)，不是失代償期特有的臨床表現(xiàn)。所以答案是E。15.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是？選項(xiàng)：A.環(huán)形紅斑；B.蝶形紅斑；C.斑丘疹；D.紫癜；E.蕁麻疹。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見(jiàn)于風(fēng)濕熱等疾??；斑丘疹、紫癜、蕁麻疹等也可見(jiàn)于其他多種疾病，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。所以答案是B。16.題目：下列哪種心律失常最嚴(yán)重？選項(xiàng)：A.房性早搏；B.室性早搏；C.心房顫動(dòng)；D.心室顫動(dòng)；E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，心室失去有效的射血功能，可導(dǎo)致心搏驟停，如果不及時(shí)搶救，會(huì)迅速導(dǎo)致死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小；心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，也可引起血栓形成等并發(fā)癥，但一般不會(huì)立即危及生命；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)情況下患者可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀。所以答案是D。17.題目：消化性潰瘍最主要的病因是？選項(xiàng)：A.幽門(mén)螺桿菌感染；B.胃酸分泌過(guò)多；C.胃黏膜保護(hù)作用減弱；D.遺傳因素；E.精神因素。解析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)多種機(jī)制損傷胃黏膜屏障，促進(jìn)胃酸分泌，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。胃酸分泌過(guò)多是消化性潰瘍發(fā)生的重要因素，但不是最主要病因；胃黏膜保護(hù)作用減弱也是潰瘍發(fā)生的機(jī)制之一；遺傳因素和精神因素可能與消化性潰瘍的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是主要病因。所以答案是A。18.題目：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是？選項(xiàng)：A.肺血管通透性增加；B.肺間質(zhì)纖維化；C.肺表面活性物質(zhì)減少；D.肺泡萎陷；E.以上都是。解析：ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加，導(dǎo)致大量液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)；肺表面活性物質(zhì)減少，可引起肺泡表面張力增加，導(dǎo)致肺泡萎陷；隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等改變。所以答案是E。19.題目：下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀？選項(xiàng)：A.胃腸道癥狀；B.貧血；C.高血壓；D.皮膚瘙癢；E.代謝性酸中毒。解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀多為胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這是由于尿素等毒素在體內(nèi)蓄積，刺激胃腸道黏膜，以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等因素引起。貧血、高血壓、皮膚瘙癢、代謝性酸中毒等也是慢性腎衰竭的常見(jiàn)癥狀，但一般在病情進(jìn)展到一定程度時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。所以答案是A。20.題目：下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？選項(xiàng)：A.苯巴比妥；B.苯妥英鈉；C.地西泮；D.卡馬西平；E.丙戊酸鈉。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用時(shí)間短等特點(diǎn)，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等也可用于癲癇的治療，但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。所以答案是C。21.題目：關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？選項(xiàng)：A.高血壓；B.高膽固醇血癥；C.吸煙；D.糖尿?。籈.體力活動(dòng)過(guò)多。解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素有高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體力活動(dòng)等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。體力活動(dòng)過(guò)多一般不是冠心病的危險(xiǎn)因素，相反，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有助于降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以答案是E。22.題目：缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是？選項(xiàng)：A.血紅蛋白上升；B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高；C.面色紅潤(rùn)；D.血清鐵恢復(fù)正常；E.紅細(xì)胞平均體積增大。解析：如前所述，缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在補(bǔ)鐵治療后34天開(kāi)始上升，710天達(dá)高峰，是觀察療效最早的指標(biāo)。血紅蛋白上升一般在治療后1周左右開(kāi)始，較網(wǎng)織紅細(xì)胞升高晚；面色紅潤(rùn)是血紅蛋白升高后的表現(xiàn)；血清鐵恢復(fù)正常也需要一定時(shí)間；紅細(xì)胞平均體積增大一般不是觀察鐵劑治療療效的早期指標(biāo)。所以答案是B。23.題目：下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？選項(xiàng)：A.腹瀉；B.黏液膿血便；C.腹痛；D.里急后重；E.上腹部疼痛。解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和結(jié)腸黏膜及黏膜下層，臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，疼痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛便意便后緩解的規(guī)律，還可伴有里急后重。上腹部疼痛一般不是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)，上腹部疼痛常見(jiàn)于胃部疾病等。所以答案是E。24.題目：支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀是？選項(xiàng)：A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血；B.發(fā)熱、胸痛；C.呼吸困難；D.喘息；E.消瘦、乏力。解析：支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀是慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。由于支氣管壁的破壞和炎癥，導(dǎo)致痰液分泌增多，且不易排出，形成大量膿痰；支氣管黏膜的血管破裂可引起咯血。發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、喘息、消瘦、乏力等也可出現(xiàn)在支氣管擴(kuò)張癥患者中，但不是典型癥狀。所以答案是A。25.題目：下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？選項(xiàng)：A.冠心??；B.心肌??；C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；D.心包積液；E.二尖瓣狹窄。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。由于心包積液或心包縮窄，限制了心臟的舒張，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，血液更多地回流到右心，但由于心包的限制，右心不能充分舒張，導(dǎo)致左心室的充盈減少，心輸出量下降，脈搏減弱或消失。冠心病、心肌病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。所以答案是D。26.題目：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，急救措施是？選項(xiàng)：A.立即靜脈滴注生理鹽水；B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液；C.立即皮下注射胰島素；D.立即口服降糖藥；E.立即吸氧。解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充糖分以升高血糖。最快速有效的方法是立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，能迅速糾正低血糖狀態(tài)。靜脈滴注生理鹽水不能升高血糖；皮下注射胰島素會(huì)使血糖進(jìn)一步降低；口服降糖藥會(huì)加重低血糖；吸氧對(duì)低血糖的糾正沒(méi)有直接作用。所以答案是B。27.題目：下列哪項(xiàng)是急性白血病的主要臨床表現(xiàn)？選項(xiàng)：A.貧血、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大；B.關(guān)節(jié)疼痛；C.皮膚瘙癢；D.惡心、嘔吐；E.視力模糊。解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要臨床表現(xiàn)為貧血（由于白血病細(xì)胞抑制正常造血）、出血（血小板減少等原因）、感染（白細(xì)胞異常，免疫功能低下）以及肝脾淋巴結(jié)腫大（白血病細(xì)胞浸潤(rùn)）。關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、視力模糊等也可在急性白血病患者中出現(xiàn)，但不是主要臨床表現(xiàn)。所以答案是A。28.題目：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括？選項(xiàng)：A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；B.肺間質(zhì)病變；C.心包炎；D.口腔潰瘍；E.貧血。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、貧血等?？谇粷円话悴皇穷愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，口腔潰瘍常見(jiàn)于白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。所以答案是D。29.題目：消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是？選項(xiàng)：A.減少對(duì)胃黏膜的刺激；B.中和胃酸；C.減輕腹痛；D.避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張；E.促進(jìn)消化。解析：消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義主要是避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，減少胃泌素的分泌，從而減少胃酸的分泌，有利于潰瘍的愈合。少量多餐并不能直接減少對(duì)胃黏膜的刺激、中和胃酸、減輕腹痛或促進(jìn)消化。所以答案是D。30.題目：下列哪項(xiàng)不是肺心病的并發(fā)癥？選項(xiàng)：A.肺性腦病；B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂；C.心律失常；D.上消化道出血；E.支氣管哮喘。解析：肺心病是由于支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。其并發(fā)癥包括肺性腦病（由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的精神神經(jīng)癥狀）、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂（呼吸功能障礙導(dǎo)致氣體交換異常）、心律失常（缺氧、二氧化碳潴留、心肌損害等因素引起）、上消化道出血（缺氧、二氧化碳潴留等導(dǎo)致胃腸黏膜糜爛、出血）等。支氣管哮喘是一種以氣道高反應(yīng)性為特征的慢性氣道炎癥性疾病，不是肺心病的并發(fā)癥。所以答案是E。31.題目：急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？選項(xiàng)：A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥；B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓；C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥；D.少尿、水腫、血尿、低血壓；E.水腫、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥。解析：急性腎小球腎炎主要是由β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)性疾病，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。水腫多從眼瞼開(kāi)始，晨起明顯；血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕、中度；高血壓多為一過(guò)性，與水鈉潴留等因素有關(guān)。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；少尿一般在病情較重時(shí)出現(xiàn)，不是最常見(jiàn)的；低血壓也不是急性腎小球腎炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。所以答案是B。32.題目：甲狀腺危象的主要誘因不包括？選項(xiàng)：A.感染；B.手術(shù)；C.放射性碘治療；D.精神創(chuàng)傷；E.高碘飲食。解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，主要誘因包括感染、手術(shù)、放射性碘治療、精神創(chuàng)傷等。這些因素可導(dǎo)致大量甲狀腺激素釋放入血，使原有甲亢癥狀急劇加重。高碘飲食一般不會(huì)直接誘發(fā)甲狀腺危象，高碘飲食可能會(huì)加重甲亢病情，但不是甲狀腺危象的主要誘因。所以答案是E。33.題目：下列哪種藥物可用于治療帕金森病？選項(xiàng)：A.氯丙嗪；B.苯海索；C.丙米嗪；D.碳酸鋰；E.氟西汀。解析：苯海索是抗膽堿能藥物，可通過(guò)拮抗膽堿能神經(jīng)的作用，緩解帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀，是治療帕金森病的常用藥物之一。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起錐體外系反應(yīng)，加重帕金森病癥狀；丙米嗪是抗抑郁藥物；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作等；氟西汀是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，用于治療抑郁癥等。所以答案是B。34.題目：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施不包括？選項(xiàng)：A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.合理使用抗生素；C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；D.減少探視人員；E.禁止患者之間的交流。解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施；合理使用抗生素，可減少耐藥菌的產(chǎn)生；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，能防止病原體的傳播；減少探視人員，可降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。禁止患者之間的交流不利于患者的身心健康，且不是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的必要措施。所以答案是E。35.題目：關(guān)于心房顫動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？選項(xiàng)：A.持續(xù)性心房顫動(dòng)應(yīng)積極復(fù)律并維持竇性心律；B.急性心房顫動(dòng)伴快速心室率可選用洋地黃類藥物控制心室率；C.慢性心房顫動(dòng)患者應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；D.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后可用胺碘酮維持竇性心律；E.陣發(fā)性心房顫動(dòng)不需要治療。解析：陣發(fā)性心房顫動(dòng)雖然發(fā)作呈陣發(fā)性，但也可能導(dǎo)致心悸、胸悶等不適癥狀，還可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，因此也需要治療。持續(xù)性心房顫動(dòng)應(yīng)積極復(fù)律并維持竇性心律；急性心房顫動(dòng)伴快速心室率可選用洋地黃類藥物控制心室率；慢性心房顫動(dòng)患者由于心房?jī)?nèi)易形成血栓，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后可用胺碘酮等藥物維持竇性心律。所以答案是E。36.題目：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，糞便顏色變黑的原因是？選項(xiàng)：A.藥物本身顏色所致；B.鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合形成硫化鐵；C.腸道出血；D.消化不良；E.合并其他疾病。解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，鐵劑在腸道內(nèi)可與硫化氫結(jié)合形成硫化鐵，使糞便顏色變黑，這是正常的藥物反應(yīng)，不是腸道出血等原因。藥物本身顏色一般不會(huì)導(dǎo)致糞便變黑；消化不良和合并其他疾病與糞便變黑無(wú)直接關(guān)系。所以答案是B。37.題目：下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)？選項(xiàng)：A.腹水；B.脾大；C.食管胃底靜脈曲張；D.肝掌；E.腹壁靜脈曲張。解析：肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)主要包括腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放（如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等）。肝掌是肝功能減退時(shí)雌激素滅活減少導(dǎo)致的，不是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)。所以答案是D。38.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？選項(xiàng)：A.起始劑量要足；B.病情控制后緩慢減量；C.長(zhǎng)期維持治療；D.可突然停藥；E.注意觀察藥物不良反應(yīng)。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，起始劑量要足，以迅速控制病情；病情控制后應(yīng)緩慢減量，避免病情反跳；需要長(zhǎng)期維持治療，以鞏固療效；同時(shí)要注意觀察藥物不良反應(yīng)，如感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等。糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，突然停藥會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，甚至出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能危象。所以答案是D。39.題目：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，最常見(jiàn)的類型是？選項(xiàng)：A.房性早搏；B.室性早搏；C.心房顫動(dòng)；D.心室顫動(dòng)；E.房室傳導(dǎo)阻滯。解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，最常見(jiàn)的類型是室性早搏。在急性心肌梗死早期，由于心肌缺血、缺氧等因素，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理特性改變，容易出現(xiàn)室性心律失常，室性早搏是最常見(jiàn)的室性心律失常。房性早搏、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等也可在急性心肌梗死患者中出現(xiàn)，但相對(duì)室性早搏來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。所以答案是B。40.題目：消化性潰瘍患者禁用的藥物是？選項(xiàng)：A.阿司匹林；B.氫氧化鋁；C.雷尼替??；D.奧美拉唑；E.枸櫞酸鉍鉀。解析：阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，這類藥物可抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，而前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，使用阿司匹林可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸分泌增加，加重消化性潰瘍，甚至引起出血、穿孔等并發(fā)癥，所以消化性潰瘍患者禁用。氫氧化鋁是抗酸藥，可中和胃酸，緩解潰瘍癥狀；雷尼替丁是H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能強(qiáng)力抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，都可用于消化性潰瘍的治療。所以答案是A。41.題目：支氣管哮喘患者禁用的藥物是？選項(xiàng)：A.腎上腺素；B.氨茶堿；C.嗎啡；D.沙丁胺醇；E.糖皮質(zhì)激素。解析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低，同時(shí)還可引起支氣管平滑肌收縮，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以支氣管哮喘患者禁用。腎上腺素可興奮β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力等，用于治療哮喘；沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可迅速緩解哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素可抑制氣道炎癥，是治療哮喘的重要藥物。所以答案是C。42.題目：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施是？選項(xiàng)：A.限制鉀的攝入；B.靜脈滴注葡萄糖溶液和胰島素；C.口服降鉀樹(shù)脂；D.血液透析；E.以上都是。解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，需要采取緊急處理措施。限制鉀的攝入可減少鉀的來(lái)源；靜脈滴注葡萄糖溶液和胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度；口服降鉀樹(shù)脂可通過(guò)腸道交換鉀離子，促進(jìn)鉀的排出；對(duì)于嚴(yán)重高鉀血癥患者，血液透析是最有效的治療方法，能迅速降低血鉀水平。所以答案是E。43.題目：下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？選項(xiàng)：A.感染；B.胰島素劑量不足或中斷；C.飲食不當(dāng)；D.運(yùn)動(dòng)過(guò)度；E.高糖飲食。解析：糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、胰島素劑量不足或中斷、飲食不當(dāng)（如暴飲暴食、過(guò)度飲酒等）、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況。運(yùn)動(dòng)過(guò)度一般不會(huì)直接誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，適量運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者有益。高糖飲食如果導(dǎo)致血糖急劇升高，同時(shí)胰島素相對(duì)不足，可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。所以答案是D。44.題目：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的不包括？選項(xiàng)：A.控制關(guān)節(jié)疼痛；B.防止關(guān)節(jié)破壞；C.提高患者生活質(zhì)量；D.徹底治愈疾??；E.保護(hù)關(guān)節(jié)功能。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、自身免疫性疾病，目前尚不能徹底治愈。其治療目的主要是控制關(guān)節(jié)疼痛，緩解癥狀；防止關(guān)節(jié)破壞，延緩病情進(jìn)展；保護(hù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。所以答案是D。45.題目：急性腎盂腎炎患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是？選項(xiàng)：A.癥狀消失；B.尿常規(guī)正常；C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性；D.停藥后癥狀消失，尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，且隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)；E.治療后1周尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。解析：急性腎盂腎炎患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是停藥后癥狀消失，尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，且隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。癥狀消失、尿常規(guī)正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性等都不能完全說(shuō)明疾病已治愈，可能存在復(fù)發(fā)的情況。治療后1周尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性也不能作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)。所以答案是D。46.題目：甲狀腺功能減退癥患者的飲食應(yīng)注意？選項(xiàng)：A.高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪；B.高蛋白、高維生素、高鈉、高脂肪；C.低蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪；D.低蛋