護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)大全2024

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)大全20241.護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，收集資料的方法有觀察、交談、護(hù)理體格檢查、查閱資料等。2.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食等）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、潛血試驗(yàn)飲食、吸碘試驗(yàn)飲食等）。高熱量飲食適用于甲亢、高熱、大面積燒傷患者等；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。3.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。內(nèi)源性感染又稱自身感染，外源性感染又稱交叉感染。常見的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。4.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。常用的消毒滅菌方法有物理消毒滅菌法（熱力消毒滅菌法、輻射消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒法、機(jī)械除菌法等）和化學(xué)消毒滅菌法（浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法等）。5.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布或進(jìn)行換藥、消毒等操作。無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。6.隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。隔離區(qū)域劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)如醫(yī)護(hù)值班室、更衣室等；半污染區(qū)如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室等；污染區(qū)如病房、患者洗手間等。7.患者入院的護(hù)理一般程序?yàn)檗k理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送患者入病區(qū)?；颊叱鲈鹤o(hù)理包括通知患者及家屬、辦理出院手續(xù)、健康教育、護(hù)送出院等。8.臥位的分類有主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。常用臥位有仰臥位（去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；中凹臥位用于休克患者；屈膝仰臥位用于腹部檢查等）、側(cè)臥位（用于灌腸、肛門檢查等）、半坐臥位（用于心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者等）、端坐位（用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者）、俯臥位（用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查等）、頭低足高位（用于肺部分泌物引流等）、頭高足低位（用于頸椎骨折患者作顱骨牽引等）、膝胸臥位（用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療等）、截石位（用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)等）。9.醫(yī)院常用的給藥原則是根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間），安全正確用藥，密切觀察用藥反應(yīng)。10.口服給藥時(shí)，止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿?；前奉愃幬锖桶l(fā)汗類藥服后宜多飲水。11.注射原則包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、排盡空氣、檢查回血、掌握合適的進(jìn)針角度和深度、應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)等。12.皮內(nèi)注射法（ID）常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟。進(jìn)針角度為5°。皮下注射法（H）常用于預(yù)防接種、胰島素注射等，進(jìn)針角度為30°40°，深度為針梗的1/22/3。肌內(nèi)注射法（IM）一般選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，最常用的是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和聯(lián)線法。進(jìn)針角度為90°，深度為針梗的2/3。13.靜脈注射（IV）常見失敗的原因有針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出至皮下，使局部皮膚隆起，患者有疼痛感；針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，可有回血，部分藥液溢出至深層組織，患者有疼痛感，如只推注少量藥液，局部不一定隆起；針頭刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁，無回血，藥液注入深部組織，有疼痛感。14.青霉素過敏試驗(yàn)液的配制，以每毫升含青霉素200500U的皮內(nèi)試驗(yàn)液為標(biāo)準(zhǔn)。皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U，20分鐘后觀察結(jié)果。青霉素過敏性休克的處理：立即停藥，就地?fù)尵?，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?；立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml；給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；根據(jù)醫(yī)囑給藥，如地塞米松等抗過敏藥物、抗組胺類藥物等；若心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化。15.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。16.常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上）、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（即急性肺水腫，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊）、靜脈炎（沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀）、空氣栓塞（患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”）。17.輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分、排除有害物質(zhì)。常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等）、溶血反應(yīng)（是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，開始階段患者出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等；中間階段有黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；最后階段患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀）、大量輸血后反應(yīng)（如枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等）。18.標(biāo)本采集的原則是遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集、及時(shí)送檢。血標(biāo)本分為全血標(biāo)本（用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨等）、血清標(biāo)本（用于測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)等）、血培養(yǎng)標(biāo)本（用于查找血液中的病原菌）。19.尿標(biāo)本分為常規(guī)標(biāo)本（用于檢查尿液的顏色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖等）、12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本（用于做尿的各種定量檢查，如尿蛋白、尿糖定量等）、尿培養(yǎng)標(biāo)本（用于細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以了解病情，協(xié)助診斷和治療）。20.糞便標(biāo)本分為常規(guī)標(biāo)本（用于檢查糞便的性狀、顏色、細(xì)胞等）、隱血標(biāo)本（用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液）、寄生蟲及蟲卵標(biāo)本（用于檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲及蟲卵）、培養(yǎng)標(biāo)本（用于檢查糞便中的致病菌）。21.病情觀察的內(nèi)容包括一般情況觀察（發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢(shì)與步態(tài)、皮膚與黏膜等）、生命體征觀察（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)觀察（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等）、瞳孔觀察（大小、形狀、對(duì)光反射等）、心理狀態(tài)觀察等。22.體溫的評(píng)估，正常體溫范圍：口腔舌下溫度為36.337.2℃；直腸溫度為36.537.7℃，比口腔溫度高0.30.5℃；腋下溫度為36.037.0℃。發(fā)熱程度可分為低熱（37.338.0℃）、中度熱（38.139.0℃）、高熱（39.141.0℃）、超高熱（41.0℃以上）。熱型有稽留熱（體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等）、弛張熱（體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等）、不規(guī)則熱（發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等）。23.脈搏的評(píng)估，正常成人脈率為60100次/分。常見的異常脈搏有速脈（成人脈率超過100次/分，常見于發(fā)熱、甲亢等）、緩脈（成人脈率低于60次/分，常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等）、間歇脈（在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，常見于各種器質(zhì)性心臟?。?、絀脈（在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動(dòng)患者）等。24.呼吸的評(píng)估，正常成人呼吸頻率為1620次/分。異常呼吸包括頻率異常（呼吸增快，成人呼吸超過24次/分，常見于發(fā)熱、疼痛等；呼吸減慢，成人呼吸少于12次/分，常見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等）、深度異常（深度呼吸又稱庫斯莫呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等；淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，可見于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾病等）、節(jié)律異常（潮式呼吸又稱陳施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化；間斷呼吸又稱畢奧呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替，為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，預(yù)后不良）、聲音異常（蟬鳴樣呼吸多見于喉頭水腫、痙攣等；鼾聲呼吸多見于昏迷患者）、形態(tài)異常（胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)，多見于肺、胸膜或胸壁疾??；腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強(qiáng)，多見于腹部疾?。?。25.血壓的評(píng)估，正常血壓范圍：收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg，脈壓3040mmHg。高血壓是指收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；低血壓是指收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。26.意識(shí)障礙分為嗜睡（最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡）、意識(shí)模糊（其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂）、昏睡（患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)）、昏迷（最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在；深昏迷患者意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)）。27.瞳孔的變化是許多疾病病情變化的重要指征。正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，直徑為25mm，對(duì)光反射靈敏。瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等；雙側(cè)瞳孔不等大常見于腦疝等。28.臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制患者癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終患者平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段，同時(shí)減輕患者家屬的精神壓力。29.死亡過程的分期：瀕死期是死亡過程的開始階段，此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸；臨床死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，此期一般持續(xù)56分鐘，超過這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化；生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，相繼出現(xiàn)尸冷（死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，一般死后10小時(shí)內(nèi)每小時(shí)下降1℃，10小時(shí)后每小時(shí)下降0.5℃，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同）、尸斑（死亡后由于血液循環(huán)停止，血液墜積在身體的最低部位，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋，一般死后24小時(shí)開始出現(xiàn)）、尸僵（死后肌肉先松弛，隨后發(fā)生僵硬，而使關(guān)節(jié)固定，一般死后13小時(shí)開始出現(xiàn)，46小時(shí)擴(kuò)展到全身，1216小時(shí)發(fā)展至最硬，24小時(shí)后尸僵開始減弱）、尸體腐敗（死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過程，一般死后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及全身）。30.醫(yī)療和護(hù)理文件記錄的原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。體溫單的繪制，口溫用藍(lán)“●”表示，腋溫用藍(lán)“×”表示，肛溫用藍(lán)“○”表示；脈率用紅“●”表示，心率用紅“○”表示；物理降溫后半小時(shí)所測(cè)體溫，用紅“○”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下次測(cè)得的體溫仍與降溫前體溫相連。31.醫(yī)囑的種類有長期醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效）、臨時(shí)醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次）、備用醫(yī)囑（包括長期備用醫(yī)囑，有效期在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，只執(zhí)行一次，過期尚未執(zhí)行則失效）。32.執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑；醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總核對(duì)，查對(duì)后簽名；對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行；凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。33.醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則包括等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則、管理層次的原則、有效管理幅度的原則、職責(zé)與權(quán)限一致的原則、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則、穩(wěn)定適應(yīng)的原則、精干高效原則、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則。34.護(hù)士的法律責(zé)任包括處理及執(zhí)行醫(yī)囑，如護(hù)士隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為；臨床護(hù)理記錄，如護(hù)理文件書寫不規(guī)范、漏記、錯(cuò)記等可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；麻醉藥品及其他藥品的管理，護(hù)士若利用職務(wù)之便將麻醉藥品提供給不法分子，即視為犯罪。35.護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)被動(dòng)型（適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者）、指導(dǎo)合作型（適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者）、共同參與型（適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者）。36.溝通的基本層次有一般性溝通（是溝通的最低層次，雙方往往只是表達(dá)一些表面的、淺層次的社交性話題）、事務(wù)性溝通（是一種純工作性質(zhì)的溝通，不摻雜個(gè)人情感）、分享性溝通（患者對(duì)護(hù)士表達(dá)自己的想法和感受，雙方有一定的情感投入）、情感性溝通（是最理想的溝通層次，雙方互相信任，有較深的情感交流）、共鳴性溝通（是溝通的最高層次，雙方達(dá)到了一種短暫的、高度一致的感覺）。37.人際溝通的影響因素包括環(huán)境因素（如噪聲、距離、隱秘性等）、個(gè)人因素（生理因素、心理因素、文化因素、語言因素等）。38.青霉素皮試液每毫升含青霉素200500U，鏈霉素皮試液每毫升含鏈霉素2500U，破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU，普魯卡因皮試液每毫升含普魯卡因2.5mg，細(xì)胞色素C皮試液每毫升含細(xì)胞色素C0.75mg。39.冷療的作用有減輕局部充血或出血（適用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等）、減輕疼痛（適用于牙痛、燙傷等）、控制炎癥擴(kuò)散（適用于炎癥早期）、降低體溫（適用于高熱、中暑等）。禁忌證有血液循環(huán)障礙（如休克、大面積受損等）、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷、破裂或有開放性傷口處、對(duì)冷過敏者、冷療的禁忌部位（枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底）。40.熱療的作用有促進(jìn)炎癥的消散和局限（適用于眼瞼炎、乳腺炎等）、減輕疼痛（適用于腰肌勞損、胃腸痙攣等）、減輕深部組織的充血（適用于上呼吸道感染引起的鼻塞等）、保暖與舒適（適用于年老體弱、早產(chǎn)兒等）。禁忌證有未明確診斷的急性腹痛、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器出血、軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）。41.洗胃的目的包括解毒（清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收）、減輕胃黏膜水腫（通過洗胃，將胃內(nèi)潴留食物洗出，減少對(duì)胃黏膜的刺激，從而減輕胃黏膜水腫和炎癥）、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備（如胃部、食管下段、十二指腸等手術(shù)前）。口服催吐法適用于清醒、能主動(dòng)配合的患者；漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，排除胃內(nèi)容物及毒物；電動(dòng)吸引器洗胃法能迅速而有效地清除胃內(nèi)毒物；全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法能自動(dòng)、迅速、徹底地清除胃內(nèi)毒物。禁忌證有強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。42.簡易呼吸器操作時(shí)，擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進(jìn)入肺內(nèi)；放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為1620次/分，每次擠壓能進(jìn)入5001000ml氣體。43.心肺復(fù)蘇（CPR）是對(duì)心跳、呼吸驟停的患者所采取的一系列搶救措施。成人胸外心臟按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處），按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm；人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30。44.灌腸法分為大量不保留灌腸（目的是解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。常用溶液為0.1%0.2%的肥皂液、生理鹽水。成人每次用量為5001000ml，小兒200500ml。溶液溫度一般為3941℃，降溫時(shí)用2832℃，中暑用4℃生理鹽水）、小量不保留灌腸（常用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、危重患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等，常用溶液有“1、2、3”溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml；油劑即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水。液面距肛門低于30cm）、保留灌腸（用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。灌腸前囑患者排便、排尿，根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位。臀部抬高10cm，液面距肛門不超過30cm，肛管插入深度為1520cm，保留藥液1小時(shí)以上）。45.肛管排氣法是將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣的方法。肛管插入深度為1518cm，保留肛管一般不超過20分鐘。46.吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。一般成人吸痰負(fù)壓為40.053.3kPa，小兒應(yīng)小于40kPa。每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。47.氧氣吸入法包括鼻導(dǎo)管法（單側(cè)鼻導(dǎo)管法，插入長度為鼻尖至耳垂的2/3；雙側(cè)鼻導(dǎo)管法，將雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm）、鼻塞法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。缺氧程度的判斷：輕度缺氧，無明顯的呼吸困難，僅有輕度發(fā)紺，神志清楚，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）6.69.3kPa（5070mmH