2025年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試知識點(diǎn)大全

2025年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試知識點(diǎn)大全1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。其診斷主要依靠肺功能檢查，使用支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限。治療包括穩(wěn)定期的藥物治療（如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等）和康復(fù)治療，以及急性加重期的抗感染、平喘、吸氧等治療。2.肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰，治療首選青霉素。葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、膿血痰，胸部X線表現(xiàn)為肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，治療選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素。3.支氣管哮喘：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。典型的肺功能改變?yōu)樽枞酝夤δ苷系K，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于診斷。治療藥物分為控制藥物（如吸入性糖皮質(zhì)激素）和緩解藥物（如短效β?受體激動(dòng)劑）。4.肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。癥狀包括午后低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。痰中找到結(jié)核分枝桿菌是確診肺結(jié)核的主要方法。治療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。5.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥（PaO?＜60mmHg），不伴有高碳酸血癥；Ⅱ型呼吸衰竭既有低氧血癥（PaO?＜60mmHg），又伴有高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg）。治療主要包括保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量等。6.心力衰竭：是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組臨床綜合征。左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，癥狀有呼吸困難（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等）、咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，癥狀有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，體征有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。治療包括一般治療（休息、限鹽等）、藥物治療（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等）。7.心律失常：是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。竇性心律失常包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊等。期前收縮是臨床上最常見的心律失常之一，分為房性、交界性和室性期前收縮。心房顫動(dòng)是一種常見的快速性心律失常，癥狀取決于心室率的快慢，治療包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律、預(yù)防血栓栓塞等。8.冠心?。菏侵腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。主要危險(xiǎn)因素有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙等。典型癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。診斷方法包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等。治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療（如抗血小板藥物、他汀類藥物等）和血運(yùn)重建治療（如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）。9.原發(fā)性高血壓：是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）升高為主要特征（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。大多數(shù)患者起病緩慢，缺乏特殊臨床表現(xiàn)，常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊等。治療原則為改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入等，以及合理使用降壓藥物（如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等）。10.消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。病因主要與幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。典型癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解。診斷主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。治療包括根除Hp、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等。11.肝硬化：是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。代償期癥狀較輕，缺乏特異性；失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退（如乏力、食欲減退、黃疸等）和門靜脈高壓（如腹水、食管胃底靜脈曲張、脾大等）。并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染等。治療包括一般治療（休息、飲食調(diào)整等）、藥物治療（如保護(hù)肝細(xì)胞藥物）和針對并發(fā)癥的治療。12.肝性腦?。菏怯蓢?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水等。治療原則為去除誘因，減少腸內(nèi)氮源性毒物的生成與吸收，促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝等。13.急性胰腺炎：是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。輕癥急性胰腺炎以胰腺水腫為主，病情常呈自限性；重癥急性胰腺炎可出現(xiàn)胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、休克和多器官功能障礙等。治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、止痛、抑制胰液分泌等。14.潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。主要癥狀為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。病變多自直腸開始，逆行向近段發(fā)展，可累及全結(jié)腸。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查及黏膜活檢。治療藥物有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。15.缺鐵性貧血：是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。臨床表現(xiàn)有面色蒼白、乏力、頭暈、耳鳴等一般貧血癥狀，還可出現(xiàn)異食癖、反甲、吞咽困難等特殊表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低等。治療原則為去除病因和補(bǔ)充鐵劑。16.巨幼細(xì)胞貧血：是由于葉酸或維生素B??缺乏或某些影響核苷酸代謝的藥物導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所致的貧血。主要表現(xiàn)為貧血癥狀，還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如手足麻木、感覺障礙等）和消化系統(tǒng)癥狀（如食欲不振、腹脹等）。實(shí)驗(yàn)室檢查可見大細(xì)胞性貧血，血清葉酸和（或）維生素B??降低。治療主要是補(bǔ)充葉酸和維生素B??。17.再生障礙性貧血：是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度可分為重型再障和非重型再障。診斷主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺及活檢等檢查。治療包括支持治療（如輸血、抗感染等）和針對發(fā)病機(jī)制的治療（如免疫抑制治療、促造血治療等）。18.白血病：是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度和自然病程，可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急，癥狀有貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等；慢性白血病起病緩慢，早期多無明顯癥狀。治療方法包括化療、造血干細(xì)胞移植等。19.糖尿?。菏且唤M由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。診斷主要依據(jù)血糖測定，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。治療包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療（如胰島素、口服降糖藥等）和血糖監(jiān)測。20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：簡稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。主要癥狀有怕熱、多汗、多食、消瘦、心慌、手抖等。甲狀腺激素水平測定可見血清總甲狀腺素（TT?）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）、游離甲狀腺素（FT?）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。21.甲狀腺功能減退癥：簡稱甲減，是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。臨床表現(xiàn)有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、嗜睡等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清TSH升高，F(xiàn)T?降低。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物為左甲狀腺素鈉。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，其血清中具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)器官和系統(tǒng)。常見癥狀有面部紅斑、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等）。治療包括一般治療（休息、避免日曬等）和藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）。23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）：是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，多累及小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要癥狀之一，持續(xù)時(shí)間較長。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體等陽性。治療藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。24.急性腎小球腎炎：是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。治療以休息和對癥治療為主，急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。25.慢性腎小球腎炎：是一組以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的腎小球疾病。治療原則為防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥。治療方法包括飲食調(diào)整（如限制蛋白和磷的攝入）、控制血壓、減少尿蛋白等。26.腎病綜合征：是指由各種腎臟疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類。治療包括一般治療（休息、飲食調(diào)整等）、對癥治療（如利尿消腫、減少尿蛋白等）和主要治療（如糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的應(yīng)用）。27.急性腎衰竭：是由各種原因引起的腎功能在短時(shí)間（幾小時(shí)至幾周）內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。臨床表現(xiàn)分為起始期、維持期和恢復(fù)期。起始期患者常存在導(dǎo)致急性腎衰竭的病因，但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷；維持期主要表現(xiàn)為少尿或無尿，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等；恢復(fù)期腎功能逐漸恢復(fù)。治療包括糾正可逆的病因、維持體液平衡、處理高鉀血癥等。28.慢性腎衰竭：是指各種慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎單位和腎功能不可逆地喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。根據(jù)腎功能損害程度可分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。治療包括治療基礎(chǔ)疾病和使腎衰竭惡化的因素、延緩慢性腎衰竭的發(fā)展（如飲食治療、控制血壓等）、替代治療（如血液透析、腹膜透析、腎移植）。29.尿路感染：是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病。根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染（主要是腎盂腎炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無全身癥狀；腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還可有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療原則為選用敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用。30.良性前列腺增生：是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要癥狀為尿頻、尿急、排尿困難等。尿頻是早期癥狀，夜間更為明顯；排尿困難是最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線變細(xì)、射程縮短等。診斷主要依靠直腸指診、超聲檢查等。治療方法包括觀察等待、藥物治療（如α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等）和手術(shù)治療。31.缺鐵性貧血的鐵代謝檢查特點(diǎn)：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低。鐵蛋白是反映體內(nèi)儲存鐵的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)鐵蛋白降低。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%，其降低提示鐵缺乏。32.糖尿病的急性并發(fā)癥：包括糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高滲高血糖綜合征（HHS）。DKA是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。HHS以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無明顯酮癥酸中毒。治療主要是補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等。33.心肌梗死的心電圖特征性改變：ST段抬高性心肌梗死表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高、寬而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。非ST段抬高性心肌梗死表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置，無病理性Q波。心電圖動(dòng)態(tài)演變對診斷和判斷病情有重要意義，如ST段抬高性心肌梗死在起病數(shù)小時(shí)內(nèi)可無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波，數(shù)小時(shí)后ST段弓背向上抬高，與直立的T波連接形成單相曲線，數(shù)小時(shí)到2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低。34.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)：主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血?？忍蹬c體位改變有關(guān)，晨起或入夜臥床時(shí)痰量增多。痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織?？┭蔀樘抵袔а?、少量咯血或大量咯血。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。35.消化性潰瘍的并發(fā)癥：①出血：是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便。②穿孔：急性穿孔可引起突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹，肝濁音界縮小或消失，X線檢查可見膈下游離氣體。③幽門梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，餐后加重，嘔吐大量宿食，嘔吐后癥狀緩解。④癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。36.急性胰腺炎的病因：在我國，膽道疾病是最常見的病因，如膽石癥、膽囊炎等。此外，大量飲酒和暴飲暴食也是常見病因。其他病因還包括胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、感染等。37.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制：主要包括造血干細(xì)胞缺陷、造血微環(huán)境異常和免疫異常。造血干細(xì)胞缺陷表現(xiàn)為造血干細(xì)胞數(shù)量減少和功能異常；造血微環(huán)境異?？捎绊懺煅杉?xì)胞的增殖、分化和發(fā)育；免疫異常主要是T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，產(chǎn)生多種造血負(fù)調(diào)控因子，抑制造血干細(xì)胞的造血功能。38.甲狀腺危象：是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。主要誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。臨床表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、大汗、心動(dòng)過速（心率＞140次/分）、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、休克及昏迷。治療包括針對誘因治療、抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)等。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)：最具特征性的是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)顴部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。此外，還可出現(xiàn)盤狀紅斑、黏膜損害（如口腔潰瘍、黏膜糜爛等）、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象等。40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：①類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如肘關(guān)節(jié)鷹嘴突附近、跟腱等處。②肺間質(zhì)病變：是常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，可出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。③心包炎：可表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等。④神經(jīng)系統(tǒng)病變：可出現(xiàn)腕管綜合征等周圍神經(jīng)病變。41.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制：常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，感染誘發(fā)免疫反應(yīng)，形成循環(huán)免疫復(fù)合物或原位免疫復(fù)合物，沉積于腎小球，激活補(bǔ)體，引起免疫損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球病變。42.腎病綜合征的并發(fā)癥：①感染：是常見并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)，常見感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚等。②血栓、栓塞并發(fā)癥：由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加，以及肝臟合成凝血因子增加等原因，易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥，以腎靜脈血栓最為常見。③急性腎損傷：可因有效血容量不足導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，或因腎間質(zhì)水腫、腎小管管型阻塞等原因引起急性腎損傷。④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：長期低蛋白血癥可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、小兒生長發(fā)育遲緩等；高脂血癥可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。43.慢性腎衰竭的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：①水代謝紊亂：早期可出現(xiàn)夜尿增多、多尿，晚期可出現(xiàn)少尿或無尿。②鈉代謝紊亂：可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥。③鉀代謝紊亂：可出現(xiàn)高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。④鈣磷代謝紊亂：表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥。⑤酸堿平衡紊亂：主要為代謝性酸中毒。44.尿路感染的易感因素：①尿路梗阻：是最主要的易感因素，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等導(dǎo)致尿液引流不暢，易發(fā)生感染。②機(jī)體免疫力低下：如糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素等患者，機(jī)體抵抗力降低，容易發(fā)生尿路感染。③女性尿道短而直，且尿道口與肛門、陰道口鄰近，容易被污染，是女性易發(fā)生尿路感染的重要原因。④醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等可損傷尿路黏膜，增加感染機(jī)會。45.良性前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證：①反復(fù)尿潴留（至少在1次拔管后不能排尿或2次尿潴留）；②反復(fù)血尿，藥物治療無效；③反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）。46.高血壓的分級：根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為1級（收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg）、2級（收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg）、3級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。47.冠心病的二級預(yù)防：包括ABCDE原則。A：阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；B：β受體阻滯劑和控制血壓；C：戒煙和調(diào)脂治療；D：合理飲食和控制糖尿?。籈：運(yùn)動(dòng)和健康教育。48.肺炎的治療原則：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素。同時(shí)，還應(yīng)注意對癥治療，如止咳、祛痰、解熱等，以及支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。49.缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①小細(xì)胞低色素性貧血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，