2025年中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試模擬題

2025年中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試模擬題內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題1.患者，男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。目前患者最主要的護(hù)理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.有感染的危險(xiǎn)D.體溫過高E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、肺組織彈性減退等原因，導(dǎo)致氣體交換功能受損，出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀，因此氣體交換受損是最主要的護(hù)理問題。清理呼吸道無(wú)效、有感染的危險(xiǎn)、體溫過高、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等也是該患者可能存在的問題，但不是最主要的。2.患者，女性，40歲，因心悸、氣短2年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄答案：A。心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征，結(jié)合患者心悸、氣短、雙下肢水腫等心力衰竭的表現(xiàn)，考慮診斷為二尖瓣狹窄。二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為胸骨左緣第4、5肋間舒張期隆隆樣雜音。3.患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。查體：血壓180/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇答案：A?；颊哂懈哐獕翰∈?，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙等癥狀，考慮為腦血管疾病。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，常有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀；腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀相對(duì)較輕；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過24小時(shí)；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐、意識(shí)障礙等。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和體征，考慮診斷為腦出血。4.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。聽診：右肺下部可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺膿腫答案：A。患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，右肺下部可聞及濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為肺部感染。肺炎是肺部常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無(wú)發(fā)熱或僅有低熱；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀；肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀；肺膿腫主要表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，考慮診斷為肺炎。5.患者，男性，60歲，有糖尿病病史15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，以夜間為甚。查體：雙下肢肌力正常，感覺減退，膝腱反射減弱。該患者最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.腰椎間盤突出癥C.坐骨神經(jīng)痛D.腦梗死E.頸椎病答案：A。糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可導(dǎo)致神經(jīng)病變，其中周圍神經(jīng)病變最為常見。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體麻木、疼痛、感覺減退等癥狀，以夜間為甚。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀；坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行部位的疼痛；腦梗死主要表現(xiàn)為肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀；頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。結(jié)合患者的糖尿病病史和臨床表現(xiàn)，考慮診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。6.患者，女性，25歲，因心悸、多汗、手抖3個(gè)月入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：B?；颊哂行募?、多汗、手抖等高代謝癥狀，甲狀腺腫大并可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲狀腺功能異常；甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為FT?、FT?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀，甲狀腺功能可先亢進(jìn)后減退；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退。7.患者，男性，45歲，有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月來上腹痛加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，有振水音。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍惡變B.幽門梗阻C.十二指腸潰瘍D.胃穿孔E.急性胃炎答案：B?；颊哂形笣儾∈?，近2個(gè)月出現(xiàn)上腹痛加重、嘔吐宿食，上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，有振水音，考慮為幽門梗阻。胃潰瘍惡變一般無(wú)嘔吐宿食等典型表現(xiàn)；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作；胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等；急性胃炎多有不潔飲食史，表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。8.患者，女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天入院。查體：體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道炎E.腎小球腎炎答案：B。患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，尿常規(guī)提示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP，考慮為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無(wú)發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀，一般無(wú)發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。9.患者，男性，70歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心肌炎E.心包炎答案：A?；颊咄话l(fā)胸痛，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。心絞痛發(fā)作時(shí)間一般較短，心電圖多表現(xiàn)為ST段壓低；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀；心肌炎常有病毒感染前驅(qū)癥狀，心電圖可出現(xiàn)STT改變等；心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等，心電圖表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。10.患者，女性，50歲，因頭暈、乏力1個(gè)月入院。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵降低，鐵蛋白降低。該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血E.白血病答案：B?；颊哂蓄^暈、乏力等貧血癥狀，血常規(guī)提示血紅蛋白降低，血清鐵及鐵蛋白降低，考慮為缺鐵性貧血。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，血常規(guī)可見大細(xì)胞性貧血；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血；白血病常有發(fā)熱、出血、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。外科護(hù)理學(xué)模擬題1.患者，男性，30歲，因車禍致左下肢骨折入院。查體：左下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。X線檢查示：左股骨中段骨折。該患者最適宜的治療方法是A.持續(xù)骨牽引B.石膏固定C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.手法復(fù)位外固定E.皮膚牽引答案：C?；颊邽樽蠊晒侵卸喂钦?，切開復(fù)位內(nèi)固定可以使骨折達(dá)到解剖復(fù)位，固定牢固，有利于早期進(jìn)行功能鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于股骨中段骨折是較為適宜的治療方法。持續(xù)骨牽引、皮膚牽引多用于骨折的臨時(shí)固定或不適合手術(shù)的患者；石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折；手法復(fù)位外固定對(duì)于一些簡(jiǎn)單的骨折可能有效，但對(duì)于股骨中段骨折可能難以達(dá)到良好的復(fù)位和固定效果。2.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括A.防止患側(cè)上肢水腫B.避免患側(cè)關(guān)節(jié)僵硬C.促進(jìn)患側(cè)肢體血液循環(huán)D.防止皮膚粘連E.提高患者自理能力答案：D。乳腺癌改良根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，主要目的是防止患側(cè)上肢水腫，促進(jìn)血液循環(huán)，避免關(guān)節(jié)僵硬，提高患者自理能力。而防止皮膚粘連主要通過保持傷口清潔、干燥，按時(shí)換藥等措施來實(shí)現(xiàn)，不是功能鍛煉的主要目的。3.患者，男性，55歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁樣液體。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B。輸入袢梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，急性完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少，不含膽汁；慢性不完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為餐后半小時(shí)左右上腹脹痛或絞痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，幾乎不含食物。吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁；輸出袢梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹，嘔吐物含膽汁和食物；傾倒綜合征多在進(jìn)食后1530分鐘出現(xiàn)心悸、出汗、乏力等癥狀；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后36天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，考慮為輸入袢梗阻。4.患者，男性，60歲，因前列腺增生癥行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.術(shù)后12個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)B.多飲水，勤排尿C.保持大便通暢，避免用力排便D.術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血尿，屬正常現(xiàn)象，不必特殊處理E.定期復(fù)查答案：D。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)血尿是常見的并發(fā)癥，但如果血尿嚴(yán)重，出現(xiàn)大量血塊、排尿困難等情況，需要及時(shí)處理，而不是不必特殊處理。術(shù)后12個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，可防止出血；多飲水、勤排尿有助于沖洗尿道，防止感染和血塊堵塞；保持大便通暢，避免用力排便，可減少腹壓增加導(dǎo)致的出血；定期復(fù)查可了解前列腺恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。5.患者，女性，28歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.5℃，并出現(xiàn)腹痛、腹脹，傷口有少量膿性分泌物。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.闌尾殘株炎答案：A?；颊咝g(shù)后第2天出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，考慮為切口感染。腹腔膿腫多在術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)，表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹部包塊等；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；門靜脈炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、黃疸等；闌尾殘株炎表現(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)右下腹疼痛等類似闌尾炎的癥狀。6.患者，男性，40歲，因車禍致脾破裂入院。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.疼痛B.有感染的危險(xiǎn)C.體液不足D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：失血性休克答案：C。患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，說明存在體液不足的問題。疼痛、有感染的危險(xiǎn)、焦慮等也是患者可能存在的問題，但不是最主要的。潛在并發(fā)癥失血性休克是已經(jīng)發(fā)生的情況，而體液不足是目前需要解決的主要護(hù)理問題。7.患者，女性，35歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。結(jié)合患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)，考慮為單側(cè)喉返神經(jīng)損傷。8.患者，男性，50歲，因腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)后胃腸減壓，每日引出胃液約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，四肢無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.0mmol/L。該患者出現(xiàn)的情況是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.代謝性酸中毒答案：A?；颊咭蛭改c減壓丟失大量胃液，胃液中含有鉀離子，導(dǎo)致鉀離子丟失過多，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀3.0mmol/L（正常血鉀濃度為3.55.5mmol/L），考慮為低鉀血癥。高鉀血癥表現(xiàn)為心律失常、手足麻木等；低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、頭暈等；高鈉血癥表現(xiàn)為口渴、煩躁等；代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快等。9.患者，女性，65歲，因右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是A.患肢外展中立位B.患肢內(nèi)收內(nèi)旋位C.患肢外展外旋位D.患肢屈曲位E.患肢伸直位答案：A。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持患肢外展中立位，可防止髖關(guān)節(jié)脫位，有利于關(guān)節(jié)的恢復(fù)?；贾珒?nèi)收內(nèi)旋位、外展外旋位、屈曲位等都可能增加髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)；患肢伸直位不利于患者的舒適度和早期活動(dòng)。10.患者，男性，45歲，因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)采取的臥位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位E.頭低腳高位答案：A。腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后應(yīng)采取平臥位，可減少對(duì)腰部手術(shù)部位的壓力，有利于傷口愈合和防止出血。側(cè)臥位、半臥位、俯臥位等可能會(huì)增加腰部的負(fù)擔(dān)；頭低腳高位一般用于某些特殊的手術(shù)或病情，不適合腰椎間盤突出癥術(shù)后患者。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬題1.患者，女性，28歲，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴有少量陰道流血。查體：血壓110/70mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)E.子宮破裂答案：B。胎盤早剝主要表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克等。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，考慮為胎盤早剝。2.患者，女性，30歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39℃，子宮底壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎E.產(chǎn)后宮縮痛答案：A。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮底壓痛明顯，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多、膿性等；產(chǎn)后宮縮痛一般為產(chǎn)后12天出現(xiàn)，疼痛較輕，不伴有發(fā)熱等感染癥狀。3.患者，女性，25歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位B.飲食應(yīng)低鹽、高蛋白、高維生素C.每周測(cè)量體重1次D.每天自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)E.如出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案：C。妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)每周測(cè)量體重2次，而不是1次。保證充足睡眠，取左側(cè)臥位可增加胎盤血液循環(huán)；飲食低鹽、高蛋白、高維生素有利于控制病情；每天自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)情況；如出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，可能是病情加重的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.患者，女性，35歲，因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.陰道流血情況B.腹痛情況C.體溫變化D.傷口情況E.月經(jīng)情況答案：E。子宮次全切除術(shù)切除了子宮體，但保留了宮頸，術(shù)后不會(huì)有月經(jīng)來潮，因此不需要觀察月經(jīng)情況。需要觀察陰道流血情況，了解有無(wú)術(shù)后出血；觀察腹痛情況，判斷有無(wú)腹腔內(nèi)出血或其他并發(fā)癥；觀察體溫變化，了解有無(wú)感染；觀察傷口情況，了解傷口愈合情況。5.患者，女性，22歲，未婚，因月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。該患者最可能的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.排卵性功血C.原發(fā)性閉經(jīng)D.繼發(fā)性閉經(jīng)E.痛經(jīng)答案：A。基礎(chǔ)體溫呈單相型提示無(wú)排卵，結(jié)合患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮及雙側(cè)附件正常，考慮為無(wú)排卵性功血。排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型；原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來潮者；繼發(fā)性閉經(jīng)是指以往曾建立正常月經(jīng)，但此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者；痛經(jīng)主要表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛。6.患者，女性，40歲，因?qū)m頸癌行子宮根治術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間為A.12天B.35天C.714天D.1520天E.2128天答案：C。宮頸癌行子宮根治術(shù)時(shí)，由于手術(shù)范圍廣，可能會(huì)損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱功能障礙，因此術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管714天，以充分引流尿液，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。7.患者，女性，26歲，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天。行胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果顯示：無(wú)反應(yīng)型。下一步應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.吸氧C.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜E.做縮宮素激惹試驗(yàn)答案：E。胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等情況，下一步應(yīng)做縮宮素激惹試驗(yàn)，以進(jìn)一步評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情；吸氧可作為輔助措施，但不能替代進(jìn)一步的評(píng)估；立即剖宮產(chǎn)需要有明確的手術(shù)指征；人工破膜一般用于引產(chǎn)等情況，不適合該患者目前的情況。8.患者，女性，32歲，產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無(wú)紅腫。乳汁排出不暢，體溫37.5℃。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D。產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，體溫輕度升高，考慮是乳汁淤積。讓新生兒多吸吮是促進(jìn)乳汁排出、緩解乳房脹痛的最有效方法。用吸奶器吸乳效果可能不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房一般用于回乳或乳房腫脹嚴(yán)重時(shí)。9.患者，女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期23個(gè)月，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。診斷為圍絕經(jīng)期功血。該患者的治療原則是A.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量B.促進(jìn)排卵C.手術(shù)切除子宮D.抗生素治療E.補(bǔ)充鐵劑答案：A。圍絕經(jīng)期功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量。促進(jìn)排卵適用于有生育要求的無(wú)排卵性功血患者；手術(shù)切除子宮一般用于藥物治療無(wú)效或有其他手術(shù)指征的患者；抗生素治療主要用于有感染的情況；補(bǔ)充鐵劑用于糾正貧血，但不是主要的治療原則。10.患者，女性，20歲，未婚，因下腹疼痛就診。婦科檢查：右側(cè)附件區(qū)觸及一囊性腫物，直徑約6cm，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。B超提示：右側(cè)卵巢囊腫。該患者最適宜的處理方法是A.觀察隨訪B.立即手術(shù)切除C.中藥治療D.化療E.放療答案：A。對(duì)于年輕未婚女性，右側(cè)卵巢囊腫直徑約6cm，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，考慮為生理性囊腫的可能性大，可先觀察隨訪23個(gè)月，月經(jīng)干凈后復(fù)查B超，看囊腫是否縮小或消失。立即手術(shù)切除可能會(huì)影響卵巢功能；中藥治療可作為輔助治療，但不是首選；化療和放療一般用于卵巢惡性腫瘤的治療。兒科護(hù)理學(xué)模擬題1.患兒，男，6個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：C?；純河邪l(fā)熱、咳嗽癥狀，呼吸增快、心率增快，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無(wú)明顯的呼吸困難；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等癥狀；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等。2.患兒，女，1歲，因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B。患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水；血清鈉135mmol/L（正常血清鈉濃度為130150mmol/L），提示等滲性脫水。因此該患兒為中度等滲性脫水。3.患兒，男，2歲，因肺炎住院治療。住院期間患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，心率增快，肝臟迅速增大。該患兒最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性腸麻痹E.膿氣胸答案：A?；純悍窝鬃≡浩陂g突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、心率增快、肝臟迅速增大等表現(xiàn)，考慮為心力衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺等；中毒性腦病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、驚厥等；中毒性腸麻痹主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐等；膿氣胸主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。4.患兒，女，3歲，因缺鐵性貧血入院。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.牛奶是最好的補(bǔ)鐵食品D.鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用E.鐵劑與維生素C同服可促進(jìn)吸收答案：C。牛奶中鐵含量低，且吸收率低，不是最好的補(bǔ)鐵食品。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率較高；及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肝泥等；鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，可減少對(duì)胃腸道的刺激；鐵劑與維生素C同服可促進(jìn)鐵的吸收。5.患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院。目前患兒陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.用丁字帶托起陰囊B.嚴(yán)格限制水的攝入C.絕對(duì)臥床休息D.保持陰囊皮膚清潔干燥E.給予高蛋白飲食答案：A。腎病綜合征患兒陰囊水腫明顯時(shí)，用丁字帶托起陰囊，可減輕水腫對(duì)陰囊皮膚的壓力，防止皮膚破損。嚴(yán)格限制水的攝入可能會(huì)導(dǎo)致患兒脫水；絕對(duì)臥床休息不利于患兒的康復(fù)；保持陰囊皮膚清潔干燥是一般的護(hù)理措施，但不是針對(duì)陰囊水腫的主要措施；給予高蛋白飲食可補(bǔ)充患兒因蛋白尿丟失的蛋白質(zhì)，但與減輕陰囊水腫無(wú)關(guān)。6.患兒，女，5歲，因病毒性腦炎入院。目前患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁抽搐。護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.保持呼吸道通暢B.置患兒于仰臥位，頭偏向一側(cè)C.按壓肢體，防止墜床D.遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物E.降低環(huán)境噪音，減少刺激答案：C。患兒頻繁抽搐時(shí)，按壓肢體可能會(huì)導(dǎo)致骨折等損傷，不應(yīng)按壓肢體，而應(yīng)使用床檔等防止墜床。保持呼吸道通暢可防止窒息；置患兒于仰臥位，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物可控制抽搐；降低環(huán)境噪音，減少刺激可避免誘發(fā)抽搐。7.患兒，男，6歲，因風(fēng)濕熱入院。目前使用青霉素和阿司匹林治療。護(hù)士應(yīng)注意觀察的藥物不良反應(yīng)不包括A.青霉素過敏反應(yīng)B.阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)C.阿司匹林引起的出血傾向D.青霉素引起的肝腎功能損害E.阿司匹林引起的耳鳴、耳聾答案：D。青霉素主要的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，一般不會(huì)引起肝腎功能損害。阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等；還可引起出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等；大劑量使用阿司匹林可引起耳鳴、耳聾等。8.患兒，女，8個(gè)月，因化膿性腦膜炎入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，體溫正常。但近日又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、驚厥，前囟飽滿。該患兒可能出現(xiàn)的情況是A.腦積水B.腦膿腫C.硬腦膜下積液D.腦室管膜炎E.癲癇答案：C?；撔阅X膜炎治療過程中，若病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、驚厥，前囟飽滿等癥狀，考慮為硬腦膜下積液。腦積水主要表現(xiàn)為頭圍增大等；腦膿腫有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫灶；腦室管膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)不退、驚厥頻繁等；癲癇一般無(wú)化膿性腦膜炎的病史。9.患兒，男，10歲，因急性腎小球腎炎入院。目前患兒眼瞼水腫，尿少，血壓140/100mmHg。護(hù)士對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失B.限制鈉鹽攝入，每天12gC.可以正?；顒?dòng)，不受限制D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：C。急性腎小球腎炎患兒在急性期應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，而不是可以正?；顒?dòng)不受限制。限制鈉鹽攝入，每天12g，可減輕水腫和高血壓；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，可了解患兒的水代謝情況；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，可促進(jìn)病情恢復(fù)。10.患兒，女，12歲，因先天性心臟病入院。在手術(shù)前，護(hù)士對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.介紹手術(shù)的必要性和安全性B.告訴患兒手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)C.鼓勵(lì)患兒表達(dá)內(nèi)心的感受D.給予患兒和家長(zhǎng)心理支持E.向患兒和家長(zhǎng)介紹手術(shù)的過程答案：B。任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不能告訴患兒手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)，這樣會(huì)讓患兒和家長(zhǎng)在術(shù)后出現(xiàn)問題時(shí)難以接受。應(yīng)向患兒和家長(zhǎng)介紹手術(shù)的必要性和安全性，鼓勵(lì)患兒表達(dá)內(nèi)心的感受，給予心理支持，向他們介紹手術(shù)的過程，以減輕他們的恐懼和焦慮?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬題1.下列不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作E.入院時(shí)處于潛伏期的感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病答案：A。醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染是在出生前獲得的，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.首先核對(duì)瓶簽B.檢查溶液有無(wú)沉淀、混濁及變色C.倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上D.可將無(wú)菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取溶液E.剩余溶液應(yīng)注明開瓶日期和時(shí)間答案：D。取用無(wú)菌溶液時(shí)，不可將無(wú)菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，以免污染溶液。首先應(yīng)核對(duì)瓶簽，檢查溶液有無(wú)沉淀、混濁及變色；倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上，可防止溶液浸濕標(biāo)簽；剩余溶液應(yīng)注明開瓶日期和時(shí)間，以便在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。3.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是A.主要是局部組織長(zhǎng)期受壓引起B(yǎng).凡臥床患者都可發(fā)生壓瘡C.壓瘡的好發(fā)部位只有骨隆突處D.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的最淺階段，經(jīng)護(hù)理可恢復(fù)正常E.炎性浸潤(rùn)期處理原則是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合答案：D。壓瘡主要是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。并不是所有臥床患者都會(huì)發(fā)生壓瘡，與護(hù)理措施等有關(guān)；壓瘡的好發(fā)部位除骨隆突處外，還包括枕部、肘部等；淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的最淺階段，皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常，此期經(jīng)護(hù)理可恢復(fù)正常；炎性浸潤(rùn)期處理原則是保護(hù)皮膚，避免感染，而清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合是潰瘍期的處理原則。4.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是A.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素變化B.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高C.兒童體溫可略高于成人D.老年人體溫有下降趨勢(shì)E.長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，其體溫晝夜變化規(guī)律與正常人相同答案：E。長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，其體溫晝夜變化規(guī)律會(huì)發(fā)生改變，與正常人不同。體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素變化，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，兒童體溫可略高于成人，老年人體溫有下降趨勢(shì)。5.下列關(guān)于脈搏的敘述，錯(cuò)誤的是A.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分B.絀脈常見于心房顫動(dòng)患者C.緩脈可見于顱內(nèi)壓增高患者D.水沖脈可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者E.奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯增快答案：E。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而不是增快。正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分；絀脈常見于心房顫動(dòng)患者，是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率；緩脈可見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者；水沖脈可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉