2025年護士執(zhí)業(yè)資格題庫帶答案分析

2025年護士執(zhí)業(yè)資格題庫帶答案分析1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo)，錯誤的是（）A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.胸廓隨呼吸大幅度活動D.鼻吸口呼E.深吸慢呼答案：C分析：腹式呼吸的要點是鼻吸口呼，深吸慢呼，吸氣時腹部盡力挺出，呼氣時腹部盡力收縮。主要是腹部的起伏活動，胸廓活動應(yīng)盡量減小，而不是胸廓隨呼吸大幅度活動，所以答案選C。2.某孕婦，妊娠32周。因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.立即終止妊娠答案：E分析：胎膜早破孕周達32周，如無感染征象、胎兒情況良好可繼續(xù)觀察，盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠。同時要給予抗生素預(yù)防感染，嚴密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細胞計數(shù)以及胎兒宮內(nèi)安危等，所以答案選E。3.患者，女，30歲。因甲亢入院接受藥物治療。在治療期間，護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免攝入的食物是（）A.高維生素食物B.富含鉀、鈣的食物C.低碘食物D.高蛋白食物E.高纖維素食物答案：C分析：甲亢患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多碘會加重甲亢癥狀。而高維生素、富含鉀鈣、高蛋白、高纖維素食物對患者身體有益，可適當(dāng)攝入，所以答案選C。4.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。下列措施錯誤的是（）A.立即停止輸血，保留余血送檢B.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷C.靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液D.減慢輸血速度，密切觀察E.給患者吸氧答案：D分析：患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時要保留余血送檢，雙側(cè)腰部封閉并用熱水袋熱敷，靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，給患者吸氧等，所以答案選D。5.患者，男，50歲。診斷為高血壓病，遵醫(yī)囑服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、乏力。測血壓為90/60mmHg。此時護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.加大降壓藥劑量B.減少降壓藥劑量C.暫停服藥，臥床休息D.改用其他降壓藥E.增加服藥次數(shù)答案：C分析：患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，血壓降至90/60mmHg，提示出現(xiàn)了低血壓反應(yīng)。此時應(yīng)暫停服藥，讓患者臥床休息，以保證腦部血液供應(yīng)，避免發(fā)生意外。而加大劑量、增加服藥次數(shù)或改用其他降壓藥會使血壓進一步降低，減少劑量也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，所以答案選C。6.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫，Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C分析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項。心率90次/分（<100次/分，得1分），呼吸淺慢不規(guī)則（得1分），四肢稍屈（得1分），刺激喉部稍有反應(yīng)但無咳嗽（得1分），軀干紅四肢紫（得0分），總分為4分，所以答案選C。7.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，子宮體軟。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，子宮體軟等表現(xiàn)，最常見的原因是子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎除下腹痛外，多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更嚴重的全身癥狀及局部體征，所以答案選A。8.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。在緊急輸血的過程中，出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等癥狀。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：D分析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有腰背痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，所以答案選D。9.某患者，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動。此時護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法。靜脈注射利多卡因可用于預(yù)防和治療室性心律失常，但不是首要措施；同步直流電除顫適用于除心室顫動以外的快速心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但對于心室顫動應(yīng)先除顫，所以答案選C。10.患者，女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫?；颊咝墓δ軐儆冢ǎ〢.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案：C分析：心功能分級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合心功能Ⅲ級表現(xiàn)，所以答案選C。11.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色膿痰，伴氣促加重。為明確是否并發(fā)呼吸衰竭，應(yīng)首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部X線片C.動脈血氣分析D.肺功能檢查E.痰培養(yǎng)答案：C分析：動脈血氣分析可直接測定動脈血氧分壓和二氧化碳分壓，能準確判斷有無呼吸衰竭以及呼吸衰竭的類型和程度，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。血常規(guī)主要了解有無感染及血液系統(tǒng)情況；胸部X線片可觀察肺部形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；肺功能檢查主要評估通氣功能等；痰培養(yǎng)主要用于明確病原菌，所以答案選C。12.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：B分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心可消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有撕裂樣劇痛等表現(xiàn)，所以答案選B。13.患者，女，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭。責(zé)任護士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入高生物效價蛋白質(zhì)C.每日液體入量應(yīng)按前1天出量加500ml計算D.保證充足的熱量供給E.少進食富含鉀的食物答案：C分析：慢性腎衰竭患者的液體入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般為前1天出量加500～600ml，而不是固定的加500ml。同時應(yīng)給予低蛋白飲食（20～40g/d），以高生物效價蛋白質(zhì)為主，保證充足的熱量供給，少進食富含鉀的食物，以防止高鉀血癥等，所以答案選C。14.患者，男，25歲。因高熱、寒戰(zhàn)、胸痛入院。診斷為肺炎球菌肺炎。其痰液的特點是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.大量膿臭痰答案：C分析：肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液典型特點為鐵銹色痰，這是由于肺炎球菌引起的肺部炎癥，使肺泡內(nèi)滲出的紅細胞被破壞，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰提示有細菌感染；粉紅色泡沫痰多見于急性肺水腫；大量膿臭痰常見于肺膿腫等，所以答案選C。15.某患者，在靜脈注射過程中，主訴注射部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽吸無回血。應(yīng)考慮為（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭堵塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.針頭滑出血管外E.靜脈痙攣答案：D分析：靜脈注射時抽吸無回血且局部腫脹、疼痛，提示針頭滑出血管外，藥液注入了皮下組織。針頭斜面一半在血管外會有回血，局部也會有腫脹；針頭堵塞時抽吸無回血，但局部無明顯腫脹；針頭斜面緊貼血管壁抽吸有回血但液體滴入不暢；靜脈痙攣時局部無腫脹，主要表現(xiàn)為疼痛，所以答案選D。16.患者，女，55歲?；?型糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸節(jié)律異常D.呼吸表淺E.呼吸間斷答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，引起呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸。呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等；呼吸節(jié)律異常如潮式呼吸、間停呼吸等見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。缓粑頊\可能與呼吸肌無力等有關(guān)；呼吸間斷多見于呼吸衰竭等嚴重情況，所以答案選B。17.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，自訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：體溫37.8℃，子宮底臍下2指，無壓痛，惡露量多，色暗紅。首先考慮的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.急性盆腔炎答案：A分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮無壓痛，惡露正常。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露有臭味等；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為不能自行排尿、下腹部脹痛等；急性盆腔炎有發(fā)熱、腹痛、白帶異常等表現(xiàn)，所以答案選A。18.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，其主要原因是（）A.術(shù)中出血過多B.腦脊液外漏C.精神緊張D.血壓波動E.飲食不當(dāng)答案：B分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液從穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。術(shù)中出血過多主要表現(xiàn)為貧血、低血壓等；精神緊張、血壓波動、飲食不當(dāng)一般不會直接導(dǎo)致腰麻后頭痛，所以答案選B。19.患者，女，68歲。因慢性心力衰竭入院。遵醫(yī)囑服用地高辛，護士在觀察病情過程中，下列哪項表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生了洋地黃中毒（）A.心率加快B.尿量增多C.呼吸困難D.心律失常E.水腫減輕答案：D分析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。心率加快不一定是洋地黃中毒；尿量增多、水腫減輕可能是治療有效的表現(xiàn)；呼吸困難可能是心力衰竭本身的癥狀，所以答案選D。20.某患者，診斷為缺鐵性貧血。護士指導(dǎo)其口服鐵劑的方法，錯誤的是（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑可用吸管服用D.與牛奶同服可促進吸收E.避免與茶、咖啡同服答案：D分析：牛奶中含磷較高，會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時不宜與牛奶同服。宜在飯后服用以減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色；茶、咖啡中含有鞣酸等物質(zhì)，會影響鐵的吸收，應(yīng)避免同服，所以答案選D。21.患者，男，48歲。因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。在積極搶救后，出血停止，但患者出現(xiàn)意識模糊、定向力喪失、言語不清等癥狀?？紤]該患者可能發(fā)生了（）A.失血性休克B.肝性腦病C.急性腎衰竭D.感染性休克E.腦血管意外答案：B分析：肝硬化患者在消化道出血后，腸道內(nèi)積血中的蛋白質(zhì)被分解產(chǎn)生氨，吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)意識障礙、定向力喪失、言語不清等表現(xiàn)。失血性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等；急性腎衰竭有少尿、無尿等表現(xiàn)；感染性休克有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等，所以答案選B。22.某孕婦，妊娠28周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是（）A.膝胸臥位B.截石位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.半臥位答案：A分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露者，可采取膝胸臥位，借胎兒重心的改變，使胎頭向下、胎臀向上，以達到矯正胎位的目的。截石位用于婦科檢查、分娩等；頭低足高位多用于胎膜早破等；側(cè)臥位可改善孕婦血液循環(huán)等；半臥位多用于心肺疾病患者等，所以答案選A。23.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護士在對其進行皮膚護理時，錯誤的是（）A.用溫水清洗皮膚B.忌用堿性肥皂C.避免陽光直射D.可使用化妝品E.避免抓撓皮膚答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理時應(yīng)避免使用化妝品，因為化妝品中的某些成分可能會刺激皮膚，加重病情。應(yīng)用溫水清洗皮膚，忌用堿性肥皂，避免陽光直射，避免抓撓皮膚等，所以答案選D。24.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。在病情觀察過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室撲動。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.準備除顫器C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素E.人工呼吸答案：B分析：心室撲動是嚴重的心律失常，隨時可轉(zhuǎn)為心室顫動，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即準備除顫器進行非同步直流電除顫。通知醫(yī)生是必要的，但不是最緊急的措施；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的操作，在除顫后根據(jù)情況進行；靜脈注射腎上腺素可用于心臟驟停等情況，但不是首要措施，所以答案選B。25.某患者，因腸梗阻入院。在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示病情惡化，應(yīng)及時手術(shù)治療（）A.腹痛減輕B.腹脹加重C.嘔吐次數(shù)減少D.腸鳴音減弱E.肛門排氣排便答案：B分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，腹脹加重提示腸腔內(nèi)氣體和液體增多，腸管擴張加重，可能出現(xiàn)腸絞窄等情況，病情惡化，應(yīng)及時手術(shù)治療。腹痛減輕、嘔吐次數(shù)減少、肛門排氣排便提示病情好轉(zhuǎn)；腸鳴音減弱可能是腸麻痹等情況，但不一定提示必須手術(shù)，所以答案選B。26.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年，口服甲狀腺素片治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)嗜睡、體溫不升、呼吸淺慢、血壓下降等癥狀。應(yīng)考慮為（）A.甲亢危象B.黏液性水腫昏迷C.急性心肌梗死D.低血糖昏迷E.感染性休克答案：B分析：甲狀腺功能減退癥患者在感染等誘因下，可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為嗜睡、體溫不升、呼吸淺慢、血壓下降等。甲亢危象多見于甲亢患者病情加重時；急性心肌梗死有胸痛等典型表現(xiàn)；低血糖昏迷有低血糖相關(guān)癥狀；感染性休克有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)，所以答案選B。27.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，伴低熱。首先應(yīng)采取的措施是（）A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮E.少喝湯水答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹滿而痛，無紅腫，伴低熱，多為乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮是促進乳汁排出、緩解乳房脹痛的最有效方法。芒硝敷乳房多用于回乳；生麥芽煎湯喝用于回乳；用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；少喝湯水不利于乳汁分泌，所以答案選D。28.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：B分析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，提示切口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38℃；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，所以答案選B。29.患者，女，22歲。因急性白血病入院。化療期間，患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)采取的護理措施是（）A.禁食B.減少化療藥物劑量C.暫停化療D.給予止吐藥物E.鼓勵患者多進食答案：D分析：化療期間頻繁嘔吐可給予止吐藥物緩解癥狀。禁食會導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足；減少化療藥物劑量或暫?；熜韪鶕?jù)具體情況由醫(yī)生決定，不能隨意進行；頻繁嘔吐時鼓勵患者多進食會加重嘔吐癥狀，所以答案選D。30.某患者，診斷為慢性腎小球腎炎。護士在對其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)強調(diào)（）A.高蛋白飲食B.高磷飲食C.低鈣飲食D.低蛋白低磷飲食E.高鈉飲食答案：D分析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白低磷飲食，以減輕腎臟負擔(dān)，延緩腎功能惡化。高蛋白飲食會增加腎臟代謝負擔(dān)；高磷飲食會加重腎臟損害；低鈣飲食不利于患者健康；高鈉飲食會加重水腫等，所以答案選D。31.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準備出院。護士在指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)采用的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼氣C.淺快呼吸D.深快呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)采用腹式呼吸和縮唇呼氣的方法。腹式呼吸可增加膈肌活動度，提高肺通氣量；縮唇呼氣可延緩呼氣氣流，防止小氣道過早陷閉，改善通氣功能。胸式呼吸不利于改善通氣；淺快呼吸、深快呼吸和嘆氣樣呼吸都不利于呼吸功能的改善，所以答案選B。32.某孕婦，妊娠36周。因前置胎盤入院。護士在護理該患者時，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.肛查了解宮口情況D.觀察陰道流血情況E.做好輸血準備答案：C分析：前置胎盤患者禁止肛查，因為肛查可能會刺激胎盤，導(dǎo)致出血加重。應(yīng)絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，觀察陰道流血情況，做好輸血準備等，所以答案選C。33.患者，女，38歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，晨僵時間大于1小時。護士對其進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.避免關(guān)節(jié)過度活動B.避免關(guān)節(jié)受寒、受潮C.關(guān)節(jié)鍛煉應(yīng)循序漸進D.可使用熱敷緩解疼痛E.長期大量使用糖皮質(zhì)激素答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度活動和受寒、受潮，關(guān)節(jié)鍛煉應(yīng)循序漸進，可使用熱敷緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，不能長期大量使用，因為長期大量使用會有很多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、感染等，所以答案選E。34.患者，男，55歲。因急性膽囊炎入院。在準備手術(shù)治療時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，血壓下降。應(yīng)考慮為（）A.急性膽管炎B.膽囊穿孔C.肝膿腫D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎答案：E分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克（血壓下降）和神經(jīng)精神癥狀。該患者有急性膽囊炎病史，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、血壓下降，符合急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)。急性膽管炎一般無休克表現(xiàn)；膽囊穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)；肝膿腫有高熱、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)；急性胰腺炎有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，所以答案選E。35.某患者，在靜脈輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.端坐位，雙腿下垂C.給予強心劑D.給予利尿劑E.給予抗生素答案：B分析：患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。減慢輸液速度是必要的，但不是首要措施；給予強心劑、利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行；給予抗生素與急性肺水腫無關(guān)，所以答案選B。36.患者，女，40歲。因甲狀腺腫瘤入院手術(shù)治療。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮可能是術(shù)中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐等，所以答案選C。37.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，惡露量多，有臭味。檢查：子宮底臍下2指，有壓痛。首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量多且有臭味、子宮底有壓痛等表現(xiàn)，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更嚴重的全身癥狀及局部體征，所以答案選A。38.患者，男，35歲。因急性胰腺炎入院。在禁食、胃腸減壓期間，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.尿量D.腹痛、腹脹E.血糖答案：D分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕腹痛、腹脹癥狀。所以在禁食、胃腸減壓期間，護士應(yīng)重點觀察腹痛、腹脹的變化情況。體溫、血壓、尿量、血糖等也需要觀察，但不是重點觀察指標(biāo)，所以答案選D。39.患者，女，65歲。患高血壓病10年，一直規(guī)律服用降壓藥物。近日因與家人爭吵后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。檢查：血壓220/130mmHg。應(yīng)考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性心肌梗死答案：B分析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有交感神經(jīng)興奮癥狀；腦出血有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、頸項強直等；急性心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)，所以答案選B。40.某患者，診斷為缺鐵性貧血。在補充鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞計數(shù)升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在用藥后3～5天開始上升，7～10天達高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，紅細胞計數(shù)也會隨之升高，所以答案選B。41.患者，男，52歲。因肝硬化腹水入院。在放腹水的過程中，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀。應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢放腹水速度B.停止放腹水，平臥，吸氧C.靜脈注射利尿劑D.繼續(xù)放腹水，同時靜脈補液E.放腹水后用腹帶包扎腹部答案：B分析：放腹水過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，提示可能出現(xiàn)了低血壓等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止放腹水，讓患者平臥，吸氧，以改善癥狀。減慢放腹水速度可能不能及時緩解癥狀；靜脈注射利尿劑會加重脫水；繼續(xù)放腹水并補液可能會加重病情；放腹水后用腹帶包扎腹部是常規(guī)操作，但不是此時的首要措施，所以答案選B。42.某孕婦，妊娠34周。因“前置胎盤出血”入院。入院后給予期待療法。在護理過程中，下列哪項措施不妥（）A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免陰道檢查D.肛查了解宮口情況E.監(jiān)測胎心、胎動答案：D分析：前置胎盤患者禁止肛查，因為肛查可能會刺激胎盤，導(dǎo)致出血加重。應(yīng)絕對臥床休息，間斷吸氧，避免陰道檢查，監(jiān)測胎心、胎動等，所以答案選D。43.患者，女，28歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛明顯，伴有發(fā)熱。應(yīng)考慮為（）A.病情穩(wěn)定B.病情緩解C.病情活動D.病情惡化E.并發(fā)感染答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部紅斑加重、關(guān)節(jié)疼痛明顯、發(fā)熱等表現(xiàn)，提示病情處于活動期。病情穩(wěn)定時癥狀應(yīng)相對減輕；病情緩解也表示癥狀好轉(zhuǎn)；病情惡化一般有更嚴重的表現(xiàn)；僅根據(jù)這些癥狀不能確定并發(fā)感染，所以答案選C。44.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.6℃，切口紅腫、有壓痛。應(yīng)采取的主要措施是（）A.繼續(xù)觀察B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.拆除縫線引流E.切開引流答案：B分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、有壓痛，提示切口可能有感染。此時應(yīng)首先應(yīng)用抗生素控制感染。繼續(xù)觀察可能會延誤病情；局部熱敷在早期可能會加重炎癥；拆除縫線引流或切開引流一般在形成膿腫后進行，所以答案選B。45.某患者，在輸血過程中，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：B分析：輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)，提示發(fā)生了過敏反應(yīng)。