2025年護士執(zhí)業(yè)資格備考資料

2025年護士執(zhí)業(yè)資格必備備考資料基礎(chǔ)護理知識和技能1.為患者測量體溫時，腋溫測量時間一般為10分鐘，正常范圍是36.0℃37.0℃。若患者剛進食、飲水或面頰部熱敷后，應間隔30分鐘后再測腋溫。2.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值偏低，袖帶過窄測得的血壓值偏高；袖帶過松測得的血壓值偏高，袖帶過緊測得的血壓值偏低。3.大量不保留灌腸溶液溫度一般為3941℃，降溫時用2832℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化鈉溶液。成人每次用量為5001000ml，小兒200500ml。4.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食、少渣飲食、要素飲食）和試驗飲食（膽囊造影飲食、潛血試驗飲食、吸碘試驗飲食）。5.低鹽飲食要求成人每日食鹽量不超過2g，無鹽低鈉飲食是指除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽，還需控制食物中自然存在的含鈉量，一般應<0.5g/d。6.要素飲食可口服、鼻飼或造瘺置管滴注，溫度保持在4142℃為宜，滴速4060滴/分，最快不宜超過150ml/h。7.取用無菌溶液時，先檢查瓶簽、瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫、溶液有無沉淀、渾濁、變色、絮狀物等。倒溶液時，瓶簽朝向掌心，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液至無菌容器內(nèi)。8.穿脫隔離衣時，隔離衣的內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔面，外面為污染面。穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動。9.無菌技術(shù)操作原則中，操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時應停止清掃工作、減少人員走動；操作者應衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩；無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用。10.壓瘡的分期及護理：淤血紅潤期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期應增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，加強皮膚護理。炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。小水皰可讓其自行吸收，大水皰應在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日12次，每次1015分鐘。壞死潰瘍期，為壓瘡嚴重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起敗血癥而危及生命。應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。11.對長期臥床患者進行背部護理時，用50%乙醇按摩背部及受壓部位，以促進血液循環(huán)。按摩時，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止。12.冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部，以防腹瀉；足底，以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。13.熱療的禁忌證：未明確診斷的急性腹痛，以防掩蓋病情，貽誤診斷和治療；面部危險三角區(qū)的感染，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥；各種臟器出血，熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血；軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內(nèi)），熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。14.吸痰時，一般成人吸痰負壓為40.053.3kPa，小兒應小于40kPa。每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。15.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa（5kg/cm2）時，即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。16.洗胃時，一般每次灌入洗胃液量為300500ml，過多可引起急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促使毒物進入腸道，增加毒物吸收；過少則不易清洗徹底。17.靜脈輸液的速度：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對于有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥的患者，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。18.輸血前需兩人核對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量等。輸血開始時速度宜慢，不超過20滴/分，觀察15分鐘，如無不良反應，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。19.庫存血在4℃環(huán)境下可保存23周，庫存血雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注庫存血時，可導致高鉀血癥和酸中毒。20.靜脈留置針一般可保留35天，最多不超過7天。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理21.心功能分級：Ⅰ級，患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級，心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅲ級，心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級，心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。22.慢性心力衰竭最常見的誘因是感染，尤其是呼吸道感染。23.洋地黃中毒的表現(xiàn)：胃腸道反應，如食欲減退、惡心、嘔吐等；心律失常，最常見的是室性期前收縮二聯(lián)律；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。發(fā)生洋地黃中毒時，應立即停藥，遵醫(yī)囑補鉀，停用排鉀利尿劑，糾正心律失常。24.高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日不超過6g。血壓控制目標一般為<140/90mmHg，對合并糖尿病或腎病的患者，血壓一般應控制在<130/80mmHg。25.冠心病患者應給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，避免飽餐，戒煙限酒。心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，就地休息，舌下含服硝酸甘油0.30.6mg，12分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘左右。26.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心肌梗死患者應絕對臥床休息13天，保持環(huán)境安靜，限制探視。27.心律失?；颊邞苊鈩×一顒?、情緒激動、吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等誘發(fā)因素。頻發(fā)室性期前收縮、多源性室性期前收縮、RonT現(xiàn)象等易發(fā)展為室性心動過速，應及時處理。28.心臟瓣膜病中，二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕熱，典型表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、咳嗽等。二尖瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)乏力、勞力性呼吸困難等癥狀。主動脈瓣狹窄的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛、暈厥。主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)心悸、頭暈、心絞痛等癥狀。29.感染性心內(nèi)膜炎的主要病原菌是草綠色鏈球菌，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音、周圍體征（如瘀點、指（趾）甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害等）、動脈栓塞等表現(xiàn)。治療原則為早期、大劑量、長療程應用殺菌性抗生素。30.心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病和未定型心肌病。擴張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能減退，可出現(xiàn)充血性心力衰竭的表現(xiàn)。肥厚型心肌病以心室非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。31.心包炎患者可出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)尖銳，與呼吸運動有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重。纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音，滲出性心包炎可出現(xiàn)呼吸困難、心濁音界向兩側(cè)擴大等表現(xiàn)。大量心包積液時可出現(xiàn)心包填塞，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、奇脈等。呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理32.急性上呼吸道感染約有70%80%由病毒引起，主要癥狀有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。治療以對癥處理為主，注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。33.慢性支氣管炎的診斷標準為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。34.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是進行性加重的呼吸困難?；颊邞o予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，以糾正缺氧和二氧化碳潴留。35.支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽?；颊邞苊饨佑|過敏原，遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素等藥物。36.肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至3940℃，呈稽留熱，咳鐵銹色痰。治療首選青霉素G。37.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳播，典型癥狀有午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀?？菇Y(jié)核治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。38.自發(fā)性氣胸患者起病急驟，突然一側(cè)胸痛，呈針刺樣或刀割樣，隨后胸悶和呼吸困難。少量氣胸可保守治療，大量氣胸需行胸腔閉式引流。39.呼吸衰竭可分為Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧而無二氧化碳潴留，PaO?<60mmHg，PaCO?正常或降低）和Ⅱ型呼吸衰竭（缺氧伴二氧化碳潴留，PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg）。治療原則為保持呼吸道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂。消化系統(tǒng)疾病患者的護理40.消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要病因是幽門螺桿菌（Hp）感染和胃酸分泌過多。胃潰瘍疼痛的節(jié)律性為進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性為疼痛進食緩解。治療藥物包括抑制胃酸分泌藥（如奧美拉唑）、保護胃黏膜藥（如枸櫞酸鉍鉀）、抗幽門螺桿菌藥（如阿莫西林、克拉霉素）。41.肝硬化最常見的病因是病毒性肝炎，失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)為脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放（如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張）、腹水。腹水患者應限制鈉、水的攝入，一般鈉鹽攝入量為1.22.0g/d，進水量限制在1000ml/d左右。42.肝性腦病的誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、感染等。患者應限制蛋白質(zhì)攝入，昏迷者應禁食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。43.急性胰腺炎的病因以膽道疾病最為常見，主要癥狀為腹痛，疼痛劇烈而持續(xù)，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣，位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射。患者應禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑給予解痙止痛、抑制胰腺分泌等藥物治療。44.上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，出血量達5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性，達60ml以上可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量達250300ml可引起嘔血。出血量超過400500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等全身癥狀；超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。45.潰瘍性結(jié)腸炎病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。治療藥物首選柳氮磺吡啶。泌尿系統(tǒng)疾病患者的護理46.急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓?；颊邞P床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。47.慢性腎小球腎炎患者應給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，蛋白質(zhì)攝入量為0.60.8g/（kg·d），其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。48.腎病綜合征的典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥。治療首選糖皮質(zhì)激素。49.急性腎衰竭少尿期患者應嚴格限制入液量，原則是“量出為入，寧少勿多”，每日補液量=顯性失液量+非顯性失液量內(nèi)生水量。50.慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒等。飲食應給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷高鈣飲食。51.尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，主要感染途徑是上行感染。急性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，治療應多飲水、勤排尿，遵醫(yī)囑使用抗生素。52.良性前列腺增生是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、進行性排尿困難、尿潴留等。藥物治療常用α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）和5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）。53.尿石癥患者應大量飲水，每日飲水量在2000ml以上，以增加尿量，稀釋尿液，減少晶體沉積。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食，草酸鹽結(jié)石患者應限制菠菜、濃茶、番茄、蘆筍、花生等攝入；尿酸鹽結(jié)石患者應避免食用含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。54.腎損傷患者應絕對臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。過早、過多離床活動，有可能誘發(fā)再次出血。55.膀胱損傷患者可出現(xiàn)下腹部疼痛、血尿和排尿困難等癥狀。非手術(shù)治療患者應留置導尿管710天，保持尿液引流通暢。56.尿道損傷多見于男性，前尿道損傷多發(fā)生于球部，后尿道損傷多發(fā)生于膜部。尿道損傷患者應插入導尿管引流尿液，若導尿失敗，應行恥骨上膀胱造瘺。57.腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在肺，主要癥狀為膀胱刺激征、血尿、膿尿等。治療以抗結(jié)核藥物治療為主，必要時行手術(shù)治療。血液、造血器官及免疫疾病患者的護理58.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，主要病因是鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。治療首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時應多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類等。59.巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸所致。維生素B??缺乏者應多吃肉類、蛋類、奶制品等，葉酸缺乏者應多吃新鮮蔬菜、水果等。治療時應補充維生素B??和葉酸。60.再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、感染。治療可選用免疫抑制劑、雄激素等藥物，嚴重患者可考慮造血干細胞移植。61.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，如瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。治療首選糖皮質(zhì)激素。62.白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。化療是白血病的主要治療方法，同時可進行支持治療，如輸血、抗感染等。63.淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。治療方法包括化療、放療、生物治療等。內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病患者的護理64.單純性甲狀腺腫主要病因是碘缺乏，患者應多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。65.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者主要表現(xiàn)為高代謝綜合征（如怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖等）、甲狀腺腫大、突眼等。治療方法有抗甲狀腺藥物治療（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性131I治療、手術(shù)治療。66.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者主要表現(xiàn)為代謝率降低和交感神經(jīng)興奮性下降，如乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。治療主要是補充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉。67.糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。治療原則為綜合治療，包括飲食控制、運動療法、藥物治療（如口服降糖藥、胰島素）、血糖監(jiān)測和健康教育。68.低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，血糖低于2.8mmol/L（糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L）即可診斷?；颊呖沙霈F(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，應立即給予含糖食物或飲料。69.痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)?；颊邞苊飧哙堰曙嬍?，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等，多飲水，促進尿酸排泄。70.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病?；颊邞a充鈣劑和維生素D，適當進行戶外活動和體育鍛煉。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理71.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。治療原則為脫水治療（如使用甘露醇）、病因治療等。72.頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。頭皮血腫較小者可在12周自行吸收，較大者需46周吸收。頭皮裂傷應立即加壓包扎止血，并盡早清創(chuàng)縫合，一般在傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合均可。頭皮撕脫傷應現(xiàn)場用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，加壓包扎止血，將撕脫的頭皮用無菌敷料包好，隨患者一起送往醫(yī)院，爭取在傷后68小時內(nèi)進行清創(chuàng)植皮。73.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后大多不能回憶受傷當時及傷前近期的情況，稱為逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。治療以臥床休息12周，給予鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理為主。74.腦挫裂傷患者可出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐、局灶性癥狀和體征等。治療應保持呼吸道通暢，防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。75.硬膜外血腫患者典型的意識障礙是中間清醒期，即傷后昏迷，隨后清醒，一段時間后再次昏迷。治療應及時手術(shù)清除血腫。76.腦出血最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化，多在活動中或情緒激動時突然起病，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等。治療原則為臥床休息，保持安靜，控制血壓，降低顱內(nèi)壓，防治并發(fā)癥等。77.腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞等，多在安靜或睡眠中發(fā)病，起病較緩慢?；颊呖沙霈F(xiàn)偏癱、失語等癥狀。治療應盡早溶栓治療（發(fā)病6小時內(nèi)），同時給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等治療。78.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性等。治療應絕對臥床休息46周，避免用力排便、咳嗽等，給予止血、脫水、止痛等治療。79.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過1小時，最長不超過24小時，且無責任病灶的證據(jù)。治療主要是抗血小板聚集、抗凝等，以預防腦梗死的發(fā)生。80.癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。癲癇發(fā)作時應立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，避免強行按壓肢體，防止骨折。治療主要是長期規(guī)律服用抗癲癇藥物。81.帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等。治療藥物有抗膽堿能藥（如苯海索）、金剛烷胺、復方左旋多巴等。82.重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。治療方法有藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）、胸腺切除等。肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病患者的護理83.骨折的專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。骨折的治療原則為復位、固定、功能鍛煉。84.常見的骨折并發(fā)癥有早期的休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷（如血管、神經(jīng)損傷）、骨筋膜室綜合征等；晚期的墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。85.關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。治療原則為復位、固定、功能鍛煉。86.頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病最常見，主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛或麻木。脊髓型頸椎病癥狀最重，可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀。87.腰椎間盤突出癥主要癥狀為腰痛和坐骨神經(jīng)痛，疼痛沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟或足背放射。患者應絕對臥床休息3周，可進行牽引、按摩、理療等治療，嚴重者需手術(shù)治療。88.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，晨僵時間較長。治療藥物有非甾體抗炎藥（如布洛芬）、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤）、糖皮質(zhì)激素等。89.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，患者可出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。婦產(chǎn)科疾病患者的護理90.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口；陰道自凈作用，即陰道上皮在雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時陰道上皮細胞內(nèi)含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值3.84.4），抑制其他病原體生長；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜分泌黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管；輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動及輸卵管的蠕動，均有利于阻止病原體侵入。91.滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。治療首選甲硝唑，性伴侶應同時治療。92.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是白假絲酵母菌，主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特點為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。治療可選用抗真菌藥物，如咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等。93.細菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，主要癥狀為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重。治療首選甲硝唑。94.盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等。治療主要是抗生素治療，必要時手術(shù)治療。95.功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血。無排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。治療原則為止血、調(diào)整周期、促排卵（青春期）、減少經(jīng)量（絕經(jīng)過渡期）。排卵性功血多發(fā)生于生育年齡婦女，可分為黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長。96.痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，同時伴有腰酸或其他不適。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。治療可給予非甾體抗炎藥（如布洛芬）、口服避孕藥等。97.圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。主要癥狀為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等。治療可采用激素替代治療，但有一定的禁忌證，如已知或可疑患有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。98.子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位，常見的部位是卵巢、宮骶韌帶等。主要癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、不孕、性交不適等。治療方法有藥物治療（如孕激素、孕三烯酮等）和手術(shù)治療。99.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外。主要病因是分娩損傷。根據(jù)脫垂的程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。治療方法有非手術(shù)治療（如使用子宮托）和手術(shù)治療。100.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。葡萄胎患者表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟等。一經(jīng)確診，應及時清宮。侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、足月分娩等，主要治療方法是化療。兒科疾病患者的護理101.小兒生長發(fā)育的規(guī)律是連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）、個體差異。102.小兒體重計算公式：16個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）；712個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）；212歲：體重（kg）=年齡×2+8（kg）。103.小兒身高（長）計算公式：出生時身長平均為50cm，1歲時身長約75cm，2歲時身長約87cm。212歲：身高（cm）=年齡×7+75（cm）。104.小兒頭圍：出生時頭圍約3334cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。105.小兒前囟：出生時約1.52.0cm，11.5歲閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等；前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎等；前囟凹陷見于脫水或極度消瘦者。106.小兒運動發(fā)育：2個月時能抬頭，4個月時能翻身，6個月時能獨坐片刻，7個月時會爬，8個月時會爬，9個月時會扶站，10個月時會扶走，12個月時能獨走。107.小兒語言發(fā)育：23個月會笑出聲，4個月能發(fā)出笑聲，67個月能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復音，但無意識，1歲時能叫出物品的名稱，如“燈”“碗”等，1.5歲時能說出自己的名字和指出身體各部位，2歲時能用簡單的語言表達自己的需要。108.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消失的順序是腹部、軀干、臀部、四肢、面頰部。109.維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要表現(xiàn)為初期的神經(jīng)精神癥狀（如多汗、易激惹、夜驚等）、激期的骨骼改變（如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等）。治療主要是補充維生素D和鈣