主管護師考試案例分析技巧與試題及答案

主管護師考試案例分析技巧與試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院時體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度85%。以下哪些措施是急性加重期護理的首要任務？

A.高流量吸氧

B.抗生素治療

C.降溫處理

D.改善營養(yǎng)狀況

2.患者男性，50歲，因胃潰瘍出血入院。以下哪些措施有助于預防再出血？

A.限制飲食

B.抗酸治療

C.使用胃黏膜保護劑

D.靜脈營養(yǎng)支持

3.患者女性，35歲，因急性闌尾炎入院。以下哪些癥狀提示闌尾炎穿孔？

A.腹痛加劇

B.嘔吐加重

C.腹部壓痛

D.腹部反跳痛

4.患者男性，60歲，因腦梗死入院。以下哪些措施有助于改善腦梗死患者的預后？

A.抗血小板聚集治療

B.早期康復訓練

C.抗感染治療

D.降壓治療

5.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。以下哪些藥物是甲狀腺功能亢進癥的首選治療藥物？

A.甲狀腺素

B.抗甲狀腺藥物

C.放射性碘治療

D.手術治療

6.患者男性，45歲，因糖尿病入院。以下哪些措施有助于控制糖尿病患者的血糖？

A.嚴格控制飲食

B.適量運動

C.定期監(jiān)測血糖

D.使用胰島素

7.患者女性，30歲，因腎病綜合征入院。以下哪些檢查有助于診斷腎病綜合征？

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.腎功能檢查

D.腎活檢

8.患者男性，70歲，因肺癌入院。以下哪些癥狀提示肺癌轉移？

A.胸痛

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸部腫塊

9.患者女性，25歲，因癲癇發(fā)作入院。以下哪些措施有助于預防癲癇發(fā)作？

A.服用抗癲癇藥物

B.避免誘因

C.保持良好的作息規(guī)律

D.飲食調理

10.患者男性，50歲，因冠心病入院。以下哪些措施有助于預防冠心病復發(fā)？

A.服用抗血小板藥物

B.降壓治療

C.改善生活方式

D.心理治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.主管護師在臨床護理工作中，應具備獨立處理和解決問題的能力。（）

2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應立即停止執(zhí)行并告知醫(yī)生。（）

3.在患者進行體格檢查時，護士應始終站在患者的左側。（）

4.護士在為患者進行靜脈穿刺時，應優(yōu)先選擇血管充盈、彈性好的靜脈。（）

5.患者發(fā)生壓瘡時，應立即停止局部按摩，防止病情加重。（）

6.在為患者進行吸氧治療時，應確保吸氧流量穩(wěn)定，避免氧流量過大導致氧中毒。（）

7.護士在為患者進行口腔護理時，應使用溫水，避免使用冷水或熱水。（）

8.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，護士應立即進行心肺復蘇。（）

9.護士在為患者進行藥物注射時，應先確認藥物名稱、劑量和途徑，然后進行注射。（）

10.在患者進行康復訓練時，護士應根據患者的病情和需求，制定個性化的康復計劃。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述主管護師在患者健康教育中的職責。

2.如何評估患者的疼痛程度？

3.簡述壓瘡的分期及護理要點。

4.在患者進行心理護理時，護士應遵循哪些原則？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述主管護師在臨床護理團隊中的角色及其重要性。

2.結合臨床案例，探討主管護師如何運用護理程序對患者進行整體護理。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，30歲，因車禍導致頭部外傷入院。以下哪種情況提示顱內壓增高？

A.昏迷程度加深

B.瞳孔不等大

C.生命體征平穩(wěn)

D.傷后頭痛逐漸緩解

2.患者女性，60歲，因慢性心力衰竭入院。以下哪種藥物是治療慢性心力衰竭的首選？

A.洋地黃

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.非選擇性β受體阻滯劑

3.患者男性，40歲，因糖尿病足入院。以下哪種措施有助于預防糖尿病足的進一步惡化？

A.保持足部清潔干燥

B.定期修剪指甲

C.避免長時間站立或行走

D.使用熱水泡腳

4.患者女性，25歲，因急性腎小球腎炎入院。以下哪種檢查有助于診斷急性腎小球腎炎？

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.腎功能檢查

D.超聲波檢查

5.患者男性，70歲，因前列腺增生入院。以下哪種手術方式是治療前列腺增生的首選？

A.經尿道前列腺電切術

B.開放性前列腺切除術

C.前列腺激光切除術

D.前列腺支架植入術

6.患者女性，35歲，因甲狀腺癌入院。以下哪種治療方法是甲狀腺癌的首選？

A.手術治療

B.放射治療

C.藥物治療

D.放療聯(lián)合藥物治療

7.患者男性，45歲，因骨折入院。以下哪種護理措施有助于預防深靜脈血栓形成？

A.保持患肢抬高

B.定期進行肢體按摩

C.避免長時間臥床

D.使用抗凝藥物

8.患者女性，50歲，因乳腺癌入院。以下哪種檢查有助于診斷乳腺癌？

A.乳腺彩超

B.乳腺鉬靶

C.乳腺CT

D.乳腺MRI

9.患者男性，30歲，因急性闌尾炎入院。以下哪種癥狀提示闌尾炎穿孔？

A.腹痛加劇

B.嘔吐加重

C.腹部壓痛

D.腹部反跳痛

10.患者女性，25歲，因癲癇發(fā)作入院。以下哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選？

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.丙戊酸鈉

D.托吡酯

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABC

解析思路：急性加重期護理的首要任務是保證患者的氧合，同時進行降溫處理以緩解癥狀。

2.ABCD

解析思路：預防再出血的措施包括抗酸治療、胃黏膜保護劑、飲食控制和靜脈營養(yǎng)支持。

3.ACD

解析思路：闌尾炎穿孔的典型癥狀包括腹痛加劇、腹部壓痛和反跳痛。

4.ABD

解析思路：改善腦梗死預后的措施包括抗血小板聚集治療、早期康復訓練和降壓治療。

5.B

解析思路：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進癥的首選治療藥物，用于抑制甲狀腺激素的合成。

6.ABCD

解析思路：控制糖尿病患者的血糖需要綜合措施，包括飲食控制、適量運動、定期監(jiān)測血糖和使用胰島素。

7.ABCD

解析思路：腎病綜合征的診斷需要通過尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查和腎活檢等多種檢查手段。

8.ABD

解析思路：肺癌轉移的典型癥狀包括胸痛、咳嗽和胸部腫塊。

9.ABC

解析思路：預防癲癇發(fā)作的措施包括服用抗癲癇藥物、避免誘因和保持良好的作息規(guī)律。

10.ABCD

解析思路：預防冠心病復發(fā)的措施包括服用抗血小板藥物、降壓治療、改善生活方式和心理治療。

二、判斷題

1.√

2.√

3.×

解析思路：護士應立即報告醫(yī)生并停止執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，但不是直接告知。

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

解析思路：呼吸道梗阻時應立即進行急救措施，如清除呼吸道異物，而非直接進行心肺復蘇。

9.√

10.√

三、簡答題

1.主管護師在患者健康教育中的職責包括：評估患者的健康教育需求，制定個體化的健康教育計劃，實施健康教育措施，評估健康教育效果，以及與患者、家屬和醫(yī)療團隊溝通協(xié)作。

2.評估患者的疼痛程度可通過詢問患者的主觀感受（如疼痛程度、性質、部位等），結合客觀體征（如面色、表情、生理反應等）進行綜合評估。

3.壓瘡的分期及護理要點：

-Ⅰ期：淤血紅潤期，護理要點為避免局部受壓，保持皮膚干燥。

-Ⅱ期：炎性浸潤期，護理要點為防止感染，保持創(chuàng)面清潔。

-Ⅲ期：淺度潰瘍期，護理要點為促進肉芽組織生長，預防感染。

-Ⅳ期：壞死潰瘍期，護理要點為控制感染，促進組織修復。

4.在患者進行心理護理時，護士應遵循的原則包括：尊重患者、理解患者、關愛患者、耐心傾聽、有效溝通、提供支持、鼓勵參與和促進自我價值感。

四、論述題

1.主管護師在臨床護理團隊中的角色及其重要性：

-角色包括：護理團隊的組織者、協(xié)調者、教育者和臨床指導者