2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識應(yīng)用力提升試題及答案

2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識應(yīng)用力提升試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛2年，加重1周。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：ST段抬高。最可能的診斷是？

A.右心衰竭

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.肺源性心臟病

D.心肌炎

2.患者女性，28歲，妊娠5個月，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的診斷是？

A.妊娠高血壓綜合征

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠期心臟病

D.妊娠期貧血

3.患者男性，60歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20年，加重1周。查體：血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

4.患者女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高1個月。查體：血壓140/90mmHg，心率80次/分，律齊?？崭寡?.0mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L。最可能的診斷是？

A.糖尿病

B.糖尿病前期

C.低血糖

D.糖耐量異常

5.患者男性，35歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛3年。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊。糞便檢查：鏡檢紅細胞（+），潛血（+）。最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

6.患者女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸2年。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊。心電圖示：左心室肥厚。最可能的診斷是？

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

7.患者男性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大2年。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊。甲狀腺超聲檢查：甲狀腺彌漫性腫大。最可能的診斷是？

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀腺炎

D.甲狀腺腫瘤

8.患者女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊。關(guān)節(jié)液檢查：白細胞計數(shù)升高。最可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D.痛風(fēng)

9.患者男性，50歲，反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、皮疹3年。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊。皮膚活檢：皮膚苔蘚樣變。最可能的診斷是？

A.神經(jīng)性皮炎

B.藥物性皮炎

C.脂溢性皮炎

D.肥厚性皮炎

10.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作性失眠、焦慮2年。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊。腦電圖檢查：廣泛性異常。最可能的診斷是？

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.睡眠障礙

D.精神分裂癥

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者血壓持續(xù)高于140/90mmHg，即可診斷為高血壓。（）

2.心電圖ST-T改變是診斷心肌缺血的唯一指標(biāo)。（）

3.妊娠期糖尿病患者，妊娠結(jié)束后血糖會恢復(fù)正常。（）

4.慢性支氣管炎患者，咳嗽、咳痰癥狀在冬季會加重。（）

5.糖尿病患者，血糖控制理想的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時血糖≤7.8mmol/L。（）

6.潰瘍性結(jié)腸炎患者，糞便檢查通?？梢姶罅堪准毎＃ǎ?/p>

7.心力衰竭患者，出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀時，應(yīng)立即給予利尿劑治療。（）

8.甲狀腺功能亢進患者，血清T3、T4水平均升高。（）

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀通常在早晨起床后加重。（）

10.焦慮癥患者，主要表現(xiàn)為持續(xù)的焦慮情緒，伴有自主神經(jīng)功能紊亂。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的治療原則。

2.請簡述妊娠高血壓綜合征的三大主征。

3.如何判斷患者是否處于心力衰竭的失代償期？

4.簡述甲狀腺功能亢進的主要臨床表現(xiàn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病患者的飲食管理原則，并結(jié)合具體病例說明如何制定個性化的飲食方案。

2.結(jié)合臨床實踐，探討慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防和治療策略，以及患者自我管理的重要性。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪項檢查是診斷急性心肌梗死的首選？

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.心電圖

D.超聲心動圖

2.妊娠高血壓綜合征患者，以下哪種藥物是首選降壓藥？

A.氫氯噻嗪

B.阿替洛爾

C.硝苯地平

D.硝普鈉

3.慢性支氣管炎患者，以下哪種癥狀最具有診斷價值？

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

4.糖尿病患者，以下哪種檢查結(jié)果提示糖尿病酮癥酸中毒？

A.血糖升高

B.血酮體升高

C.血pH值降低

D.血乳酸升高

5.潰瘍性結(jié)腸炎患者，以下哪種癥狀最常見？

A.腹瀉

B.腹痛

C.發(fā)熱

D.貧血

6.心力衰竭患者，以下哪種情況提示右心衰竭？

A.雙下肢水腫

B.胸部濕啰音

C.咳粉紅色泡沫痰

D.脈壓差減小

7.甲狀腺功能亢進患者，以下哪種檢查結(jié)果支持診斷？

A.血清T3、T4水平正常

B.血清TSH水平升高

C.血清FT4、FT3水平升高

D.血清TSH水平降低

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以下哪種治療措施是首選？

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.金制劑

D.生物制劑

9.神經(jīng)性皮炎患者，以下哪種治療措施最有效？

A.抗抑郁藥

B.抗焦慮藥

C.局部激素治療

D.光療

10.焦慮癥患者，以下哪種心理治療方法最常用？

A.認知行為療法

B.意象對話療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.模擬現(xiàn)實療法

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.B

2.A

3.A

4.A

5.A

6.C

7.A

8.A

9.A

10.A

二、判斷題答案

1.×

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.急性心肌梗死的治療原則包括：迅速開通梗死相關(guān)動脈、減輕心肌缺血、預(yù)防并發(fā)癥、維持生命體征穩(wěn)定、改善心功能等。

2.妊娠高血壓綜合征的三大主征為：高血壓、蛋白尿、水腫。

3.心力衰竭的失代償期表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、乏力等癥狀加重，心臟擴大，心率增快，血壓降低，出現(xiàn)奔馬律等。

4.甲狀腺功能亢進的主要臨床表現(xiàn)包括：易激動、多汗、體重減輕、心悸、手顫、眼球突出等。

四、論述題答案

1.糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例、定時定量進餐、增加膳食纖維攝入等。具體病例中，需根據(jù)患