安全管理護(hù)理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及處理流程匯編

安全管理護(hù)理相關(guān)應(yīng)急預(yù)

案及處理流程匯編

目錄

患者發(fā)生跌倒、墜床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者發(fā)生燙傷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者嘔吐物吸入的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)疣情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者自殺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

住院患者外出（或不歸）時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

重大意外傷害事故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

地震護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

停電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

停水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

泛水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

火災(zāi)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

失竊護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

遭遇暴徒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

護(hù)理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程

發(fā)生護(hù)理過失、事故、糾紛時(shí)應(yīng)急預(yù)案與處理流程

醫(yī)院HTS系統(tǒng)故障護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理流程

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1、患者發(fā)生跌倒、墜床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）護(hù)士根據(jù)跌倒墜床危險(xiǎn)因素評估量表對新入院患者進(jìn)行評

估。

（2）發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士立即監(jiān)測病患者生命體征、精神

狀態(tài)。

（3）評估患者受傷程度

分為四級：

0級無受傷；

1級輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；

2級重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷；

3級死亡。

（4）處理原則

1）立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，而患者傷情進(jìn)一步評估，并

進(jìn)行相應(yīng)處理。

2）執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視。

3）詳細(xì)記錄患者跌倒、墜床發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、跌倒、墜

床后處理，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容。

4）對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評估，對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防

跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施。

5）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，12小時(shí)內(nèi)（重大事

件30分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話等形式上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)24

3

小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告單》。一周內(nèi)科室組織討論、

分析原因，確定改進(jìn)措施。

【處理流程】

2、患者發(fā)生燙傷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

4

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)患者發(fā)生意外燙傷，立即撤離熱源，協(xié)助洗澡患者關(guān)閉水龍

頭。

(2)觀察局部皮膚燙傷程度和面積。

(3)通知醫(yī)生、護(hù)士長、家屬。

(4)皮膚未破，立即將被燙傷部位浸入20℃冷水中或用20℃冷

水沖洗半小時(shí)以上，至患者不感疼痛為止，面部可以冷敷。

(5)皮膚破潰，禁止冷水沖洗，防止感染。

(6)燙傷處皮膚拭干，遵醫(yī)囑創(chuàng)面處理，燙傷處皮膚保持清潔干

燥。

(7)必要時(shí)請燒傷科會診，遵醫(yī)囑用藥。

(8)護(hù)士長查看患者，安撫患者及家長情緒，做好健康指導(dǎo)。

(9)做好護(hù)理記錄單的記錄和交接班。

(10)嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。12小時(shí)內(nèi)(重大事件30分鐘內(nèi))護(hù)

士長以口頭、電話等形式上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)

理安全(不良)事件報(bào)告單》。一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確

定改進(jìn)措施。

(11)注：小水泡形成不要弄破，自行吸收，大水泡遵醫(yī)囑處理。

5

【處理流程】

6

3、患者嘔吐物吸入的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嘔吐物吸入時(shí)，應(yīng)立即根據(jù)患者具體情況進(jìn)

行搶救處理。

2、如患者神志不清時(shí)，應(yīng)立即采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，迅速

使用負(fù)壓吸引器快速吸出口鼻及呼吸道吸入的異物，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

3、如患者神志清醒，應(yīng)立即采取站立身體前側(cè)位，醫(yī)護(hù)人員一

手抱住患者上腹部另一手拍背。

4、嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度的變化。如患

者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人

工呼吸、心電監(jiān)護(hù)及心肺復(fù)蘇等搶救措施。

5、遵醫(yī)囑使用搶救藥物，及時(shí)做好護(hù)理記錄。

6、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情，做好安撫工作。

7、當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)清潔口腔，更換臟床單及衣物。

安慰患者，給予心理護(hù)理。

8、及時(shí)了解誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，防止類似情況

的再次發(fā)生。

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【處理流程】

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4、轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評估病情，判斷能否轉(zhuǎn)運(yùn)；并做好轉(zhuǎn)運(yùn)的各項(xiàng)

準(zhǔn)備工作。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，護(hù)士立即給予緊急

處理，暢通呼吸道，安置合適的體位，同時(shí)請家屬或護(hù)送工人到最近

的醫(yī)療單元尋求幫助。

（3）有醫(yī)生陪同時(shí)，配合醫(yī)生立即給予緊急救治。

（4）必要時(shí)立即將患者送入最近的醫(yī)療單元實(shí)施急救。

（5）密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。

（6）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知值

班護(hù)士長，由其通知家屬。

（7）及時(shí)通知病房主管醫(yī)生、護(hù)士長，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)

理部或院總值班。

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【處理流程】

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5、患者自殺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時(shí)向上級

領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（2）做好必要的防范措施，沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外。

（3）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)專人陪護(hù)。家屬如需要離開患者

時(shí)，應(yīng)通知值班護(hù)士。

（4）加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者，掌握患者心理狀態(tài)，做好交接班工作。

（5）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。

（6）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行積極的搶救。

（7）保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。

（8）通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理.

（9）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

（10）配合相關(guān)部門調(diào)查工作。

（11）做好護(hù)理記錄，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

（12）保證病室常規(guī)工作進(jìn)行及其他患者的治療工作。

（13）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，30分鐘內(nèi)護(hù)士長以口頭、

電話形式上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理安仝（不良）事件報(bào)告單》。一周內(nèi)

科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。

II

【處理流程】

立即通知值班醫(yī)生立即通知主管醫(yī)生、護(hù)士長，必

要時(shí)向上級領(lǐng)司衛(wèi)報(bào)

攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場

實(shí)施搶救工作

協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求保護(hù)好病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場

24h專人陪護(hù)，家屬如需離開病

房，需通知值班護(hù)士。

嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程

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6、住院患者外出（或不歸）護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者無故不在病房時(shí)，查詢?nèi)ハ颍缛ハ虿幻鳎?/p>

立即報(bào)告管床醫(yī)生或值班醫(yī)生、護(hù)士長。

（2）醫(yī)生和護(hù)士共同開始尋找，聯(lián)系家屬，了解患者有無離院

回家等。

（3）持續(xù)尋找患者1小時(shí)無結(jié)果，護(hù)士長立即電話報(bào)告科主任、

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間通知總值班。

（4）通知保衛(wèi)科組織保安人員尋找〔衛(wèi)生間、樓梯口、樓頂）,

酌情報(bào)警。

（5）患者走失不歸，需兩人共同清點(diǎn)病人用物，貴重物品登記

并上交護(hù)士長。

（6）患者回室后通知總值班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等職能

科室，認(rèn)真做好病人走失過程記錄。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)書面匯

報(bào)。

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【處理流程】

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7、重大意外傷害事故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事

件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假

H向院部總值班及護(hù)理總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，

除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級上報(bào)衛(wèi)

生局。

(2)對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

(3)啟動護(hù)理急救小組。

(4)重大意外傷害應(yīng)急程序。

1)院內(nèi)急救程序

①傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

②嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

③急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或護(hù)士長總值班調(diào)集相關(guān)科

室護(hù)士參加急救工作，必要時(shí)啟動護(hù)理救援小分隊(duì)參加搶救。

④由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院部總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、

轉(zhuǎn)科等工作。⑤門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室

或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶

救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)

一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

2)院外救援程序

①接到院外救援通知的部門(院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政總值

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班）立即組

織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組人員到急診科待命。

②參加救援人員服從統(tǒng)一指揮，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

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8、地震護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。上班時(shí)間，匯科主任、護(hù)士長；非正

常上班時(shí)間，同時(shí)匯報(bào)院總值班及值班護(hù)士長。

(2)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，白大護(hù)士長為總指揮，值班人員冷靜

面對，服從護(hù)士的調(diào)配；晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)。

(3)患者撤離時(shí)，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)

人員最后撤離”原則。

(4)白天主班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好

應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責(zé)任護(hù)士、治療班護(hù)士、

護(hù)工、實(shí)習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。

(5)晚夜間1名護(hù)士值班時(shí)，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，

準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)實(shí)習(xí)生共同負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。2名護(hù)士值班時(shí)，

高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安

全出口處疏散能行走的患者；另一名護(hù)士或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)

運(yùn)。

(6)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，做好病人的病情觀察，同時(shí)安慰患者，減少

患者的恐懼。

(7)情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的

地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻。

(8)護(hù)士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)。

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【處理流程】

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9、停電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，打開應(yīng)急指示燈，

備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時(shí)，需備替代方法。

(2)做好患者的安全保障工作，危重病人床旁應(yīng)有1名醫(yī)務(wù)人

員在場。

(3)如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運(yùn)作情況，無

儲電的儀器，應(yīng)馬上使用替代方法維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(4)使用呼吸機(jī)患者，必須立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸

器進(jìn)行人工呼吸，若呼吸機(jī)內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼

吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(5)立即通知值班醫(yī)生和護(hù)士長，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投

入患者緊急救治中。

(6)立即電話通知配電間查詢停電原因并盡快恢復(fù)用電，并電

話通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成

的困難，必要時(shí)可由醫(yī)院其它科室調(diào)配醫(yī)護(hù)人員組織緊急搶救。

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【處理流程】

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10、停水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)條包括：

1）通知病房排士長。

2）通知所有醫(yī)護(hù)人員停水時(shí)間，以便進(jìn)行工作的安排。

3）準(zhǔn)備好使用水和飲用水。

4）病房熱水爐燒好熱水備用。

（2）突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，

匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。

（3）協(xié)助解決患者飲水及用水需求。

（4）保證工作人員的手部清潔，可使用快速手消毒劑進(jìn)行停水

期間的手部清潔。

21

【處理流程】

停水處理流程

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11、泛水護(hù)理應(yīng)急程序及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。

(2)如不能自行解決，立即找總務(wù)科，夜間可通知院總值班協(xié)

助聯(lián)系總務(wù)科值班人員。

(3)協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室保潔人員及時(shí)清掃

泛水；夜間要主動將污水清理。

(4)保證患者的安全，將病人轉(zhuǎn)移安全的區(qū)域。

(5)保證病房內(nèi)的物品、搶救設(shè)備等的安全。

23

【處理流程】

24

12、火災(zāi)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及路線，發(fā)

現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極補(bǔ)救，

盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大，同時(shí)撥打院內(nèi)消防監(jiān)控室電話?；鹎闊o法

撲救，撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

(4)所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重癥患者和

老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤的原則”，避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組

織，有條不紊，緊急疏散患者。

(5)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、

圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

(6)所有人員應(yīng)立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防

止窒息。

(7)在保衛(wèi)人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，

盡快轉(zhuǎn)移貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬

出，如已不能搬出，要以最快的速度疏散臨近人員。

(9)如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火

勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火的器材，做好充分準(zhǔn)備，打開

房門，積極滅火。

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(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心

或電工間人員操作)。

【處理流程】

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13、失竊護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）維持好病房秩序，對可疑人員迸行詢問。

（2）加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

（3）介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及

現(xiàn)金。

（4）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。

（5）通知保衛(wèi)科或總值班，必要時(shí)撥110報(bào)警，協(xié)助做好偵破

工作。

【處理流程】

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14、遭遇暴徒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）做好病房安全工作管理。

（2）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，

盡量減少不必要的損失。

（3）注意觀察暴徒的特征。

（4）設(shè)法通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打

HOo

（5）暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。

【處理流程】

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15、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器

刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立

即擠出傷口血液，用清水反復(fù)沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時(shí)

請外科進(jìn)行傷口處理。24小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科、院內(nèi)感染管理科，

并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(2)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)

在24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患

者血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)

月接種乙肝疫苗。

(3)若被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h

內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)

月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查。同時(shí)口服賀普丁(拉米吠定)每日1片。

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【處理流程】

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16、發(fā)生護(hù)理過失、事故、糾紛時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（1）報(bào)告護(hù)士長。

（2）采取緊急彌補(bǔ)措施，必要時(shí)請專科會診。

（3）護(hù)士長匯報(bào)科主任、科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部，護(hù)

理部與醫(yī)患溝通辦公室聯(lián)系。

（4）妥善保管原始