醫(yī)學(xué)影像技術(shù)體位標(biāo)準(zhǔn)與臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)體位標(biāo)準(zhǔn)與臨床應(yīng)用演講人：日期:目錄CATALOGUE常規(guī)X線檢查體位CT掃描標(biāo)準(zhǔn)體位MRI檢查特殊體位超聲檢查體位規(guī)范核醫(yī)學(xué)顯像體位特殊檢查體位管理01常規(guī)X線檢查體位PART胸部正側(cè)位投照規(guī)范胸部正側(cè)位投照規(guī)范胸部正位攝影距離胸部側(cè)位曝光量控制患者面向探測(cè)器，雙臂展開，掌心向下，胸部盡量貼近探測(cè)器，投照時(shí)屏氣?；颊邆?cè)臥于攝影床，雙臂上舉，雙手抱頭，兩腿伸直，前后方向?qū)?zhǔn)探測(cè)器中心，投照時(shí)屏氣。攝影距離應(yīng)根據(jù)患者體型和投照部位適當(dāng)調(diào)整，以保證圖像清晰度和放大率符合要求。根據(jù)患者體型和投照部位，合理調(diào)整曝光條件，確保圖像清晰，同時(shí)保護(hù)患者安全。肢體擺放被檢肢體應(yīng)置于攝影床面中心，保持平直，避免彎曲或扭曲。攝影距離根據(jù)肢體厚度和投照部位，適當(dāng)調(diào)整攝影距離，以保證圖像清晰度和放大率符合要求。中心線對(duì)準(zhǔn)投照時(shí)，應(yīng)將X線管對(duì)準(zhǔn)被檢肢體的中心線，確保圖像中心清晰。曝光量控制根據(jù)患者體型和投照部位，合理調(diào)整曝光條件，確保圖像清晰，同時(shí)保護(hù)患者安全。四肢骨骼軸位拍攝技巧患者站立于攝影床前，雙手叉腰，身體前傾，使腹部緊貼攝影床面，投照時(shí)屏氣。患者仰臥于攝影床上，雙腿伸直，雙臂上舉，頭部墊高，使腹部呈水平狀，投照時(shí)屏氣。應(yīng)包括整個(gè)腹部，必要時(shí)可加拍腹部側(cè)位片，以全面了解腹部情況。將站立位和臥位拍攝的圖像進(jìn)行對(duì)比，觀察腹部器官的位置、形態(tài)和密度變化，為臨床診斷提供依據(jù)。腹部立臥位對(duì)比方法站立位臥位攝影范圍圖像對(duì)比02CT掃描標(biāo)準(zhǔn)體位PART顱腦基線定位原則聽眶線（RBL）與基線平行，頭部?jī)蓚?cè)對(duì)稱。頭顱側(cè)位聽眥線（OML）與基線平行，頭部保持自然正位。頭顱正位前額部緊貼床面，頭部正中矢狀面與床面垂直。俯臥位頭頂部緊貼床面，頭部正中矢狀面與床面平行。仰臥位胸部低劑量掃描體位雙手上舉雙手上舉抱頭，減少肋骨和軟組織重疊。01呼吸配合在掃描過程中保持呼吸平穩(wěn)，避免呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生偽影。02俯臥位背部緊貼床面，減少心臟和縱隔內(nèi)血管結(jié)構(gòu)重疊。03仰臥位雙臂上舉，雙手交叉置于頭頂，避免手臂金屬物產(chǎn)生偽影。04腹部增強(qiáng)掃描固定技術(shù)在掃描過程中需屏氣，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像的影響。屏氣掃描腹部加壓注射對(duì)比劑延遲掃描在腹部加壓固定，以減少胃腸道蠕動(dòng)和移動(dòng)。注射碘對(duì)比劑，以提高病變組織的影像對(duì)比度和清晰度。對(duì)比劑注射后需等待一段時(shí)間再進(jìn)行掃描，以獲取最佳圖像效果。03MRI檢查特殊體位PART脊柱序列擺位要求頸椎序列采用頭先進(jìn)，仰臥位，頭部自然伸直，兩側(cè)肩胛骨內(nèi)收，使頸椎呈現(xiàn)自然曲度。01胸椎序列采用頭先進(jìn)，仰臥位，雙臂上舉，雙手交叉抱于頭頂，以減少胸椎生理性彎曲。02腰椎序列采用足先進(jìn)，仰臥位，雙腿伸直并攏，腰部墊高，使腰椎呈現(xiàn)自然曲度。03屈曲膝關(guān)節(jié)約15度，使髕骨與股骨關(guān)節(jié)面呈切線位，清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨。膝關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)至90度，外旋約30度，使肱骨頭與關(guān)節(jié)盂中心重合，清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨。肩關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)約45度，外展外旋位，使股骨頭與髖臼窩中心重合，清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨。髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨成像角度控制血管成像三維重建標(biāo)準(zhǔn)血管成像圖像處理三維重建使用流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù)，確保血管成像清晰，無運(yùn)動(dòng)偽影。采用最大密度投影（MIP）或容積再現(xiàn)（VR）技術(shù)，重建血管三維圖像，清晰顯示血管走行、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)重建后的圖像進(jìn)行切割、旋轉(zhuǎn)、縮放等處理，以便從不同角度觀察血管病變情況。04超聲檢查體位規(guī)范PART仰臥，雙手上舉至頭部，探頭置于肋緣下，進(jìn)行多角度掃查，以獲取肝臟全貌及肝內(nèi)結(jié)構(gòu)。仰臥，左側(cè)臥位，探頭置于右肋緣下，沿膽囊窩方向掃查，觀察膽囊形態(tài)、大小及內(nèi)部結(jié)石等病變。仰臥，探頭置于上腹部正中或稍偏左，沿胰腺長(zhǎng)軸進(jìn)行掃查，顯示胰腺形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。仰臥或右側(cè)臥位，探頭置于左肋緣下，沿脾臟長(zhǎng)軸進(jìn)行掃查，觀察脾臟大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腹部臟器探查標(biāo)準(zhǔn)切面肝臟膽囊胰腺脾臟心臟四腔心獲取技巧探頭位置置于心尖搏動(dòng)處，稍作調(diào)整以獲取最佳圖像。01角度調(diào)整通過旋轉(zhuǎn)探頭，獲取心臟四腔心切面，即左心室、右心室、左心房和右心房在同一平面上顯示。02輔助手法可讓患者深呼吸或憋氣，使心臟位置相對(duì)固定，便于觀察和診斷。03血管血流檢測(cè)最佳角度頸部血管患者仰臥，頭偏向檢查對(duì)側(cè)，探頭置于頸部血管搏動(dòng)處，沿血管走行方向進(jìn)行掃查，獲取最佳血流信號(hào)。四肢血管腹部大血管根據(jù)需要選擇仰臥或俯臥位，探頭置于血管表面，沿血管走行方向進(jìn)行掃查，注意調(diào)整探頭角度和血流速度，以獲取最佳血流信號(hào)。仰臥，探頭置于腹部正中或稍偏左、右位置，沿血管走行方向進(jìn)行掃查，注意避免腸道氣體干擾。12305核醫(yī)學(xué)顯像體位PART全身骨顯像采集流程全身骨顯像采集流程病人準(zhǔn)備采集范圍體位擺放采集時(shí)間確?；颊咭炎⑸浞派湫运幬?，并按要求飲水及排尿，以減少膀胱內(nèi)尿液對(duì)圖像的干擾?；颊呷⊙雠P位，雙臂上舉，下肢伸直并攏，保持身體處于同一平面。從顱頂至足底全身掃描，必要時(shí)可根據(jù)需要增加掃描范圍。根據(jù)放射性藥物的半衰期及體內(nèi)分布情況，確定最佳采集時(shí)間。心肌灌注掃描擺位要點(diǎn)確?；颊咛幱陟o息狀態(tài)，避免緊張和運(yùn)動(dòng)，以減少心肌耗氧量?；颊邷?zhǔn)備體位擺放采集角度呼吸配合患者取仰臥位，雙臂上舉，使心臟呈水平位，便于掃描。選擇適當(dāng)?shù)牟杉嵌?，使心臟影像清晰顯示，避免偽影干擾。在采集過程中，患者需保持平穩(wěn)呼吸，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像的影響。腫瘤代謝顯像固定裝置裝置選擇根據(jù)腫瘤部位和大小，選擇合適的固定裝置，確保患者體位穩(wěn)定。01體位擺放患者取舒適體位，盡量使腫瘤部位暴露，便于掃描。02固定方法使用固定帶或真空墊等設(shè)備，將患者固定于檢查床上，避免移動(dòng)。03注意事項(xiàng)在固定過程中，注意保護(hù)患者的安全，避免壓迫腫瘤部位。0406特殊檢查體位管理PART介入放射學(xué)穿刺定位患者仰臥或俯臥，穿刺部位暴露，手臂置于身體兩側(cè)或上方。常規(guī)體位根據(jù)穿刺目標(biāo)和患者體型確定穿刺角度，通常為30-45度。穿刺角度根據(jù)穿刺目標(biāo)深度、患者體型和穿刺針長(zhǎng)度綜合確定。穿刺深度指導(dǎo)患者在穿刺過程中保持平穩(wěn)呼吸，避免咳嗽或深呼吸。呼吸配合使用束縛帶將患兒固定在檢查床上，避免移動(dòng)。束縛帶允許家長(zhǎng)陪同，緩解患兒緊張情緒。家人陪同根據(jù)需要使用鎮(zhèn)靜劑，使患兒保持安靜、配合。鎮(zhèn)靜劑010302兒科患者制動(dòng)輔助技術(shù)根據(jù)檢查部位和要求，擺放特殊體位，如