危重孕產(chǎn)婦救治練習(xí)試題及答案（一）

第頁危重孕產(chǎn)婦救治練習(xí)試題及答案1.28歲女性，妊娠5月合并甲亢，首選的治療方式（）A、藥物治療B、待分娩后治療甲亢C、碘劑治療D、手術(shù)治療【正確答案】：A2.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，下列說法錯誤的是（）A、有明顯的地域和種族差異B、雌激素是導(dǎo)致本病的唯一因素C、遺傳因素決定患者的易患性D、非遺傳因素決定此病的嚴(yán)重程度【正確答案】：B3.對出口產(chǎn)鉗描述不正確的是（）A、不分開陰唇可看見胎兒頭皮B、胎兒顱骨骨質(zhì)部最低點(diǎn)到達(dá)骨盆底C、矢狀縫位于骨盆前后徑上，或?yàn)樽笳砬?、右枕前?/p>

或?yàn)樽笳砗蟆⒂艺砗驞、枕后位不可進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)【正確答案】：D4.患者32歲，孕32周，進(jìn)食炒雞后4小時后出現(xiàn)上腹部及左側(cè)腰部疼痛2天，伴惡心、嘔吐及腹脹，體溫38.2℃，血壓85/50mmHg，脈搏106次/分，胎心155次/分，不規(guī)律宮縮，陰道血性分泌物，無陰道流液；血清淀粉酶750U/L，肝腎功能正常，彩超提示胰腺體積增大，胎兒生物物理評分8分，胎盤正常。最可能的診斷為（）A、妊娠合并急性胃炎B、妊娠合并急性胰腺炎C、子宮破裂D、胎盤早剝【正確答案】：B5.產(chǎn)后72小時內(nèi)血容量的變化是（）A、增加15%-25%B、減少15%-25%C、增加25%-35%D、增加20%-30%【正確答案】：A6.經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎能夠經(jīng)陰道娩出的胎位是（）A、頰左后位B、頰右后位C、肩右后位D、枕右后位【正確答案】：D7.關(guān)于新產(chǎn)程，潛伏期延長的描述，下列正確的是?（）A、潛伏期>16小時B、初產(chǎn)婦>20小時，經(jīng)產(chǎn)婦>14小時C、初產(chǎn)婦>16小時，經(jīng)產(chǎn)婦>14小時

D初產(chǎn)婦>20小時，經(jīng)產(chǎn)婦>16小時【正確答案】：B8.臨產(chǎn)后胎頭高浮，宮口擴(kuò)張（）以上胎頭仍未銜接或者才銜接稱為銜接異常。A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm【正確答案】：C9.下列異常中不是導(dǎo)致羊水過多的疾病是（）A、無腦兒B、脊柱裂C、膽囊閉鎖D、食管及十二指腸閉鎖【正確答案】：C10.陰道分娩后2小時的處理，不包括（）A、協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳B、觀察陰道流血量C、注意初乳分泌量D、注意測量血壓和脈搏【正確答案】：C11.胎兒娩出后，胎盤因素引起的出血，下列哪項處理不恰當(dāng)（）A、胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出B、胎盤未全剝離出血時，應(yīng)行手取胎盤C、胎盤植入者，盡量剝離胎盤D、胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù)【正確答案】：C12.產(chǎn)后抑郁癥分級為哪種顏色標(biāo)識（）A、黃色B、橙色C、紅色D、綠色【正確答案】：B13.妊娠合并急性化膿性闌尾炎，行剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死穿孔，彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的盆腔炎，最好采取哪項措施（）A、次全子宮切除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、全子宮切除+盆腔引流術(shù)D、次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)【正確答案】：D14.下面哪項是造成死胎最常見的原因（）A、染色體畸變B、胎兒缺氧C、宮內(nèi)感染D、應(yīng)用致畸藥物【正確答案】：B15.下述哪項適于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫（）A、宮縮時胎心110次/分B、臀產(chǎn)式羊水中混有胎便C、胎兒頭皮血pH值<7.20D、胎兒電子監(jiān)測示早期減速【正確答案】：C16.下列有關(guān)正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A、體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)可略升高，但不超過38℃B、產(chǎn)后腹壓降低使呼吸深慢，脈搏較慢C、產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔D、白細(xì)胞于產(chǎn)褥期升高，可達(dá)20*109/L【正確答案】：B17.下列哪項不是判斷母乳充足的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、每日滿意母乳喂養(yǎng)6次左右B、嬰兒每日排尿5-6次C、嬰兒睡眠良好D、嬰兒排便2-4次【正確答案】：A18.根據(jù)《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》，危重孕產(chǎn)婦救治中心要設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由（）具體負(fù)責(zé)：（）A、院長B、分管院長C、保健部主任D、產(chǎn)科主任【正確答案】：B19.孕婦感染巨細(xì)胞病毒常引起（）A、唇皰疹B、帶狀皰疹C、卡波氏肉瘤D、先天性畸形【正確答案】：D20.下列對產(chǎn)褥期婦女的處置中，錯誤的是（）A、乳房如有硬結(jié)，應(yīng)停止授乳B、乳房腫脹時，應(yīng)適當(dāng)限制攝取水分C、授乳期月經(jīng)來潮，乳汁的質(zhì)量不會改變D、分娩后，當(dāng)血性分泌物減少時，即可沐浴【正確答案】：A21.關(guān)于羊水過少下面說法正確的是（）A、胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性降低B、一經(jīng)確診應(yīng)及時終止妊娠C、妊娠期羊水量少于300mlD、羊水量小于50ml時,圍生兒死亡率達(dá)88%【正確答案】：D22.初孕婦，27歲，經(jīng)診斷為前置胎盤的孕婦，下列禁止檢查的是（）A、產(chǎn)后檢查胎盤B、肛查C、超聲檢查D、腹部檢查【正確答案】：B23.胎兒娩出后、胎盤娩出前，陰道大出血，應(yīng)選哪種處理方法（）A、牽引臍帶，使胎盤剝離B、用胎盤鉗夾取胎盤C、徒手剝離胎盤D、陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷【正確答案】：C24.預(yù)防子宮破裂，手術(shù)注意事項不包括（）A、對有子宮畸形的產(chǎn)婦應(yīng)一律行剖宮產(chǎn)B、盡量避免中高位產(chǎn)鉗C、忽略性肩難產(chǎn)不宜做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D、宮口未開全時避免助產(chǎn)【正確答案】：A25.妊娠期急性脂肪肝的診斷要點(diǎn)是（）A、多發(fā)生在妊娠中期B、常伴有消化道癥狀，但無膽酶分離現(xiàn)象C、肝臟超聲提示低回聲D、高血氨.低血糖【正確答案】：D26.關(guān)于妊娠劇吐哪一項是不正確的（）A、多胎妊娠產(chǎn)婦易發(fā)生B、頻繁嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂C、精神及社會因素對發(fā)病有影響D、發(fā)病率為10%【正確答案】：D27.先兆子宮破裂與胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)（）A、子宮呈板狀硬，不放松B、劇烈腹痛C、伴有頭盆不稱D、都伴有多量陰道出血【正確答案】：B28.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮4小時，枕右前位，胎心率134次/分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭雙頂徑9.6cm，羊水平段3.0cm經(jīng)觀察，第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)16小時，子宮收縮9-12分鐘/次，持續(xù)35秒。產(chǎn)科胎心142次/分，胎頭已入盆S+1。此種情況處理方式應(yīng)是（）A、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B、靜注地西泮10mgC、靜脈滴注縮宮素D、人工破膜【正確答案】：B29.孕2產(chǎn)1，孕39周，胎膜未破，陰道檢查時，在胎先露部前方觸及有搏動的條索狀物，應(yīng)考慮（）A、臍帶纏繞B、臍帶先露C、臍帶打結(jié)D、臍帶扭轉(zhuǎn)【正確答案】：B30.初產(chǎn)婦，27歲，胎兒正常但羊水過多，正確處理方式有（）A、孕周大于37周，壓迫癥狀嚴(yán)重者行羊膜腔穿刺放羊水B、單次放羊水量盡量不超過1500mlC、妊娠未達(dá)預(yù)產(chǎn)期行人工破膜D、吲哚美辛不能治療羊水過多【正確答案】：B31.關(guān)于妊娠期高血壓患者，下面說法正確的是（）A、妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后B、妊娠期高血壓可直接發(fā)展為子癇C、貧血患者不會并發(fā)高血壓性心臟病D、有的子癇患者只有昏迷而無抽搐【正確答案】：B32.妊娠合并肝炎的診斷，下列哪項是正確的（）A、妊娠期出現(xiàn)黃疸即可診斷B、妊娠期ALT升高即可診斷C、妊娠期ALT升高伴有嘔吐即可診斷D、以上都不正確【正確答案】：D33.不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是下列哪項（）A、硫酸鎂B、前列腺素合成酶抑制劑C、苯甲酸雌二醇D、硝苯地平【正確答案】：C34.關(guān)于面先露描述正確的是（）A、胎頭以顏面部為先露，胎頭極度俯屈姿勢通過產(chǎn)道B、發(fā)生率低，以初產(chǎn)婦常見C、面先露以鼻部為指示點(diǎn)D、產(chǎn)婦腹壁松弛，懸垂腹等情況可導(dǎo)致面先露的發(fā)生【正確答案】：D35.鑒別水腫型及壞死性胰腺炎最有價值的是（）A、上腹部持續(xù)疼痛并向腰背部放射B、黃疸Cullen征D、移動性濁音陽性【正確答案】：C36.糖尿病對孕婦和胎兒的影響不包括（）A、糖尿病孕婦羊水過多的發(fā)生率增高B、糖尿病孕婦易在妊娠期和分娩期發(fā)生泌尿系生殖系統(tǒng)的感染C、糖尿病孕婦的胎兒均為巨大兒D、糖尿病患者易并發(fā)妊娠期高血壓疾病【正確答案】：C37.初產(chǎn)婦，妊娠39周。昨日20時出現(xiàn)腹部陣痛。此種情況精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱。胎先露頭，未入盆，宮口開指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，此種情況最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ〢、肥皂水灌腸B、縮宮素靜脈滴注C、人工破膜D、哌替啶100mg肌內(nèi)注射【正確答案】：D38.產(chǎn)婦張三，G1P0，孕37+5周，自訴“8:00有陰道流液伴規(guī)律宮縮”入院，入院查宮口開1cm，S-2，待產(chǎn)。17:00查宮口1.5cm,S2,產(chǎn)婦自訴疼痛，疲憊無力，以下處理正確的是?（）A、鼓勵產(chǎn)婦坐分娩球B、給予哌替啶100mg，肌注C、產(chǎn)婦爬樓梯促進(jìn)宮口擴(kuò)張D、靜滴縮宮素【正確答案】：B39.產(chǎn)褥期抑郁癥描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、產(chǎn)褥期精神綜合征的最常見類型B、通常預(yù)后良好，多數(shù)患者1年內(nèi)治愈，再次妊娠，少數(shù)復(fù)發(fā)C、通常產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D、通常需要治療【正確答案】：C40.強(qiáng)直性子宮收縮處理錯誤的是（）A、立即停止縮宮素靜注B、硫酸鎂緩慢靜推C、葡萄糖酸鈣緩慢靜推D、地西泮靜脈推注【正確答案】：C41.關(guān)于骨盆入口平面臨界性狹窄診斷的描述錯誤的是（）A、骶恥外徑=18cmB、對角徑=12cmC、入口前后徑=10cmD、骨盆入口平面狹窄以扁平骨盆多見【正確答案】：B42.下列情況可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，經(jīng)陰道試產(chǎn)的是（）A、子宮頸嚴(yán)重水腫B、頭盆不稱C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力【正確答案】：D43.羊水栓塞的好發(fā)因素哪項除外（）A、低文化層次產(chǎn)婦B、多產(chǎn)婦C、急產(chǎn)D、巨大胎兒【正確答案】：A44.產(chǎn)后血液系統(tǒng)的變化正確的是（）A、產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出B、纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后1～2周恢復(fù)正常C、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常D、血容量于產(chǎn)后24小時內(nèi)增加至最大【正確答案】：C45.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)不包括（）A、血紅蛋白＜100g/LB、血細(xì)胞比容＜0.30C、血清鐵＜10umol/LD、骨髓象為紅細(xì)胞增生，鐵顆粒減少【正確答案】：C46.病毒性肝炎對妊娠影響，錯誤的是（）A、妊娠晚期妊高征的發(fā)生率高B、易發(fā)生產(chǎn)后出血C、易發(fā)生DICD、孕早期合并肝炎，易發(fā)展為重型肝炎，增加孕產(chǎn)婦死亡率【正確答案】：D47.隨著胎盤的排出，產(chǎn)婦體內(nèi)的激素發(fā)生的變化正確的是（）A、垂體催乳素水平因是否哺乳而異B、雌激素在產(chǎn)后2周下降至基線C、孕激素在產(chǎn)后4周達(dá)到未孕時水平D、不哺乳產(chǎn)婦的垂體催乳素于產(chǎn)后4周降到非孕水平【正確答案】：A48.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，已臨產(chǎn)9小時，宮縮時胎心114次/分，內(nèi)診查宮頸口開2cm，先露S-3，骨產(chǎn)道無異常.此種情況最適宜的診斷為（）A、潛伏期延長B、正常產(chǎn)程C、胎兒宮內(nèi)窘迫D、活躍期阻滯【正確答案】：B49.胎盤早期剝離的主要病理變化是（）A、包蛻膜出血B、真蛻膜出血C、底蛻膜出血D、胎盤血管痙攣【正確答案】：C50.關(guān)于死胎的說法正確的是（）A、妊娠13-27周6天的胎兒宮內(nèi)死亡B、妊娠20周后的胎兒宮內(nèi)死亡C、妊娠24周后的胎兒宮內(nèi)死亡D、妊娠28-36周6天的胎兒宮內(nèi)死亡【正確答案】：B51.已婚女性，停經(jīng)54天，陰道中等量出血2天，伴有陣發(fā)性下腹痛，婦科檢查:子宮稍增大，宮口容1指，宮口內(nèi)可見胎囊，應(yīng)如何處理（）A、肌注黃體酮20mgB、檢測HCGC、立即輸血輸液D、立即行吸宮術(shù)【正確答案】：D52.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險分級為“紅色”的，應(yīng)當(dāng)在()將《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估分級報告單》報送轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。A、24小時內(nèi)B、3日內(nèi)C、5日內(nèi)D、一周內(nèi)【正確答案】：A53.妊娠合并急性闌尾炎在哪個時期多見（）A、妊娠前3個月B、妊娠前6個月C、妊娠8個月后D、分娩時

題干：孕37周，G1P0，自覺乏力，食欲差伴惡心、嘔吐，小便深黃色4天，查體：體溫37.5℃，神志清，全身皮膚黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝肋下及邊，有觸痛，兒頭淺入，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。【正確答案】：B54.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是（）A、胎心音B、子宮雜音C、臍帶雜音D、胎動音【正確答案】：B55.患者20歲，停經(jīng)20周余，心慌乏力2周。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.8×10^9/L，Hb92g/L，血小板計數(shù)30×10^9/L，MCV120fl，MCH40pg；查體：心率110次/分，呼吸16次/分，血壓90/60mmHg，心肺聽診無異常，宮底平臍，胎心140次/分?；颊邚?qiáng)烈要求妊娠，患者孕期產(chǎn)科監(jiān)測和處理方式哪項更正確（）A、三系異常，應(yīng)積極終止妊娠，防止病情惡化B、明確病因，治療后可繼續(xù)妊娠C、孕期易出現(xiàn)妊娠期高血壓.胎兒生長受限等，不建議繼續(xù)妊娠D、應(yīng)給予輸血治療【正確答案】：B56.發(fā)生肩難產(chǎn)時首先應(yīng)立即（）A、屈大腿B、壓恥骨聯(lián)合C、尋求幫助D、會陰側(cè)切【正確答案】：C57.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長，指的是活躍期：（）A、進(jìn)展＜0.5cm/小時B、＞6小時C、＞4小時D、＞10小時【正確答案】：A58.肩難產(chǎn)操作中哪些是正確的（）A、腹部加壓B、囑孕婦宮縮時用力C、切斷臍帶D、停止使用縮宮素【正確答案】：D59.關(guān)于臨產(chǎn)后子宮收縮力說法，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、宮縮時宮體平滑肌纖維短縮變寬，收縮后肌纖維松弛恢復(fù)原長度B、正常宮縮起自兩側(cè)宮角部，以微波形式擴(kuò)展至整個子宮C、宮底部收縮力最強(qiáng)最持久，強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍D、有使宮口逐漸開大.胎先露部逐漸下降的作用【正確答案】：A60.產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（）A、陰道出血B、產(chǎn)婦自我感覺C、下腹痛伴有下腹墜脹D、規(guī)律宮縮，先露下降和宮口擴(kuò)張【正確答案】：D61.初孕婦，29歲，妊娠40周，宮口開全近2小時，S+4,宮縮30-35秒/2-3分鐘，枕后位，體溫38.0℃,胎心率170次/分，羊水Ⅲ度糞染。此時恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ〢、剖宮產(chǎn)術(shù)B、產(chǎn)鉗術(shù)C、會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)D、會陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)【正確答案】：D62.從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到胎兒胎盤娩出稱為產(chǎn)程，正確的是（）A、第三產(chǎn)程不論初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦均不應(yīng)超過30分鐘B、第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦小于24小時C、第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦小于12小時D、第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦不能超過4小時【正確答案】：A63.胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上可（）A、應(yīng)用子宮舒張藥B、按摩子宮C、靜脈全身麻醉D、排空膀胱【正確答案】：C64.導(dǎo)致羊水過多的病因不包括（）A、胎兒腦脊膜裸露于羊膜腔內(nèi)使大量液體滲出B、糖尿病孕婦的胎兒血糖增高C、胎兒缺乏抗利尿激素D、胎盤催乳素受體減少【正確答案】：D65.對妊娠早期心臟病孕婦能否繼續(xù)妊娠，最主要的判定依據(jù)是（）A、心臟病種類B、孕婦年齡C、病變部位D、心功能分級【正確答案】：D66.20歲初產(chǎn)婦，既往體健，孕37周突發(fā)頭痛.嘔吐，而后出現(xiàn)抽搐2次，均1分鐘左右自行緩解，查體：患者煩躁，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，雙下肢水腫++，診斷哪種疾病最合適（）A、妊娠合并癲癇B、妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血C、子癇D、癔癥【正確答案】：C67.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠40周，合并有風(fēng)濕性心臟病，心功能I級，心率85次/分，骨盆及胎位正常，臨產(chǎn)3小時，宮口開大2cm，應(yīng)如何處理（）A、產(chǎn)程中安慰鼓勵產(chǎn)婦，盡量使其保持安靜，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物B、立即人工破膜，縮短產(chǎn)程C、給予西地蘭靜脈注射，預(yù)防產(chǎn)程中心力衰竭的發(fā)生D、建議立即行剖宮產(chǎn)術(shù)【正確答案】：A68.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時間是產(chǎn)后（）A、3周B、4周C、5周D、6周【正確答案】：D69.患者29歲，G1P0，因“停經(jīng)34+5周，上腹痛伴惡心、嘔吐、厭油7天”急診入院，查體：皮膚鞏膜黃染，肝區(qū)輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶100U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶126U/L，總膽紅素138mmol/L，隨機(jī)血糖2.8mmol/L，肝炎標(biāo)志物均陰性，血凝示：PT15s，APTT36s，尿酸350umol/L，肌酐160umol/L，彩超提示腹腔積液，肝臟回聲增強(qiáng)。此患者初步診斷為（）A、重癥肝炎B、妊娠期急性脂肪肝C、重度ICPD、妊娠期高血壓【正確答案】：B70.關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A、休克B、胎體觸及不清C、全腹壓痛及反跳痛D、產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安【正確答案】：B71.關(guān)于雙胎妊娠分娩處理，下列哪項正確（）A、第一胎娩出后，肌注縮宮素防止產(chǎn)后出血B、第一胎兒娩出后，立即人工破膜娩出第二胎兒C、第二胎兒娩出后，肌注縮宮素防止產(chǎn)后出血D、第二胎兒為橫位，即行剖宮產(chǎn)【正確答案】：C72.35歲經(jīng)產(chǎn)婦，1年前因妊娠29周死胎行引產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)孕35周，產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿蛋白陰性，尿糖（+）。該孕婦不必要的處理是（）A、胎兒彩超檢查B、OGTTC、自數(shù)胎動計數(shù)D、電子胎心監(jiān)護(hù)【正確答案】：B73.下列選項中，是產(chǎn)后表現(xiàn)異常的是（）A、產(chǎn)后12小時體溫37.8℃B、產(chǎn)后3天下腹陣痛C、產(chǎn)后7天仍為血性惡露D、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)水腫、脹痛【正確答案】：C74.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ〢、人工破膜術(shù)B、頭皮牽引術(shù)C、即刻剖宮產(chǎn)術(shù)D、靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程【正確答案】：C75.胎盤未排出前出血在處理上錯誤的是（）A、先導(dǎo)尿B、胎盤粘連應(yīng)人工剝離C、胎盤未免出，出血300ml應(yīng)即行人工剝離胎盤D、植入性胎盤應(yīng)施行人工剝離胎盤術(shù)【正確答案】：D76.關(guān)于羊水過多，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、常發(fā)生在患心臟病的孕婦B型超聲檢查價值不大C、增加妊高癥患病風(fēng)險D、容易感覺到胎動【正確答案】：C77.《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于貫徹2021-2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實(shí)施方案》規(guī)定，要聚焦重點(diǎn)，精準(zhǔn)施策，加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，保健與臨床相結(jié)合，從以“治病為中心”向“以（）為中心”轉(zhuǎn)變。A、健康B、防病C、保健D、康復(fù)【正確答案】：A78.妊娠合并急性胰腺炎發(fā)生率最高的時期為（）A、孕早期B、孕中期C、孕晚期D、產(chǎn)褥期【正確答案】：C79.陰道手術(shù)助產(chǎn)前的產(chǎn)婦準(zhǔn)備包括哪些（）A、提供清楚的解釋及取得并簽署知情同意B、行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭，要鎮(zhèn)痛C、進(jìn)行無菌技術(shù)D、以上都是【正確答案】：D80.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、產(chǎn)后第一日，宮底稍下降B、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快C、子宮復(fù)舊因哺乳而加速D、惡露通常持續(xù)1-2周【正確答案】：C81.根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委《關(guān)于加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)的通知》，加強(qiáng)縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)縣域危重救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)到（）的目標(biāo)。A、80%B、70%C、85%D、90%【正確答案】：A82.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失，應(yīng)首先考慮（）A、前置胎盤B、先兆早產(chǎn)C、胎盤早期剝離D、凝血功能障礙【正確答案】：C83.患者，28歲，G1P0，宮內(nèi)孕2月，合并風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能II級，既往無心衰病史。此孕婦正確的處理及預(yù)后是（）A、孕期發(fā)生心力衰竭的可能性增高B、及早終止妊娠C、在產(chǎn)科及內(nèi)科大夫的監(jiān)護(hù)下可以繼續(xù)妊娠D、勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠【正確答案】：C84.不屬于完全性子宮破裂臨床表現(xiàn)的是：（）A、突感下腹部撕裂樣劇痛B、突感子宮收縮停止C、陰道大量出血D、腹壁下清楚捫及胎體【正確答案】：C85.已婚婦女，孕40周，妊娠期糖尿病，G2P1，宮高42cm，腹圍110cm，先露頭，浮，最可能的診斷是（）A、羊水過多B、雙胎妊娠C、孕婦肥胖D、巨大兒【正確答案】：D86.胎盤娩出后的處理方式，正確的是（）A、產(chǎn)婦觀察1小時無異?？蛇M(jìn)入分娩室B、發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜是否完整均應(yīng)立即清宮C、陰道出血超過300ml，縮宮素可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁D、檢查胎盤胎膜是否完整【正確答案】：D87.根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于貫徹2021-2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實(shí)施方案》，到2030年，預(yù)防和控制出生缺陷，產(chǎn)前篩查率達(dá)到（）。A、80%B、85%C、90%D、95%【正確答案】：C88.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠41周，宮口開全1.5h,胎心100次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混濁,胎頭+3。枕右前位。此時恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、靜脈補(bǔ)液加5%碳酸氫鈉B、產(chǎn)鉗術(shù)助娩C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展【正確答案】：B89.下列最短的胎頭徑線是（）A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑【正確答案】：D90.產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)改變，以下哪項不正確（）A、產(chǎn)后1周雌孕激素水平恢復(fù)到孕前水平B、胎盤分泌的HPL產(chǎn)后7小時內(nèi)消失C、腎上腺皮質(zhì)功能產(chǎn)后4天恢復(fù)正常D、血hCG產(chǎn)后1個月才能消失【正確答案】：D91.我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因是（）A、羊水栓塞B、心臟病C、產(chǎn)后出血D、血栓性疾病【正確答案】：C92.18歲初產(chǎn)婦，孕前體健，孕19周開始出現(xiàn)頭痛、視物模糊、下肢水腫等癥狀，測血壓180/110mmHg，尿蛋白++，視網(wǎng)膜水腫，該孕婦診斷應(yīng)是（）A、輕度子癇前期B、子癇C、重度子癇前期D、慢性高血壓并發(fā)子癇前期【正確答案】：D93.下列人工破膜的操作中敘述不正確的是（）A、觸摸胎先露前方有無血管搏動B、宮縮期夾破胎膜C、破膜后緩慢釋放羊水D、注意破膜前后胎心變化【正確答案】：B94.在診斷異位妊娠中，最重要的檢查方法是（）A、后穹窿穿刺B、HCGC、彩超D、腹腔鏡檢查【正確答案】：A95.對于完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)，下列恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、子宮出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮B、出現(xiàn)凝血功能障礙C、病理性縮復(fù)環(huán)上升D、產(chǎn)婦突然感到宮縮停止【正確答案】：D96.關(guān)于羊水過多的概念，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、妊娠末期羊水量＞2000mlB、妊娠足月羊水量＞2000mlC、妊娠近足月羊水量＞2000mlD、妊娠任何時期間羊水＞2000ml【正確答案】：D97.根據(jù)《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》，市級危重孕產(chǎn)婦救治中心機(jī)構(gòu)基本能力中對于年分娩量的要求是：（）A、≥2000B、≥3000C、≥4000D、≥5000【正確答案】：C98.胎兒窘迫時，下列哪項措施是正確的（）A、第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫一律行剖宮產(chǎn)B、分娩過程中發(fā)現(xiàn)一次胎心異常立即行剖宮產(chǎn)C、第一產(chǎn)程中胎心100～110次/分，等待自然分娩D、盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施【正確答案】：D99.血清鎂離子的有效治療濃度為（）A、1.8-3.5mmol/LB、1.8-3.0mmol/LC、2.0-3.5mmol/LD、2.8-3.5mmol/L【正確答案】：B100.妊娠合并急性闌尾炎術(shù)中哪項說法不正確（）A、最好不放置腹腔引流B、妊娠中晚期采取麥?zhǔn)锨锌贑、妊娠早期診斷不確切時可行正中切口D、采取左側(cè)臥位以便于暴露闌尾【正確答案】：B101.關(guān)于上述病例，檢查與診斷關(guān)系不密切（）A、膽紅素B、血型+血紅蛋白C、乙肝五項D、胸透【正確答案】：D102.下列有關(guān)對妊娠風(fēng)險分級為紅色的孕產(chǎn)婦管理表述錯誤的是：（）A、應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠B、如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)C、原則上應(yīng)當(dāng)在二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩D、對于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議【正確答案】：C103.已婚婦女，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛1小時伴暈厥。首先考慮的診斷是（）A、輸卵管妊娠破裂B、急性闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、不全流產(chǎn)【正確答案】：A104.孕婦生殖器皰疹可用下列哪些藥物或方法治療（）A、青霉素B、激光治療C、阿昔洛韋D、液氮冷凍治療【正確答案】：C105.關(guān)于妊娠時限的說法正確的是（）A、妊娠未達(dá)到28周分娩是流產(chǎn)B、妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)C、妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)D、妊娠42周分娩為過期產(chǎn)【正確答案】：A106.雙胎妊娠第一個胎兒娩出后，處理錯誤的是（）A、采取措施，盡快娩出第二個胎兒B、應(yīng)立即斷臍，防止第二個胎兒失血C、立即行陰道檢查，查明第二個胎兒胎位D、保持縱產(chǎn)式，固定胎兒位置【正確答案】：A107.關(guān)于臨產(chǎn)后子宮頸的變化，下列說法正確的是（）A、子宮頸管展平過程是先呈漏斗狀，逐漸變短，直至展平B、初產(chǎn)婦多是子宮頸管展平與子宮頸管擴(kuò)張同時進(jìn)行C、破膜后胎先露直接壓迫子宮頸，影響子宮頸口擴(kuò)張D、形成前羊水囊時，子官頸口不易擴(kuò)張【正確答案】：A108.與子宮破裂關(guān)系密切的胎位是（）A、橫位B、枕橫位C、單臀位D、額前位【正確答案】：A109.產(chǎn)褥期子宮的表現(xiàn)錯誤的是（）A、產(chǎn)后第1天宮底稍上升至平臍B、宮底平均每天下降1～2cmC、哺乳可使產(chǎn)后宮縮痛加重D、產(chǎn)后2周子宮降入盆腔【正確答案】：D110.28歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅，血壓110/70mmHg,子宮硬，最適宜的處理是（）A、注射麥角新堿B、開放靜脈、輸液，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合C、仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合D、輸液，配血【正確答案】：B111.關(guān)于低位產(chǎn)鉗，下述哪項正確（）A、適用于兒頭最低部在坐骨棘水平者B、緩慢向下，向外牽引，一直到胎頭娩出C、頦部娩出，松懈產(chǎn)鉗D、宮縮時牽引胎兒頭，宮縮間期時可稍放松鎖扣【正確答案】：D112.對于確需終止妊娠的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)在具有資質(zhì)的（）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)。A、一級B、二級C、三級D、以上均可【正確答案】：C113.單純性扁平骨盆時，骨盆外側(cè)量小于正常值的徑線是（）A、對角徑B、骶恥外徑C、坐骨棘間徑D、坐骨結(jié)節(jié)間徑【正確答案】：B114.妊娠合并急性胰腺炎患者禁食水.胃腸減壓的目的是（）A、減少胰腺分泌B、減輕腹痛C、減少胃酸分泌D、避免胃擴(kuò)張【正確答案】：A115.人工破膜的敘述錯誤的是（）A、糾正協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、加速胎頭下降C、用于骨盆入口平面狹窄導(dǎo)致的產(chǎn)程進(jìn)展不佳D、應(yīng)在宮縮間歇期操作【正確答案】：C116.骨盆入口狹窄時，不易發(fā)生的情況是：（）A、胎位不正B、繼發(fā)宮縮過強(qiáng)C、胎膜早破D、臍帶脫垂【正確答案】：B117.患者28歲，孕8周，全身皮膚可見瘀點(diǎn)瘀斑，血小板2×10^9/L，抗血小板抗體陽性，骨髓象正常。此患者應(yīng)如何處理恰當(dāng)（）A、立即人工流產(chǎn)B、積極治療病情平穩(wěn)后行人工流產(chǎn)C、繼續(xù)妊娠D、積極治療后繼續(xù)妊娠【正確答案】：B118.女性患者，31歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，不規(guī)則腹痛2天，血壓正常，頭先露，胎心音在臍下，154次/分，胎背在母體左側(cè)捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，陰道檢查宮頸未消失，胎心監(jiān)護(hù)示NST反應(yīng)型。予以肥皂水灌腸后宮縮加強(qiáng)，下列不需常規(guī)進(jìn)行的是（）A、鼓勵進(jìn)食B、左側(cè)臥位C、持續(xù)低流量吸氧D、定時檢查了解產(chǎn)程進(jìn)展【正確答案】：C119.前置胎盤疾病，可以考慮陰道試產(chǎn)的情況是（）A、部分性前置胎盤而胎兒為臀位B、邊緣性前置胎盤而胎兒為臀位C、部分性前置胎盤而胎兒為頭位D、低置胎盤而胎兒為頭位【正確答案】：D120.正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、第三產(chǎn)程多超過30分鐘B、經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆C、產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全D、胎膜破裂多在宮口開全時【正確答案】：D121.患者30歲，有習(xí)慣性流產(chǎn)病史，每次自然流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠6個月前后，最可能的原因是（）A、宮頸機(jī)能不全B、黃體功能不全C、感染D、合并內(nèi)科疾患【正確答案】：A122.女性患者骨盆傾斜度的正常值是（）A、50°B、55°C、60°D、65°【正確答案】：C123.持續(xù)性枕后位、枕橫位常見于下列哪種（）A、均小骨盆B、佝僂病性扁平骨盆C、單純性扁平骨盆D、男型骨盆【正確答案】：D124.枕先露胎頭下降程度為+2是指（）A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB、胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘平面上2cmC、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cmD、胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm【正確答案】：D125.關(guān)于雙胎妊娠立即引產(chǎn)指征，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、胎兒畸形B、合并羊水過多，有壓迫癥狀C、孕婦有嚴(yán)重并發(fā)癥D、一胎死亡，一胎存活【正確答案】：D126.除（）標(biāo)識孕婦可能伴有其他顏色外，如同時存在不同顏色分類，按照（）的分級標(biāo)識。A、紫色，較高風(fēng)險B、紅色，較高風(fēng)險C、紫色，較低風(fēng)險D、紅色，較低風(fēng)險【正確答案】：A127.產(chǎn)婦分娩后，出現(xiàn)陰道持續(xù)出血，陰道流出約200ml鮮紅色血，可自凝，其最可能的診斷是（）A、軟產(chǎn)道裂傷B、子宮收縮乏力C、凝血功能障礙D、胎盤部分剝離【正確答案】：A128.孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，還應(yīng)測量的骨盆徑線是（）A、出口后矢狀徑B、坐骨棘間徑C、對角徑D、恥骨弓角度【正確答案】：A129.下列關(guān)于自然流產(chǎn)的描述正確的是（）A、自然流產(chǎn)的主要原因是胎兒畸形B、凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)C、發(fā)生于妊娠10周以前者稱為早期流產(chǎn)D、發(fā)生在妊娠10周至不足20周者稱為晚期流產(chǎn)【正確答案】：B130.妊娠36周，糖尿病，胎盤前壁，行羊水穿刺測定胎兒成熟度，穿刺時抽出3mL血液，立即拔出穿刺針壓迫止血，同時行B超檢查，在胎盤與子宮壁間有3cmX4.5cm的低回聲區(qū)，胎心110次/分，正確的處理方法是：（）A、抗炎B、平臥休息保持安靜3天C、吸氧D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)【正確答案】：D131.骨盆外測量，骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該孕婦的骨盆類型為（）A、漏斗型骨盆B、類人猿型骨盆C、均小骨盆D、單純性扁平骨盆【正確答案】：A132.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于（）A、血容量增加B、心排量及平均動脈壓增高C、周圍阻力更為增高D、腹壓加大，內(nèi)臟血液涌向心臟【正確答案】：A133.35歲孕婦，經(jīng)產(chǎn)婦，孕32周，體重89kg，確診為妊娠合并糖尿病，經(jīng)飲食運(yùn)動控制后血糖控制不滿意，應(yīng)給予的合理治療為（）A、及早人工終止妊娠B、嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測C、加用胰島素可不必控制飲食D、制定合理飲食的同時加用胰島素治療【正確答案】：D134.胎兒娩出10分鐘時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml,用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，外露臍帶回縮，此時接產(chǎn)者恰當(dāng)處理方法應(yīng)是（）A、繼續(xù)等待胎盤剝離B、按壓宮底用手牽拉臍帶C、徒手剝離胎盤后取出D、按摩子宮刺激子宮收縮【正確答案】：C135.女性患者，31歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，不規(guī)則腹痛2天，血壓正常，頭先露，胎心音在臍下，154次/分，胎背在母體左側(cè)捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，陰道檢查宮頸未消失，胎心監(jiān)護(hù)示NST不滿意。下列診斷不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、枕左前位B、足月活胎C、臨產(chǎn)D、先兆臨產(chǎn)【正確答案】：C136.按照風(fēng)險嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險)、黃(一般風(fēng)險)、橙(較高風(fēng)險)、紅(高風(fēng)險)、紫”5種顏色進(jìn)行分級標(biāo)識，紫色代表的是（）A、傳染病B、最高風(fēng)險C、特定風(fēng)險D、可疑風(fēng)險【正確答案】：A137.臍帶脫垂的病因中不包括（）A、胎頭未銜接B、肩先露C、臍帶過短D、臍帶附著異?；虻椭锰ケP【正確答案】：C138.關(guān)于妊娠合并再生障礙性貧血的患者，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?D)A、妊娠早期應(yīng)行人流術(shù)B、應(yīng)盡量陰道分娩，縮短第二產(chǎn)程C、產(chǎn)后預(yù)防應(yīng)用抗生素D、臨產(chǎn)后予輸血，但不必常規(guī)使用縮宮素【正確答案】：D139.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時銜接的徑線是（）A、雙顳徑B、雙頂徑C、枕額徑D、枕頦徑【正確答案】：C140.出生1分鐘的新生兒，心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，有咳嗽，四肢活動，身體紅，四肢青紫（）。Apgar評分9分，不需要復(fù)蘇B、Apgar評分8分，不需要復(fù)蘇C、Apgar評分8分，需要復(fù)蘇D、Apgar評分6分，立即復(fù)蘇【正確答案】：B141.27歲孕婦，孕32周，2年前曾行剖宮產(chǎn)術(shù)，因下腹部陣發(fā)性脹痛10小時而入院，現(xiàn)宮縮50～60秒(2～3)分鐘，胎心150次/分鐘，肛查：先露頭，S-3,宮口開4cm,排尿困難，孕婦導(dǎo)尿后尿常規(guī)示：紅細(xì)胞10個/HP,首先應(yīng)考慮（）A、胎盤早剝B、先兆子宮破裂C、妊娠合并尿路感染D、不完全性前置胎盤【正確答案】：B142.關(guān)于臍帶異常，下列描述正確的是（）A、臍帶長于60cm稱為臍帶過長B、臍帶短于40cm稱為臍帶過短C、臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時D、臍帶受壓超過3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)【正確答案】：C143.單純扁平骨盆，骨盆內(nèi)測量時異常的徑線是（）A、骶恥內(nèi)徑B、骶恥外徑C、坐骨切跡D、恥骨弓角度【正確答案】：A144.關(guān)于產(chǎn)程中的飲食管理，下列說法正確的是（）A、孕婦可以根據(jù)自己的喜好選擇食物B、進(jìn)入活躍期后，飲食必須為流質(zhì)或半流質(zhì)食物C、產(chǎn)婦可根據(jù)喜好選擇食物，但護(hù)理人員應(yīng)告知飲食選擇的恰當(dāng)與否以及不恰當(dāng)時存在的影響D、固體食物應(yīng)該可以在產(chǎn)程中食用，不會影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行【正確答案】：C145.關(guān)于雙胎輸血綜合征的說法錯誤的是（）A、可以發(fā)生在雙卵雙胎B、雙胎出現(xiàn)羊水量的變化，一胎羊水過多，一胎羊水過少C、兩個胎兒體重相差≥20%，D、兩個胎兒血紅蛋白相差＞50g/L【正確答案】：A146.妊娠期間左旋甲狀腺素比非孕期增加多少（）A、10-20%B、20-30%C、30-40%D、30-50%【正確答案】：D147.持續(xù)性枕后位，枕橫位時的第二產(chǎn)程處理，正確的是（）A、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時，應(yīng)行肛門檢查B、如胎頭已達(dá)坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩C、疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)D、以上都不是【正確答案】：C148.足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后，宮頸開大5cm，S-1，最佳處理方案（）A、立即行剖宮產(chǎn)，同時行闌尾切除術(shù)B、等待陰道自然分娩，陰道分娩后行闌尾切除術(shù)C、如無剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程，分娩后盡早行闌尾炎手術(shù)D、保守治療闌尾炎同時等待陰道自然分娩【正確答案】：C149.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)（）A、先露部下降受阻，產(chǎn)程延長B、血尿C、病理性縮復(fù)環(huán)D、血紅蛋白下降【正確答案】：D150.關(guān)于第一產(chǎn)程潛伏期，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、潛伏期是指有規(guī)律宮縮開始到宮頸擴(kuò)張5cmB、潛伏期是指有規(guī)律宮縮開始到宮頸擴(kuò)張3cmC、潛伏期最大時限為16小時D、潛伏期是指有規(guī)律宮縮開始到宮頸擴(kuò)張7cm【正確答案】：A1.妊娠期婦女合并急性胰腺炎的陽性體征有（）A、突發(fā)的上腹痛或全腹痛B、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、Grey-Turner征E、肝濁音界消失【正確答案】：ABCD2.關(guān)于妊娠期急性脂肪肝，敘述錯誤的是（）A、以經(jīng)產(chǎn)婦居多B、多發(fā)于妊娠早期C、肝活檢提示肝細(xì)胞廣泛壞死D、黃疸明顯，尿膽紅素多為陰性E、彩超提示肝低回聲【正確答案】：ABCE3.下列哪些易發(fā)生產(chǎn)后出血（）A、繼發(fā)性宮縮乏力B、羊水過多C、重度子癇前期D、妊娠合并肝炎E、雙胎妊娠【正確答案】：ABCDE4.下列說法正確的是（）A、前不均傾是指胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，并靠近恥骨聯(lián)合后方。B、產(chǎn)后子宮收縮乏力宮腔填塞時取出填塞紗條的時間為填塞后24-48小時C、產(chǎn)程經(jīng)積極處理后仍無進(jìn)展，胎頭位置下降至S=+2以上者可使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、靜點(diǎn)縮宮素時要有護(hù)土專人守護(hù)，不能只行定期巡回E、胎頭位于+2及以下均可使用胎吸助產(chǎn)【正確答案】：BCD5.初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮10小時，破膜8小時。肛診宮口開大6cm，先露S+1，4小時后肛診仍是宮口開大6cm，先露S+1，宮縮好。下列診斷不正確的是（）A、正常潛伏期B、胎膜早破C、潛伏期延長D、第一產(chǎn)程延長E、活躍期停滯【正確答案】：ABCD6.妊娠對糖尿病婦女的影響有哪些？（）A、使腎排糖閾值降低B、血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足C、產(chǎn)后胰島素的需要量增加D、糖尿病患者的孕期容易發(fā)生酮癥酸中毒E、腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管對糖吸收增加【正確答案】：ABD7.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm,胎頭為”0”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。產(chǎn)程受阻的原因主要為（）A、中骨盆狹窄B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、骨盆入口狹窄E、骨盆出口狹窄【正確答案】：ACE8.根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)河南省孕產(chǎn)婦危重癥評審實(shí)施方案的通知》，每次評審時，評審組成員不應(yīng)少于5人，哪些人員每次均需參加（）A、衛(wèi)生管理B、婦幼保健C、婦產(chǎn)科D、麻醉科E、護(hù)理人員【正確答案】：ABCDE9.下列說法錯誤的是（）A、因會陰正中切開剪開組織少、出血少、術(shù)后組織腫脹疼痛輕微，主張會陰正中切開B超見三級胎盤，提示胎盤功能減退。C、陰道檢查胎方位時結(jié)合囟門，有意義的顱縫是矢狀縫D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)時可不行會陰側(cè)切E、肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆內(nèi)仰伸、外旋轉(zhuǎn)【正確答案】：ABDE10.下面屬于妊娠期高血壓病因和發(fā)病機(jī)制學(xué)說的是（）A、炎癥免疫過度激活B、營養(yǎng)缺乏C、子宮螺旋小動脈重鑄不足D、環(huán)境因素E、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損【正確答案】：ABCE11.胎盤滯留所致產(chǎn)后出血的處理，哪項是正確的?（）A、胎膜殘留者應(yīng)行宮腔探查術(shù)B、胎盤粘連應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)C、植入性胎盤，應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)D、胎盤已剝離而未排出，應(yīng)牽拉臍帶協(xié)助娩出E、胎盤嵌頓，應(yīng)在全麻下用手?jǐn)U開環(huán)形狹窄后取出胎盤【正確答案】：ABDE12.以下哪些情況提示已發(fā)生子宮破裂（）A、突然腹部撕裂樣劇痛B、出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C、宮縮過強(qiáng)、過頻D、病人發(fā)生休克E、下降中的胎頭突然消失【正確答案】：ADE13.妊娠合并心臟病易發(fā)生心衰的幾個時期為（）A、妊娠28-30周B、妊娠32-34周C、分娩期D、產(chǎn)后最初3天E、產(chǎn)后一周【正確答案】：BCD14.軟產(chǎn)道探查包括（）A、探查陰道側(cè)壁及陰道前后穹隆有無撕裂B、探查會陰切口，評估會陰陰道裂傷C、探查軟產(chǎn)道有無血腫D、軟產(chǎn)道探查見宮頸9點(diǎn)裂傷，長約1cm,無明顯活躍性出血，可不予縫合E、探查宮頸一周，了解有無裂傷及活躍性出血【正確答案】：ABCDE15.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A、全身臟器血流灌注減少B、血管內(nèi)皮損傷C、全身小血管痙攣D、子宮螺旋動脈重鑄不足E、胎盤灌注不良【正確答案】：BC16.初產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0,25歲。骨盆外測量正常，臨產(chǎn)21小時，肛查：宮口開大9cm,胎先露S+1,宮縮時出現(xiàn)胎心下降達(dá)90次/分，宮縮后不能迅速恢復(fù)，持續(xù)約4分鐘，哪些處理不正確：（）A、不予干涉，等待自然分娩B、給予產(chǎn)婦吸氧，左側(cè)臥位C、立即產(chǎn)鉗助娩D、立即剖宮產(chǎn)E、給予溫肥皂水灌腸，刺激宮縮【正確答案】：ABCE17.保障孕產(chǎn)婦安全分娩的主要措施包括：（）A、加強(qiáng)對流動孕產(chǎn)婦的管理服務(wù)。B、為低收入孕產(chǎn)婦住院分娩和危重孕產(chǎn)婦救治提供必要救助。C、持續(xù)推進(jìn)高齡孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的分類管理和服務(wù)。D、全面落實(shí)母嬰安全五項制度。【正確答案】：ABCD18.初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、肥皂水灌腸B、催產(chǎn)素靜脈滴注C、人工破膜D、地西泮10mg靜推E、囑患者下床運(yùn)動加強(qiáng)宮縮【正確答案】：ABCE19.關(guān)于妊娠合并心臟病的說法正確的是（）A、妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)，是心臟病孕產(chǎn)婦最危險時期，極易發(fā)生心力衰竭。B、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血。C、主張對妊娠晚期心衰心臟病足月孕婦，應(yīng)該放寬剖剖產(chǎn)指征。D、超聲心動圖是診斷圍產(chǎn)期心臟病的關(guān)鍵，出現(xiàn)左心收縮功能障礙，LVEF＜45%時即可診斷圍產(chǎn)期心臟病，可伴或不伴左心室擴(kuò)張E、妊娠晚期發(fā)生心力衰竭，原則上一邊控制心力衰竭，一邊緊急剖宮產(chǎn)，挽救孕婦和孕婦【正確答案】：ACD20.對妊娠風(fēng)險分級為()的孕產(chǎn)婦，要及時向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報送相關(guān)信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。A、黃色B、橙色C、紅色D、紫色E、以上都是【正確答案】：BC21.對心臟病患者妊娠的處理方式，下列說法正確的是（）A、及時發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭B、妊娠28周后行剖宮產(chǎn)術(shù)C、心力衰竭控制后終止妊娠D、心功能III級者不宜妊娠E、妊娠28周前引產(chǎn)【正確答案】：ACD22.肩難產(chǎn)處理包括（）A、屈大腿法B、壓前肩法C、旋肩法D、牽后臂法E、手一膝位【正確答案】：ABCDE23.有關(guān)產(chǎn)褥期說法正確的是（）A、經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦應(yīng)盡早適當(dāng)活動B、哺乳者首選工具避孕C、產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查D、產(chǎn)后訪視至少3次，第1次在產(chǎn)后14天E、產(chǎn)褥期常規(guī)婦科檢查，觀察盆腔內(nèi)生殖器是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)【正確答案】：ABC24.妊娠劇吐患者終止妊娠的指征包括（）A、持續(xù)黃疸B、持續(xù)蛋白尿C、持續(xù)38度以上高熱D、出現(xiàn)尿酮體(++++)E、伴發(fā)腦病危及孕婦生命時【正確答案】：ABCE25.正常分娩時主要的產(chǎn)力是（）A、骨骼肌收縮力B、子宮收縮力C、肛提肌收縮力D、膈肌收縮力E、腹肌收縮力【正確答案】：BCDE26.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮、下列哪項是正確的（）A、嚴(yán)密觀察子宮收縮B、定時聽胎心、測量血壓C、專人觀察產(chǎn)程進(jìn)展D、需警惕水中毒的發(fā)生E、胎膜破裂2h后便可開始縮宮素引產(chǎn)【正確答案】：ABCDE27.患者32歲，G2P1,孕37周，腹痛9小時入院。1年前因試產(chǎn)失敗剖宮產(chǎn)一男嬰，患者煩躁不安，輕度貧血貌，腹部拒按，無陰道流血、流液。患者入院后立即完善實(shí)驗(yàn)室檢查并行床旁超聲檢查。完全性子宮破裂的B型超聲征象包括（）A、下腹部一側(cè)見球形子宮B、胎兒位于腹腔內(nèi)C、胎兒周圍無宮壁回聲D、腹腔內(nèi)大量積液E、子宮下段宮壁菲薄無中斷【正確答案】：ABCD28.經(jīng)產(chǎn)婦，平素月經(jīng)不規(guī)律，系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期懷孕，孕期口服強(qiáng)的松5mg/d病情穩(wěn)定，孕早期發(fā)現(xiàn)亞甲減，目前口服優(yōu)甲樂50ug/d，停經(jīng)16周開始自感胎動，孕24周測血壓150/90mmHg，空腹血糖5.6mmol/L，尿蛋白1+，給予降壓藥物口服，飲食運(yùn)動控制血糖，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰、鼻塞等，口服藥物后已痊愈，自覺胎動消失3周，彩超提示宮內(nèi)死胎，胎兒發(fā)育如孕25周；目前孕28周，導(dǎo)致死胎可能的原因有（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、子癇前期C、妊娠期糖尿病D、亞甲減E、上呼吸道感染【正確答案】：ABCD29.此患者不考慮的診斷為（）A、腦炎B、腦腫瘤C、子癇D、腦出血E、糖尿病高滲性昏迷【正確答案】：ABDE30.羊水栓塞的誘因（）A、前置胎盤B、胎膜早破C、胎盤早剝D、子宮破裂E、剖宮產(chǎn)【正確答案】：ABCDE31.胎盤早剝常見的并發(fā)癥有（）A、席漢綜合征B、肝功能異常C、產(chǎn)后出血D、急性腎衰竭E、DIC與凝血功能異?！菊_答案】：CDE32.關(guān)于雙胎妊娠的孕期監(jiān)護(hù)及處理正確的是（）A、妊娠6～10周，可通過孕囊數(shù)目判斷絨毛膜性B、外周血胎兒DNA不可用于雙胎非整倍體的篩查C、選擇性胎兒生長受限是雙絨毛膜雙胎的并發(fā)癥D、單絨毛膜雙胎其一胎兒死亡時，可引起另一胎兒死亡，也可引起存活胎兒各臟器的缺血性損傷，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的損傷E、雙絨毛膜雙胎可期待至孕38～39周分娩，單絨毛膜雙胎可期待至35～37周分娩【正確答案】：ADE33.對妊娠風(fēng)險管理的做法包括（）A、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)孕婦妊娠風(fēng)險評估分級情況，對其進(jìn)行分類管理。B、對妊娠風(fēng)險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。C、對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理D、對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦,要及時向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報送相關(guān)信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案E、對于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由主治以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診【正確答案】：ABCD34.孕產(chǎn)婦具有下列哪項風(fēng)險因素評估為紅色風(fēng)險。（）A、智力障礙B、三胎及以上妊娠C、感染性心內(nèi)膜炎D、再生障礙性貧血E、哮喘【正確答案】：CD35.母嬰安全五項制度包括（）A、妊娠風(fēng)險篩查與評估B、高危孕產(chǎn)婦專案管理C、危急重癥救治D、孕產(chǎn)婦死亡個案報告E、約談通報制度【正確答案】：ABCDE36.分娩過程中促使胎頭下降的因素有（）A、宮縮時羊水傳導(dǎo)，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭B、宮縮時子宮底直接壓迫胎臀C、腹肌收縮，腹壓增加D、胎體伸直、伸長E、肛提肌收縮力【正確答案】：ABCD37.以下說法正確的是（）A、正常臍帶有兩條血管，一條靜脈，一條動脈B、正常臍帶有三條血管，一條靜脈，兩條動脈C、臍動脈流的是靜脈血，臍靜脈留的是動脈血D、臍帶生理性扭轉(zhuǎn)6-11周E、臍帶正常長度為50cm-100cm【正確答案】：BCD38.宮頸裂傷常發(fā)生在（）A、3點(diǎn)B、6點(diǎn)C、9點(diǎn)D、12點(diǎn)E、7點(diǎn)【正確答案】：AC39.第一胎順產(chǎn)，胎兒體重4300g，胎兒娩出后立即有大量陰道出血并有凝血塊，以下哪些處理是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、立即檢查有無軟產(chǎn)道損傷B、立即注射止血藥C、立即設(shè)法娩出胎盤，并注射宮縮劑D、立即開放靜脈，輸平衡液E、采血作交叉配血【正確答案】：ACDE40.如何進(jìn)行FGR的篩查（）A、測量子宮底高度，推測胎兒大小，可用于低危人群的篩查B、妊娠26周后宮高測量值低于對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)3cm以上，應(yīng)疑診為FGRC、AC/HC小于正常同孕周平均值的第10百分位數(shù)，可估算不均稱型FGRD、估計胎兒體重低于相應(yīng)孕周胎兒體重的第3百分位數(shù)以下，需考慮FGRE、估計胎兒AC低于相應(yīng)孕周胎兒AC的第10百分位數(shù)以下，需考慮FGR【正確答案】：ABCE41.產(chǎn)鉗術(shù)禁忌癥（）A、頦后位B、胎兒宭迫，估計短時間不能分娩者C、宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長D、早產(chǎn)E、宮口未開全【正確答案】：ABE42.有關(guān)異位妊娠，下列哪些是錯誤的（）A、以間質(zhì)部妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、子宮內(nèi)膜也發(fā)生脫膜變化D、陰道流血多，易至失血性休克E、后穹窿穿刺陰性可以排除異位妊娠【正確答案】：ABDE43.巨大胎兒以下哪些風(fēng)險發(fā)生率高？（）A、新生兒低血糖B、產(chǎn)傷C、新生兒低血鈣D、新生兒窒息E、頭皮水腫【正確答案】：ABCD44.接下來的處理為（）A、控制抽搐B、降血壓C、糾正缺氧D、盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)E、持續(xù)監(jiān)測胎心【正確答案】：ABCDE45.按發(fā)生子宮破裂的時間分類，可分為（）A、妊娠早期破裂B、妊娠中期破裂C、妊娠晚期破裂D、妊娠期破裂E、分娩期破裂【正確答案】：CE46.以下哪項措施可預(yù)防羊水栓塞（）A、用縮宮素引產(chǎn)要有適應(yīng)癥B、避免在宮縮過強(qiáng)時人工破膜C、避免宮縮過強(qiáng)過頻D、避免中高位產(chǎn)鉗術(shù)E、以上都是【正確答案】：ABC47.妊娠合并心力衰竭的常見誘因包括（）A、妊娠B、貧血C、呼吸道感染D、低蛋白血癥E、不恰當(dāng)?shù)闹委煛菊_答案】：ABCDE48.子宮收縮乏力局部因素包括（）A、臨產(chǎn)后使用過多鎮(zhèn)靜藥B、子宮肌纖維發(fā)育不良C、子宮肌水腫及滲血D、子宮過度膨脹E、產(chǎn)婦體力衰竭【正確答案】：BCD49.臍帶繞頸的原因有（）A、臍帶過長B、胎兒小C、羊水過多D、胎動頻繁E、臍帶扭轉(zhuǎn)【正確答案】：ABCD50.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力敘述正確的是（）A、具有正常宮縮的特點(diǎn)，僅僅收縮力弱B、多屬于繼發(fā)性宮縮乏力C、宮縮間歇期子宮放松D、胎兒窘迫出現(xiàn)晚E、又稱為低張性子宮收縮乏力【正確答案】：ABCDE51.妊娠期急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、妊娠早期常有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛B、急性闌尾炎早期體溫即上升C、妊娠早期體格檢查右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、妊娠中、晚期常無明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛E、妊娠中、晚期腹痛和壓痛位置逐漸上升，可達(dá)右肋下肝區(qū)【正確答案】：ACDE52.關(guān)于FGR胎兒分娩時機(jī)的說法正確的是（）A、FGR出現(xiàn)單次胎兒多普勒血流異常，不宜立即終止妊娠B、出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流消失，可期待至≥34周終止妊娠C、出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流倒置，考慮期待至≥32周終止妊娠D、孕32周前出現(xiàn)胎兒臍動脈舒張末期血流缺失或倒置，合并靜脈導(dǎo)管血流異常，完成促胎肺成熟后，建議終止妊娠E、對于＞37周的FGR，可考慮積極終止妊娠，建議剖宮產(chǎn)手術(shù)【正確答案】：ABCD53.影響分娩的因素有（）A、產(chǎn)力B、產(chǎn)道C、胎兒D、家屬情緒E、孕婦精神心理狀態(tài)【正確答案】：ABCE54.以下哪項是《河南省婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》“婦女與社會保障”領(lǐng)域提到的主要目標(biāo)？（）A、完善醫(yī)療保障體系。婦女基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95％以上，待遇保障公平適度B、完善養(yǎng)老保險制度體系。婦女基本養(yǎng)老保險參保率提高到95％，待遇水平穩(wěn)步提高C、完善養(yǎng)老保險制度體系。婦女基本養(yǎng)老保險參保率提高到98％，待遇水平穩(wěn)步提高D、健全分層分類社會救助體系。困難婦女的生活得到基本保障E、婦女福利待遇水平持續(xù)提高，重點(diǎn)向老年婦女、殘疾婦女等群體傾斜【正確答案】：ABDE55.關(guān)于早產(chǎn)的藥物治療，下列哪些描述正確（）A、β腎上腺素受體激動劑可抑制宮縮，保胎治療B、硫酸鎂可抑制宮縮，用藥過程中應(yīng)注意呼吸、膝反射和尿量C、臨產(chǎn)后如孕婦精神緊張，可使用鎮(zhèn)靜劑D、β-腎上腺素受體激動劑可使母胎心率增快水鈉潴留E、鈣拮抗劑可抑制催產(chǎn)素及前列腺素釋放，達(dá)到治療早產(chǎn)的效果【正確答案】：ABDE56.輸卵管妊娠特征下列哪些是正確的（）A、輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時間較早B、輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時出血最多，后果最嚴(yán)重C、輸卵管妊娠中以壺腹部最多見D、妊娠實(shí)驗(yàn)常陽性E、后穹窿穿刺?？沙槌隹赡骸菊_答案】：ABCD57.患者25歲，初產(chǎn)婦，因“停經(jīng)34周，頭痛2天，胎動消失1天”就診。既往體健，規(guī)律產(chǎn)檢未見異常。2天前突然出現(xiàn)頭痛，伴惡心嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg，精神略煩躁，皮膚粘膜輕度黃染，可見散在瘀點(diǎn)瘀斑。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍90cm，無宮縮，未聞及胎心，胎兒頭位，未入盆。輔助檢查：B超提示胎死宮內(nèi)；血常規(guī)：WBC18×10^9/L，Hb82g/L，PLT25×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.0%；外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞；尿常規(guī)：尿蛋白2+；凝血：PT13s，F(xiàn)IB300mg/dl；生化：ALT560U/L，AST600U/L，TBIL600umol/L，IBIL540umol/L，LDH523U/L。下列治療合理的是（）A、需盡快終止妊娠，可考慮經(jīng)陰道分娩B、給予保肝治療C、積極給予血漿置換.激素治療D、建議輸注血小板E、該病原則上需給予抗血小板藥物治療

題干：患者36歲，停經(jīng)35周，孕30周測血壓140/95mmHg，尿蛋白陰性，空腹血糖5.9mmol/L，近1月回老家未產(chǎn)檢，2周前受涼后發(fā)熱2天，口服藥物治療后痊愈，雙下肢水腫進(jìn)行性加重1周伴頭暈頭痛，未在意，2小時前突發(fā)抽出，口吐白沫，神志不清，持續(xù)2min左右自行緩解，遂急來我院，入院后再次出現(xiàn)抽搐，持續(xù)約1min，既往體健，無癲癇病史。查體：體溫36.9℃，脈搏95次/分，呼吸23次/分，測血壓180/120mmHg，一般情況可，目前煩躁，易激惹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射正常，心肺聽診無異常，腹膨隆，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陽性，雙下肢水腫（+++）；產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍110cm，胎心率140次/分，無宮縮，無陰道出血流液，骨盆測量無異常，宮口未開，先露高浮；尿蛋白3+，隨機(jī)血糖4.3mmol/L?！菊_答案】：ABCE58.關(guān)于前置胎盤期待療法，正確的是（）A、抑制宮縮、止血B、糾正貧血和預(yù)防感染C、臥床休息、延長孕周D、只要明確診斷，均采取剖宮產(chǎn)分娩E、孕婦發(fā)生大量出血時，應(yīng)終止妊娠【正確答案】：ABCE59.關(guān)于前置胎盤的處理方式，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、以孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法B、處理方式原則為止血及補(bǔ)充血容量C、依據(jù)B超確診前置胎盤的類型D、中央性前置胎盤禁止破膜E、依胎次胎位及胎兒是否存活綜合分析【正確答案】：ACDE60.患者28歲，以“停經(jīng)36周，反復(fù)心悸.咳嗽半月”急診來院就診。停經(jīng)7月期自覺勞累后乏力，休息后可好轉(zhuǎn)。近半個月出現(xiàn)活動后心悸、咳嗽，咳少許白色泡沫樣痰，未經(jīng)治療。入院查體：體溫36.9℃、脈搏110次/分、呼吸20次/分，血壓120/84mmHg，體型瘦弱，無明顯貧血貌，頸靜脈無怒張，口唇略發(fā)紺，心前區(qū)抬舉樣搏動，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，雙肺底散在濕羅音，雙肺散在干鳴音，胸骨左緣第3～4肋間可問及粗糙.響亮的全收縮期雜音，在心前區(qū)廣泛傳導(dǎo)?；颊呖赡茉\斷為（）A、妊娠合并室間隔缺損B、妊娠合并房間隔缺損C、妊娠合并圍產(chǎn)期心肌病D、妊娠合并病毒性心肌炎E、妊娠合并主動脈縮窄【正確答案】：AB61.以下哪項是《河南省婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》“婦女與家庭建設(shè)”領(lǐng)域提到樹立新時代家庭觀，弘揚(yáng)（）的社會主義家庭文明新風(fēng)尚，推動社會主義核心價值觀的家庭落地生根？（）A、愛國愛家B、相親相愛C、向上向善D、共建共享E、互敬互愛【正確答案】：ABCD62.妊娠合并急性胰腺炎可用的藥物有（）A、嗎啡B、阿托品C、生長抑素D、奧美拉唑E、頭孢類抗生素【正確答案】：BCDE63.縮宮素不應(yīng)當(dāng)用于下列哪種情況（）A、協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)B、頭盆不稱C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、子宮痙攣性縮窄環(huán)【正確答案】：ABCE64.雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征有（）A、第一胎肩先露B、第一胎頭先露C、聯(lián)體雙胎D、單羊膜囊雙胎E、預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)【正確答案】：ACD65.關(guān)于輸卵管妊娠診斷哪些是正確的（）A、有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B、后穹窿穿刺抽不出血液可排除異位妊娠C、陰道有蛻膜管型排出有助診斷D、輸卵管妊娠破裂常有出現(xiàn)休克E、盆腔檢查時宮頸可有搖舉痛【正確答案】：ACDE66.下列可能引起死胎的是（）A、妊娠期高血壓疾病B、妊娠合并慢性腎病C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并結(jié)締組織病E、妊娠合并宮頸機(jī)能不全【正確答案】：ABCD67.下列屬于黃色高危的是:（）A、RH血型不合B、輔助生殖妊娠C、胎兒宮內(nèi)生長受限D(zhuǎn)、疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔＜18月）E、心律失常【正確答案】：BCE68.對妊娠期甲亢的治療哪些是正確的（）A、手術(shù)宜在妊娠中期進(jìn)行B、可選擇碘劑治療C、慎用普萘洛爾D、可用放射性碘治療E、藥物治療首選PTU【正確答案】：ABCE69.臨產(chǎn)后宮縮的作用是（）A、宮口擴(kuò)張B、胎盤娩出C、胎膜娩出D、胎先露下降E、迫使宮頸管變短直至消失【正確答案】：ABDE70.胎盤滯留的常見原因有（）A、不恰當(dāng)應(yīng)用子宮收縮藥B、膀胱過度充盈C、多次人工流產(chǎn)D、胎盤剝離不全E、子宮畸形【正確答案】：ABD71.預(yù)防胎盤早期剝離的措施有（）A、避免外傷B、胎兒娩出后不宜過早牽拉臍帶C、雙胎的第2胎兒不宜娩出過快D、孕晚期及臨產(chǎn)后不宜長期仰臥位E、防止妊娠期高血壓疾病及慢性高血壓【正確答案】：ACDE72.下面屬于臀位陰道分娩適應(yīng)癥的有（）A、骨盆無明顯異常，估計胎兒體重≤3.5kgB、單臀且胎兒頭部俯屈良好C、既往無不良生產(chǎn)史D、雙胎分娩中第二胎為臀位者E、胎兒生長受限【正確答案】：ABCD73.人工破膜引產(chǎn)的應(yīng)用指征（）A、具備陰道試產(chǎn)引產(chǎn)（IOL）的條件。B、子宮頸Bishop評分≥6分C、胎頭未入盆D、胎頭未緊貼子宮頸E、人工破膜應(yīng)在宮縮間歇期【正確答案】：ABE74.宮口開全，破膜超過12小時尚未分娩，以下措施錯誤的是（）A、抗炎B、立即剖宮產(chǎn)C、盡快結(jié)束產(chǎn)程D、無須干預(yù)E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)【正確答案】：BCE75.羊水吸收的途徑包括（）A、胎膜B、胎兒肺泡C、胎兒角化前皮膚D、胎兒吞咽E、臍帶【正確答案】：ACDE76.下面各種類型的骨盆常常存在入口平面狹窄的是（）A、漏斗型骨盆B、男型骨盆C、均小骨盆D、單純性扁平骨盆E、佝僂病性扁平骨盆【正確答案】：CDE77.關(guān)于早產(chǎn)的藥物治療，下列哪些描述正確（）A、β-腎上腺素受體激動劑可抑制宮縮，延長妊娠期B、硫酸鎂可抑制宮縮，用藥過程中應(yīng)注意呼吸.膝反射和尿量C、臨產(chǎn)后如孕婦精神緊張，可使用鎮(zhèn)靜劑D、β-腎上腺素受體激動劑可使母胎心率增快，孕婦血壓下降E、鈣拮抗劑可抑制催產(chǎn)素及前列腺素釋放，達(dá)到治療早產(chǎn)的效果【正確答案】：ABDE78.第三產(chǎn)程正確的處理是（）A、胎兒娩出后，立即向下牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出B、產(chǎn)后應(yīng)積極輸血治療C、胎盤娩出后，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D、所有產(chǎn)婦均應(yīng)予以催產(chǎn)素靜滴E、胎盤娩出后，檢查胎盤有無破損【正確答案】：CE79.按發(fā)生子宮破裂的程度分類，可分為（）A、部分性破裂B、不完全性破裂C、完全性破裂D、子宮瘢痕破裂E、子宮肌層破裂【正確答案】：BC80.對轄區(qū)內(nèi)妊娠風(fēng)險分級為（）的孕產(chǎn)婦建立專門臺賬，全面掌握底數(shù)，指導(dǎo)做好高危孕產(chǎn)婦專案管理和集中救治。A、綠色B、黃色C、橙色D、紅色E、紫色【正確答案】：CD81.下面屬于孕婦感染弓形蟲臨床表現(xiàn)的是（）A、新生兒小腦畸形.腦積水B、新生兒眼部畸形C、新生兒肝脾腫大D、新生兒急性腎衰竭E、新生兒黃疸【正確答案】：ABCE82.下列說法正確的是（）A、子宮破裂多發(fā)生在分娩期，部分發(fā)生在妊娠晚期。最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛明顯B、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多屬于原發(fā)性子宮收縮乏力C、胎兒娩出后立即發(fā)生的陰道流血，色鮮紅，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷D、當(dāng)骨盆出口橫徑小于8cm時，應(yīng)進(jìn)一步測量出口前、出口后矢狀徑E、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力孕婦首先靜點(diǎn)縮宮素，必要時人工破膜【正確答案】：CD83.孕婦感染宮頸沙眼衣原體，其危險因素有哪些（）A、多個性伴侶B、重度宮頸糜爛C、文化程度高D、胎膜早破E、人乳頭狀病毒【正確答案】：AB84.羊水栓塞的DIC可以引起（）A、子宮切口滲血B、陰道出血C、全身皮膚黏膜出血D、消化道出血E、子宮出血【正確答案】：ABCDE85.初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，孕21周測血壓150/90mmHg，OGTT陰性，尿蛋白1+，給予降壓藥物口服，1天前自覺胎動消失，半天前出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛及陰道出血，入院彩超提示宮內(nèi)死胎，胎盤后方血腫，胎兒發(fā)育如孕23周；血壓80/55mmHg，體溫36℃，呼吸25次/分，脈搏120次/分，目前孕25周，關(guān)于下一步的處理正確的是（）A、糾正休克B、立刻剖宮取胎術(shù)C、胎兒娩出后立刻應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮藥物D、急查血常規(guī).、血凝E、備紅細(xì)胞、血漿及冷沉淀【正確答案】：ABCDE86.可用于治療早產(chǎn)的藥物有（）A、利托君B、硫酸舒喘靈C、硫酸鎂D、硝苯地平E、卡前列腺素【正確答案】：ABCD87.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查無發(fā)熱，有出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞10×109L，中性75%，不恰當(dāng)?shù)挠校ǎ〢、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌瘤紅色變性C、產(chǎn)后宮縮痛D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、子宮肌炎【正確答案】：ABDE88.下列哪項與羊水栓塞的診斷有關(guān)()A、分娩時出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)B、抽取下腔靜脈血鏡檢有無羊水成分C、胸部X平片了解肺部情況D、ECG檢查E、纖溶全套檢查【正確答案】：ABCDE89.《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》中指出，對照《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理，開展危重救治網(wǎng)絡(luò)評估，健全（）、（）、（）、（）的急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。A、分級負(fù)責(zé)B、上下聯(lián)動C、專案管理D、應(yīng)對有序E、運(yùn)轉(zhuǎn)高效【正確答案】：ABDE90.羊水栓塞DIC階段的處理原則是（）A、抗休克B、早期抗凝C、補(bǔ)充凝血因子D、晚期抗纖溶E、肝素治療【正確答案】：ABCD91.會陰切開縫合術(shù)的適應(yīng)證是（）A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)B、會陰過緊或胎頭過大C、早產(chǎn)兒預(yù)防顱內(nèi)出血D、經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過長E、初產(chǎn)婦臀位【正確答案】：ABCE92.何種羊水性狀表示胎兒宮內(nèi)窘迫（）A、羊水黃綠B、羊水棕紅色C、羊水金黃色D、羊水粘稠混有胎糞E、羊水乳白色【正確答案】：AD93.軟產(chǎn)道裂傷出血的處理正確的是（）A、疑宮頸裂傷時不需消毒而直接暴露宮頸B、用兩把血管鉗并排鉗夾宮頸前后唇并向陰道口方向牽拉檢查C、若宮頸裂傷淺且無明顯出血可不予縫合D、宮頸裂傷縫合第1針應(yīng)從裂口頂端稍下方開始E、宮頸裂傷縫合最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止【正確答案】：CE94.下列說法正確的是（）A、子宮收縮乏力的治療中最有效的方法是使用宮縮劑B、胎頭吸引器牽引次數(shù)一般不超過3次C、第二產(chǎn)程中分娩的主要力量是隔肌收縮力、腹肌收縮力、肛提肌收縮力D、胎頭吸引器的中心應(yīng)位于矢狀縫上、后囟前方二橫指處E、早期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)【正確答案】：BD95.對于分娩機(jī)制中內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、在中骨盆進(jìn)行B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，胎頭后轉(zhuǎn)至恥骨弓下C、在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)D、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)向后旋轉(zhuǎn)45°E、使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致【正確答案】：ABCE96.關(guān)于吲哚美辛治療羊水過多，下列說法正確的有（）A、原理為抗利尿作用B、具體用量為2.2-2.4mg/(kg·d)C、用藥期間每周做B超檢測羊水量D、必要時可重復(fù)使用E、應(yīng)限于35周前使用【正確答案】：ABCD97.一前置胎盤孕婦，孕34周，出現(xiàn)陰道大量流血，需緊急轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院，轉(zhuǎn)送前所需處理方式是（）A、給予宮縮劑B、輸血、輸液C、提前聯(lián)系上級醫(yī)院做好患者交接準(zhǔn)備D、無須上述處理方式，盡快護(hù)送轉(zhuǎn)院E、消毒下進(jìn)行陰道填塞紗條【正確答案】：BC98.軟產(chǎn)道損傷包括（）A、陰道B、子宮體C、會陰D、子宮下段E、宮頸【正確答案】：ACDE99.孕婦因邊緣性前置胎盤，臀位。急診行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮前壁下段血管怒張，胎兒娩出后，出血約400ml。術(shù)中胎盤與子宮前壁致密粘連，人工剝離胎盤后，子宮下段收縮差，下段如桶狀，胎盤剝離面滲血較活躍。應(yīng)采取哪些處理措施（）A、環(huán)形間斷縫合子宮下段B、急查血常規(guī)、凝血功能，積極輸血治療C、立即行宮腔紗布填塞D、積極使用宮縮劑E、全子宮切除【正確答案】：ABCD100.產(chǎn)褥期，下列器官逐漸恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的是（）A、輸尿管B、子宮C、陰道D、乳房E、外陰【正確答案】：ABCE101.孕婦G8P1孕35周入院。5小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量少，約10ml,無腹痛、腹脹。孕24周B超提示胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口。孕期血壓130～145/89～90mmHg,尿蛋白(-)。既往：2003年孕20周引產(chǎn)；2005年剖宮產(chǎn)1次；2010年孕30周早產(chǎn)順娩一嬰兒，新生兒死亡；5次早孕人工流產(chǎn)史。急診B超提示胎盤位于子宮前壁，胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，厚45mm,胎盤與子宮肌層間分界欠清。孕期血紅蛋白波動于110～120g/L,擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前預(yù)防產(chǎn)后出血的預(yù)案包括（）A、聯(lián)系血庫，積極大量備血B、詳細(xì)家屬談話及醫(yī)患間溝通C、術(shù)前輸血D、術(shù)前完善MRI,以了解胎盤位置及植入情況E、聯(lián)系新生兒科、麻醉科、婦科、泌尿外科等多科室協(xié)作【正確答案】：ABDE102.有關(guān)分娩的處理方式，下列說法錯誤的是（）A、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥B、第一產(chǎn)程禁用腹壓C、胎兒窘迫時應(yīng)迅速結(jié)束分娩D、人工破膜應(yīng)在子宮收縮高峰時進(jìn)行E、第二產(chǎn)程時應(yīng)勤聽胎心，因胎兒在此期中更易發(fā)生缺氧【正確答案】：AD103.屬于常見的出生缺陷包括哪些（）A、脊柱裂B、唇腭裂C、先天性心臟病D、多指畸形E、軟骨營養(yǎng)障礙【正確答案】：ABCDE104.母嬰安全保障工作督導(dǎo)約談對象包括（）。A、對孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)升高態(tài)勢的機(jī)構(gòu)和地區(qū)。B、急危重癥轉(zhuǎn)診不及時，急救搶救綠色通道不暢通,忽視高危孕產(chǎn)婦管理而造成孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和地區(qū)。C、發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)D、漏報、瞞報、不報告孕產(chǎn)婦死亡等情況的相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和地區(qū)E、危急重癥孕產(chǎn)婦救治不力，連續(xù)發(fā)生可避免的孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和地區(qū)【正確答案】：ABCDE105.下列選項中是陰道手術(shù)助產(chǎn)適應(yīng)癥的是：（）A、初產(chǎn)婦未施行硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛，第二產(chǎn)程超過3hB、經(jīng)產(chǎn)婦行硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛，第二產(chǎn)程超過3hC、胎頭未銜接D、胎兒凝血功能障礙E、胎兒宮內(nèi)窘迫【正確答案】：ABE106.哪些情況可以發(fā)生羊水栓塞（）A、羊膜腔穿刺B、早孕大月份鉗刮術(shù)C、剖宮產(chǎn)D、人工流產(chǎn)E、藥物流產(chǎn)【正確答案】：ABCD107.妊娠晚期的急性闌尾炎應(yīng)和哪些疾病相鑒別（）A、胎盤早剝B、子宮肌瘤紅色變性C、妊娠期急性脂肪肝D、前置胎盤E、分娩先兆【正確答案】：ABCE108.下列關(guān)于雙卵雙胎描述正確的是（)A、兩個胎兒的基因相同B、兩個胎兒間的血液循環(huán)不相通C、兩個胎兒的血型相同D、由兩個卵子分別受精形成E、兩個胎兒的容貌不同【正確答案】：BD1