醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)血液循環(huán)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)血液循環(huán)演講人：日期:目錄02血液組成與特性01血液循環(huán)系統(tǒng)概述03心臟結(jié)構(gòu)與工作機(jī)制04血管系統(tǒng)與血壓調(diào)節(jié)05循環(huán)相關(guān)疾病基礎(chǔ)06現(xiàn)代研究與應(yīng)用01血液循環(huán)系統(tǒng)概述血液循環(huán)基本定義血液循環(huán)血液在心臟和血管內(nèi)周而復(fù)始地流動(dòng)，分為體循環(huán)和肺循環(huán)，并互相聯(lián)接，構(gòu)成完整的循環(huán)系統(tǒng)。01血液循環(huán)系統(tǒng)血液在體內(nèi)流動(dòng)的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分，淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置。02體循環(huán)與肺循環(huán)路徑01體循環(huán)左心室將含氧血液經(jīng)主動(dòng)脈輸送到全身各部，進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換，血液變成含組織代謝產(chǎn)物和較多二氧化碳的血液，經(jīng)靜脈回流入右心房。02肺循環(huán)右心室將靜脈血經(jīng)肺動(dòng)脈輸送到肺進(jìn)行氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血，經(jīng)肺靜脈回流入左心房，再進(jìn)入左心室進(jìn)行下一次體循環(huán)。生理意義與功能目標(biāo)供給氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)，將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織和器官，滿足其生理活動(dòng)和代謝需要。排除廢物和二氧化碳維持酸堿平衡和體溫穩(wěn)定將細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳通過(guò)血液循環(huán)帶到排泄器官，如肺、腎等排出體外，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。通過(guò)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和體溫，保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，為細(xì)胞提供一個(gè)良好的生存環(huán)境。12302血液組成與特性血漿蛋白營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)機(jī)鹽代謝廢物血漿中的無(wú)機(jī)鹽主要以離子形式存在，對(duì)于維持血漿的滲透壓、酸堿平衡和神經(jīng)肌肉興奮性等方面具有重要作用。血漿蛋白是血漿中最主要的固體成分，含量多達(dá)60～80g/L，其中包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，它們?cè)诰S持血漿滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)和免疫防御等方面發(fā)揮重要作用。血漿中還含有多種代謝廢物，如尿素、肌酐、二氧化碳等，它們需要通過(guò)血液循環(huán)被排出體外。血漿中含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如糖類(lèi)、脂類(lèi)、氨基酸、維生素等，它們?yōu)榧?xì)胞提供能量和物質(zhì)支持。血漿成分及作用血細(xì)胞分類(lèi)與功能紅細(xì)胞血小板白細(xì)胞紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。它們含有血紅蛋白，可以與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，從而將氧氣從肺部輸送到全身各組織。白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，它們能夠識(shí)別和消滅侵入體內(nèi)的病原體，從而保護(hù)人體免受疾病的侵害。白細(xì)胞包括多種類(lèi)型，如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等。血小板是血液中最小的細(xì)胞，主要功能是參與止血和凝血過(guò)程。當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)迅速聚集在傷口處形成血栓，從而防止血液流失。血液顏色血液比重血液粘度血液滲透壓血液的紅色是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白所含的鐵元素所呈現(xiàn)出來(lái)的顏色。不同血管中的血液顏色略有不同，動(dòng)脈血更鮮紅，靜脈血?jiǎng)t偏暗紅色。血液的比重略大于水，約為1.050～1.060，這主要是由于血液中含有較多的紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)所致。血液的粘度主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，以及血漿中的蛋白質(zhì)含量等因素。血液粘度對(duì)于血液循環(huán)和血壓的穩(wěn)定具有重要影響。血液的滲透壓是指血液與周?chē)芤褐g的壓力差，它主要由血漿中的溶質(zhì)濃度決定。血液滲透壓對(duì)于維持細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境的平衡以及物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸具有重要意義。血液理化性質(zhì)分析03心臟結(jié)構(gòu)與工作機(jī)制心臟解剖層次解析心臟位置心臟位于胸腔中部偏左下方，介于兩肺之間，橫膈之上。心臟形態(tài)心臟外形似倒置的圓錐體，略扁，心底較寬，心尖鈍圓朝向左前下方。心臟腔室心臟分為四個(gè)腔室，包括左心房、左心室、右心房和右心室，分別負(fù)責(zé)不同的血液循環(huán)任務(wù)。心臟壁層心臟壁由三層構(gòu)成，包括心外膜、心肌和心內(nèi)膜，其中心肌層最厚，是心臟的主要工作部分。左心房和右心房負(fù)責(zé)接收血液，左心室和右心室則負(fù)責(zé)將血液泵出。心房與心室之間的瓣膜，包括二尖瓣和三尖瓣，防止血液在心臟收縮時(shí)逆流回心房。心室與動(dòng)脈之間的瓣膜，包括主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，保證血液從心室流入動(dòng)脈，防止逆流。瓣膜通過(guò)開(kāi)啟和關(guān)閉來(lái)保證血液在心臟內(nèi)按照一定方向流動(dòng)，確保血液循環(huán)的順利進(jìn)行。心腔與瓣膜協(xié)同機(jī)制心房與心室房室瓣動(dòng)脈瓣瓣膜工作原理心肌電生理活動(dòng)特征心肌電生理活動(dòng)特征自律性興奮性傳導(dǎo)性收縮性心肌細(xì)胞具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，從而驅(qū)動(dòng)心臟的收縮和舒張。心肌細(xì)胞之間通過(guò)縫隙連接形成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，將興奮從竇房結(jié)迅速傳播至整個(gè)心臟。心肌細(xì)胞對(duì)刺激具有高度的敏感性，能夠迅速響應(yīng)并產(chǎn)生興奮。心肌細(xì)胞在興奮時(shí)能夠產(chǎn)生收縮，從而將血液泵出心臟，維持血液循環(huán)。04血管系統(tǒng)與血壓調(diào)節(jié)負(fù)責(zé)將富含氧氣的血液從心臟輸送到全身各部分，管壁較厚，彈性纖維較多，管腔相對(duì)較小，血流速度快。動(dòng)脈動(dòng)脈/靜脈/毛細(xì)血管功能靜脈負(fù)責(zé)將含氧量較低的血液從全身各部分輸送回心臟，管壁較薄，彈性纖維較少，管腔較大，血流速度較慢。毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈之間的極細(xì)微血管，是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，管壁極薄，通透性大。血壓形成關(guān)鍵因素心輸出量心臟每分鐘射出的血液量，心輸出量越大，血壓越高。01外周阻力血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，外周阻力越大，血壓越高。02血管彈性血管的彈性對(duì)血壓的緩沖作用，血管彈性越好，血壓越穩(wěn)定。03血液黏度血液在血管內(nèi)流動(dòng)的難易程度，血液黏度越大，血壓越高。04通過(guò)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)的快速調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的瞬時(shí)調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)途徑通過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等激素的分泌，調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)05循環(huán)相關(guān)疾病基礎(chǔ)高血壓病理機(jī)制血管阻力增加由于血管收縮、血管壁結(jié)構(gòu)改變等原因，導(dǎo)致血管阻力增加，血壓升高。01心臟收縮力增強(qiáng)、心率加快等，使心臟輸出量增加，從而引發(fā)高血壓。02腎臟功能異常腎臟是調(diào)節(jié)體液平衡和血壓的重要器官，腎臟功能異常會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引起血壓升高。03心臟輸出量增加血栓形成誘因分析血流緩慢血管內(nèi)膜受到損傷時(shí)，血小板和凝血因子容易聚集形成血栓。血液高凝狀態(tài)血管內(nèi)皮損傷血液流動(dòng)緩慢時(shí)，血液中的有形成分容易沉積，形成血栓。血液凝固性增高，即血液處于高凝狀態(tài)，也容易形成血栓。貧血分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)缺鐵性貧血由于鐵攝入不足或吸收不良導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，進(jìn)而影響血紅蛋白合成，引起貧血。巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙，細(xì)胞分裂增殖速度減慢，細(xì)胞核發(fā)育落后，形成巨幼細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞破壞過(guò)多，壽命縮短，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，稱為溶血性貧血。12306現(xiàn)代研究與應(yīng)用通過(guò)激光照射，測(cè)量血液中紅細(xì)胞散射的頻率變化，了解微循環(huán)血流灌注情況。激光多普勒技術(shù)直接觀察毛細(xì)血管形態(tài)、數(shù)量、流速等指標(biāo)，評(píng)估微循環(huán)功能。毛細(xì)血管顯微鏡利用高頻超聲波探測(cè)微循環(huán)血流速度和血流量，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射。超聲診斷技術(shù)微循環(huán)研究新技術(shù)全人工心臟完全替代自然心臟，具備泵血和維持血液循環(huán)的功能。心室輔助裝置輔助心室泵血，減輕心臟負(fù)擔(dān)，適用于心力衰竭患者。心臟瓣膜置換術(shù)用人工瓣膜替代病變瓣膜，改善心臟功能，恢復(fù)血液循環(huán)。人工心臟發(fā)展突破干細(xì)胞治療前沿進(jìn)展干細(xì)胞移植