臨床藥物治療考試模擬題（含參考答案解析）

臨床藥物治療考試模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.預(yù)防結(jié)核病，我國(guó)兒童普遍接種A、白喉疫苗B、百白破疫苗C、卡介苗D、麻風(fēng)疫苗.E、傷害疫苗正確答案：C答案解析：卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。所以我國(guó)兒童普遍接種卡介苗來(lái)預(yù)防結(jié)核病。而麻風(fēng)疫苗主要預(yù)防麻疹、風(fēng)疹；百白破疫苗主要預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)；白喉疫苗主要預(yù)防白喉；傷害疫苗表述有誤，常見(jiàn)的有傷寒疫苗等，主要預(yù)防傷寒等疾病，均與預(yù)防結(jié)核病無(wú)關(guān)。2.出院時(shí)醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用A、鈣離子拮抗劑B、β受體激動(dòng)劑.C、白三烯受體拮抗劑D、抗膽堿能藥物E、β受體阻斷劑正確答案：E答案解析：β受體阻斷劑可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，對(duì)于有哮喘病史的患者可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，所以出院時(shí)醫(yī)生可能?chē)诟澜忙率荏w阻斷劑。3.選擇性5--HT再攝取抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、過(guò)敏反應(yīng).B、5-HT綜合征C、內(nèi)分泌與代謝不良反應(yīng)D、錐體外系反應(yīng)E粒細(xì)胞減少癥正確答案：B答案解析：選擇性5-HT再攝取抑制劑可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等，是較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)不是最具特征性的嚴(yán)重不良反應(yīng)；內(nèi)分泌與代謝不良反應(yīng)多為一些常見(jiàn)的如性功能障礙等，一般不是極其嚴(yán)重；錐體外系反應(yīng)多見(jiàn)于抗精神病藥物等，而非選擇性5-HT再攝取抑制劑；粒細(xì)胞減少癥也不是其典型的嚴(yán)重不良反應(yīng)。4.急性心肌梗死所致室性早搏首選A、利多卡因B、普萘洛爾C、奎尼丁D、苯妥英鈉E、乙胺碘呋酮正確答案：A答案解析：利多卡因是急性心肌梗死所致室性早搏的首選藥物。利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ腊槭倚孕穆墒С?，尤其是室性早搏、室性心?dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)有較好療效，能降低急性心肌梗死患者的心律失常發(fā)生率和死亡率?？岫≈饕糜谛姆款潉?dòng)等心律失常；乙胺碘呋酮（胺碘酮）常用于多種心律失常的治療，但不是急性心肌梗死室早首選；苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒引起的心律失常；普萘洛爾主要用于室上性心律失常等，一般不作為急性心肌梗死室早的首選。5.青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物對(duì)人體毒性較低，主要因?yàn)樗幬锿ㄟ^(guò)影響細(xì)菌的()起效A、細(xì)胞壁合成B、拓?fù)洚悩?gòu)酶活性C、細(xì)胞膜滲透性D、細(xì)胞漿中核糖體蛋白合成E、細(xì)胞核核酸合成正確答案：A答案解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解，同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶溶解而產(chǎn)生抗菌作用。該類(lèi)藥物對(duì)人體毒性較低，因?yàn)槿梭w細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁。6.抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)是A、血糖升高B、血尿酸升高C、低鎂血癥D、定向力障礙E、脹氣正確答案：D答案解析：西咪替丁屬于H?受體阻斷劑，可透過(guò)血腦屏障，引起頭痛、頭暈、定向力障礙等精神癥狀。7.嘌呤核苷類(lèi)似物A、膦甲酸鈉B、拉米夫定C、胸腺肽D、阿昔洛韋E、阿糖腺苷正確答案：E8.與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍A、四環(huán)素B、紅霉素C、羅紅霉素D、克林霉素E、克拉霉素正確答案：E答案解析：克拉霉素是治療胃潰瘍常用的三聯(lián)療法藥物之一，常與奧美拉唑、替硝唑聯(lián)合使用。9.使用尼莫地平出現(xiàn)直立性低血壓時(shí)應(yīng)用哪種藥物進(jìn)行搶救A、甘露醇B、堿性魚(yú)精蛋白C、去甲腎上腺素D、腎上腺素正確答案：C答案解析：尼莫地平導(dǎo)致的直立性低血壓，應(yīng)選用去甲腎上腺素進(jìn)行搶救。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴(kuò)張），外周阻力增高，血壓上升，可用于治療因某些藥物引起的低血壓，如尼莫地平所致的直立性低血壓。堿性魚(yú)精蛋白主要用于對(duì)抗肝素過(guò)量引起的出血；甘露醇主要用于脫水、降低顱內(nèi)壓等；腎上腺素雖然也可用于低血壓搶救，但不是尼莫地平所致直立性低血壓的首選搶救藥物。10.患者服用某藥物治療肺炎后飲酒后出現(xiàn)面部及頸部赤紅，頭痛，惡心與嘔吐，血壓下降，心動(dòng)過(guò)速等反應(yīng)，該藥物可能是A、妥布霉素B、頭孢曲松C、阿奇霉素D、青霉素E、阿莫西林正確答案：B答案解析：該反應(yīng)為雙硫侖樣反應(yīng)，頭孢曲松可引起此反應(yīng)，使用該藥期間及停藥后7天內(nèi)應(yīng)避免飲酒。青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、妥布霉素一般不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。11.以上藥物用于治療梅毒的藥物是A、利福平B、四環(huán)素C、青霉素D、氯霉素E、替莫西林正確答案：C答案解析：梅毒的治療首選青霉素，青霉素對(duì)梅毒螺旋體有高度抗菌活性，能有效殺滅梅毒螺旋體從而治療梅毒。氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒等；替莫西林主要用于治療革蘭陰性菌感染；四環(huán)素可用于治療多種感染但不是梅毒的首選；利福平主要用于抗結(jié)核等。12.腸易激綜合征的警戒癥狀不包括A、便隱血陽(yáng)性B、夜間癥狀C、貧血D、體重下降E、白天癥狀重正確答案：E答案解析：腸易激綜合征的警戒癥狀包括體重下降、貧血、便隱血陽(yáng)性、夜間癥狀等，而白天癥狀重不屬于警戒癥狀。13.下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，不正確的是A、高齡患者慎用B、肝功能障礙患者慎用C、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用D、多數(shù)為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎E、合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物、血漿半衰期延長(zhǎng)正確答案：E答案解析：質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌作用強(qiáng)大，多數(shù)為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎；對(duì)妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用；對(duì)高齡患者、肝功能障礙患者慎用。但質(zhì)子泵抑制劑與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物合用時(shí)，它們的血漿半衰期會(huì)縮短，而不是延長(zhǎng)。選項(xiàng)E中關(guān)于合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物血漿半衰期延長(zhǎng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。14.餐前1h服用，通常連續(xù)服用不超過(guò)1周的藥A、奧美拉唑B、莫沙必利C、甲硝唑D、硫糖鋁E、雷尼替丁正確答案：D答案解析：硫糖鋁需餐前1h服用，且通常連續(xù)服用不超過(guò)1周。奧美拉唑、雷尼替丁一般在餐前或餐后服用；莫沙必利通常在飯前服用，但無(wú)連續(xù)服用不超過(guò)1周的限制；甲硝唑一般餐后服用。15.以下用于治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物中阿莫西林屬于A、β-內(nèi)酰胺類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、四環(huán)素類(lèi)D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E、喹諾酮類(lèi).正確答案：A答案解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而發(fā)揮抗菌作用，可用于治療社區(qū)獲得性肺炎等多種細(xì)菌感染性疾病。16.患者，女，妊娠32周，出現(xiàn)感染癥狀，需要給予抗菌藥物抗感染治療，下列藥物可以選用的是A、四環(huán)素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、利巴韋林等D、碳青霉烯類(lèi).E、青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)正確答案：E答案解析：妊娠期間抗菌藥物的應(yīng)用需考慮對(duì)胎兒的影響。氨基糖苷類(lèi)可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；碳青霉烯類(lèi)對(duì)胎兒的影響尚缺乏足夠研究；利巴韋林是抗病毒藥，對(duì)胎兒有致畸作用；四環(huán)素類(lèi)可致胎兒畸形、牙齒黃染等；而青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗菌藥物在孕期使用相對(duì)安全，可用于該患者抗感染治療。17.以下說(shuō)法正確的是A、BMI18.5~23.9為超重B、正常成人收縮壓為70~140mmHgC、正常體溫在37~38°CD、肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn):男性>90cm，女性>85cm正確答案：D答案解析：選項(xiàng)A中BMI18.5~23.9為正常，BMI≥24為超重；選項(xiàng)B中正常成人收縮壓為90~139mmHg；選項(xiàng)C中正常體溫在36~37°C；選項(xiàng)D肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)：男性>90cm，女性>85cm說(shuō)法正確。18.患者,女，65歲，和老伴關(guān)系非常好，自從老伴因病去世后，患者變得郁郁寡歡，整日以淚洗面，睡眠減少，食欲下降，對(duì)任何事情失去興趣愛(ài)好，甚至產(chǎn)生了自殺念頭，醫(yī)生診斷為抑郁癥。關(guān)于抑郁癥的治療原則正確的是A、單一用藥B、治療劑量應(yīng)始終保持足量足療程C、心理治療為主，藥物治療為輔D、聯(lián)合用藥E、癥狀緩解后突然停藥正確答案：A答案解析：抑郁癥的治療原則是單一用藥，足量足療程治療，癥狀緩解后逐漸減藥，而不是聯(lián)合用藥或癥狀緩解后突然停藥。治療以藥物治療為主，心理治療為輔。所以正確答案是單一用藥。19.能穩(wěn)定冠脈內(nèi)斑塊,防止斑塊破裂形成血栓,預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生心肌梗死的藥物是A、β受體阻斷藥B、抗血小板藥C、調(diào)血脂藥D、溶栓藥E、鈣通道阻滯藥正確答案：C答案解析：調(diào)血脂藥可降低血脂水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），能穩(wěn)定冠脈內(nèi)斑塊，減少斑塊破裂形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)展為心肌梗死。β受體阻斷藥主要是通過(guò)降低心肌耗氧量等發(fā)揮作用；抗血小板藥主要是抑制血小板聚集；溶栓藥主要用于溶解已形成的血栓；鈣通道阻滯藥主要是擴(kuò)張血管等作用，均不是主要通過(guò)穩(wěn)定斑塊來(lái)預(yù)防心肌梗死。20.抗酸藥為A、埃索美拉唑B、法莫替丁C、鋁碳酸鎂D、多潘立酮E、碳酸氫鈉正確答案：E答案解析：抗酸藥是一類(lèi)能中和胃酸而用于治療胃酸過(guò)多的藥物，碳酸氫鈉是常見(jiàn)的抗酸藥，可與胃酸中的鹽酸反應(yīng)，起到中和胃酸的作用。埃索美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，法莫替丁是H?受體拮抗劑，鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類(lèi)藥物，多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.處方藥須憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)，在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下使用A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.左氧氟沙星片為喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，與鋁、鎂、鐵制劑合用時(shí)，可形成金屬離子螯合物而減少吸收,不宜聯(lián)用。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.中度心力衰竭或心力衰竭維持治療應(yīng)選擇中效類(lèi)和慢效類(lèi)強(qiáng)心苷A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.他汀類(lèi)藥物大多是晚餐時(shí)或睡前吞服A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.含有鈣、鎂、鋁等離子的抗酸藥與四環(huán)素合用可能影響藥物代謝，故不宜聯(lián)合使用A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.所有藥物在同等劑量下，給藥時(shí)間不同產(chǎn)生的療效相同A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.上呼吸道感染患者需要常規(guī)應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行治A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.依從性是藥物治療有效性的基礎(chǔ)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.擴(kuò)血管藥僅能改善心衰的癥狀，不能阻止心衰的發(fā)展A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用平喘藥可有效止喘A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A11.成人正常呼吸頻率為20~25次/分A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B12.阿莫西林可用于妊娠期尿路感染的治療。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.藥師日常承接的咨詢內(nèi)容以主動(dòng)咨詢居多A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.胃黏膜保護(hù)藥適宜餐后服用A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B15.高血壓合并慢性阻塞性呼吸道疾病者不宜使用β受體阻斷藥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.心衰的頑固性水腫需大劑量應(yīng)用強(qiáng)效利尿藥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A17.肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用頭孢噻肟A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B18.除抗癲癇外，尚可用于治療三叉神經(jīng)痛的藥是卡馬西A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A19.健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為生活方式A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A20.抗病毒治療主要是抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制，目前主張聯(lián)合用藥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A21.頑固性或危及生命的心律失?？蛇x用普萘洛爾治療A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B22.左旋多巴與芐絲肼合用，芐絲肼可提高左旋多巴在腦內(nèi)的血藥濃度并降低外周性心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A23.高血壓用藥正常后即可停藥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B24.兒童呼吸系統(tǒng)感染可以選用喹諾酮類(lèi)抗菌藥。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B25.抗心律失常藥對(duì)心律的影響是雙向的，既可治心律失常，又可致