燙傷調(diào)解協(xié)議書(shū)

燙傷調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方（傷者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（致傷方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方在[燙傷事故發(fā)生時(shí)間]因[具體事故原因]被乙方致傷，造成身體燙傷，現(xiàn)甲乙雙方就此次燙傷事故的賠償及相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、燙傷情況描述1.燙傷部位及程度甲方于[燙傷事故發(fā)生時(shí)間]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]遭受燙傷，燙傷主要集中在[詳細(xì)燙傷部位，如：左臂前側(cè)、右小腿外側(cè)等]，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，燙傷程度為[x]度。具體傷情以醫(yī)院出具的診斷證明及病歷記錄為準(zhǔn)。2.治療過(guò)程事故發(fā)生后，甲方立即被送往[救治醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行救治，在醫(yī)院接受了[具體治療措施，如清創(chuàng)、包扎、抗感染治療等]治療。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元，其中乙方已墊付人民幣[x]元，甲方自行支付人民幣[x]元。后續(xù)治療仍需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行，預(yù)計(jì)還將產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用人民幣[x]元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與此次燙傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜。義務(wù)向乙方如實(shí)陳述燙傷事故的經(jīng)過(guò)及自身身體狀況，提供真實(shí)有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等相關(guān)資料。積極配合乙方及相關(guān)保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作，按照要求提供必要的協(xié)助。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行合理治療，遵循醫(yī)囑注意休息和康復(fù)，不得因自身原因延誤治療或加重傷情。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)了解甲方燙傷事故的詳細(xì)情況及治療進(jìn)展。有權(quán)要求甲方提供與此次事故相關(guān)的真實(shí)有效的資料。義務(wù)承擔(dān)因自身原因?qū)е录追綘C傷的賠償責(zé)任，按照本協(xié)議約定及時(shí)足額向甲方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助甲方辦理與此次燙傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的證明材料和信息。關(guān)心甲方的治療和康復(fù)情況，在力所能及的范圍內(nèi)給予必要的幫助和支持。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意賠償甲方因本次燙傷事故已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用人民幣[x]元（包含乙方已墊付的人民幣[x]元及甲方自行支付的人民幣[x]元），以及后續(xù)預(yù)計(jì)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用人民幣[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，因燙傷導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作，誤工期間為自燙傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]，共計(jì)[x]天。乙方同意按照甲方月工資收入人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將誤工費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費(fèi)考慮到甲方燙傷后行動(dòng)不便，需要專(zhuān)人護(hù)理，乙方同意按照每天人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限暫定為自燙傷之日起至[預(yù)計(jì)護(hù)理截止日期]，共計(jì)[x]天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將護(hù)理費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。如實(shí)際護(hù)理期限超過(guò)預(yù)計(jì)期限，甲方有權(quán)要求乙方按照實(shí)際護(hù)理期限及標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足護(hù)理費(fèi)差額。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)生建議，甲方需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)傷口愈合。乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元，用于購(gòu)買(mǎi)必要的營(yíng)養(yǎng)品。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。5.交通費(fèi)因甲方前往醫(yī)院治療、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意賠償甲方人民幣[x]元。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù)作為憑證。乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將交通費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。6.精神損害撫慰金此次燙傷事故給甲方身體造成了痛苦，對(duì)甲方的精神也造成了一定的傷害。乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元，以彌補(bǔ)甲方精神上的損失。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將精神損害撫慰金支付至甲方指定的銀行賬戶。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[x]元。四、支付方式乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶，具體賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱(chēng)]賬戶名稱(chēng)：[甲方賬戶名稱(chēng)]銀行賬號(hào)：[甲方銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)資料或故意隱瞞重要信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常辦理保險(xiǎn)理賠或其他相關(guān)事宜，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。3.如因一方違約給對(duì)方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就此次燙傷事故的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就此次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的