初級護師考試重癥監(jiān)護要點與試題及答案

初級護師考試重癥監(jiān)護要點與試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不屬于重癥監(jiān)護病房（ICU）常見危重癥患者的特征？

A.意識模糊

B.高熱

C.持續(xù)性低血壓

D.急性腎損傷

2.在對患者進行呼吸功能監(jiān)測時，以下哪些指標是評估患者呼吸狀況的重要參數(shù)？

A.呼吸頻率

B.呼吸深度

C.呼吸節(jié)律

D.呼吸音

3.以下哪些藥物屬于重癥患者常用的抗生素？

A.青霉素

B.紅霉素

C.硫酸慶大霉素

D.頭孢噻肟鈉

4.在重癥患者的液體管理中，以下哪種液體不宜用于擴充血容量？

A.生理鹽水

B.乳酸林格氏液

C.紅細胞懸液

D.羥乙基淀粉

5.重癥患者常見電解質紊亂包括以下哪些？

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鈣血癥

6.重癥患者營養(yǎng)支持的原則不包括以下哪項？

A.能量供給

B.蛋白質供給

C.水分攝入

D.微量元素補充

7.以下哪項不是重癥患者常見的心電圖表現(xiàn)？

A.QRS波群低電壓

B.T波倒置

C.P波高尖

D.ST段抬高

8.重癥患者常發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？

A.混合性酸堿失衡

B.肺部感染

C.腎功能不全

D.腦功能障礙

9.以下哪些措施有助于預防重癥患者深靜脈血栓？

A.踝泵運動

B.按時翻身

C.穿著彈力襪

D.使用抗凝藥物

10.重癥患者常見感染類型有哪些？

A.細菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.寄生蟲感染

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.重癥患者病情變化快，需要護士具備高度的責任心和敏銳的觀察力。（）

2.重癥患者使用呼吸機時，應定期檢查并維護呼吸機的各項功能。（）

3.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，應立即停用所有可能導致腎損害的藥物。（）

4.重癥患者營養(yǎng)支持時，應優(yōu)先考慮全腸內營養(yǎng)。（）

5.重癥患者發(fā)生心律失常時，首選治療措施是使用抗心律失常藥物。（）

6.重癥患者發(fā)生休克時，首選的液體復蘇藥物是葡萄糖液。（）

7.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，應密切監(jiān)測患者的呼吸和循環(huán)狀況。（）

8.重癥患者發(fā)生感染時，應立即更換抗生素，避免產(chǎn)生耐藥性。（）

9.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓時，應及時進行溶栓治療。（）

10.重癥患者心理護理同樣重要，護士應關注患者的心理需求，提供心理支持。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述重癥患者呼吸功能監(jiān)測的常用指標及其臨床意義。

2.請列舉至少三種重癥患者常見電解質紊亂的原因及臨床表現(xiàn)。

3.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的適應癥及注意事項。

4.如何進行重癥患者的心理護理？請列舉至少兩種有效的方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述重癥患者早期識別與評估的重要性及其在臨床護理中的應用。

2.結合臨床實例，論述重癥患者綜合護理干預措施對改善患者預后的影響。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不是重癥患者常見的生命體征異常？

A.高熱

B.低血壓

C.呼吸困難

D.心律失常

2.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的氧療方式是？

A.高濃度氧療

B.低濃度氧療

C.高流量氧療

D.高壓氧療

3.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，下列哪項指標不是評估病情嚴重程度的指標？

A.血肌酐

B.血清白蛋白

C.血氧飽和度

D.血乳酸

4.重癥患者發(fā)生敗血癥時，下列哪種抗生素不是首選？

A.頭孢曲松

B.青霉素

C.萬古霉素

D.紅霉素

5.重癥患者使用靜脈留置針時，下列哪項操作是錯誤的？

A.使用無菌技術

B.選擇合適的血管

C.避免在同一部位反復穿刺

D.穿刺后立即固定

6.重癥患者發(fā)生壓瘡時，下列哪種敷料不宜使用？

A.水膠體敷料

B.碘伏消毒敷料

C.銀離子抗菌敷料

D.紅外線治療敷料

7.重癥患者發(fā)生心力衰竭時，下列哪項治療措施是錯誤的？

A.使用利尿劑

B.使用血管緊張素轉換酶抑制劑

C.使用強心劑

D.使用高糖高脂飲食

8.重癥患者發(fā)生肝功能衰竭時，下列哪項檢查結果提示病情加重？

A.轉氨酶升高

B.凝血酶原時間延長

C.膽紅素升高

D.肌酐升高

9.重癥患者發(fā)生腎功能衰竭時，下列哪種治療措施是錯誤的？

A.使用血液透析

B.使用利尿劑

C.使用抗生素

D.控制液體入量

10.重癥患者發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時，下列哪項癥狀不是常見的？

A.意識模糊

B.肌肉抽搐

C.呼吸困難

D.惡心嘔吐

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.D

5.A,B,C,D

6.C

7.B

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.呼吸功能監(jiān)測的常用指標包括呼吸頻率、呼吸深度、呼吸節(jié)律和呼吸音，這些指標有助于評估患者的呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的變化。

2.重癥患者常見電解質紊亂的原因及臨床表現(xiàn)：

-高鉀血癥：常因腎功能不全、細胞損傷或藥物影響引起，表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常等。

-低鈉血癥：多見于脫水、利尿劑使用或腎上腺皮質功能減退，表現(xiàn)為頭痛、惡心、肌肉痙攣等。

-低鈣血癥：常見于急性胰腺炎、腎衰竭或長期使用利尿劑，表現(xiàn)為肌肉抽搐、心律失常等。

-高鈣血癥：多見于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進或長期使用維生素D，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心律失常等。

3.重癥患者營養(yǎng)支持的適應癥包括嚴重營養(yǎng)不良、無法正常進食、手術前后、慢性疾病急性加重等。注意事項包括：個體化營養(yǎng)方案、監(jiān)測營養(yǎng)指標、預防并發(fā)癥、避免過度營養(yǎng)等。

4.重癥患者心理護理方法：

-建立良好的護患關系：傾聽患者的主訴，給予關心和支持。

-提供心理疏導：幫助患者正確面對疾病，減輕心理壓力。

-家庭和社會支持：鼓勵患者家屬參與護理，提供社會支持。

四、論述題答案

1.重癥患者早期識別與評估的重要性在