2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全答案

2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全精選

答案

第I部分單選題（50題）

1.下列哪一項(xiàng)不能為機(jī)體提供能量

A：脂肪類

B：維生素類

C：淀粉類

D：糖類

答案：B

2.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：細(xì)支氣管肺泡癌

B：肺膿腫

C：周圍型肺癌

D：肺癌（中央型）

答案：C

3.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A：臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

B：未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

C：血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)

D：血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

答案：D

4.統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容是

A：計(jì)算樣本均值

B：計(jì)算樣本率

C：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

1）：檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

答案：D

5.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：亮氨酸

B：精氨酸

C：賴氨酸

1）：苯丙氨酸

答案：D

6.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A：尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)

B：血液膽堿酯酶活力

C：血電解質(zhì)

1）：血?dú)夥治?/p>

答案：B

7.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：腺垂體功能減退癥

1）：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：C

8.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：6-磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：1、6二磷酸果糖

1）：2、6-二磷酸果糖

答案：D

9.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常

規(guī):Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Pit95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：血清葉酸、維生素B12測(cè)定

B：尿Rous試驗(yàn)

C：糞隱血試驗(yàn)

1）：血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

答案：A

10.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：正中神經(jīng)

C：腋神經(jīng)

1）：尺神經(jīng)

答案：C

11.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D：慢性貧血

答案：A

12.下列疾病的預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：碘缺乏病

C：結(jié)腸直腸癌

D：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：B

13.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：腦橋基底部

B：中腦

C：內(nèi)囊后肢

1）：丘腦底部

答案：A

14.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚尢紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

B：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

C：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

1）：試行手法復(fù)位

答案：D

15.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：慢性腎炎急性發(fā)作

C：流行性出血熱

0：急進(jìn)型腎炎

答案：D

16.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：積極進(jìn)取，保證安全

B：精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

C：平等相待，廉潔奉公

1）：耐心傾聽，正確引導(dǎo)

答案：B

17.正常血鈣濃度為

A：2.25"2.75mmol/L

B：2.15"2.75mmol/L

C：2.22"2.77mmol/L

D：2.25^2.65mmol/L

答案：A

18.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：沙眼衣原體鼠亞種

B：鸚鵡熱衣原體

C：沙眼衣原體沙眼亞和

D：肺炎衣原體

答案：C

19.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：高度水腫的絨毛

B：腫瘤細(xì)胞高度異形

C：出血壞死明顯

D：沒有腫瘤間質(zhì)成分

答案：A

20.將牛奶加熱62C,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

B：使牛奶不含活菌

C：殺死牛奶中的病原菌

D：殺滅牛奶中的所有微生物

答案：C

21.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，司見各階段粒細(xì)胞，血小板正常，NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對(duì)原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A：加速期，對(duì)原來的治療無效

B：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C：急變期，可維持幾個(gè)月到數(shù)年

1）：慢性期，脾臟腫大

答案：A

22.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：立即抗感染

C：按摩子宮

1）：立即清宮

答案：D

23.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG（+）,胸片見右肺

有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。1）首選處理應(yīng)為

A：子宮全切術(shù)

B：以化學(xué)藥物治療為主

C：刮宮術(shù)

1）：后穹隆穿刺術(shù)

答案：B

24.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/IOOmmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎盂腎炎

B：腎病綜合征

C：急進(jìn)性腎小球腎炎

1）：急性腎小球腎炎

答案：D

25.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80nlmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動(dòng)，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽總管結(jié)石

B：胰腺癌

C：急性化膿性膽管炎

I）：膽囊結(jié)石

答案：B

26.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

B：對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

C：盡早為嬰兒添加輔食

1）：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

答案：C

27.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B：推行感動(dòng)服務(wù)

C：積極化解糾紛

1）：加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

答案：D

28.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤殘留

B：胎盤粘連

C：胎盤植入

1）：胎盤嵌頓

答案：D

29.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

B：腰痛+發(fā)熱

C：附睪腫大+血小板升高

1）：附睪腫大+血白細(xì)胞升高

答案：D

30.男，28歲。車禍后急診入院。查體：BP70/50mmHg°神志清楚，面色

蒼白，左側(cè)肢體不敢活動(dòng)，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨

和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：神經(jīng)損傷

B：墜積性肺炎

C：休克

D：骨髓炎

答案：C

31.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：腺垂體功能減退癥

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

1）:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：B

32.女性,43歲，腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性,

伴臭味。最可能的診斷是

A：胃十二指腸穿孔

B：絞窄性腸梗阻

C：急性闌尾炎穿孔

1）：結(jié)核性腹膜炎

答案：B

33.男，69歲。動(dòng)作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對(duì)答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：脊髓血管病

B：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

C：亞急性脊髓聯(lián)合變性

1）：帕金森病

答案：D

34.何某，女性，31歲，由于車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對(duì)

于該類患者的診療特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不正確

A：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

B：選擇適量的抗精神病藥物

C：治療原則是祛除病因

D：前提是有腦部疾病

答案：A

35.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

B：左側(cè)面部感覺障礙

C：左側(cè)面部表情肌癱瘓

D：左側(cè)角膜反射消失

答案：C

36.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問特布他林氣霧

吸入，其起效時(shí)間

A：60分鐘

B：1分鐘

C：5分鐘

1）：20分鐘

答案：C

37.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：消化性潰瘍合并幽門梗阻

B：胃癌

C：慢性胃炎

D：食管癌

答案：A

38.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：急進(jìn)型腎炎

C：慢性腎炎急性發(fā)作

1）：流行性出血熱

答案：B

39.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，

最有可能的診斷是

A：肺栓塞

B：胸膜炎

C：心絞痛

D：自發(fā)性氣胸

答案：D

40.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即清宮

C：立即抗感染

D：輸血

答案：B

41.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)

熱。查體:左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫

大淋巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：急性乳腺炎

B：炎性乳腺癌

C：乳腺增生癥

1)：乳房結(jié)核

答案：B

42.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有

晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn):RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

B：類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值

C：RA最基本病理變化是滑膜炎

D：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

答案：A

43.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門排氣，開始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動(dòng)波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：近端空腸逆流

B：遠(yuǎn)端空腸梗阻

C：殘胃蠕動(dòng)功能障礙

1)：吻合口水腫

答案：C

44.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：CML

B：ALL

C：AML

1）：AMLL

答案：A

45.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

B：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

C：對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

1）：特異性感染以破傷風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見

答案：D

46.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T